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DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR TE1

1 .- Antecedentes Instalador o Profesional que Declara


RUT - Nombre Completo 

Domicilio Particular
Clase Licencia / Título
Comuna Región
Profesional
Teléfono Fijo Teléfono Celular Correo Electrónico

2.- Antecedentes de la Instalación


Dirección
Rol
Región Comuna
(opcional -
Instalación para suministro Tiempo de Suministro Proyecto de vivienda Tipo de Instalación
Instalación (*)
provisorio (*) Provisorio (días) social (*) (según D.S. N° 92/83)
SI Nueva SI

NO Ampliación NO

Nota (*): Marcar con una “x” donde corresponda

Industrial Casa Individual Potencia Total Declarada


Comercial Edificio (kW) (**)
Tipo de Construcción (*)
Destino de la Potencia Total Instalada
Habitacional Conjunto
Propiedad (*) (kW)
Educacional
Nota:
Otros
(*) Marcar con una “x” donde corresponda
Indicar giro (**) Detalle de instalaciones en reverso de este formulario
específico (***) Se debe indicar giro específico, actividad o tipo para cualquier destino de la propiedad seleccionado.
(***)
Detalle de la Instalación Declarada
Cantidad de Instalaciones
Potencia de Fuerza kW

Potencia de Alumbrado kW

Potencia de Climatización o Calefacción kW

Potencia de Computación kW

Potencia de Subestación kVA Declara Instalaciones Exteriores (*)


Grupo Electrógeno kVA SI

Longitud de Alimentador m NO

3 .- Antecedentes del Propietario y/o Representante Legal


Propietario
Nombre Completo o
RUT - Razón Social
Dirección Particular/Comercial
Teléfono Celular
Comuna/Ciudad Región Teléfono Fijo
(opcional)
Correo Electrónico (opcional)

Representante Legal
RUT  - Nombre Representante Legal

Dirección Particular/Comercial

Comuna Región
Teléfono Celular Correo Electrónico
Teléfono Fijo
(opcional) (opcional)

4.- Firmas de responsabilidad

1. El instalador o profesional de la instalación que se inscribe, declara que se ha ejecutado conforme


al proyecto que se adjunta y que cumple con los decretos y cuerpos normativos que corresponden
con esta instalación ___________________
Firma Instalador

2. El propietario o representante legal de la instalación que se inscribe declara conocer el artículo


148° del DFL 1 de 1982, del Ministerio de Minería, y asume la responsabilidad de mantenerla
cumpliendo con las normas de seguridad correspondientes en vigencia. ___________________
Firma Propietario

3. USO EXCLUSIVO DE SEC

N° de FOLIO : ______________________ FECHA: __________________ ___________________


Firma Funcionario

Esta inscripción no constituye aprobación por parte de SEC.


La modificación de las condiciones originales de la instalación dejan sin efecto el presente documento.
El presente documento sirve para solicitar el suministro a la Empresa Eléctrica y para los trámites Municipales correspondientes
Este formulario continúa al reverso

Archivo TE1FORMULARIO Fecha 04/09/2006 DTIE/SEC


DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR TE1
DETALLE DE INSTALACIONES
Cantidad Potencia Potencia Total kW
Corr Dirección Tipo Instalación
Instalación (A) Unitaria (B) (A X B)
1
2
...
N (*)

Total

Nota (*): N corresponde al número correlativo de la instalación que debe detallarse.

Para tal efecto agregue las filas que estime necesario, indicando el número correspondiente

Archivo TE1FORMULARIO Fecha 04/09/2006 DTIE/SEC

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