Sobrevivencia

Legajo Sección l- Ca*illa de Servicio Pensión de Sobrevivencia

Requisitos:

Tienen derecho a pensión de sobrevivencia los beneficiarios de un afiliado fallecido siempre que cuente con cobertura de
seguro o tenga saldo en su Cuenta lndividual de Capitalización (ClC).

Trámitel

El trámite debe ser presentado por los beneficiarios dentro del plazo de 90 días establecido por ley, sin embargo, las
personas que acrediten su derecho y se presenten después de este plazo no perderán el derecho a pensión, no obstante,
se tendrá que efectuar un recalculo de los montos a otorgarse a todos los beneficiarios (en caso existan beneficiarios ya
presentados dentro del plazo legal)

Quienes pueden ser considerados beneficiarios y que documentación debe presentar para acreditarse:

Cónvuge:
Cl Partida de Matrimonio Civil original. (con una antigüedad de emisión no mayor a seis meses)
tr Documento de ldentidad.

Concubino:
n Copia certificada del pronunc¡am¡ento Jud¡cial consentido y ejecutoriado, que confirme la unión de hecho, legalizada.
0 Documento de ldentidad
Para los casos con cobertura del seguro previsional, se podrá iniciar el
trámite solo con la presentación de Demanda de
lnicio de Unión de Hecho, en aquellos casos en que, a la fecha de la solicitud de pensión, no se cuente con el
pronunciamiento Judicial que confirme la unión de hecho; adicionalmente a ello, si existiera la ausencia del reconocimiento
filial de los hijos o la discordancia de los datos personales del afiliado, la compañía de seguros pagará una pensión (en la
moneda elegida por los beneficiarios efectivamente acreditados como tales en: soles o dólares), equivalente al 80% del
porcentaje que les corresponde recibir hasta por un período de 72 meses o hasta que el/los potencial/es beneficiario/s
obtengan el respectivo pronunciamiento administrativo y/o judicial, lo que ocurra primero. El requisito que debe acreditar
el potencial beneficiario ante la AFP es haber presentado la solicitud administrativa o haber interpuesto la demanda judicial
dentro de los doce (12) meses posteriores a la fecha de fallecimiento del afiliado.

Para contabilizar el periodo máximo de setenta V das l72l meses establecido (correspondiente al pago de pensiones
preliminares de los sobrevivientes), se considera el número de pensiones preliminares devengadas dei afiliado inválido. Las
pensiones devengadas y no cobradas antes del fallecimiento del afiliado inválido constituyen herencia.

Si vencido el plazo, no se presenta la sentencia respect¡va o la solic¡tud de ampliación de plazo, se procederá a exclu¡r al
concubino, y a solicitar el Aporte Adicional por los beneficiarios efectivamente acreditados. Si el beneficiario opta por no
solicitar dicha ampliación, deberá firmar una declaración jurada indicando conocer las implicancias de no ser considerado
en el cálculo del Aporte Adicional.

Si luego de ello, cuenta con la Sentencia consentida y/o ejecutoriada de Unión de Hecho, podrá acercarse a cualquiera de
nuestras oficinas. con lo que se procedería a incluirla como benefic¡aria y a evaluar el trámite para determ¡nar el recálculo
de la pensión.

Hiio no nato (aún no nacido):

O Certificado médico de embarazo.

OHi¡os menores de 18 años.

e Para que los hijos menores de 18 años puedan cont¡nuar percibiendo el pago de la pensión al cumplir la mayoría de
edad, deberán presentar (siempre y cuando la fecha del siniestro del afiliado sea igual o posterior al 01 de agosto
2013):
- Declaración Jurada en que se manifieste que los estudios superiores que está realizando corresponde a su primera
carrera {No incluye los estudios de postgrado, segunda profesión ni carrera técnica}.
- Constancia expedida por el correspondiente centro de estudios que acredite estar cursando satisfactoriamente
sus estudios dentro del periodo regular lectivo de la institución o documento que acredite la admisión al centro
de estudios o alternativamente, constancia de matrícula, tratándose de hijos que alcancen la mayoría de edad y
aún no iniciaran clases. El carácter satisfactorio de los estudios se establece en función a Ia aprobación de todos
 los cursos o materias que forman parte del plan de estudios y que tienen carácter de obligatorio en el periodo
regular lectivo, la cual será verificada en forma anual o semestre, según corresponda.
- La documentación antes mencionada debe ser entregada en el plazo máximo de 30 días calendario posteriores a
haber cumplido los 18 años.
- En caso la documentación sea entregada después de efectuado el pago de la pensión, la diferencia que se pudiera
habergenerado será reintegrada al mes siguiente de entregada la documentación. No obstante, la AFP o empresa
de seguros deberá notificar a los beneficiarios con 6 meses y 1 mes de anticipación al cumplimiento de los 18
años, mediante comunicación escrita y bajo cargo de recepción, la necesidad de entregar la referida
documentación y el plazo que tiene para hacerlo.
- Si la documentación no fuera entregada en el plazo antes indicado {30 días calendario posteriores a haber
cumplido los 18 años), se considerará que el beneficiario hijo no cumple las condiciones para seguir siendo
considerado como tal, por tal motivo se suspenderá el pago de las pensiones, lo cual deberá ser informado
mediante comunicación escrita, así como el plazo máximo de suspensión (1 año calendario contado desde el
cumplimiento de los 18 años. Si la documentación fuera entregada posteriormente, se reinicia el pago de la
pensión.
- En caso la suspensión de la pensión fuera por motivos desalud, deberá presentar copia autenticada de certificado
de incapacidad temporal, descanso médico o símilar, si fuera por fuerza mayor (sismos, inundaciones, actos
terror¡stas, huelgas. etc.) deberá presentar una Declaración Jurada y sustentos exponiendo el motivo que impidió
la continuidad de los estudios.
- La continuidad del pago de la pensión a los hijos mayores de L8 años se extiende hasta el cumplimiento de los 28
años como máximo, siempre y cuando continúe, ininterrumpidamente y de manera satisfactoria, los estudios de
nivel básico o superior.

Hijos menores o mayores de 18 años incapacitados total y permanentemente para el trabajo según dictamen del
Comité Médico de las AFPs (COMAFP) o Comité Médico de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFPs (COMEC)
correspond iente.

Padre mavor de 60 años v/o madre mavor de 55 años v que havan dependido económicamente del afiliado:
O Partida de Nacimiento del afiliado.
O Declaración Jurada de dependencia económlca
D Documento de ldentidad de cada padre.
Cl Copia autenticada notarialmente de la boleta de lngresos (última boleta de lngresos correspondiente al mes de
faf leeimiento del afiliado).

Padre v/o madre inválidos:

0 Partida de Nacimiento del afiliado original.
tr Documento de ldentidad de cada padre.
D Solicitud de Evaluación y Calificación de lnvalidez, documentos sustentatorios (informe o cert¡ficado médico de fecha
reciente) o D¡ctamen de invalidez expedido por el COMAFP o COMEC, según corresponda.

Es importante precisar que la condición de beneficiario se confiqura a la fecha de ocurrencia del fallecimiento y requiere,
para su acreditación, la presentación de documentación que sustente el cumplimiento de determinadas condiciones de los
sobrevivientes al momento del deceso del afiliado

Para acreditar el derecho de beneficiarios deberá presentar los documentos de identidad y filiación pertinentes: DNl,
Partida de Nacimiento, Matrimonio, etc., los cuales se detallan en Check List adjunto.
IMPORTANTE
r Los apellidos y nombres registrados en los documentos de identidad y fíliación del afiliado y de sus beneficiarios
deben coíncidir entre sí. Es imprescindible revisar para evitar demoras en el inicio del trámíte.

Trámite a través de Apoderado

La suscripción y llenado de solicitudes de pensión es de carácter personal salvo se presente la situación de que los
beneficiarios deseen otorgar poder a un tercero, en ese casor el Apoderado deberá acreditarse como tal presentando:

a. El original o copia legalizada de la Escritura Pública de Otorgamiento de poder específico, debidamente inscrito en los
Registros Públicos.
b. El original o copia legalizada de la Vigencia de Poder. Dicha Vigencia deberá tener una antigüedad no mayor a 30 días
calendar¡o desde su emis¡ón. En caso el poder tenga una fecha de inscripción menor a 30 días calendario a la fecha de
presentación ante Prima AFP, bastará la presentación del original de la copia literal emitida por Registros Públicos.
c. Copia legalizada del DNI o, según corresponda, pasaporte o carné de extranjería del afiliado.
d. El Apoderado deberá identificarse con su DNI o, según corresponda, pasaporte o carné de extranjería, adjuntando copia
legalizada del referido documento.

Monto básico de pensión

En los casos que la pensión de sobrevivencia inicialmente calculada para un grupo familiar, en conjunto, resulte menor al
Monto básico de pensión, se aplicará (a solicitud de los beneficiarios) el aumento proporcional de la pensión de cada
pensión en función a los porcentajes de la remuneración mensual establecidos para cada tipo de beneficiario, a fin de que
la suma de las pensiones alcance, en modo conjunto, el límite mínimo establecido en S/. 150.00 (ciento cincuenta soles).

Casos con cobertura

Para los casos con cobertura el monto de la pensión a otorgar está en función al promedio de las últimas ¿18 remuneraciones
debidamente actualizadas por el IPC percibidas por el afiliado y se otorgan en los porcentajes establecidos de acuerdo a
ley.

Casos sin cobertura

Para los casos sin cobertura o exclusiones se pagará la pensión de sobrevivencia con el monto que el afiliado haya
acumulado en su Cuenta lndividual de Capitalización hasta que ésta se agote.

Para actualizar cualquier dato de un beneficiario:

Ü Documento de ldentidad del beneficiario.

Exclusión de Beneficiarios

Por fallecimiento:
D Part¡da de defunción del beneficiario.

Por divorcio:
El Partida de matr¡monio civil en la que conste inscrito el divorcio.

Por no continuidad de estudios:

O DJ de no continuidad de estudios suscr¡ta por el hijo mayor de 16 años

lnclusión de Beneficiarios
Deberá presentar, según corresponda, los documentos descritos anter¡ormente.

Consideraciones
La inclusión de un beneficiario generará que se reajusten las pensiones de los beneficiarios, siempre que vengan recibiendo
su pensión o que la Cía. de Seguros haya presentado sus cot¡zaciones.

Los beneficiarios de los afiliados que al momento de su fallecimiento hayan estado percibiendo una pensión por jubilación
o invalidez definitiva tendrán derecho a percibir una pensión de sobrevivencia bajo la modalidad contratada por el afilÍado
en su oportunidad, para lo cual deberán acreditar su condición de tales con los documentos respectivos.

Aporte Adicional
El aporte adicional es el monto que la compañía de seguros transfiere a la cuenta del afiliado a fin de cubrir el capital
requerido para el pago de las pensiones de los beneficiarios en los casos con cobertura.

Este aporte será efectuado dependiendo de:

Cuenta lndividual de Capitalización Completa

¡ En los casos que el afiliado no tenga derecho a Bono de Reconocimiento y/o no existan aportes en cobranza, la
compañía de seguros realizará la transferenc¡a del aporte adicional 5 días útiles después de vencido el plazo de
los 90 días (contados desde el fallecimiento del afíliado)
 Una vez recibido el aporte adicional y acreditado en la cuenta del afiliado, los beneficiaros podrán elegir la
modalidad de pensión que deseen.

Cuenta lndividual de Capitalización lncompleta

¡ En los casos que el Bono de Reconocimiento aún no haya redimido (no ha sido pagado por la ONP) o haya aportes
en cobranza, la compañía de seguros pagará a los beneficiarios que estén perfectamente acreditados, una
pensión preliminar equivalente al80% de la pensión calculada por un plazo máximo de 12 meses (contados desde
el mes que se presentó la solicitud de pensión de sobrevivencia).
¡ Cumplido el plazo de los L2 meses o el Bono de Reconocimiento y/o aportes en cobranza se acrediten, lo que
suceda primero, la compañía de seguros procederá a transferir el aporte adicional y realizará el pago
correspondiente a la regularización del 2A% de la pensión preliminar.

Pensión Preliminar Flexible PPF

Permite obtener una pens¡ón en caso el trámite tenga la condición de Cobertura Postergada o Suspendida y podrán acceder
a ésta PPF, suscribiendo de la misma manera una declaración jurada en donde manifiesten su voluntad de acceder a dicha
pensión.

La PPF es calculada bajo la modalidad de retiro programado con el saldo de la Cuenta, considerando la información de los
beneficiarios declarados y acreditados previamente con la suscripción de la Sección ll (Conformidad de Ia Solicitud de
Pensión) y se paga en 6 dias a part¡r de la suscripción de la Solicitud de Pensión de Sobrevivencia o del vencimiento del
plazo de 90 días calendarios posteriores al fallecimiento del afiliado (la última que se dé)para los casos sin cobertura y en 6
días a partir de la recepción del pronunciamiento del DIS sobre la cobertura de los siniestros {13 días)para los casos con
cobertura postergada o suspendida.

Esta PPF se financia del saldo de su cuenta individual de capitalizacíón bajo la modalidad de Retiro Programado. Dicha
pensión es temporal hasta por 24 meses consecutivos, pudiéndose renovar 24 meses adicionales; siempre y cuando, por
causas ajenas al afiliado, no se cuente con la documentación que permita acreditar a los beneficiarios.

De acreditarse más de un grupo familiar, la AFP entregará pensiones preliminares a aquellos que se hayan acreditado
conforme a la norma.

En caso existiera más de un grupo familiar con derecho a PPF con diferentes meses de devengue, la contabilización del
plazo de los cuarenta y ocho (48) meses, se realizará desde la fecha de presentación de la primera solic¡tud, de tal forma
que independientemente de la cantidad de grupos familiares susceptibles a percibir la PPF, no se exceda el plazo máximo
establecido por norma (48 meses).

Flujo del Trámite de Sobrevivencia

1. Sección I

a Es lapresentación de la sol¡c¡tud de pensión de los beneficiarios.

I La AFP cuenta con 5 días útiles para calificar el trámite presentado.
¡ Para las solicitudes presentadas dentro de los 90 días, el primer pago de su pensión tendrá como fecha de inicio el mes
en que falleció el afiliado.
El monto de la CIC continúa suieto a las variaciones de la rentabilidad lpor favor si tiene alguna duda al respecto pida
más información).

2. Sección ll

Cumplidos los 90 días posteriores al fallecimiento, esta sección deberá ser firmada por todos los beneficiarios mayores
de edad.
Dependiendo de la situación de su Cuenta lndividual de Capitalización (ClC), podrá empezar a recibir su pensión de
sobrevivencia preliminar o cont¡nuar con el trám¡te hasta elegir la modalidad de pensión definitiva.

Elección de la Moneda

Para los casos de sobrevivencia que no se encuentren en la etapa de cotizac¡ón:

5i la fecha de ocurrencia del siniestro es del último dÍa del año 2011 hacia atrás, sólo pueden elegir moneda soles o
moneda dólares.
 Si la fecha de ocurrencia del siniestro es a partir del OUALl2lt2, podrán elegir entre soles indexados, soles ajustados
o dólares ajustados.

3. Seccíón lll

a Con la firma de la sección lll se procede a solicitar las cotizaciones de su preferencia a las compañías de Seguros.
a La c¡ta para la recepción de las cotizaciones tendrá lugar entre 6 y 7 días útiles después de suscrita esta sección, le
recomendamos ser puntual, ya que de llegar tarde o no asistir a su cita tendrá que reprogramarla personalmente con
una anticipación mínima de tres (3) días.

4. §ección lV v V

Las cotizaciones le serán entregadas en presencia de un veedor (se asignan aleatoriamente), nombrado por la
Asociación Peruana de Empresas de Seguros (APESEG).
Usted podrá, si así lo desea, hacer su elección el mismo día que recibe las cotizaciones o en una fecha posterior hasta
la del vencimiento de estas.
Si decide elegir en una fecha posterior a la de recepción de las cotizaciones, deberá pedir una cita personalmente en
la agencia por lo menos 3 (tres) días de anticipación.

Paeo de Pensión

a Primer pago, disponible en un máximo de 15 días útiles después de la elección modalidad. (definir con Roy)
a Los bancos en los que hacemos transferencia directa son: BCP, Continental, Scotiabank e lnterbank.
a En caso usted solicite el pago a través de otras entidades bancarias, PRIMA AFP hará el depósito mediante cheque, por
lo cual, la disponibilidad del efectivo dependerá del plazo de cada banco para cheques de otros bancos.
Debe adjuntar un voucher de cuenta bancaria donde se consigne nombres y apellidos y nro. de cuenta, tipo de moneda
(en la cual se le pagará la pensión), la cual debe ser unipersonal.
De presentarse algún inconveniente que imp¡da realizarle el abono de su pensión a la cuenta que nos ha
proporcionado, Prima AFP procederá a realizar el pago de estas bajo la modalidad de "Orden de pago en ventanilla"
en el Banco lnterbank. Dicha forma de pago se mantendrá con la finalidad de no incumpl¡r con el pago de sus pensiones
hasta que usted se comunique o se acerque a cualquiera de nuestras agencias a n¡vel nacional para modificar la forma
de pago y nos presente un sustento de su cuenta bancaria.

IMPORTANTE:

Cuando se haga efectivo el pago de la pensión a los beneficiarios, este monto estará sujeto a la retención del 4%, la cual
será pagada a ESSALUD, para atencíón médica.

Para la atención de los hijos menores de edad es necesario contar con la copia del DNI del menor, caso contrario, y hasta
regularizar el documento, podrá solicitar la atención médica de forma provisionalpresentando la Constancia de Pensionista
y/o la última Boleta de Pago de Pensión.

Por lo tanto, de existir beneficiarios menores de edad, agradeceremos realizar las gestiones correspondientes ante RENIEC
para la emisión del Documento Nac¡onal de ldentidad - DNly proporcionarnos a part¡r del primer cobro de su pensión una
copia simple de dicho documento, con la finalidad de registrarlos correctamente en dicha entidad y evitar que se vean
impedidos de ser atendidos.

Situviera alguna consulta adicional comuníquese con nosotros a Fono Prima a|615-7272 ó desde Provincias al 0801-1-8010
o escríbanos a servicios@prima.com.pe.

Declaro haber sido informado sobre los requisitos e implicancias del trámite.
t,

MARCIA OSORES MONTERO i

Firma y Nombre del Ejecutivo de

, Sello y Fecha de Atención
ldentidad) Servicio !
 Sobrevivencía
Sección I - Ca de de Documentos de Pensión de Sobrevivencia

ldentificación Beneficiario X Representante Legal Ú fipo Pens¡ón: Sobrevivencia X

::
__ :c_u_slt____ - _ _,
; qñ_o;! RUllylNELso : zoe6sr¡rcRong i

:irliy:i:'i: T::.:" v nombres o"ran'a"'"a"le*"t'i"'i' - , !{e$id¡s,-* - go,,res!e- i

i QUEREVALU DE CAÑOTE BEATRIZ FLORENTINA : 03832948 ;970976t48

: CNÑOTE SALAZAR CESAR -* : 03488197 | 986363174
i

: RIJALVA DE CANOTE GUILLERMINA i 03488198 ii

al

: 1. Copia s¡mple del certificado médico de defunción o cop¡a certificada de declaración judicial de muerte presunta, según :

: corresponda.
: 2. Copia simple de las boletas de Gratificaciones de Julio y Diciembre a partir del 2009 en adelante {siempre y cuando i
: los mencionados períodos se encuentren dentro de las 48 remuneraciones anteriores al mes de la ocurrencia del ¡

: siniestro- casos con cobertura)

3. Acta o Partida de Defunción orig¡nal o cop¡a certif¡cada por la Reniec i1
:i
Afiliado
il
: S. Copia simple de los documentos que acrediten las remunerac¡ones percib¡das en los 48 últimos meses antes del i i

:7. CopiasimpledelaEpicrisisoResumendelaHistoriaClínica,encasodemuerteporenfermedaddentrodelosseis(6) i i

meses de afiliado al SPP.

Cónyuge

: 10 Certificado H¡stór¡co (Emitido por Reniec en caso se encuentre diferencia de datos entre el DNI y la partida de : i

: matrimoniol .

L7. Copia cert¡f¡cado del Pronunciamiento Jud¡cialque confirme la unión de hecho consent¡da y ejecutor¡ada o documento i

que acredite el inicio del proceso jud¡c¡al para la unión de hecho (en cuyo caso el trámite quedará suspendido hasta I

su respect¡va regularización) con la correspondiente Copia Literal de su inscripción en Registros Públicos. La copia .

literal no deberá tener más de 30 días calendario de antigüedad a la fecha de su presentación en la AFP. ,

Concubino
12. O copia legalizada de la Escritura Pública de Declaración de Unión de Hecho notarial, con la correspond¡ente Copia
Literal de su inscripción en Reg¡stros Públicos. La copia ¡iteral no deberá tener más de 3O días calendario de antigüedad

: Hijo no nato (aún : 14. Certificado médico de embarazo. (posteriormente se deberá presentar la
: no nacido) i reconocimiento del representante de la línea paterna) i

: Hijos menores de i Para que los hijos menores de L8 años puedan continuar percibiendo el pago de la pensión al cumplir la mayoría de edad,
: 18 años
I

i deberán presentar (siempre y cuando la fecha de fallec¡miento del afiliado sea posterior o igual al 01 de agosto 2013): :

, - Declaración iurada en que se manifieste que los estudios super¡ores que está realizando corresponde a su primera
iii_._ : carrera (No incluye los estudios de postgrado, segunda profesión ni segunda carrera técnica). ,

i :
-Constancia expedida por el correspondiente centro de estudios que acredite estar cursando satisfactoriamente sus i
o ,
:

i i estud¡os dentro del peri0do regular lectivo de la institución o documento que acredite la admisión al centro de estudios
i
::i ; alternátivamente, constanc¡a de matrícula, tratándose de hijos que alcancen la mayoría de edad y aún no iniciaran clases. : ,

¡ : El carácter satisfactorio de los estudios se establece en función a la aprobación de todos los cursos o materias que forman , :
 ; parte del plan de estudios y que t¡enen carácter de obligatorio en el periodo regular lectivo, la cual será verificada en
: forma anual o semestre, según corresponda.

H¡jos invál¡dos 17. Documentos que sustenten Ia condición de inválidos (informe o certificado médico de fecha reciente) para suscribir la i

menores de 18 respectiva solicitud de Evaluación y Calificación de lnvalidez o Dictamen de invalidez expedido por el COMAFP o :

años

Hijos ¡nválidos
: respectiva solic¡tud de Evaluación y Calificación de lnvalidez o Dictamen de invalidez expedido por el COMAFP o

mayores de 18
I COMEC, según corresponda.

años ', ,! ArEIo E _ .

: Resolución o Acta Judicial en donde conste el nombramiento del cargo de curador y el D¡scernim¡ento; asimismo el
: original de la Copía certificada por Reg¡stros Públicos, en la cual conste ¡nscrito el nombramiento del Curador y del

Original o Copia autenticada notarialmente de la Partida de Nacimiento del afiliado

Padre mayor de 60
años ylo madre
mayor de 55 años 23. Cop¡a simple del Documento de ldentidad de cada padre. X:
...- :
dependientes
económicamente i Z+. Sipercibe¡ngresos,copiaautent¡cadanotarialmentedelaBoletadelngresos(Últimaboletad€lngresoscorrespondiente i

:
del afiliado

: ''-,,'
25, Original o Copia autenticada notarialmente de la Partida de Nacimiento del afiliado
i
| 26. Copia simple del Documento de ldentidad de cada padre.

Padres inválidos : respectiva sol¡citud de Evaluación y Calif¡cac¡ón de lnvalidez o Dictamen de invalidez expedido por el COMAFP o COMEC,
:

lncorrectos : 28. Solicitud de Actualizac¡ón de Datos

¡ 29. Declaración Jurada del Empleador de las remuneraciones perciLridas, o boletas de pago de los último
48 últimas : meses anteriores al mes de s¡niestro, cualquiera de los dos siempre y cuando no se cuente con
i remuneraciones , !nf9¡¡p910¡-e-!',9] {,s,191't"a. -
¡ : 34. Declaración Jurada de Periodos no remunerados,
oelegho_1!o_19 , 1!, Pe{ggglótl!te3 PgISclg i a91o_d9- !99ot99Int-e1t9:
i Aportes :

i. Vo-lultqliot
: Aportesen :

, Cobr.ná pol. : gZ. Cop¡a Simple de las boletas de pago o constancia de remuneraciones.
, deuda presunta . 18. Copia simple de certificado de trabajo

: :

I o Relaciones ; 39. Copia simple del certificado de Trabajo o liquidación de pago o liquidación de cts
Laborales
'

: 4L. Cop¡a autenticada notarialmente de la Escritura pública de otorgam¡ento de poder

i Específico, inscrito en el registro de Mandatos y Poderes del registro Púb¡ico.
(Oqbq¡ae:Iar_visadoporelDpto.LeCill __._,.
Documentos que ,
presentar
, 42. Original de ia copia certificada de la partida registral en la que conste ¡nscrito el Poder.
t --
iq¡. S¡ el poderhasidootorgadohacemásdeun(1) mes,presentarel original ocopia i
.
.

autenticada notar¡almente de la vigencia de Poder

¡ 44. Mov¡miento migratorio o certificado médico del afiliad o o Certificado Domiciliario, cualquiera ¡ :

i de ellos que acredite el motivo por el cual se está realizando el tramite con poder.

MARCIA OSORES MONTERO

*"-*"-****i-------
i

F¡r
9"cq]gnto_de ldent¡dad) _
Firma y Nombre del Ejecutivo de Servicio : Sello y Fecha de Recepción
[e.4J :
 Sobrevívencia
de Orientación básica sobre el de Contratación

Tipo Pens¡ón: Sobrevívencia Xl

TEMAS QUE UD. DEBE SABER ANTES DE CONTRATAR UNA PENSION

f. iCuáles fueron los principales cambios en la normativa del SPP a part¡r de octubre 2018 para
SOBREVIVENCIA?
El principal cambio consiste en la posibilidad de contratar PRODUCTOS EN SOLES Y DóIARES AJUSTADOS (trimestralmente) o a una
tasa fija de 2% anual. Eso supone que la pensión que contrate hoy se va a incrementar, anualmente, a razón deZYo.

Como consecuencia de estos cambios se tiene:

a. Que los productos en §oles lndexados iajustados a la inflación) se mantienen como posibilidad de oferta.
b. Que los productos en Dólares Nominales (sin ningún mecanismo de reaiuste) ya NO se comercialicen.
c. Que se simplifique la oferta de productos complementarios, preservando las más contratadas:

n El porcentaje de Renta Diferida sólo será el 50% de la Renta Temporal.

B El producto "Período garantizado" sólo se ofrece a 15 años.
B Se ha eliminado la posibilidad de elegir Pensión con Gratificaciones.

2. éCuáles son los cambios en la normativa del SPP vigentes a partir del 01 de octubre de 2018 para la
sobrev¡venc¡a?
a. La Renta Temporal puede elegirse con las opciones de 1, 3 o 5 años.
b. La posibilidad de optar por incluir Período Garantizado para todas las Rentas Vitalicias.
. Renta Vitalicia Familiar
. Renta Temporal con Renta Vitalicia Diferida

3. áQué se busca con estos carnbios?

SIMPLICIDAD en el proceso de elección de una pensión, de tal manera que pueda enfocarse y comprender las características
pr¡ncipales de los productos.

4" éCómo afecta ello a mi pensión?

Un afiliado diligente, podrá solicitar a una AFP o una Empresa de Seguros, que le muestre el COMPORTAMIENTO DE LA PENSIóN
EN EL TIEMPO, es decir, que le muestre cómo la pensión se eleva gradualmente. Con este cambio, se busca que las AFP y
Empresas de Seguros centren su labor de orientación en el comportamiento de la pensión en el tiernpo, y no sólo en el valor que
obtiene con la primera pensión.

5. ¿Qué debo tener en cuenta al momento de solicitar cotizaciones?

Debe tener presente que ex¡sten PRODUCTOS BÁSICOS y, además, PRODUCTOS COMPTEMENTARIOS, La diferencia entre uno y
otro radica en la posibilidad de contratar *a través de productos complementarios- cláusulas adicionales a las coberturas básicas,
con el correspondiente efecto sobre el valor de la pensión, es decir, A MAYOR CANTIDAD DE PRODUCTOS COMPLEMENTARIOS,
MENOR SERÁ EL VALOR DE LA PENSIóN.

Dentro de los PRODUCTOS BÁSICOS que son de cotización obligatoria se tiene:

i--- -- Esltgires-Errr{o-lrL- --
t--"-- _ ' --__-----_"_"-
I - Renta Vitalicia Familiar (RVF) en Soles lndexados o Ajustados o Dólares Ajustados, según elección de los beneficiarios.
- Renta Temporal con Renta Vitalicia Diferida (RTRVD) de 1,3 o 5 años y al 5O% en Soles lndexados o Ajustados o Dólares
Ajustados, según elección de los beneficiarios.

Al momento de contratar, usted tiene la posibilidad de solicitar a la AFP que, por intermedio de ella, solicite dos (2) productos
adicionales a los señalados arriba. Asimismo, si las ofertas presentadas por las empresas de seguros no son de su satisfacción, Ud.
podrá solicitar una recotización, es decir, volver a pedir cotizaciones a las compañías de seguros.

5. ¿Qué elementos debo comparar a la hora de elegir?

Elegir una pensión, ES UNA DECISIÓN DE NATURALEZ.A IRREVOCABLE EN LA MAYORíA DE LOS CASOS. Por ello, es importante que,
pr¡mero, defina cuál de ellas se acomoda mejor a sus necesidades y, sobre dicho producto, establezca cuál oferta satísface
plenamente sus expectativas.

uadro siguiente podrá apreciar las características más relevantes de los productos que pueden ser de utilidad a fin de determinar cuál j

, e:!19i9lP3rl-]§!d:-- _; i

Entidad que
característica Prooiedad de la
Productos otorga el Revocable Herencía Moneda
fundamental Cuenta
lre¡¡ficio

La cuenta se

La pensión que se paga mantiene a nombre

del afiliado en la Soles,
se ajusta año a año de
AFP. Se excluye de sf, recalculables
Retiro modo que, a la edad Sí,
los servicios por los sólo en caso de acuerdo
Programado estimada de AFP al término de
cuales las AFP no existan con
(RP) fallec¡miento, la pensión la anualidad
pueden cobrar beneficiarios rentabilidad
se acerque al 50% de la
comisión de del Fondo.
pensión inicial.
admin¡stración.

NO, salvo
que el
fallecimiento
Soles
se produzca
(lndexados o
La pensión es de carácter Empresa de La cuenta pasa a la dentro del
NO Ajustados) o
vital¡c¡o y se ajusta por Seguros Empresa de Seguros Período
Renta Vitalicia Dólares (sólo
lnflación o a razón de 2Yo garantizado
Fam¡liar (RVF) Ajustados)
al año. y no existan
beneficiarios

Si
en fa parte
deRTyenla
medida que
no haya
La parte RT
En la RT se paga como un AFP en la beneficiarios
en Soles
Renta Temporal Retiro Programado y Renta
Recalculable
con Renta puede durar 1, 3 o 5 temporal Se mantiene con el En la RVD,
s
Vitalicia Diferida años. afiliado en la RT NO
La parte RVD
(RT RVD} En la parte de Diferida se Empresa de Salvo que el
en Soles
paga como una Renta Seguros en la Se traslada a la NO fallecimiento
(lndexados o
Vitalic¡a Fam¡liar. Renta Empresa de Seguros se produzca
Aiustados) o
Vitalicia en la RVD dentro del
Dólares (sólo
Diferida Período
Ajustados).
garantizado
y no existan
beneficiarios

7. éQué diferencia ex¡ste entre un PRODUCTO BASICO y uno COMPLEMENTARIO?

Los productos complementarios, al generar coberturas ad¡c¡onales implican -como se señaló arriba- que la pensión se
reduzca. Teniendo en cuenta ello, así como las rentas vitalicias t¡enen naturaleza irrevocable, DEBERÁ HACER UNA
EVALUAC]ÓN DE LOS COSTOS (REDUCC|óN DE LA PEN$ÓN) Y BENEFICIOS (COBERTURA ADICIONAI). Por ejemplo, cuando
se contrata un producto con el "Período Garantizado", el beneficio se obtiene sólo si la persona fallece dentro del período
que se garantiza, de lo contrario no hay ningún benefício directo.

Lo más recomendable es recibir orientación respecto de lo que se conoce como "esperanza de vida" de las personas a su
edad, de tal manera que pueda evaluar si es que, éste u otro tipo de productos se adecúan a sus necesidades.

8. ¿Qué aspectos debo tener en cuenta al EIEGIR LA MONEDA DE Ml PENSION?

El principal aspecto es que al contratar una pensión en Dólares usted asume el RIESGO CAMBIAR¡O, es decir, asume el
riesgo que se produce por las variaciones del tipo de cambio (mayor o menor pensión, dependiendo si el tipo de cambio
sube o baja), con Io cual, sus ingresos mensuales podrían estar sujetos a variación.

Por esa razón, será importante analizar la moneda en la que tiene expresadas las obligaciones que pretende pagar con ese
dinero, pues de esa manera estarÍa equiparando la moneda de los ingresos que recibiría con la moneda de los pagos que
tendría que realizar. Si deseara percibir pensión, primero bajo Soles y, luego de un tiempo, bajo Dólares Americanos podría
evaluar la percepción de pensión bajo el producto RENTA TEMPORAL (en Soles) CON RENTA VITALICIA DIFERIDA (en Dólares
Americanos). Si, deseara percibir pensión en dólares tiene la opción de solicitar la cotización de: una RENTA VITALICIA
FAMILIAR, si finalmente, deseara percibir pensión en moneda nacional tiene la opción de solicitar la cotización de: un
RETTRO PROGRAMADO o una RENTA VITALICIA FAMiLIAR en Soles.

9. éQué puedo hacer si cons¡dero que aún no tengo el panorama claro?

Lo primero que Usted debe tener presente es que un afiliado tiene el derecho a estar plenamente ¡nformado por su AFP.

Lo segundo que debe tener en cuenta es que, Usted tiene el derecho a interrumpir su proceso de contratación si considera
que no cuenta con toda la información relevante.

Finalmente, debe tener presente que, ante cualquier duda, puede solicitar una cita al Centro de Orientación al futuro
Pensionista (COP) de la 5BS, llamando a la línea gratuíta 0-800-10-840. También puede visitarlos en Av. Dos de mayo 1475
* 5an lsidro de 8:45 a.m. a 5:00 p.m.

Suscribo la presente guío en señal de conformidad con la orientación e informacién bríndoda por
Primo AFP.

. Fi¿gadeitl-lente ' hro.rér Fia.,,tivñ.{p qar'i.¡ñ

:
 Sobrevivencia
o Sección I- Declaración Jurada Periodos no remunerados

! CANOTE SALAZAR CESAR 03488197 986363174

RIJALVA DE CAÑOTE GUILLERMINA

m¡
Declaro bajo juramente, que CONYUGE , identificado con DNI N" 03832947 no ha percibido remuneración
alguna y que no ha realizado aportes a la AFP durante los períodos que declaro a continuación;

MARCIA OSORES MONTERO

Firma y Nombre del Ejecutivo de Servicio Sello y Fecha de Recepción

 Sobrevivencia

legajo Puntual Sección l- Declaración Jurada sobre Gratiflcación

i ldentificacién: Benef¡c¡ario I Representante Legal Ú Tipo Pensión: Sobrevivencia fñ

:"4p-gtlj{oq{F.In9,_89!9l!-o-_y¡oj¡!¡g!99!_Aflj?_!_9 , ,,, -,,-_

:
i
CUSPP :

; CANOTE RIJALVA NELSO

I Apellido Paterno, materno y nombres del Apoderado/Beneficiario : N'documento i Teléfono de i
i (Completar sólo en caso el sol¡citante no sea el afiliado) -_ §_el$entid"?d,j, cgfr^!99t9__ j
i QU-EREVALU DE CAÑOTE BEATRIZ FLORENTINA i o¡a:zg+s i s7og76t41
. CI3488797 j ggOSe:rz¿
!

;1- CANOTE SALAZAR CESAR :

it:
i RIJALVA DE CANOTE GUILLERMINA ; 03488198 : !

I Por medio de la presente declaro que mi cónyuge (x) hijo ( )

iO No ha percibido gratificaciones en los meses de julio y diciembre, por lo que declaro conocer que se considerará
, Sl. 0.00 por concepto de gratificaciones para los años:

iE( Ha percibido gratificaciones en los meses de julio y diciembre, pero no cuento con copia de estas y se me
imposibilita presentarlas, por lo que declaro conocer que se duplicará* la remuneración percibida por los meses de
!
julio y diciembre de los siguientes años:
JULTO Y DtCtEMBRE 24fi,201,8,2019 Y 2020
I

,Í Ha percibido gratificaciones en los meses de julio y diciembre y adjunto las evidencias de los años:

* Aplica solo para empleadores del sector privado (si es del estado debe presentar obligator¡amente las boletas de gratificación
o aguinaldo) ¡ que no sean microempresas (en los casos de pequeñas empresas solo se cons¡derará la mitad de la remuneracién
como gratificación).

Por lo antes expuesto libero a Prima AFP de la responsabilidad de cualquier reclamo posterior debido a que he sido plenamente
informado sobre los efectos que causa la presentación de m¡s boletas de gratificación en el cálculo de mi pensión.

: MARCIA OSORES MONTERO :

i

ffil Lt¡enIe
: Firma y Nombre del Ejecutivo de Servicio : Sello y Fecha de Recepción
::
 Sobrevivencia
Anexo 17
Anexo lnformativo - Consideraciones que el afiliado o beneficiarios deben tener en cuenta durante el proceso de

Representante Legal

i Apellido Paterno, materno y nombres del Afiliado

i CAÑOTE RIJATVA NELSO 2O6651NCROA8
,- ,- ,----'_-'--,--'- ,
: ;

: sea el afiliado)
, quüREüÁlu or CÁñoie BEÁrRrz rr-ónrr.rrrrun -_- . ozszisq,s
i

970976L48 i

CAÑoTE SALAZAR CESAR

1

03488197
), ñ)AOOn^1 : 986363T74
RIJALVA DE CAÑOTE GUILLERMINA . 03488198

t. Consideraciones a tener en cuenta para la toma de decisión:

Con ocasión a la presentación de la Sección ldel formato de "Solicitud de lnvalidez" para el otorgamiento de la pensión transitoria o a
i
los noventa (90) días calendario posteriores al fallecimiento del afiliado o declaratoria judicial de muerte presunta del afiliado, usted
i
deberá elegir la moneda en la cual recibirá su pensión, teniendo las siguientes opciones: Soles (S/) o Dólares Americanos (USS). La
elección tiene carácter de IRREVOCABLE, no pudiendo cambiarla posteriormente, salvo que no tenga la cobertura previsional.
:

:1. La responsabilidad de la empresa de seguros que administra los seguros previsionales culmina una vez transferido el Aporte Adicional
que corresponda, de conformidad a lo establecido en el artículo 95" del Título Vll del Compendio de Normas de Superintendencia
a
Reglamentarias del SPP. Después de ese momento, usted podrá iniciar el proceso de cotizaciones de su pensión definitiva.
aL. En caso usted tenga derecho a Bono de Reconocimiento, resulta conveniente que realice el trámite para la redención de este ante la
;

:
Oficina de Normalización Previsional (ONP) por intermedio de Ia AFP. de tal forma no se aplace el pago de pensiones definitivas.
:3. En el proceso de cotización de su pensión, usted podrá optar por:
a. Recibir su pensión en Dólares Americanos, pudiendo contratar una Renta Vitalicia Familiar, Renta Temporal con Renta Vitalicia
Diferida o cualquier otro producto en Dólares Americanos. Esta pensión se calcula considerando el tipo de cambio venta
publicado por la Superintendencia, vigente a la fecha de presentación de la Solicitud.
b. Recibir su pens¡ón en Soles, pudiendo contratar un Retiro Programado, Renta Vitalicia Familiar, Renta Temporal con Renta
Vitalicia Diferida o cualquier otro producto en Soles.
. S¡ usted contrata un Retiro Programado - producto de que sólo se ofrece en Soles- la pensión se encuentra sujeta a recálculo
anual. Asim¡smo, tiene la posibilidad de cambiar a Renta Vitalicia Familiar, Renta Temporal con Renta Vitalicia Diferida o
cualquier otro producto en la misma moneda, es decir, Soles.
. 5i usted contrata una Renta Vitalicia Familiar, Renta Temporal con Renta Vitalicia D¡ferida -en la etapa diferida- o cualquier otro
producto en Soles, distinto al Retiro Programado, su pensión será reajustada con carácter trimestral en función al índice de
Prec¡os al Consumidor de Lirna Metropolitana (lPC) o el indicador que lo sustituya.

:4, Las empresas de seguros sólo están autorizadas a ofrecer, de modo directo, los productos previsionales y/o servicios adicionales
i
aprobados en el registro de la Superintendencia cualquier suma de dinero, productos o servicios distintos a los indicados en el proceso
de cotización, y que sea ofrecido por una empresa de seguros, puede resultar perjudicial para las condiciones en las que percibe su
:
pensión
:

:s. La AFP está obligada a brindarle la orientación necesaria, a fin de que usted realice una adecuada decisión.

:ll, Variables que lnfluyen en el cálculo del monto de pensión

1. Tasa de Venta y Tipo de Cambiol

El tipo de moneda que usted elegirá se mantendrá durante todo el periodo de percepción de la pensión.
Resulta importante señalar que, de acuerdo con la moneda elegida, la empresa de seguros que cotice la pensión definitiva le
ofrecerá una tasa de venta (rentabilidad), la cual afectará el monto de pensión a percibir.
Para un mismo Producto Previsional, a mayor tasa de venta corresponde un mayor monto de pensión. También, para tomar esta
decisión, otra variable a consíderar es el tipo de cambio, el cualafectará el monto de pensión a recibir durante todo el periodo de
percepción del beneficio.

Tasas de Venta de Rentas Vítalicias (*) y Tipo de cambio ;

i Feb2021-Ju12021

::
" !

il
.,'_ _ ----"-

Tasa de Venta en Dólares

en :
Tasa de Venta fasa de Venta en Soles ' rrpo de cambto s/ / l
Mes Americanos Ajustados al 2%
soles lndexados ! Ajustados al2%(%l .UsSl
(%t

: Mar - 21 : 1.39 : 5.13 3.71 ', 3.757

: Abr-21 : '1.39 ! 5.11 i 3.84 3.787 |

!-"-'--t
;¡ ftlav
zt i
- 1.37 5.06 3.50 3.818 ,

Jun - 21 , 1.22 5.04 3.89 3.858

Jul - 21 1_22 5.04 3.74 4.040
1.34 5.08 3.68 3.818

(*) Correspondientes a invalidez y sobrevivencia.

Nota: Será utilizado el tipo de cambio venta, de acuerdo con lo establecido en el artículo 95" del Título Vll del Compendlo de Normas de Super¡ntendencia
Reglamentarias del SPP. Corresponderá al cierre de cada mes.

lll. Preferencia de Afiliados / Beneficiarios por T¡po de Moneda para la percepción de su pensión en el SPP, de acuerdo con la
información remitida por la Superintendencia, conforme a lo establecido en la Circular N'§-601-20O3 y AFP-O32-2003:
Durante el semestre: 02/2027-07/2O2t,las preferencias han tenido el siguiente comportamiento (en % sobre el total de rentas
adjudicadas del SPP)

Numero de Rentas Vitalicias * por Tipo de Moneda

Ene2021 - Jun2021

, Mes , ''"-' -- --
' "-- :, ---- lndexados '
Soles Soles Ajustados alT%
. Ajustadosal2%
Feb-21 : 41 367 12

: .................,..... i .......... .:.............-.. .... .:

i ---------.. -
May-21 45 433 10

' r' -|
: Jut¿i 26 , 438- i- 18
r,,,,,'---,,-' : -, ,,,, :

% 8.21% , 88.91olo 2.880/,

:_...,__-....-...._-.-_--.. "
(*) correspondiente a lnvalidez y Sobrevivencia

lV. Estimados Referenciales de Pensión por Tipo de Moneda

De acuerdo con la información registrada en el acápite ll.1 del presente Anexo, el monto de pensión definitiva (referencial) que un
afiliado o los beneficiarios recibirían serían los que se muestran a continuación;

Monto de Pensión Referencial para un Siniestro de lnvalidez (**)

Capital para pensión
j Tasa de Venta 200,000
:

, S/ 150,000 : Sl . S/ 250,000
¿)vtvvv
§l áie
-..- - --
ii

Renta Vitalicia lnmediata. cabe precisar que, para efectos de la determinac¡ón del monto de pensión, de conformidad con lo establecido en la Resoluc¡ón
SBS N' 4831-2013, se cons¡dera que los hijos-al cumplir las condiciones establecidas- cobrarán pensión hasta la edad máxima de veintiocho (28) años.
 Monto de Pensión Referencial para un Siniestro de Sobrevivencia (***)

*** Grupo famil¡ar compuesto por: Un afiliado hombre fallecido de 45 años, una cónyuge de 40 años y un hijo hombre de 10 años. Modalidad de Pensión:
Renta Vital¡cia lnmediata. La pensión reportada es del grupo familiar. Cabe precisar que, para efectos de la determinación del monto de pensión, de
conformidad con lo establecido en la Resolución 5BS N" 4831-2013, se considera que los hijos -al cumplir las condiciones establecidas- cobrarán pensión
hasta la edad máxima de veintiocho (28) años.

Tasas de Actual¡zación y Resen a

Fe!20,2f- $coz0z|

Soles lndexados Soles Ajustados al 2% it Dólares Americanos Ajustados al 2%

Mes : Tasa de i Tasa de Reserva : Tasa de i Tasa de Reserva I Tasa de , Tasa de Reserva :

:Actualización:
:: Actual¡zación
. Actualización

Feb-21 ' t.6L% 1.61% 5.27% 5.21% , 3.35% 3.35% :

Mar-21 : L.57% 1,.57% i 5.79% , 5.19Yo | 3.28% : 3.28%

'-----i'--".:
Abr-21 ' 1.52% L.52yo 5.15o/o : 5.I5o/o 3.35o/o
' 3.28o/o

, May-21 1,.46% L.46% 5.14o/o , 5.74% ', 3.54% 3.28% .

lun-21 ' !.4!yo 1.47% 5.L3% , 5.73% 3.650/o i 3.35o/o ,

.Ago-21'1.33%'1.33%''5.o7%.5.o7o/o|3.76o/o3.65o/o
V. Est¡mados Referenciales de Pensión por Tipo de Moneda
Las variables presentadas en el presente acápite reflejan las condiciones actuales de mercado. Usted puede tomarlas en cuenta para
realizar una mejor decisión, Sin embargo, debe considerar que existen otros parámetros que usted puede cons¡derar para su
i elección, como por ejemplo sus expectat¡vas respecto a la inflación y el comportamiento del tipo de cambio.
im.
F¡rmo en señal de aceptación y conformidad.

MARCIA OSORES MONTERO

Fi
Firma y Sello del Ejecutivo de Servicio
de
Sello y Fecha i

(lgual a Documento de ldentidad) i Recepción i

 DECIARACIÓN JURADA DE HABER REC¡BIDO INFORMACIÓN SOBRE SITUACIONES DE VOIATILIDAD EN EL
VALOR CUOTA

Yo,......... QUEREVALU DE CAÑOTE BEATRIZ FLORENIlNA...............,beneficiario del Sr(a)............ CAÑOfE RIJALVA

NELSO....... afiliado a Prima AFP, identificado con documento de identidad n."...... 03832947......, declaro bajo
juramento que tengo pleno conocimiento que, antes de iniciar y/o continuar con el trámite de mi pensión debo
tener en consideración lo siguiente:

1. La volatilidad que podría sufrir el valor del fondo en situaciones de íncertidumbre, crisís diversas, inflación,
entre otros factores, que afectan en mayor medida a aguellos tipos de fondo que tienen una mayor
proporción de inversión variable, tales como el Fondo Tipo 2 y Fondo Tipo 3.

2. Que de encontrarme en una situación en la que ha ocurrido una reducción de mi fondo, porvariación en
la rentabilidad (producto de la volatilidad del valor cuota) deberé considerar:

a. La posibilidad de postergar la elección de una pensión definitiva bajo la modalidad de renta

vitalicia, ya que el valor que percibiré sería menor, ya que dicho monto está directamente
relacionado con capital que se transfiere a la empresa de seguros.
b. Que dentro de las opciones para solicitar pensión, está el Retiro Programado, que me permite
asumir (temporalmente y manteniendo la propiedad de mi fondo), las variaciones antes
mencionadas con la finalídad de contratar, en un mejor escenario de valorización del valor de mi
fondo, una pensión vitalicia.

3. Que en caso decidiera solicitar la pensión a la que tengo derecho, existe la modalidad de Retiro
Programado que me permite asumir (temporalmente y manteniendo la propiedad de mi fondo), las
variaciones antes mencionadas con la finalidad de contratar, en un mejor escenario de valorización del
valor del fondo, una pensión vitalicia.

Asimismo, declaro conocer que la volatilidad indicada anteriormente tiene un impacto directo sobre el saldo
del fondo, el mismo que sirve para financiar el pago de mis pensiones presentes o futuras.

Finalmente, asumo mi total responsabilidad sobre la decisión de iniciar o postergar mi trámite de pensión de
sobrevivencia, sabiendo que la postergación en la toma de mi decisión puede significar variaciones positivas o
negativas en la Cuenta lndividual de Capitalización.

Firmo en señal de conformidad,

Firma del Beneficiario

Nombres y Apellidos: QUEREVALU DE CAÑOTE BEATRIZ FLORENTTNA

Documento de ldentidad n': ...... 03832948.....

Fecha: Z$lOqzozt