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Otro estudio que apoya esta premisa fue realizado por Wen et al en el que
evalúan a 199 265 hombres; 216 910 mujeres por medio del cuestionario de
tiempo libre y actividad física realizaron comparación con los individuos inactivos,
en el que reportan que “la actividad de bajo volumen redujo la mortalidad por todas
las causas y extendió la esperanza de vida en 3 años. Ejercicio 15 min / día = 14%
de reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas. Cada 15 minutos
adicionales de ejercicio diario redujo aún más la mortalidad por todas las causas
en un 4% (IC del 95%, 2,5–7,0).” Los individuos inactivos tenían un 17% (IC del
95%, 1,10-1,24) mayor riesgo de mortalidad en comparación con el grupo de
actividad física de bajo volumen” (13)
El sedentarismo y el bajo nivel de actividad física se relacionan frecuentemente
con los estilos de vida de la sociedad actual, la franja horaria extensa de trabajo,
estudio o actividades que las personas realizan en su diario vivir, uso de la
tecnología como televisores, celulares o computadores. Actualmente existe un
concepto el cual la población asume como cierta, este señala que a menor peso
más salud, lo que probablemente conlleva al hecho de que algunas personas le
resten importancia a la realización de la actividad física, debido que , hay una
preocupación más grande por el peso registrado en la báscula que por la
frecuencia de actividad física que cada individuo tiene. es frecuente encontrar
estudios de investigación donde relacionan la inactividad física (hipodinamia) con
el sobrepeso y/o la obesidad y riesgo cardiovascular, lo que ha hecho que las
políticas y estrategias de salud pública se direccionen solo en este sentido, y se
enfoquen en un solo grupo de población, pero de acuerdo a lo anterior expuesto
en diferentes estudio la inactividad fisca, ha sido considerado un factor de riesgo
para la salud, independiente del peso. Como se reafirma en una revisión de
bibliografía realizada por J.lavie y col. describen un estudio en noruega donde
demuestran que los niveles de actividad física son predictores fuertes de
sobrevivencia comprado con el índice de masa corporal, además comprueban
que la tasa de mortalidad disminuyó al incrementar los niveles de actividad física ,
esto se asoció con mejor pronóstico mientras que la pérdida de peso no (14)
Por lo tanto, a partir de lo previamente planteado, este trabajo tiene como
propósito demostrar en la población de empelados adulto- joven de la universidad
libre Cali que el sedentarismo es factor de resigo para desarrollo de
enfermedades cardiovasculares y así implementar estrategias cuyo enfoque sea
aumentar el nivel de actividad física con orientación integral y diferencial en la
población sedentaria con índice de masa corporal normal, al igual que en la
población obesa para prevenir tanto enfermedades de riesgo cardiovascular como
para garantizar un estado integral de salud.
La percepción que tiene la población sobre un peso adecuado como único factor
de prevención de enfemrdades cardiovasculares, conlleva al hecho de que se
reste importancia a la realización de actividad física, asi mismo se ha enfocado
proyectos y actividades sobre las personas con sobre peso, como lo es descrito
en el estudio realizado por Daniel Puciato y Michał Rozpar en el cual participaron
4315 encuestados (2206 mujeres y 2109 hombres) de entre 18 y 64 años de
Breslavia. Según los datos recopilados, La mayoría de los encuestados (60%)
tenía un peso corporal normal, mientras que el 40% se clasificó como con
sobrepeso u obesidad dando como conclusión que Los programas de salud
pública destinados a promover comportamientos de estilo de vida saludables
deben dirigirse principalmente a los grupos de sobrepeso y obesidad(20).
Sin embargo se ha restado importancia a esa parte de la población que tiene un
índice de masa corporal normal pero poca o nula actividad física dando lugar a un
no adecuado control de factores de riesgo para las enfermedades de riesgo
cardiovascular, ya que, hay un aumento progresivo de inactividad física a nivel
mundial segun lo registra organización de la panamericana de la salud (OPS), “la
prevalencia de sedentarismo en adultos continua siendo alta en todo el mundo,
con una tasa de mortalidad en 2005 de 170.000 muertes en américa latina
relacionadas con la disminución de la actividad física” (5,6),y a pesar que
actualmente exisatn diferentes estudio en el se reafirma este facto como factor de
riesgo para la salud, independiente del peso. Como se descrine en una revisión
de bibliografía realizada por CJ.lavie y col. describen un estudio en noruega
donde demuestran que los niveles de actividad física son predictores fuertes de
sobrevivencia comprado con el índice de masa corporal, además comprueban
que la tasa de mortalidad disminuyó al incrementar los niveles de actividad física ,
también describen Un metaanálisis sobre la asociación entre sedentarismo y
eventos incidentes de enfermdades cardiovasculares utilizando datos de 9
estudios de cohortes prospectivos que incluyeron 720.425 participantes. “los
autores informaron un hazards ratio de 1,14 (IC del 95%, 1,09-1,19) comparando
los niveles más altos (12,5 h / d) versus los niveles más bajos (2,5 h / d) de tiempo
sedentario. También observaron un aumento significativo en el riesgo a> 10 h / d
de tiempo sedentario (HR = 1,08; IC del 95%, 1,00-1,14). El hazards ratio
informado de este metanálisis parece confirmar el aumento del riesgo de
enfermedades cardio vasculares asociado con sedentarismo” (14)
MARCO TEORICO:
Relación entre sedentarismo riesgo cardiovascular
Fuente: Tjønna AE, Lund Nilsen TI, Slørdahl SA, Vatten L, Wisløff U. The association of metabolic clustering and physical
activity with cardiovascular mortality: the HUNT study in Norway.J Epidemiol Community Health. 2010;
También en este estudio realizo una comparación en el que evaluó las siguientes
variables: actividad física y factores de riesgo cardiovascular con mortalidad de
cardiopatía isquémica , en comparación con el grupo de referencia sin actividad
física y sin factores de riesgo cardiovasculares , en esta comparación encontraron
que “ la combinación de no actividad y factores de riesgo cardiovasculares arrojó
un HR de 1,41 (IC del 95%: 1,16 a 1,70) en contraste con la combinación de alta
actividad física sin factores de riesgo cardiovasculares , que produjo un HR de
0,81 (IC del 95%, 0,72 a 0,92)”.
Fuente: Tjønna AE, Lund Nilsen TI, Slørdahl SA, Vatten L, Wisløff U. The association of metabolic clustering and physical
activity with cardiovascular mortality: the HUNT study in Norway.J Epidemiol Community Health. 2010;
En los últimos años se han publicado varios metaanálisis y revisiones que evalúan
la evidencia prospectiva sobre las asociaciones del comportamiento sedentario
con los resultados de las enfermedades cardiovasculares, y toman como base el
tiempo de visualización de televisión, en un metaanálisis realizado por Carl J. Lavi
encontró que el aumento del riesgo era consistente para el tiempo de televisión y
los eventos de ECV (cociente de riesgo [HR], 1,17 [IC del 95%, 1,13-1,20],
encontró además en un análisis de los datos del estudio EPIC (European
Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition) que cada hora adicional por
día de visualización de televisión se asoció con un mayor riesgo de incidencia total
de Enfermedades de riesgo cardiovascular (fatal y no fatal) (HR , 1.06; IC del 95%,
1.03-1.08), ECV no fatal (HR, 1.06; IC del 95%, 1.03-1.09) y enfermedad coronaria
(HR 1.08, IC del 95%, 1.03-1.13).(23)
Otras de las teorías de como el sedentarismo influye a nivel sistémico es a tres del
flujo sanguíneo, ya que este aumenta de estar sentado a estar de pie posición y
aumenta aún más durante la actividad física, en respuesta al aumento de las
necesidades de oxígeno en el músculo. El aumento del flujo sanguíneo afecta la
vasculatura. a través de señales tanto mecánicas como moleculares, con Mayor
esfuerzo cortante, así como aumentos en la señalización. moléculas y
vasodilatadores. Se cree según estudios realizados que la ausencia de
señalización vascular hemodinámica inducida por el ejercicio provocada por el
comportamiento sedentario conduce a la desregulación y al desarrollo de
aterogénesis mediada por inflamación (26) esta hipotesis anteriormente planteada
fue apoyada por potro estudio en el que evaluaron a un grupo de individuos por 5
días de inactividad (<5000 pasos por día), encontraron que reducinedo la actividad
fisica de estos hombres hubo una reducción marcada en la función endotelial, es
decir redujeron la función de dilatación vascular (27).
No Articulo Diseño Objetivo Hallazgos/Conclusiones
Link/doi N/n
Conclusiones: Nuestro estudio
demuestra una asociación
positiva del tiempo sentado con
la rigidez arterial. El mayor papel
del tiempo sentado por día de
fin de semana en la predicción
de la rigidez arterial y el riesgo
cardio metabólico que el del
tiempo sentado por día de la
semana puede deberse a un
mejor reflejo de la conducta
discrecional de estar sentado
2 Tjønna AE, Lund Nilsen Población: 53 542 El objetivo de este Resultados: El Hazard ratio de
TI, Slørdahl SA, Vatten individuos que estaban estudio fue evaluar muerte por ECV entre las
L, Wisløff U. The libres de ECV conocida, si la asociación personas con IRC fue de 1,38
association of de los cuales 3751 positiva de un (IC del 95%: 1,28 a 1,48) en
metabolic clustering tenían IRC, desde el agrupamiento de comparación con aquellos sin
and physical activity inicio entre 1984 y 1986 factores de riesgo factores de riesgo para
with cardiovascular hasta la fecha de muerte cardiovascular enfermedad cardiovascular. La
mortality: the HUNT por cualquier causa, o (FRC) con la asociación fue más fuerte entre
study in Norway.J hasta el final del mortalidad por las mujeres que entre los
Epidemiol Community seguimiento (31 de enfermedad hombres. En las personas con
Health. 2010; 64:690– diciembre de 2004). cardiovascular factores de riesgo para
695. doi: (ECV) podría verse enfermedad cardiovascular , la
10.1136/jech.2008.084 Método: modelo de debilitada por el mortalidad cardiovascular se
467 riesgos proporcionales entrenamiento relacionó inversamente con la
de Cox para estimar la físico. actividad física: el riesgo fue un
FC de muerte 24% menor (HR 0,76; IC del
cardiovascular. 95%: 0,61 a 0,95) en el grupo
físicamente activo en
comparación con el grupo
inactivo. En comparación con
las personas inactivas sin
factores de riesgo para
enfermedad cardiovascular, las
personas con factores de riesgo
para enfermedad cardiovascular
que no informaron actividad
tenían un 41% más de riesgo de
muerte cardiovascular (HR 1,41;
IC del 95%: 1,16 a 1,70).
Conclusión: Estos datos
muestran que las personas con
factores de riesgo para
enfermedad cardiovascular
tienen un mayor riesgo de
muerte cardiovascular
prematura en comparación con
las personas sin factores de
riego para enfermedad
cardiovascular , y que el riesgo
de las personas con factores de
riesgo para enfermedad
cardiovascular que eran
físicamente activas parece ser
comparable al de las personas
inactivas sin factores de riesgo
para enfermedad
cardiovascular.
3 Briceño G, Céspedes J, Diseño: estudio de corte Objetivo: Este Resultados: Los factores de
Leal M, Vargas S. transversal, entre marzo estudio describe los riesgo cardiovascular más
Prevalencia de factores y junio del 2013, factores de riesgo prevalentes en la población rural
de riesgo cardiovascular y en la urbana fueron el
cardiovascular en Población: en escolares detectados en niños sedentarismo (68,69 % y 90,16
escolares de un área de un área urbana y de de una población %, respectivamente), una dieta
otra rural en Colombia. rural y otra urbana no saludable (97,18 % y 95,44
rural y de una urbana
en Colombia %), el tabaquismo pasivo (11,16
en Colombia.
-Se estudiaron 1.055 % y 14,52 %), la obesidad (0 %
biomédica [Internet]. 1 y 5,64 %), la hipertensión
escolares, 833 en el área
de diciembre de 2018 arterial (6,31 % y 11,28 %), la
urbana y 222 en el área
[citado 22 de agosto de diabetes (0 % y 0 %), y el
rural, cuyo promedio de
2021];38(4):545-54. hipercolesterolemia (18,28 % y
edad fue de 6,71 años.
Disponible en: 16,31 %). El 99,15 % de la
https://revistabiomedica población de estudio presentó,
.org/index.php/biomedi por lo menos, un factor de
ca/article/view/4223 riesgo con un promedio de 3,14
(desviación estándar, DE=1,12)
en el área urbana, y de 2,76
(DE=1,1) en la rural. Los niños
con exceso de peso presentaron
mayor prevalencia de
hipertensión arterial (15,21 %) y
de sedentarismo (90,69 %),
comparados con aquellos sin
exceso de peso, 8,98 % y 84,32
%, respectivamente.
Conclusiones: El tiempo
sentado prolongado se asoció
con un mayor riesgo de ECV,
independientemente de la
actividad física en el tiempo
libre, en mujeres
posmenopáusicas sin
antecedentes de ECV. Una
combinación de poca actividad
física y estar sentado durante
mucho tiempo aumenta el riesgo
de ECV.
6 Carl J. Lavie, Cemal revisión bibliográfica discutir el impacto Este estudio reviso la utilidad
Ozemek, Salvatore negativo del pronóstica de la aptitud
Carbone, Peter T. comportamiento cardiorrespiratoria en
Katzmarzyk, Steven N. sedentario y la comparación con la obesidad y
Blail .Sedentary inactividad física, el síndrome metabólico, así
Behavior, Exercise, and así como los como el aumento de la actividad
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815. doi: actividad física / ET estrategia terapéutica, y la
10.1161/CIRCRESAHA y la aptitud dosificación de ET.
.118.312669. cardiorrespiratoria
para la prevención Conclusión: Se necesitan
de enfermedades mayores esfuerzos para
crónicas no prevenir el comportamiento
transmisibles, sedentario y la inactividad física
incluida la mientras se promueve la
enfermedad actividad física, la ET y la aptitud
cardiovascular. cardiorrespiratoria en todo el
sistema de salud en todo el
mundo y particularmente en los
Estados Unidos, donde la carga
de enfermedades
cardiometabólicas sigue siendo
extremadamente alta.
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