Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)

Escuela de medicina

Estudiantes

Rosmery Pérez
Joseph Verónica Pérez

Matricula

100360927
100365708

Sección:

08

Profesor

Dr. Francisco Fernandez Frías

Materia

Epidemiologia

Tarea #2
1. ero. Hacer una síntesis de la enfermedad, sus causas, manifestaciones, características que
le permiten identificarla, así como que tipo de apoyo diagnósticos se deben usar para tener
su diagnóstico definitivo y el Tratamiento, en un individuo.

a) Enfermedad Aguda

Bronquitis en adulto
Síntesis

La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias que llevan
oxígeno a sus pulmones. Esta causa una tos que en forma frecuente presenta mucosidad.
También causa dificultad para respirar, jadeo y presión en el pecho. Existen dos tipos de
bronquitis: aguda y crónica.

También tengo como conocimiento que la bronquitis aguda en sí no causa complicaciones

graves. Sin embargo, algunas infecciones que causan bronquitis, como la gripe , pueden derivar
en una infección del tejido pulmonar (neumonía), por lo general solo en el caso de personas de
edad avanzada o personas que tienen problemas relacionados con las defensas inmunitarias

Causas

Los causantes de la bronquitis aguda suelen ser agentes infecciosos, como virus y bacterias.
Los virus generalmente se consideran la causa más común en adultos por lo
demás sanos con bronquitis aguda, aunque la causa real a menudo no se
identifica y la probabilidad de una causa varía debido a numerosos factores,
como la época del año, la edad de la población estudiada y la presencia de una
epidemia identificada

Características y manifestaciones que me permiten identificarla

 Tos
 Producción de mucosidad que puede ser transparente, blanca, de color gris amarillento o
verde rara vez, puede presentar manchas de sangre.
 Fatiga
 Dificultad para respirar
 Fiebre ligera y escalofríos

Diagnóstico

Durante los primeros días de la enfermedad, puede resultar difícil distinguir los signos y
síntomas de la bronquitis de los de un resfriado. Durante la exploración física, el médico utilizará
un estetoscopio para escuchar atentamente los pulmones mientras respiras.
En algunos casos, tu médico podría sugerir las siguientes pruebas:
Radiografía de tórax. Una radiografía torácica puede ayudar a determinar si tienes neumonía u
otra enfermedad que podría explicar la tos. Esto tiene especial importancia si actualmente eres
fumador o alguna vez lo fuiste.

Examen de esputo. El esputo es la mucosidad que escupes desde los pulmones al toser. Se
puede analizar para determinar si padeces enfermedades que podrían tratarse con antibióticos. El
esputo también puede analizarse para detectar signos de alergias.

Prueba de la función pulmonar. Durante una prueba de la función pulmonar, soplas en un

dispositivo denominado espirómetro, que mide la cantidad de aire que los pulmones pueden
retener y la rapidez con la que puedes expulsar el aire de los pulmones. Esta prueba detecta
signos de asma o enfisema.

Tratamiento

En ausencia de una complicada sobreinfección bacteriana, la bronquitis aguda casi siempre es

autolimitada. El tratamiento de la bronquitis aguda es sintomático y de apoyo. Reposo y
antipiréticos con frecuencia son todo lo que se necesita. En casos excepcionalmente graves, tratar
la deshidratación asociada y el compromiso respiratorio.

Medicamentos

Dado que la mayoría de los casos de bronquitis son causados por infecciones virales, los
antibióticos no resultan eficaces. Sin embargo, si el médico sospecha que tienes una infección
bacteriana, es posible que te recete un antibiótico.
En algunos casos, el médico puede recomendarte otros medicamentos, entre los que se incluyen
los siguientes:

Medicamento para la tos. Si la tos no te deja dormir, puedes probar con inhibidores de la tos a
la hora de dormir.

Otros medicamentos. Si tienes alergias, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica

(EPOC), el médico puede recomendarte un inhalador y otros medicamentos para disminuir la
inflamación y abrir las vías estrechadas de tus pulmones.

b) Enfermedad crónica

Diabetes Miellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica común
principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera
persistente o crónica, debido ya sea a un defecto en la producción de insulina, a una resistencia a
la acción de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en la producción de glucosa o a una
combinación de estas causas. También se acompaña de anormalidades en el metabolismo de
los lípidos, proteínas, sales minerales y electrolitos. 

La diabetes se asocia con la aparición de complicaciones en muchos sistemas orgánicos, siendo

los más evidentes la pérdida de la visión (retinopatía diabética) que puede llegar a la ceguera,
el compromiso de los riñones (nefropatía diabética) con deterioro funcional progresivo,
requiriendo diálisis y trasplante, el compromiso de vasos sanguíneos que pueden significar la
pérdida de extremidades inferiores (amputaciones) (véase vasculopatía diabética), el compromiso
del corazón con enfermedad coronaria e infarto agudo de miocardio, el compromiso cerebral y
de la irrigación intestinal; sin embargo, las complicaciones más prevalentes afectan al sistema
nervioso periférico y autónomo. Todo esto significa una carga muy pesada para el paciente que
la padece y para todo el sistema de salud pública

De acuerdo con la causa de la DM, los factores que contribuyen a la hiperglucemia pueden ser
deficiencia de la secreción de insulina, disminución de la utilización de glucosa o aumento de la
producción de ésta. El trastorno de la regulación metabólica que acompaña a la DM provoca
alteraciones fisiopatológicas secundarias en muchos sistemas orgánicos, y supone una pesada
carga para el individuo que padece la enfermedad y para el sistema sanitario.

Factores de riesgo de la diabetes tipo 1

Se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 1, lo que sí se sabe es que tu sistema

inmunitario, que normalmente combate las bacterias o los virus dañinos, ataca y destruye las
células que producen insulina en el páncreas. Esto te deja con muy poca insulina, o sin insulina.
En lugar de ser transportada a tus células, el azúcar se acumula en tu torrente sanguíneo.

Se cree que el tipo 1 es causado por una combinación de susceptibilidad genética y factores
ambientales, aunque todavía no está claro cuáles son esos factores. No se cree que el peso sea un
factor en la diabetes tipo 1.

Factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2

 Antecedentes familiares de diabetes (padres o hermanos con diabetes).

 Obesidad (BMI ≥25 kg/m2 o una definición relevante desde el punto de vista étnico para
sobrepeso.
 Inactividad física habitual Raza o etnicidad (estadounidense de raza negra,
hispanoestadounidense, americano nativo, ascendencia asiática, isleño del Pacífico) IFG,
IGT o una A1c de 5.7 a 6.4% previamente identificada).
 Antecedentes de GDM (Diabetes gestacional) o nacimiento de un niño con peso >4 kg
 Hipertensión (presión arterial ≥140/90 mmHg).
 Concentración de colesterol de HDL 250 mg/100 mL (2.82 mmol/L) o ambas situaciones
  Síndrome de ovario poliquístico o acantosis nigricans.
 Antecedentes de enfermedad cardiovascular.

Clasificacion:

Diabetes mellitus tipo 1 (DM1): Su característica distintiva es la destrucción autoinmune de la

célula β, lo cual ocasiona deficiencia absoluta de insulina, y tendencia a la cetoacidosis. Tal
destrucción en un alto porcentaje es mediada por el sistema inmunitario, lo cual puede ser
evidenciado mediante la determinación de anticuerpos: Anti GAD (antiglutamato decarboxilasa),
anti insulina y contra la célula de los islotes, con fuerte asociación con los alelos específicos DQ-
A y DQ-B del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA). La DM1 también puede ser de
origen idiopático, donde la medición de los anticuerpos antes mencionados da resultados
negatives.

Diabetes mellitus tipo 2 (DM2): Es la forma más común y con frecuencia se asocia a obesidad
o incremento en la grasa visceral. Muy raramente ocurre cetoacidosis de manera espontánea. El
defecto va desde una resistencia predominante a la insulina, acompañada con una deficiencia
relativa de la hormona, hasta un progresivo defecto en su secreción.

Diabetes mellitus gestacional (DMG): Agrupa específicamente la intolerancia a la glucosa

detectada por primera vez durante el embarazo. La hiperglucemia previa a las veinticuatro
semanas del embarazo, se considera diabetes preexistente no diagnosticada.

Manifestaciones clinicas

 Polidipsia
 Polifagia
 Poliuria
 Pérdida de peso, a pesar de comer mucho.
 Cansancio.
 Visión borrosa.
 Hormigueo o entumecimiento de manos y pies.
 Infecciones fúngicas en la piel recurrentes.

Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus

 Historia clinica
 Síntomas de diabetes más concentración de glucemia al azar ≥11.1 mmol/L (200 mg/100
mL)
 Glucosa plasmática en ayunas ≥7.0 mmol/L (126 mg/100 mL)
 Hemoglobina A1c ≥6.5%
 Glucosa plasmática a las 2 h ≥11.1 mmol/L (200 mg/100 mL) durante una prueba oral de
tolerancia a la glucosa.
 Prueba de tolerancia a la glucosa (PTGO)
Diabetes miellitus: control y tratamiento

• Control glucémico óptimo e individualizado

• Autovigilancia de la glucemia (con frecuencia individualizada)
• Pruebas de HbA1c (2-4 veces al año)
• Educación del paciente en el control de la diabetes (anual); educación para el autotratamiento
de la enfermedad y apoyo
• Terapia nutricional médica y educación (anual)
• Examen ocular (cada 1 o 2 años)
• Examen de los pies (1-2 veces/año por parte del médico, diario por parte del paciente;)
• Detección de nefropatía diabética (anual)
• Medición de la presión sanguínea (trimestral)
• Perfil de lípidos y creatinina sérica (GFR calculada) (anual)
• Inmunizaciones para gripe (influenza), neumococos y hepatitis B
• Considera tratamiento antiplaquetario

El tratamiento general de la diabetes tipo 1 requiere cambios en el estilo de vida, incluyendo una
dieta saludable y ejercicio. Las personas con diabetes tipo 1 requieren inyecciones de insulina y
controles frecuentes de glucosa en sangre.

El tratamiento general de la diabetes tipo 2 también requiere cambios en el estilo de vida,

incluyendo pérdida de peso, dieta saludable y ejercicio. Algunas personas con diabetes tipo 2
pueden mantener controlados los niveles de glucosa en sangre sólo con dieta y ejercicio, pero la
mayoría de los afectados requieren medicamentos para reducir los niveles de glucosa en la
sangre incluyendo, a veces, insulina. Las personas que toman medicamentos para la diabetes tipo
2 suelen necesitar controlarse la glucemia mediante una punción en el dedo entre una y varias
veces al día.

Tratamiento farmacológico
insulina
Sulfonilureas
Biguanidas Inhibidores al-glucosidasa
Meglitinidas
Repaglinida
Netaglinida
Tiazolidinedionas

2. Partiendo de su detalle anterior, identificar cuáles son las consecuencias epidemiológicas

en la Población y que efecto tiene la misma, en la familia, en la Población y si existen
programas de Prevención para la misma.

Bronquitis en adulto

No existen diferencias en cuanto al sexo, y no se ha demostrado que la herencia influya.

En algunas personas puede provocar neumonía. No obstante, los episodios recurrentes de
bronquitis pueden indicar que tienes enfermedad pulmonar obstructiva crónica
El 25 % de las personas que presentan tos desarrollan un cuadro agudo de Bronquitis, así como
el 27% de quienes presentan disnea. los pacientes con bronquitis aguda a menudo tienen asma o
bronquitis crónica. La epidemiología de la bronquiolitis es similar en los diferentes países. A
pesar de ser una enfermedad frecuente, existe gran variabilidad en el manejo diagnóstico y
terapéutico

Diabetes miellitus

La diabetes es un importante problema de salud pública y una de las cuatro enfermedades no

transmisibles seleccionadas por los dirigentes mundiales para intervenir con carácter prioritario.
En las últimas décadas han aumentado sin pausa el número de casos y la prevalencia de la
enfermedad. La prevalencia mundial de diabetes mellitus se estima aumentará de un 2.8 por
ciento (171 millones de personas) a 4.4 por ciento (366 millones de personas) en el 2030.

Datos arrojados por la investigación resaltan que el 13.4% de la población dominicana padece

de diabetes y 9.3% padece pre-diabetes.

El director general del Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN),

Ammar Ibrahim, reveló que un 13,45 % de la población dominicana padece diabetes.La cifra
está contenida en un estudio realizado por la institución llamado: “Caracterización de la diabetes
mellitus en República Dominicana”.
Dicho estudio, tras examinar, asegura que del 13,45 % que padece diabetes, un 11,10 % estaban
al corriente pero un 2,35 % lo desconocían. También, el estudio apuntó que 58 % de los
diabéticos tienen hipertensión arterial, donde tan solo un 25 % son conscientes de ello.

Existe un programa llamado: PLAN NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2019-2024

Este plan tien como objetivo general prevenir la morbilidad y mortalidad prematura de
las enfermedades no transmisibles a través de un enfoque multisectorial que promueva el
bienestar y la salud de la Población.

3. Es posible prevenir y en qué nivel se podría prevenir dichas enfermedades?

Bronquitis en el adulto

Se puede prevenir tomando alguna medida necesaria como, por ejemplo

Evitar el humo del cigarrillo. Este aumenta el riesgo de padecer bronquitis crónica.
Vacunarse. Muchos casos de bronquitis aguda se producen a causa del virus de la influenza. Si
te aplicas la vacuna contra la influenza todos los años, puedes protegerte contra esta afección.
También puedes considerar la posibilidad de vacunarte contra algunos tipos de neumonía.

Lavarse las manos. Para reducir el riesgo de contraer una infección viral, lávate las manos con
frecuencia y acostúmbrate a usar desinfectantes para manos a base de alcohol.

Usar mascarilla quirúrgica. Si tienes una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, puedes
considerar la posibilidad de usar una mascarilla en el trabajo si estás expuesto al polvo o a
vapores, y cuando estés en contacto con mucha gente, como mientras viajas.

Diabetes miellitus

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Los médicos ni siquiera pueden saber quién la
desarrollará y quién no. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario ataca el páncreas y destruye
las células encargadas de fabricar insulina. Nadie sabe con seguridad por qué ocurre, pero los
científicos creen que su origen está relacionado con los genes. Los genes vienen a ser
instrucciones sobre el aspecto y el funcionamiento del cuerpo que se transmiten de padres a
hijos. Pero el mero hecho de heredar los genes para la diabetes no suele bastar para desarrollar
esta enfermedad. En la mayoría de los casos, tiene que ocurrir algo más, como contraer una
infección vírica (de un virus), para que una persona desarrolle una diabetes tipo 1.

La diabetes tipo 2 es diferente. A veces, es posible prevenir la diabetes tipo 2.

En la diabetes tipo 2, el páncreas aún puede seguir fabricando insulina, pero el cuerpo no
responde a esta hormona de una forma adecuada. El problema suele estar relacionado con
el sobrepeso. En el pasado, quienes desarrollaban esta enfermedad eran mayoritariamente
personas adultas con sobrepeso. Hoy en día, hay muchos niños y adolescentes con una diabetes
tipo 2, probablemente porque hay muchos niños y adolescentes con sobrepeso.
Una de las formas de prevenir la diabetes tipo 2 es conseguir, alcanzar y mantener un peso
saludable. Otros dos buenos pasos a seguir son elegir alimentos saludables y hacer suficiente
ejercicio físico. Si una persona elige alimentos saludables y es más activa físicamente, puede
ayudar a evitar que la diabetes se convierta en un problema.

Medidas preventivas

Elige alimentos que sean buenos para tu salud. Intenta comer alimentos con bajo contenido en
grasas pero con un alto contenido en otros nutrientes, como cereales y panes integrales, frutas,
verduras, productos lácteos y proteínas magras. Estos súper-alimentos te proporcionarán los
nutrientes que necesitas para crecer, pero también te ayudarán a alcanzar y a mantener un peso
saludable, lo que puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2.

Limita el consumo de comida rápida y de refrescos azucarados. Ingerir gran cantidad de

comidas rápidas llenas de calorías, y bebidas de alto contenido de azúcares, como los jugos, los
refrescos o el té helado, contribuye al aumento de peso.
Mantente activo. Otra forma de ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 consiste es mantenerse
activo y disminuir el tiempo que pasas en actividades sedentarias (como ver la televisión, jugar a
videojuegos, usar Internet o jugar con la computadora). No es necesario que te apuntes a un
gimnasio o que practiques tres deportes por año; mantenerte activo puede ser algo tan sencillo
como pasear al perro o cortar el césped. Trata de hacer actividades que te mantengan en
movimiento cada día.

Si tienes preguntas sobre tu peso, no dudes en preguntar. Si crees que puedes tener sobrepeso
o, simplemente, no sabes qué significa exactamente estar saludable, pide ayuda a tu médico o un
dietista titulado. Estos profesionales de la salud te pueden ayudar a saber cuál es tu peso ideal e
indicarte cómo conseguirlo y cómo mantenerte en ese peso.

4. Tienen alguna relación o consecuencia social, económica, política, familiar. ¿Por qué?

Bronquitis en el adulto

No tiene ninguna relación y tampoco se ha demostrado que sea algo hereditario, es una
enfermedad que da por algunos factores por ejemplo Los climas fríos y húmedos y la presencia
de altas concentraciones de sustancias irritantes (por ejemplo, la contaminación atmosférica, el
humo del tabaco) pueden precipitar ataques.

Diabetes miellitus

“La calidad de vida relacionada con la salud puede definirse como el valor asignado a la
duración de la vida, modificado por la oportunidad social, la percepción, el estado funcional y la
disminución provocada por una enfermedad, tratamiento o política”. En una persona que vive
con diabetes es necesario favorecer, mejorar, estructurar y mantener su calidad de vida, haciendo
énfasis en las áreas en las que se puede ver afectada. Por lo tanto, se requiere de un trabajo de
equipo en el que participan diferentes profesionales de la salud, el paciente y su familia. Además,
es indispensable desarrollar y/o fortalecer la empatía, la responsabilidad, la cooperación y la
comunicación entre todos los involucrados.

En síntesis, la familia y la diabetes pueden influirse mutuamente. Es decir, la afección altera la

vida familiar y le impone nuevos y permanentes desafíos y cambios, en tanto que el tipo y la
calidad de relación de familia que practique la persona enferma condicionan una mejor tolerancia
y adaptación al tratamiento diabetológico.

La diabetes afecta a la persona pero repercute en el sistema familiar y la actitud de la familia, a

su vez, repercute en el control de la diabetes. La enfermedad no sólo afecta a lo estrictamente
endocrinológico, sino que repercute sobre toda la persona, en todas sus dimensiones: biológica,
psicológica y social.