REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

EJERCITO BOLIVARIANO

FORMATO DE INFORMACIÓN REQUERIDA PARA LA TRAMITACIÓN DE CESE DE FUNCIONES “PROPIA SOLICITUD”

DATOS PERSONALES: CNEL. ANGELA LUTGARDIS BERTAGGIA PICO, C.I. N° V- 8.101.341

TIEMPO DE SERVICIO: CUATRO (04) AÑOS. CUATRO (04) MESES.

CARGO ACTUAL: JEFE DEL LABORATORIO DEL HOSPITAL MILITAR “CAP (AV)(F) DR. GUILLERMO HERNANDEZ JACOBSEN”

TIEMPO EN EL CARGO: DOS (02) AÑOS.

CARGOS DESEMPEÑADOS: (Deben describirse los últimos tres (03) cargos sí los ocupó).

NOMBRE DEL CARGO

(COMPLETO) DESDE HASTA UNIDAD DEPENDENCIA PAÍS
HOSPITAL MILITAR
02/02/2017 30/11/2018 “CAP (AV)(F) GUILLERMO DIGESALUD VENEZUEL
HERNANDEZ JACOBSEN
HOSPITAL MILITAR
JEFE DEL SERVICIO DE
“CAP (AV)(F) GUILLERMO
RADIODIAGNÓSTICO 01/12/2018 ACTUAL DIGESALUD VENEZUEL
HERNANDEZ JACOBSEN”

OBSERVACIONES: NINGUNA……………………………………………………………………………………………………………..……...

ESTUDIOS REALIZADOS: (Debe describirse los últimos cinco (05) cursos o estudios civiles, militares, públicos o privadas realizados).

NOMBRE DEL CURSO (COMPLETO) DESDE HASTA PAÍS

DIPLOMADO DE GERENCIA, GESTIÓN Y SUPERVISION DE CENTROS HOSP. (ULA) SEP-2017 ABRI-2018 VENEZUELA
TALLER JURÍDICO (COLEGIO DE ABOGADOS DEL EDO. TÁCHIRA) MARZ-2019 MARZ-2019 VENEZUELA
DERECHO - ABOGADA (UNELLEZ) SEP-2018 DIC-2020 VENEZUELA

OBSERVACIONES: NINGUNA………………………………………………………………………………………………………………..…...

BENEFICIOS OTORGADOS: (Deben describirse los últimos cinco (05) beneficios recibidos, tramitados y/o pendiente; asimismo,
especificar las asignaciones y/o primas percibidas por el desempeño de cargos ocupados fuera de la Fuerza Armada Nacional
Bolivariana).

ESTATUS
DESCRIPCIÓN DEL BENEFICIO OTORGADO PENDIENTE DE PAGO CANCELADO

AÑO 2017 ASIGNACIÓN DE CREDITO (BANFANB) X

AÑO 2018 ASIGNACIÓN DE CREDITO (BANFANB) X

OBSERVACIONES: NINGUNA……………………………………………………………………………………………………………………..
NOTA: SE DEBE COLOCAR TODA LA INFORMACIÓN REQUERIDA Y USAR LAS OBSERVACIONES SI SE REQUIERE ESPECIFICAR OTROS DATOS
RELEVANTES.

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G/D FRANCISCO JAVIER PIÑA MORA
DIRECTOR DE PERSONAL DEL EJÉRCITO BOLIVARIANO

¡Chávez Vive la Patria Sigue!

“Independencia y Patria Socialista… Viviremos y Venceremos”