CARRERA: CIENCIAS VETERINARIAS

ASIGNATURA: PATOLOGÍA GENERAL Y

SISTEMÁTICA

Unidad Temática Nº 3:

TRANSTORNOS HEMODINÁMICOS

Tema I y II

DRA. OLEA GABRIELA

2019
 - Los trastornos de la circulación son consecuencia

de defectos vasculares o del corazón.

 - En condiciones fisiológicas se mantiene la

homeostasis.
CORAZÓN

VASOS SANGUÍNEOS

RIÑÓN

VASOS LINFÁTICOS
Pueden ser:

Locales  afectan una parte del organismo

Generales  se originan en el sistema vascular o

en el corazón
Hiperemia y Congestión

Aumento de la cantidad de sangre

presente en los vasos sanguíneos de

una región del organismo.

Puede deberse a:

Llegada de mayor cantidad de sangre a un

tejido u órgano

La sangre se acumula en un tejido u órgano

por obstáculo que impide su salida.

 HIPEREMIA  se denomina a la mayor

cantidad de sangre de tipo arterial que

afecta un tejido u órgano.

Es un proceso de tipo activo.

 HIPEREMIA
ASPECTO MACROSCÓPICO
ASPECTO MICROSCÓPICO

Encía Mono

Vasos hiperémicos

Mucosa abomasal vaca adulta

 CONGESTIÓN  la sangre no puede salir

de una región venosa, se acumula, se

estanca, circula más lentamente y los vasos

se dilatan.

Es un proceso pasivo.
 CONGESTIÓN

ASPECTO MACROSCÓPICO ASPECTO MICROSCÓPICO

HÍGADO
 CONGESTIÓN HIPOSTÁTICA

Acumulación de sangre en las zonas ventrales del

cuerpo debido a la gravedad.

- CONGESTIÓN AGÓNICA

- CONGESTIÓN HIPOSTÁTICA POST MORTEM

Pulmón
ovino
 ANEMIA

Deficiencia de eritrocitos o

hemoglobina, o ambos a la vez.

La consecuencia es el trastorno en

el suministro de oxígeno a los

tejidos y células.
I.- ANEMIA HEMORRÁGICA:

Aguda: Traumatismos

Crónica: Parasitismos

II.- ANEMIA HEMOLÍTICA:

Piroplasmosis, babesiosis

Anemia Infecciosa Equina

Clostridium haemoliticum

Clostridium welchii

Leptospira sp.
III.- ANEMIA POR DEFICIENCIA:

De fierro (Ferropénica)

De cobre y cobalto

De cianocobalamina

IV.- ANEMIA APLÁSTICA TÓXICA:

Intoxicación con sal

Antihistamínicos
 ISQUEMIA

Anemia local o disminución o

supresión del aporte sanguíneo

arterial a un órgano o un segmento

de éste.
 ISQUEMIA

CAUSAS:

Generalmente un trombo o émbolo, o

isquemia funcional debida a una

vasoconstricción.
 ISQUEMIA

Las consecuencias dependen de:

• Intensidad de la oclusión (atrofia

/necrosis)

• Duración oclusión

• Vulnerabilidad del tejido afectado

 ISQUEMIA

Las consecuencias dependen de:

• Grado de circulación colateral

• Hipoxia: conduce a alteraciones

celulares por isquemia

 Hiperemia v/s Congestión

• Toma un color rojo vivo • Cianosis (color azul)

• Aumento de volumen • Aumento de volumen

• Mayor temperatura • Disminución

temperatura local
Proceso activo

Siempre es aguda

Es pasajera y de corta duración

Aumento del contenido sanguíneo

intravascular de un órgano, segmento

de órgano o tejido vascularizado.

Las causas puede ser:

Fisiológicas

Patológicas
 ACTIVA

Causada por aumento del flujo arterial,

por:

1) Aumento de la demanda tisular en el

ejercicio (disminuye O2)

2) Estímulo vasodilatador central (fiebre).

3) Por estímulo de los centros nerviosos

que regulan la presión sanguínea (médula

oblonga, puente, mesencéfalo)

4) Por liberación de sustancias

vasoactivas (en traumatismos o

posterior a compresión vascular

prolongada), por ejemplo CO2, ácido

láctico, histamina, iones de K e H+.

Ejemplos:

 en equinos de carrera (↑ FC)

 mucosa gástrica e intestinal

 lengua del perro

Sólo se observa en animales vivos ya

que el sistema arterial queda vacío al

dejar de funcionar el corazón.

En procesos inflamatorios.

Causada por sustancias vasodilatadoras

liberadas en los tejidos afectados.

Si se afecta toda la red capilar del

organismo, lo que sucederá es la falta

sangre circulante y sobreviene un

estado de shock que puede causar la

muerte.
 Exceso de sangre que no puede salir

de la circulación venosa.

Fenómeno pasivo causado por

obstrucción en la circulación de regreso

 C. PASIVA o VENOSA
 AGUDA:

Instauración rápida

 CRÓNICA:

Permanece por mayor tiempo

 LOCAL: por vendaje apretado en una

extremidad se produce congestión de

las partes distales al vendaje.

Sigue llegando sangre vía arterial ya que

no sufren compresión por el grosor de

sus paredes y por tener ubicación más

profunda.
Otros ejemplos son:

 Vólvulo

 Torsión intestinal

 Prolapsos uterino y/o rectal

 Torsión esplénica

 Torsión del estómago

 Nódulos linfáticos agrandados

 Abscesos, neoplasias

 Quistes parasitarios
Macroscópicamente, los órganos o tejidos
que sufren congestión presentan:

Aumento de volumen

Color rojo violáceo oscuro

Los vasos y red capilar resaltan

Puede deberse a:

Falla Cardiaca

Trastorno Pulmonar
Que provocan congestión son:

 Lesiones valvulares

 Procesos patológicos miocárdicos

 Presiones sobre el corazón

 Defectos cardiacos congénitos

 Por alteración valvular

Más afectada es la válvula Tricúspide,

seguida de la Semilunar Pulmonar.

Insuficiencia  no cierran

Estenosis  no se abren totalmente

 Insuficiencia y Estenosis pueden ser

causadas por:

Procesos Inflamatorios Valvulares

Enfermedades Septicémicas
 EQUINOS

 Streptococcus equi

 Shigella equirulis

 Neisseria meningitidis

 A nivel umbilical
 BOVINOS

 Streptococcus sp

 Staphylococcus aureus

 Corynebacterium pyogenes

 Organismos coliformes
 CERDOS

 Streptococcus sp

 Erysipelothrix rushiopathiae
Endocarditis por Streptococcus sp.
Endocarditis por Staphylococcus.
Endocarditis por Staphylococcus.
Fusión de velos y retracción de
cuerdas tendíneas.
La sangre que llega por la vena cava no

puede ser desalojada totalmente durante

la sístole.

Puede ser por:

 La válvula no se cierra y existe reflujo a

la cavidad abdominal

 No abre totalmente y la sangre no

puede pasar.
Se establece proceso congestivo que

repercute en la vena cava, en la cual

aumenta la presión hidrostática.

Se afectan los órganos abdominales como

son hígado y bazo.

En general todos los órganos

congestivos son sanguinolentos a la

disección.

Al corte, abundante cantidad de sangre.

ALTERACIONES MACROSCÓPICAS

El hígado aumenta de volumen y

presenta color rojo oscuro.

Al corte, fluye sangre negruzca que no

coagula.
Si se hace crónico se desarrolla fibrosis,

el órgano se vuelve duro y pálido y toma

aspecto de nuez moscada.

Distensión de sinusoides y venas

centrolobulillares con abundante cantidad

de sangre.

Si persiste  hipoxia de hepatocitos

centrolobulillares  NECROSIS
Presencia de edema en cavidad abdominal y tejidos.

Bazo aumenta de volumen.

Al corte, gran cantidad de sangre oscura que no

coagula.
Sinusoides repletos de sangre.

Gran cantidad de pigmento hemático en los

macrófagos.

En casos crónicos, se torna fibroso.

Estenosis de la válvula mitral o de las

válvulas semilunares de la aorta.

Congestión se observa en pulmón por

acumulación de sangre en la vena

pulmonar y ramificaciones.
Al no abrir o cerrar correctamente una de

las válvulas, la sangre no puede desalojar el

pulmón.

El pulmón adquiere color rojo oscuro.

Si persiste, edema en cavidad torácica y

saco pericárdico.

Microscópicamente, abundante cantidad de

sangre acompañada de edema alveolar

(líquido rosado) y glóbulos rojos.

En casos crónicos, macrófagos alveolares

fagocitan glóbulos rojos y pigmento

hemático.

Reciben el nombre de “células de

insuficiencia cardiaca”.
La división en falla cardiaca derecha e

izquierda es sólo de tipo didáctica, ya que

invariablemente la alteración es uno de los

lados repercutirá en el otro y de ahí a un

trastorno general.
Cualquier proceso patológico que afecte al

miocardio, repercute en la eficiencia

cardiaca.

Un corazón ineficiente no bombea toda la

sangre  CONGESTIÓN
Agentes infecciosos que causan procesos

inflamatorios en miocardio:

 Bacterias

 Protozoarios

 Virus (parvovirus, fiebre aftosa)

 Deficiencias nutricionales (def. de vit.

E, Se o ambos)

 Deficiencia de Ca 2+
 Acumulación de líquido en el saco

pericárdico

 Pericarditis Traumática

 Hidropericardio por congestión

 Tumores, abscesos y granulomas

 Persistencia del conducto arterioso:

disminuye circulación pulmonar por

sobrecarga de la arteria pulmonar.

 Defectos septales: se produce insuficiencia

cardiaca derecha.
Pueden causar congestión general.

Se dividen en dos grupos:

Lesiones del parénquima pulmonar

Trastornos vasculares
Son causadas por agentes infecciosos que

producen procesos inflamatorios. Se altera el

intercambio gaseoso.
La sangre que llega del pulmón no circula

adecuadamente, ↑ resistencia al flujo, si

persiste  CONGESTIÓN
Dilatación del ventrículo derecho y aparece

falla cardiaca derecha.

“Cor pulmonale”: corazón pulmonar por el

origen de la alteración.
Se presenta en bovinos que están a gran

altitud sobre el nivel del mar.

Hipoxia provoca espasmos vasculares en las

ramas de la arteria pulmonar.

Esto aumenta la resistencia al flujo de la

sangre y esto causa hipertensión en el

sistema arterial.
Ventrículo derecho trabaja más, se produce

hipertrofia del miocardio pero acaba por

transformarse en dilatación.

Se conoce con el nombre de “Mal de Altura”.

Animales afectados cursan con: edema

subcutáneo, ascitis, hidrotórax e

hidropericardio.

Más susceptibles animales de las razas

Holstein, Angus y Hereford.

Existen tres órganos en los que la

congestión es muy peculiar:

PULMÓN

HÍGADO

BAZO
1) CONGESTIÓN PULMONAR PASIVA

CRÓNICA: Su principal causa es la

insuficiencia cardiaca izquierda, por infarto

de miocardio, estenosis mitral o aórtica.

Este aumento de volumen en la circulación

pulmonar causa edema y pequeñas

hemorragias, que al ser crónico y de poca

intensidad, pueden irse reabsorbiendo,

aunque se produce fibrosis del espacio

intersticial pulmonar.
Esta fibrosis produce hipertensión

pulmonar, fallo cardíaco derecho y

congestión generalizada (hepática,

circulación periférica además de la

congestión pulmonar de base).

CONGESTIÓN AGUDA PASIVA
2) CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA

HEPÁTICA: a causa de la insuficiencia

cardiaca derecha.

Produce a la larga fibrosis hepática.

CONGESTIÓN CRÓNICA PASIVA
CONGESTIÓN CRÓNICA PASIVA
CONGESTIÓN CRÓNICA PASIVA
CONGESTIÓN AGUDA PASIVA
3) CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA DEL

BAZO: Si existe congestión hepática,

puede transmitirse hasta el bazo a través

de la vena esplénica.
Produce esplenomegalia y pueden aparecer

los nódulos siderofibróticos de Gamna-

Gandy (macrófagos que han fagocitado

microhemorragias).

Se produce fibrosis del bazo.

Acumulación de líquido en espacios

intersticiales y cavidades.

El líquido contiene agua, electrolitos y

escasa cantidad de proteínas y recibe el

nombre de TRANSUDADO.
EXUDADO: Líquido intersticial o en

cavidades que contiene mayores

cantidades de proteínas y suele ser de

origen inflamatorio. Contiene bacterias.

Tejido edematoso aumenta de grosor y al

corte fluye transudado que es transparente,

amarillo y no coagula.

En cavidades produce trastornos cardiacos,

pulmonares o digestivos.
Edema Pulmonar: los pulmones no se

colapsan cuando se abre cavidad torácica y

con frecuencia se observa líquido

espumoso en bronquios y tráquea.

Histología:

Material translúcido rosado, ubicado entre el

tejido conectivo intersticial.

Edema pulmonar, alvéolos distendidos con

presencia de este material rosado.

En tejido subcutáneo para verificar la

presencia de edema, se procede a presionar

sobre la zona afectada, quedando

depresión momentánea.
Es un trastorno en el intercambio de

líquidos y otras moléculas entre los

capilares sanguíneos y el tejido

extravascular (intersticial).
Cuando se alteran las presiones

hidrostática, coloidosmótica o ambas, se

rompe el equilibrio y se produce EDEMA.

 Aumento p° hidrostática:

Principales causas son obstáculos a la

circulación de regreso.
 Disminución de p° coloidosmótica:

consecuencia de hipoproteinemia, originada

por:

Falta de absorción: desnutrición,

parasitismo gastrointestinal, diarreas

crónicas, etc.
 Exceso de eliminación:

Padecimientos renales crónicos 

Hipoproteinemia

Falta de síntesis: alteraciones hepáticas.

 Obstrucción circulación linfática:

Por presiones sobre vasos linfáticos

(tumores, abscesos, granulomas)

 Retención de Na+ y H2O: en alteraciones

renales cuando la resorción tubular no se

lleva a cabo (nefritis intersticial) o en casos

de trastornos hormonales (exceso de

hormona antidiurética, de

mineralocorticoides.
 Aumento de permeabilidad capilar:

En lesión endotelial por hipoxia en la

congestión crónica, por toxinas bacterianas

(E. coli, clostridios, septicemias por

Pasteurella sp , procesos alérgicos.

 Capilar

Unión
Cel. Alveolar
Unión
endotelio Alvéolo
PATOGENIA

Presión Hidrostática Presión Presión

Hidrostática Oncótica

Presión Coloideosmótica

Presión Presión
Hidrostática Oncótica
 EJEMPLOS DE EDEMAS

• Hidroperitoneo (Ascitis)

• Hidrotórax

• Hidropericardio

• Hidrocele

• Anasarca

• Hidrocéfalo
ASCITIS
ANASARCA
ASPECTO MACROSCÓPICO
FETO CON ANASARCA
ASPECTO MICROSCÓPICO
• Fibras tejido conectivo separadas
• Tumefacción celular

EDEMA Y HEMORRAGIA EN PULMÓN

Se denomina a la extravasación o a la

salida de sangre desde los vasos

sanguíneos, como consecuencia de su

ruptura.
 HEMORRAGIA
Escape en conjunto de los constituyentes de la
sangre, desde cualquier porción del sistema
vascular sanguíneo.

Origen arterial, venoso o capilar.

 Hemorragias: - por rexis (ruptura pared vascular)

- por diapédesis (pared intacta,
 permeabilidad en capilares)
CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS

Según tamaño:
Petequiales

Equimóticas

Lineales

Sufusiones

Sugilaciones

Hematoma
 PETEQUIAS: pequeños puntos

hemorrágicos no mayores de 2 mm de

diámetro.

EQUIMOSIS: focos hemorrágicos circulares

de bordes difusos
Petequias y equimosis en intestino
 SUFUSIÓN: sangre en tejido laxo

(epicardio, endocardio, peritoneo) en forma

de capas.

HEMATOMA: acumulación más o menos

esférica, de sangre coagulada en tejido

subcutáneo, intraarticular o en un órgano.

SUFUSIÓN RUMEN
Se acumula en las cavidades, en espacios

tisulares o salir al exterior cuando existen

heridas de la piel.

Diátesis Hemorrágica: enfermedades que se

caracterizan por múltiples hemorragias.

Hemotórax Melena
Hemoperitoneo
Hematuria
Hemopericardio
Hemosálpinx
Hemoptisis

Hematemesis Hematocele

Epistaxis Púrpura Hemorrágica

HEMOTÓRAX
Según la patogenie se dividen en:

• Hemorragia por rexis: cuando se produce

ruptura de los vasos

• Hemorragia por diapédesis: por mayor

permeabilidad de la pared vascular, sin

ruptura de ésta.
 EFECTOS DE LA HEMORRAGIA

Efectos Generales:

 Muerte por hemorragia aguda.

 Shock hipovolémico.

 Anemia por pequeñas hemorragias

repetidas.
 EFECTOS DE LA HEMORRAGIA

Efectos Locales:

• Acción mecánica por compresión de

órganos (Hematomas).

• La gravedad depende del órgano

comprometido.
 MÚLTIPLES
HEMORRAGIAS
EN PESTE
PORCINA
TRAQUEITIS HEMORRÁGICA
HEMORRAGIA EN HÍGADO
 RINITIS
HEMORRAGIA HEMORRÁGICA
CORAZÓN
 HIPOXIA: por diapédesis

TRAUMATISMOS: ruptura de vasos

LESIONES VASCULARES: ateromas, aneurismas,

parásitos y neoplasias, causan rupturas o

hemorragias por rexis, hemomelasma (larvas

Strongylus)
ANEURISMA VERMINOSO
Spirocerca
luppi
ATEROMA
ATEROMA
 TOXINAS: Lesionan el endotelio y se produce

hemorragia por diapédesis.

Bacterias, virus, toxinas vegetales, micotoxinas,

remolacha, arsénico y otros metales pesados,

estricnina, aspirina, fenilbutazolidina, entre

otros.
 TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN: Por

carencia o exceso algunas sustancias que

interfieren con los mecanismos de coagulación

sanguínea.

Estas sustancias son:

 TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN:

 Def. de Protrombina y otros factores de la

coagulación.

 Padecimientos hepáticos graves.

 Hipocalcemia.

 Def. de Fibrinógeno.
 TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN:

 Def. de vitamina C y K (raro animales)

 Sulfas (Coccidiostáticos)

 Enf. Hereditarias: Hemofilia A y B en perros;

Epistaxis Hereditaria del Caballo Pura Sangre;

CID.
 ALERGIAS: Por procesos inmunitarios se

producen hemorragias. En equinos por

presencia de Streptococcus o Herpesvirus equi

1 y subtipos 1 y 2. En ambos casos se produce

aumento de la permeabilidad capilar.

 ALERGIAS:

 Bovinos: post mastitis, metritis e infecciones

umbilicales.

 Cerdo: secuela de Erisipela.

 Perro: posterior a Distemper.

 HEMORRAGIAS AGONALES:

En animales sacrificados en los rastros por

acción de la pistola con émbolo o electricidad.

Vasoconstricción inmediata consecutiva al

traumatismo en el SNC.
 HEMORRAGIAS AGONALES:

Posteriormente se produce dilatación de los

capilares, algunos se rompen por no resistir la

presión arterial  PETEQUIAS

Se aprecian en pulmones, músculo, endo y

epicardio y riñones.