Pregunta integradora:

El alarmante aumento en los casos de HTA infantil junto al Síndrome metabólico es que a
continuación se presenta una descripción de situación clínica, la cual debe leer con detención y
responder las preguntas que se solicitan más abajo. Debe utilizar como referencias para su
respuesta, los textos de lectura enviados para su revisión y análisis.

Consulta en Centro de Atención Primaria, Pedro, escolar 4 años que acude a control niño sano.
Peso 22 kilos, talla 105 cms. Previo a entrar a box de consulta, estuvo sentado tranquilo en sala de
espera por más de 30 minutos, mirando el celular en compañía de su mamá. Usted es enfermera
(o) realiza procedimiento de toma de presión, obtiene los siguientes valores: 112 / 70 mmHg.

1. Indique técnica correcta de toma de Presión Arterial, considerando todos los pasos del
procedimiento.
2. Con respecto al resultado de PA, clasifique PA (según Norma técnica para la supervisión de
niños y niñas de 0 a 9 años en APS y/o material anexado).
3. Realice diagnostico nutricional del paciente.
4. Con la interpretación de los resultados anteriores determine ¿cuáles son las conductas a
seguir por la familia de Pedro? Y ¿Qué educaciones realizaría a la Familia?

La presión arterial es la fuerza ejercida en las paredes de las arterias a medida que el corazón
bombea sangre a través del cuerpo. En niños es importante llevar un control de esto, para así
prevenir alguna patología a futuro.

1) Lo primero es tener al niño en un ambiente tranquilo, temperado, seguro y cómodo. Con

un reposo previo mínimo de 5 minutos y sin haber ingerido algún tipo de medicamento,
ya que esto podría dar un resultado falso. Antes de tomar la presión se debe explicar el
procedimiento tanto al niño como al familiar que lo acompaña. Puede ser que el niño no
entienda el procedimiento, pero hay que explicarle que no le dolerá, para que así sienta
confianza. El niño debe quedar con el brazo descubierto (sin ropa), la posición del niño
debe estar sentado, con la espalda recta y pegada a la silla y los pies separados sobre el
piso. La fosa ante cubital del brazo debe elevarse a la altura del corazón, y mantener en
una base plana, pedir que no se mueva, que no hable y respire relajadamente. Se debe
elegir un manguito correcto, que cubra un 80% - 100% de la circunferencia del brazo. Se
ubica el pulso cubital, se insufla suavemente de 20 a 30 mmHg hasta que se deje de
sentir el pulso y se desinfla lentamente. Se registra el valor menor de dos o tres tomas.
Toma de presión idealmente con mango adecuado a la dimensión del brazo cuyo ancho
cubra 2/3 dek mismo

2) Pedro se encuentra en hipertensión etapa 1

3)Según el manual patrones del crecimiento y los resultados obtenidos, indicarían que Pedro se
encuentra Obeso. P/T +2DE
4) Conductas Seguir:

Primeramente, tenemos que confirmar o descartar diagnostico promediando el resultado de al

menos 3 tomas de presión en semanas consecutivas en el niño, Si se confirma hipertensión en
etapa1 se debe

- Derivar a cardiólogo o nefrólogo pediátrico para evaluación

- Indicar medidas generales (mantener un peso adecuado, dieta hiposódica, actividad física
al menos 1 hora diaria y alimentación saludable)

También es necesario en este caso realizar una Educación a familia o cuidadora principal

- Sobre hábitos de alimentación y actividad física en el menor, además se podría elaborar un

plan de trabajo junto a la familia consensuado y adecuado para revertir la malnutrición
por exceso
- Educar al cuidar principal en aspectos como importantes para el menor y su explicar la
importancia de mantener un peso saludable en el menor ya que al encontrarse en un
proceso de crecimiento necesita de nutrientes necesarios para su desarrollo
- Educar al cuidador del niño en que este debe pasar menos tiempo frente al computador o
la tele y caminar a paso rápido o en modo paseos, mínimo 30 minutos al día. Comer
alimentos con poca sal (sacar el salero de la mesa). evita el azúcar, dulces, bebidas y jugos
azucarados. evitar las frituras y alimentos con grasas como cecinas y mayonesa. Comer 5
veces verduras y frutas frescas de distintos colores, cada día. Incluir lácteos en la dieta,
consumir 3 veces en el día lácteos bajos en grasa y azúcar, legumbres al menos dos veces
por semana, sin mezclarlas con cecinas, tomar 6 a 8 vasos de agua al día.
Pedir retroalimentación a la cuidadora o familiar para saber su nivel de comprensión de lo
conversado
- derivar a nutricionista en un plazo no mayor a 1 mes.

Bibliografía
 Guía de alimentación niño menor de 2 años /Guía de alimentación hasta la adolescencia,
Ministerio de salud, (2015) sitio web :
https://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2016/01/Guia-alimentacion-
menor-de-2.pdf
 Patrones de crecimiento, ministerio de salud (2017)
 Norma técnica para la supervisión de niños de 0 a 9 años, ministerio de salud (2014) sitio
web: https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%c3%a9cnica
%20para%20la%20supervisi%c3%b3n%20de%20ni%c3%b1os%20y%20ni%c3%b1as%20de
%200%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf