TRASTORNOS PSICÓTICOS Y ESQUIZOFRENIA

Aquellos trastornos mentales en los que el paciente pierde en algún momento el

correcto juicio de la realidad y pueden estar acompañados de intensas ilusiones,
alucinaciones y lenguaje incoherente, se denominan Trastornos Psicóticos. Dentro
de los cuales las alucinaciones e ideas delirantes son los síntomas más comunes y
alarmantes.
Su etiología puede ser de origen genético, orgánicos, lesiones (Tumores, Traumas
cerebrales, ECV, VIH, Parkinson, Alzheimer), eventos Traumáticos (muerte de
familiares, guerras, asaltos sexuales) y alteraciones fisiológicas y/o bioquímicas
(como el uso de drogas ilícitas como LSD, anfetaminas).

En el caso de la Esquizofrenia, la misma se caracteriza por su aparición en forma de

“brotes” siendo frecuente el inicio de los mismos a partir de los 20-40 años en
hombres y 25-35 en mujeres.

Criterios Clínicos:
SÍNTOMAS POSITIVOS:
● Perdida del juicio de la realidad y alteración de la relación yo-mundo.
● Síntomas psicóticos como alucinaciones de carácter auditivo (mayormente),
visuales, Táctiles, olfativas, gustativas y somáticas; y delirios (ideas
absolutamente falsas, creídas ciegamente e inmodificables) que pueden
cursar como delirios paranoides (persecución), religiosos y de grandeza.
Estos representan el componente más llamativo de la clínica.
● Trastornos de conciencia y desórdenes del pensamiento que condicionan
Trastornos de conducta, que se Traducen en lenguaje desorganizado,
comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
SÍNTOMAS NEGATIVOS:
● Aplanamiento afectivo (inmutabilidad de la expresión facial y ausencia de
contacto visual), alogia o abulia.
● Disfunción social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el
inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están
claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el
inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto.
Durante el período prodrómico o residual de la patología, los signos de la alteración
pueden manifestarse solo por síntomas negativos o por dos o más síntomas
positivos presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales).

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 SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA
+Subtipo paranoide: El más frecuente (70% de las esquizofrenias), con un Inicio
Tardío (30-40 años). En el que se cumplen los siguientes criterios:
● Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas
frecuentes.
● No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o
desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.

Subtipo desorganizado: En el que se cumplen los siguientes criterios:

● Predominan: Lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado,
afectividad
aplanada o inapropiada
● No se cumplen los criterios para el tipo catatónico.

Subtipo catatónico: Es la menos frecuente, En el que el cuadro clínico está

dominado por al menos dos de los siguientes síntomas:
● Inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida la flexibilidad cérea)
o estupor.
● Actividad motora excesiva (que aparentemente carece de propósito y no está
influida por estímulos externos).
● Negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas las
órdenes o mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos de
ser movido) o mutismo.
● Peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopción de
posturas extrañas (adopción voluntaria de posturas raras o inapropiadas),
movimientos estereotipados, manierismos marcados o muecas llamativas.
● Ecolalia o ecopraxia.

Subtipo residual: En el que se cumplen los siguientes criterios:

● Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y
comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
● Manifestaciones continuas de la alteración, como lo indica la presencia de
síntomas negativos o de dos o más síntomas positivos.

TRATAMIENTO

Investigaciones arrojan que hay un éxito en el uso de Tratamiento conocido como

“Coordinated Specialty Care” (CSC). En el que un equipo de profesionales y
especialistas de la salud, Trabajan en conjunto por y para un Tratamiento

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personalizado para cada paciente, basándose en las metas del paciente y los
familiares, está compuesto por:

● Manejo del caso.

● Soporte y educación familiar.
● Psicoterapia.
● Medicación.
● Soporte educacional y labora.
● Soporte al familiar.

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