UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FÍSICA Y DEPORTIVA

MATERIA

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

ESTUDIANTES:
BYRON IÑIGUEZ
JOSE FIERRO
DIEGO PROAÑO
ANDRES SOLANO

NOVIEMBRE 2021 – MARZO 2022

Ficha de Antecedentes
Identificación: personales
patológicos:
Antecedentes Padecimiento Laboratorios
heredofamiliares: actual: realizados:
Antecedentes Interrogatori Diagnóstico
personales no o por características
patológicos: aparatos y generales:
sistemas:

Nombre: Fecha de Clasificación Madre:

Nacimiento: de la familia:
Edad Lugar de Padre Abuelo
residencia:
Sexo Historia Abuela Hermanos/as
económica
familiar:

Antecedente Desarrollo Inmunizaciones

s prenatales: psicomotor
Antecedente Dentición Hábitat
s perinatales:
Antecedente Alimentación Higiene
s neonatales personal
inmediatos

Medidas antropométricas:
PESO
TALLA
PC
PT
SI
CB
CP
PLIOMETRÍA
MEDICIÓN DE FONTANELA ANTERIOR
CÁLCULO DEL ÁREA DE GRASA
ÁREA MUSCULAR
IMC
TA
FC
FR
TEMPERATURA
Examen físico

Aspecto general Coloración de la piel y las mucosas; cantidad

y distribución del tejido celular subcutáneo.
Evaluar anexos, músculos y articulaciones en
general; posición preferencial del niño
(supino, decúbito, indiferente, antiálgica,
etc.).
Piel Evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza cuello Evaluar suturas, recordar que la fontanela
anterior debería hallarse cerrada. Evaluar
tamaño, forma y simetría de la cabeza y la
cara. Evaluar alineación ocular. Evaluar
ganglios. Dentición: entre los 10 y los 16
meses aparecen los primeros molares, entre
los 16 y los 20 los caninos y entre los 20 y los
30 los segundos molares. Es importante
recordar la amplia flexibilidad en la edad de
aparición de las piezas dentarias. Lo más
importante en esta etapa es controlar el
orden de aparición y registrarlo en la historia
clínica.
Aparato respiratorio Inspección, palpación, percusión y
auscultación. Valor normal de Frecuencia
respiratoria: 20-30 por minuto.
Aparato cardiovascular Inspección, palpación, percusión y
auscultación. Revisar pulsos femorales. Lo
más importante es constatar que estén
presentes. Valor normal de frecuencia
cardiaca: 80-140 por minuto
Abdomen Inspección, palpación, percusión y
auscultación. El hígado, bazo y riñones
(maniobra de peloteo renal) suelen ser
palpables en los lactantes, pero con tamaño,
forma y consistencia conservada. Buscar
masas abdominales y explorar posibles
orificios herniarios.
Genitourinario Observar genitales externos, evaluar tamaño
y pigmentación. Constatar y registrar en la
historia clínica la presencia de testículos en
bolsas.
Neuromuscular Evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad
de los músculos, principalmente de los
miembros.
Osteoarticular Observar alineación del raquis, simetría y
alineación de los miembros. Es normal la
marcha en rotación interna o externa de los
pies.
[ CITATION Ail18 \l 22538 ]
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

ESTABLECIMIENTO NOMBRES Y SEXO FECHA DE N HISTORIA

APELLIDOS NACIMIENTO CLÍNICA

FUENTES DE
INFORMACIÓN
1. ANTECEDENTES 2. ANTECEDENTES FAMILIARES
MATERNOS
Si No Observaciones Si No Observaciones
Cesarea ….. …. …………… Tuberculosis ….. …. …………………
Infertilidad ….. …. …………….. Diabetes. ….. …. …………………
Cardiopatia ….. ….. ……………. Malnutrición ….. ….. ………………..
Nefropatia ….. ….. …………… Otros. ….. ….. ……………….
Violencia ….. ….. …………….
Tuberculosis ….. ….. …………….
Diabetes ….. ….. …………….
Hipertensión ….. ….. ………….
Madre fallecida ….. ….. …………….
Otros ….. ….. ………………….
3. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Fecha de embarazo anterior ………… Nacidos vivos …………………….
Abortos ………………...….. Hijos vivos …………………….
Partos normales. …………………. Nacido muertos ………………..
Partos ……………… Muertos < 7 días ………………
Cesáreas ……………. Muertos > 7 días ………………
Gemelos Previos ………………..
4. ANTECEDENTES PRENATALES
SI NO SI NO
Preclamsia …. ….. Anemia …. ……
Eclampsia …. …. Fármacos …. …..
Infección urinaria … …. Corticoides …. ……
Hipertensión …. …… Hospitalización …. ……
Diabetes …. …. Ganancia de peso en el embarazo …. ….
Stroch …… ….. Embarazo planificado …. …..
VIH/SIDA …… …… Amenazas parto prematuro …. ……
Hepatitis …… ….. Otros …. …..
Hemorragias del embarazo

5. NACIMIENTO
Ruptura prematura de membranas …. Parto institucional ….
Presentación cefálica …. Complicaciones ….
Parto espontáneo …. Anestesia prematura ….
Cesárea …. Medicamentos en el parto. ….
Parto múltiple ……
6. RECIÉN NACIDO
Reanimación …………………… Defectos congénitos. ……………………….
Oxigeno terapia …………………… Otras enfermedades ……………………….
APGAR 1 MIN ………………… Hospitalización ………………………
APGAR 5 MIN ………………… Lactancia Precoz ………………………
PESO AL NACER ………………… Tamizaje ………………………
LONGITUD …………………. Condición al egreso ………………………
CEFÁLICO …………………………………….
 PROBLEMA DE NUTRICIÓN
EVALUAR Pérdida de peso 1 2 3
mayor del 10% en la 1ra semana
de vida
CLASIFICAR PROBLEMA
SEVERO DE NUTRICIÓN
EVALUAR
Tendencia del crecimiento
horizontal
Relación peso/ edad menor de 2
DE
Agarre deficiente del pecho
No mama bien
Se alimenta al pecho menos de 8
veces al día
Recibe otros alimentos o líquidos
Recibe otra clase de leche
EVALUAR si tiene al menos 1 de los siguientes signos
Peso/ edad normal. No hay
problema de alimentación
Tendencia de crecimiento en
ascenso
CLASIFICAR NO TIENE
PROBLEMA DE
ALIMENTACIÓN
14 VACUNAS Registrar la Región Amazónica
fecha Infantes Inmunodeprimidos
NACIMIENTO 2 MESES
BCG HB Neumococo OPV IPV Penta Rotavirus
Valente

OBSERVACIONES GENERALES

Bibliografía
Lauriente, A. (2018). SEMIOLOGÍA, EXAMEN. 34, 35.