UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

TITULACIÓN DE ENFERMERÍA.
SECCIÓN PRECLÍNICA

DEBER

Nombre de la estudiante: Jennifer Beatriz Granda Ortega.

Nombre del docente: Lic. Rosa María Arévalo González.

Actividad: Realizar lectura comprensiva y elaborar un mapa conceptual sobre Situación

de la salud mental, Demanda y oferta a nivel mundial, latinoamericano nacional y local,
grupos afectados y realizar cuadro sinóptico de resumen determinando las estrategias de
Intervención .

Fecha: 18/10/2021.

Loja- Ecuador
2021
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL,
DEMANDA Y OFERTA A NIVEL
MUNDIAL, LATINOAMERICANO
NACIONAL Y LOCAL, GRUPOS
AFECTADOS

Mundial

Cerca de 1000 millones de personas viven con un trastorno mental, 3 millones de

personas mueren cada año por el consumo nocivo de alcohol y una persona se
suicida cada 40 segundos.

En los países de ingresos bajos y medios, más del 75% de las personas con
trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias no reciben ningún
tratamiento para su afección.

La OMS, junto con las organizaciones asociadas United for Global Mental
Health y la Federación Mundial de Salud Mental, piden que se aumente
considerablemente la inversión en salud mental para llegar a todas las personas t
asi brindar servicios de calidad donde la salud mental no se la deja de lado.

Los países gastan en promedio solo el 2% de sus presupuestos sanitarios en

salud mental.
La asistencia internacional para el desarrollo en materia de salud mental nunca
ha superado el 1% de toda la asistencia para el desarrollo en el ámbito de la
salud. Esto ocurre a pesar de que por cada US$ 1 invertido en la ampliación del
tratamiento de trastornos mentales comunes, como la depresión y la ansiedad,
se obtiene un rendimiento de US$ 5 en cuanto a la mejora de la salud y la
productividad.

[CITATION Org20 \l 3082 ]

 La pandemia de COVID-19 ha perturbado o paralizado los servicios de salud
mental.
Aumenta la demanda de atención de salud mental, según un nuevo estudio de
la OMS.
La pandemia está provocando un incremento de la demanda de servicios de
salud mental. El duelo, el aislamiento, la pérdida de ingresos y el miedo están
generando o agravando trastornos de salud mental.
Muchas personas han aumentado su consumo de alcohol o drogas y sufren
crecientes problemas de insomnio y ansiedad. Por otro lado, la misma
COVID-19 puede traer consigo complicaciones neurológicas y mentales.

En un estudio realizado a 19 países dieron a conocer que:

 Más del 60% de los países señaló perturbaciones de los servicios de
salud mental destinados a las personas vulnerables, incluidos los
niños y los adolescentes (72%), las personas mayores (70%) y las
mujeres que requieren servicios prenatales o postnatales (61%).
 El 67% en los servicios de orientación psicológica y de psicoterapia;
el 65% en los servicios esenciales de reducción de riesgos; y el 45%
en los tratamientos de mantenimiento con agonistas de opiáceos
para los adictos a los opiáceos.
 Más de un tercio (35%) señaló en las intervenciones de emergencia,
incluidas las destinadas a personas afectadas por convulsiones
prolongadas, síndromes de abstinencia severos relacionados con el
consumo de drogas y estados delirantes.
 El 30% señaló en el acceso a los medicamentos destinados a tratar
trastornos mentales, neurológicos y derivados del consumo de
drogas.
 En torno a tres cuartas partes señalaron en los servicios de salud
mental de las escuelas y los lugares de trabajo.

Latinoamericano

[ CITATION Org20 \l 3082 ]

Los grupos mas afectados dentro de América Latina que sufren trastornos
mentales son lo de clase baja ya que existen algunas cusas prevalente
relacionados a los países desarrollados.
 El retraso mental es entre 10.0 y 33.5 por 1,000 habitantes, y una frecuencia de
epilepsia que varía entre 3.0 y 21.7 por 1,000 habitante

Solo 2% del presupuesto de salud de los países se destina a la prevención y el

tratamiento de estos trastornos. Si bien más de un tercio de la discapacidad total
en la región de las Américas se debe a trastornos mentales, la inversión actual es
muy inferior a la necesaria para abordar la carga que estas enfermedades
suponen para la salud pública.

Los países de ingresos más bajos, entre ellos, los de la Región de las Américas,
tienden a asignar la mayor parte del presupuesto destinado a la salud mental para
financiar los hospitales psiquiátricos.

La mayoría de los habitantes en América Latina recibe asistencia pública a

través de servicios destinados a satisfacer las necesidades de los indigentes y de
las personas amparadas por los sistemas de seguridad social. Solo una fracci6n
muy restringida de la población, por razones obvias, utiliza la medicina privada.

Existen en la actualidad unos 6,000 médicos de preparación muy variada que

se dedican al cuidado y tratamiento de pacientes mentales.
Las enfermeras diplomadas con especialización en psiquiatría no pasan de 500;
el número de asistentes sociales que trabajan en servicios de salud mental no
llega a 250 y solo un número muy reducido de ellos ha seguido estudios de
especialización. Se estima que alrededor de 5,000 personas han finalizado
estudios universitarios de psicología, pero solo un número reducido ejerce la
profesión.

[CITATION Org201 \l 3082 ]

Las personas que padecen enfermedades mentales siguen sin recibir un

tratamiento adecuado y eficaz debido a la falta de acceso a los servicios de
salud mental, la estigmatización cultural, y la poca capacidad resolutiva de la
atención primaria.
El 85% de las personas no acceden a servicios de salud mental. Dentro del
 Nacional

Mantener una buena salud mental es uno de los grandes retos de la población
actual; cuando existe algún desequilibrio, es necesaria la búsqueda de
profesionales que acompañen a mitigar los mismos.

Datos revelan que existe incoherencias entre la meta asistencial de dar atención
psicológica y la situación actual, en la que sólo un 10% de pacientes son
derivados a tratamiento psicológico.

El Sistema de Salud Mental del Ecuador, se encuentra en un proceso de

transición desde los modelos clásicos de atención centrada en los grandes
hospitales psiquiátricos hacia una integración en toda la estructura de servicios
de salud. El desarrollo de Unidades de Atención Mental en los hospitales
provinciales y la paulatina incorporación de servicios en las unidades de
atención primaria, constituyen su mayor fortaleza.

[ CITATION Ren76 \l 3082 ]

Cada vez sube la demanda de pacientes que necesitan ayuda psicológica pero
las razones por lo que no son atendidas son las siguientes:
-Estigma que el psicólogo es para locos.
-El factor económico
-El desconocimiento o no aceptación de problemas psicológicos
 Los grupos mas afectados son los de la clase media y baja.

Local

En el primer nivel de atención, se cuenta con apenas con 174 psicólogos

clínicos en unidades operativas, distribuidos en 23 provincias (Galápagos no
cuenta con psicólogo clínico para atención). Ya en el segundo y tercer nivel de
atención, en 7 provincias se ofrece atención de salud mental en hospitales, 7 hay
atención psicológica y en 1 solamente psiquiátrica, es decir, en 15 provincias en
el país se ofrece algún tipo de atención para temas relacionados a salud mental.

El país cuenta con dos hospitales psiquiátricos dependientes del Ministerio de

Salud Pública y se encuentran en la ciudad de Quito (Hospital Psiquiátrico Julio
Endara y Centro Ambulatorio Especializado de Salud Mental San Lázaro); en
la misma ciudad dos hospitales de especialidades ofrecen servicios de atención
de psiquiatría tanto ambulatoria como de internamiento de corta estancia, así
como de psicología En tres provincias Esmeraldas, Pichincha y Azuay) existen
servicios de psiquiatría y salud mental comunitarios.

[ CITATION Leo18 \l 3082 ]

Además, existen 3 hospitales psiquiátricos privados (uno en Quito, uno en

Guayaquil y uno en Cuenca) que, junto con el Hospital Psiquiátrico Julio
Endara, suman un total de 1484camas, lo que significa 9.88 camas por cada
100.000 habitantes. Del total de camas disponibles el 0.2% están asignadas de
manera exclusiva para niños y adolescentes. De las personas atendidas el 52%
son hombres y 48% mujeres. El 3% son menores de 17 años.
 La ofertade servicios es insuficiente en número, el personal no se encuentra
capacitado y no cuenta con una red de atención integrada de servicios salud
para abordar este fenómeno. Vale la pena recalcar que existen muy pocos
servicios comunitarios que se orienten a la inclusión de las personas con
problemas de salud mental, así como para el cuidado crónico de pacientes
mentales en condiciones de abandono.

Las personas afectadas es la clase media y baja y aquellos pacientes que tienen
adicción al consumo de drogas, alcohol.

[ CITATION OPS18 \l 3082 ]

Estrategias de intervención

Propuesta: Marco estratégico y plan

de acción
 Propósito

Fortalecer la respuesta integrada del sector de la salud y otros sectores afines,

mediante la ejecución de planes apropiados de promoción de la salud mental y de
prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales y por abuso de
sustancias, sobre la base de las mejores pruebas científicas disponibles.

Principios y valores a intervenir

Universalidad, accesibilidad e inclusividad.

Equidad en salud mental

Solidaridad panamericana, entendida como la colaboración entre

los países

Respeto de los derechos humanos fundamentales de las personas

con trastornos mentales

Participación social en la definición, ejecución y evaluación de

las políticas de salud mental

Uso de las mejores pruebas científicas disponibles

Protección adicional en cuestiones de salud mental para los

grupos vulnerables

Salud mental en los marcos históricos y culturales de las

comunidades.
 Áreas estratégicas

Área estratégica No. 1: Formulación y ejecución de políticas, planes y leyes

nacionales de salud mental

Disponer de políticas y planes apropiados permite tener una visión amplia y

estratégica de la salud mental integrada en las políticas públicas del sector de la
salud y facilita la organización de los servicios sobre la base de un modelo
comunitario.

La ejecución de las políticas y planes nacionales de salud mental es un desafío que

requiere de asociaciones eficaces, del refuerzo de los compromisos existentes y del
logro de nuevos aliados; en este sentido, el papel de las organizaciones de usuarios
y familiares es de especial pertinencia.

Área estratégica No. 2: Promoción de la salud mental y prevención de los

trastornos psíquicos, haciendo hincapié en el desarrollo psicosocial de la niñez

Para reducir la carga que significan los trastornos mentales resulta esencial prestar
atención a la promoción de la salud mental y la prevención de los trastornos
psíquicos. La promoción de la salud mental se inserta dentro del contexto más
amplio de la salud pública y propone un enfoque diferente al curativo, que hace
hincapié en la protección de los atributos positivos de la salud mental y el
fomento del estado de bienestar.

Las intervenciones de promoción y prevención pueden estar dirigidas a factores

que perpetúan la mala salud y a determinados grupos de población. Es necesario
trabajar en entornos particulares (la escuela es crucial), aunque también se debe
abordar el medio laboral y la comunidad. La estrategia de “Entornos Saludables”
(comunidades, escuelas y centros laborales saludables) es un proceso de
promoción de la causa, coordinación multisectorial y movilización social, donde
debe insertarse el componente salud mental para contribuir al desarrollo humano
integral.
 Área estratégica No. 3: Prestación de servicios de salud mental centrados en
la atención primaria de salud. Definición de condiciones prioritarias y
ejecución de las intervenciones

El Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental (mhGAP) de la

OMS (1) identifica algunas enfermedades prioritarias teniendo en cuenta que
ocasionan una carga elevada de mortalidad, morbilidad y discapacidad y que
generan grandes costos económicos o se asocian con violaciones de losderechos
humanos, a saber: a) depresión; b) esquizofrenia y otros trastornos psicóticos; c)
suicidio; d) epilepsia; e) demencia; f ) trastornos debidos al consumo de alcohol y
las drogas ilícitas; y, g) trastornos mentales en la infancia.

Área estratégica No. 4: Fortalecimiento de los recursos humanos

Los programas de salud mental dependen, en gran medida, del recurso humano
entrenado debidamente. La formación de capacidades en materia de salud mental
de los trabajadores de salud (en especial los que trabajan en atención primaria de
salud) es fundamental para mejorar la prestación de servicios.

Es necesario revisar los programas de estudios de las escuelas de formación, tanto

a nivel de pre y posgrado como de educación continua. Las competencias básicas
en salud mental deben difundirse ampliamente, en especial entre los agentes
comunitarios y el personal que no forma parte de los servicios (entre otros, los
cuidadores de personas con trastornos mentales).
 Un modelo comunitario de salud mental se basa en los principios básicos
adoptados por cada país para organizar la prestación de servicios; entre sus ejes
fundamentales están la descentralización, la participación social y la inserción del
componente salud mental en la atención primaria de salud.

Una evaluación adecuada del sistema de salud mental facilitará la definición de

las prioridades y la planificación de intervenciones. Los sistemas de registro y
de información del sector de la salud son un elemento clave para reducir la
brecha existente en términos de información y apoyar a la gerencia de los
servicios; no deben ser un simple mecanismo de recopilación de datos sino que
deben convertirse en una herramienta para la acción. La vigilancia
epidemiológica puede incluir procedimientos de evaluación rápida, sitios
centinelas, etc. Será necesario desarrollar indicadores de salud mental factibles
((OMS), 2016)
Área estratégica No. 5: Fortalecimiento de la capacidad para producir,
evaluar y utilizar la información sobre salud mental
Bibliografía
Alava, L. A. (2018). SALUD MENTAL: DEMANDA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA POBLACIÓN.
Caribeña de Ciencias Sociales, 15.

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world-mental-health-day-an-opportunity-to-kick-start-a-massive-scale-up-in-
investment-in-mental-health

(OMS), O. M. de la S. (2016). Estrategia y plan de accion sobre salud mental.

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http://www.who.int/topics/mental_health/es/