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TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Y DEL

LENGUAJE.

Las alteraciones del pensamiento están ligadas a perturbaciones del juicio y del
lenguaje.

En el pensamiento podemos distinguir 3 aspectos:

- El contenido (las ideas)


- La finalidad (las metas)
- El curso (la intención)

Intención Ideas Finalidad


(se tiene la (contenido de (la meta que
intención de lo que se se quiere
decir algo) quiere decir) alcanzar)

La idea directriz marca el rumbo del pensamiento y lo organiza


coherentemente. Es previa o va apareciendo a medida que se van hilando los
juicios en razonamientos.

Las alteraciones más comunes son las de contenido, donde distinguimos de 2 tipos:

Ideas patológicas (fijas o sobrevaloradas, Obsesivas,


Obsesivas y Delirantes).
1) Alteraciones del contenido
Alteración del ritmo (Aceleración: Manía y Retardo:
Melancolía y cuadros orgánicos).

Alteraciones del Contenido.

1) Ideas Delirantes.- La idea delirante es una idea generalmente falsa, que


choca con la realidad, que esta dotada de convicción, que es
necesariamente irreductible y que cuenta con un potencial afectivo que
orienta la conducta de quien lo padece. El delirio implica un juicio desviado
por la afectividad.

Para que haya delirio en la idea debe de haber cuatro cosas:

- Falsedad - Convicción
- Irreductibilidad - Afectividad

Distinguimos diferentes tipos de ideas delirantes:


a) Delirio de Grandeza.
b) Delirio de persecución.
c) Delirio de referencia.
d) Delirio de Autoacusacion.
e) Delirio de Control.
f) Delirio de infidelidad.
g) Delirios paranoides.

- Características predominantes de los delirios en las psicosis delirantes crónicas:

PARANOIA PARAFRENIA ESQUIZOFRENIA

Sin evolución deficitaria. Sin evolución deficitaria CON Evolución deficitaria


Verosímil (lo explica) Inverosímil (lo explica) Inverosímil (no lo explica)
NO alucinatorio Alucinatorio Alucinatorio
Interpretativo/Retrospectivo Intuitivo/Imaginativo Intuitivo
Sistemático Polimorfo (o asistematico) Polimorfo (asistematico)

2) Ideas Fijas o sobrevaloradas (tendencia o preocupación del pensamiento). -


Concentración del contenido del pensamiento sobre una idea particular, asociado con
un intenso tono afectivo.

3) Ideas Obsesivas (Obsesión). - Persistencia Patológica de un pensamiento,


sentimiento o impulso irresistible que no pueden eliminarse de la conciencia por un
esfuerzo lógico.

Distinguimos también en las alteraciones de contenido:

4) Hipocondría.- Preocupación exagerada por la propia salud que no se basa en


una patología orgánica.

5) Fobias.- Temor exagerado e invariablemente patológico a un tipo especifico


de estimulo o situación.

Alteraciones del ritmo.

Hay ACELERACION del pensamiento en los casos de excitación, es decir de


Taquipsiquia (aceleración de todos los procesos psíquicos, además del pensamiento).

En la Manía distinguimos las siguientes alteraciones por la velocidad de las


asociaciones:

- Fuga de ideas.- Verbalizaciones rápidas de modo que existe un salto de una


idea a otra.

- Asociaciones por asonancia.- Se asocia palabras parecidas en sonido, pero no


en significado, sugieren nuevos pensamientos.

- Bloqueo.- Interrupción del curso del pensamiento, de origen inconsciente.

- Lenguaje torrencial.- Lenguaje voluble que es difícil de interrumpir.

- Logorrea.- Lenguaje prolijo, coherente y lógico.


El RETARDO del ritmo del pensamiento (Bradipsiquia).- El paciente lo recibe
como una dificultad para pensar, y es típico de la melancolía, donde el humor es triste.
Aparecen ideas de autoreproche, ruina y suicidio.
Aquí encontramos:

a) Prolijidad.- Dificultad para diferenciar lo fundamental de lo accesorio.

b) Viscosidad.- Dar vueltas y vueltas a una misma idea sin tener una síntesis.

c) Rigidez.- Adhesión patológica a una idea.

Alteraciones del Curso (Discontinuidad).

Típica en la Esquizofrenia. Implica una falla en la idea directriz, que es la que


marcaría el rumbo, la finalidad del pensamiento. Aquí encontramos:

- Interceptaciones del pensamiento.- Es una interrupción brusca del curso


del pensamiento y cuando retoma el discurso no hay continuidad con lo dicho
antes. Este rasgo es el verdaderamente típico que hace al diagnostico de la
esquizofrenia.

- Interceptaciones motoras.- Se interrumpe la acción, se queda quieto.

- Disgregación del pensamiento (esquizofrenia). - Donde el paciente no


puede mantener la progresión del pensamiento y su lógica. Tiene grados de
gravedad. La gravedad mayor es la Perturbación Asociativa (las palabras brotan
dispersas, sin formar juicios, y constituye la ultima y más grave etapa de la
esquizofrenia.

- Jergafasia (ensalada de palabras).- Las palabras se enuncian todas


desordenadas.

Otras alteraciones del lenguaje que nos pueden dar las alteraciones del curso
del pensamiento son:

- Neologismos.- Palabras inventadas por el paciente por razones


psicológicas, dándoles el mismo significado, o como en el caso de la esquizofrenia,
no le da significados precisos.

- Pararrespuestas (respuesta desatinada). - El paciente dice haber


comprendido la pregunta, pero su respuesta no concuerda con ella.

- Perseveración.- Repetición de una palabra o frase, en respuesta a


preguntas diferentes.

Alteraciones en el tipo de asociaciones.

Afasia.- No hay una definición justa o apropiada para conceptualizar la afasia,


por lo que mencionaremos varias para tener un panorama más abarcativo del
problema.

1) Significa falta de comunicación por el lenguaje y proviene de "a" (falta) y


"phasia" (palabra).
2) Afasia es la dificultad o pérdida de la facultad de expresarse por la
palabra, escritura u otros signos, o de entender el lenguaje hablado o escrito.
3) Es la pérdida de la comprensión del lenguaje de los otros y de la
organización semántica de su propio discurso. No es suficiente la aptitud para
trazar las letras y las palabras; es menester que la escritura permita exteriorizar el
pensamiento y la voluntad e indique pleno entendimiento de lo que se escribe.
4) La afasia es un trastorno complejo de la actividad articulatoria que
trasciende a toda la vida psíquica del hombre; surge al producirse la destrucción de
entidades morfológicas del cerebro y afecta a distintos niveles de la estructura del
lenguaje. Es un trastorno en que se ha perdido el componente simbólico de la
palabra.
5) También se define la afasia de forma simple como una alteración
adquirida del lenguaje debida a una lesión cerebral focal. Este concepto por su
simplicidad no cubre todo el espectro de posibilidades clínicas, por lo que se debe
hablar de "afasias", ya que éstas se manifiestan a través de distintos tipos de
alteraciones del lenguaje oral (en sus vertientes de expresión y comprensión), de la
lectura y de la escritura.
6) La afasia es una perturbación del lenguaje caracterizada por la pérdida
de la memoria de los signos por medio de los cuales el hombre civilizado cambia
ideas con sus semejantes, al decir de Joseph Jules Dejerine. El afásico es el
individuo que - no siendo demente, ni paralítico, ni ciego, ni sordo - es incapaz de
expresarse por medio de la palabra o de la escritura o de comprender la palabra o
la escritura.

Las afasias son producidas, generalmente, por accidentes cerebrovasculares


(ACV), que en la actualidad constituyen el 75% de los casos, y que por embolias o
trombosis dan origen a lesiones circunscriptas; tumores cerebrales, traumatismos
craneales que pueden clasificarse en dos categorías: una, fracturas abiertas y otra,
contusiones cerebrales más o menos difusas; causas degenerativas demenciales
(Alzheimer, Pick, etcétera), e infecciones como la meningoencefalitis, etcétera.

Afasia Motora.- Trastorno del lenguaje debido a una enfermedad orgánica


cerebral, en el que se conserva la comprensión pero se pierde la capacidad para
hablar.

Afasia Sensorial.- Pérdida de la capacidad para comprender el significado de las


palabras o el uso de los objetos.

Afasia nominal.- Dificultad de encontrar el nombre correcto de un objeto.

Afasia sintáctica.- Incapacidad de coordinar palabras en una secuencia


adecuada.

Trastornos en la forma del pensamiento.

Estas se dan en la esquizofrenia, y aquí encontramos 2:


1) Desrealismo.- Actividad Mental que no concuerda con la lógica o la
experiencia.
2) Pensamiento Autista.- Pensamiento que gratifica deseos insatisfechos,
pero que no tiene en cuenta la realidad.

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