PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR

CORAZON SANO

ESE CENTRO DE SALUD SAMUEL VILLANUEVA VALEST

SALUD Y BIENESTAR PARA TODOS
 INTRODUCCION

Corazón sano es un programa que mediante el desarrollo de acciones de

detección temprana, educación y promoción de comportamiento saludables,
busca identificar riesgo alto, medio y bajo que una persona tiene de padecer
una enfermedad cardiovascular, al ser este programa de promoción y
prevención, busca fomentar a través de diferentes actividades estilos de vida
saludable, disminuyendo los índices de morbilidad y mortalidad ya que Las
enfermedades Cardiovasculares (ECV) son un grupo heterogéneo de
patologías que afectan el sistema circulatorio, teniendo al corazón como
principal órgano blanco, donde se evidencia una mayor incidencia en
poblaciones mayores a 65 años. En la actualidad los factores de riesgo para
ECV han sido delimitados en dos grandes grupos: Modificables y No
Modificables. Cuando se habla de Los Modificables son todos aquellos que son
susceptibles al cambio, ya sea realizando una transformación al estilo de vida o
una terapia farmacológica y por último, los No Modificables siendo estos
imposibles de cambiar como lo son la edad, el generó y la herencia. Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), las ECV son uno de los mayores
problemas en salud pública en el mundo, siendo la primera causa de
mortalidad al ocasionar 17 millones de muertes al año. Las ECV son
responsables de 32 millones de eventos coronarios y accidentes cerebro-
vasculares (ACV), de los cuales entre el 40 y 70 % son fatales en países
desarrollados. Se estima que este problema tiene una incidencia más alta en
países en vía de desarrollo, donde millones de personas, entre ellas el adulto
mayor presentan factores de riesgo que no son comúnmente diagnosticados,
tales como Hipertensión Arterial, Diabetes e Hiperlipidemias. En adultos
mayores de 65 años, las ECV siguen siendo una de las principales causas de
enfermedades incapacitantes y de muertes, generando altos costos a nivel
mundial. Además, estas generan una pérdida de años de vida saludable y un
aumento de discapacidad en la población a nivel mundial. En Latinoamérica,
este grupo de enfermedades es responsable de más de 3 millones de
discapacidades y de 9 millones de vida saludable por año en la población. La
ECV afecta por igual a todos los niveles socioeconómicos, sin embargo, cerca
del 85% sucede en países con bajos o moderados ingresos. Específicamente
hablando de Colombia, la ECV es la segunda causa de muerte, siendo
únicamente superada por la violencia que sufre el país. La evaluación global
del riesgo permite cuantificar el riesgo individual de cada paciente y determinar
el tratamiento integral de los factores de riesgo presentes, priorizando su
atención y estableciendo las metas a las cuales es preciso llegar para impactar
sobre el riesgo de manera importante uno de ellos es la clasificación de
Framingham, la cual realiza una asociación directa del riesgo cardiovascular
permitiendo una determinación de valores individuales para la predicción del
riesgo cardiovascular. El aumento progresivo de las enfermedades crónicas no
trasmisibles ha llevado a diferentes entidades gubernamentales a fortalecer y
proteger la dignidad humana

Por medio de programas de condiciones crónicas. Como principios

constitucionales y como derecho fundamental autónomo. Que busca la mejoría
de la calidad de vida, referida a la satisfacción de las necesidades de las
personas en sus diferentes momentos del ciclo vital y de la sociedad en
general, esto nos permite que se optimicen las oportunidades de bienestar
físico, social, y mental durante toda la vida con el fin de ampliar la esperanza
de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez. Con la
problemática anteriormente mencionada, y sus respectivas implicaciones en los
diferentes tipos de poblaciones, se encuentra el riesgo de desarrollar alguna
patología cardiovascular como consecuencia de la exposición a los diferentes
factores de riesgo.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar a los usuarios de la ESE Samuel Villanueva Valest, con factores de

riesgo cardiovasculares alto medio y bajo, con el fin de disminuir la mortalidad
y morbilidad a través de acciones de detección temprana, promoción de la
salud y tratamiento oportuno y efectivo encaminadas a transformar actitudes y
conductas que promuevan estilos de vida saludable para el bienestar físico y
mental de la población objeto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Educación y promoción de comportamientos saludables.

 Establecer estrategias que permitan generar en los usuarios una actitud
de autocuidado.
 Reducir los riesgos cardiovasculares de los pacientes de la Ese Samuel
Villanueva que asistan al programa.
 Promover hábitos de vida saludable.
 Identificar y hacer seguimiento a los grupos de riesgo e individuos
requirentes de intervención.
MARCO CONCEPTUAL

 PROMOCIÓN DE LA SALUD: Proceso para proporcionar a las

poblaciones los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un
mayor control sobre la misma, mediante la intervención de los
determinantes de la salud y la reducción de la inequidad. Abarca una
amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a
beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante
la prevención y solución de las causas primordiales de los problemas de
salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.
 ACTIVIDAD FÍSICA: Todo movimiento del cuerpo que hace trabajar a
los músculos y requiere más energía que estar en reposo, como, por
ejemplo: caminar, correr, bailar, nadar, practicar yoga.
 AUTOCUIDADO: Todas aquellas decisiones y prácticas adoptadas
deliberadamente por una persona para preservar o mejorar su
seguridad, salud y bienestar
 ESTILO DE VIDA: Puede definirse como el conjunto de soluciones
estratégicas que adopta el individuo para poder cumplir sus planes y
objetivos globales. En la práctica adoptan la forma de patrones de vida
episódicos y resulta la vía más útil para conocer a una persona.
 FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR: Cualquier situación cuya
presencia en un individuo se asocia con una probabilidad aumentada de
padecer una enfermedad cardiovascular.
 Incidencia: Medida de frecuencia estadística que refleja el número de
casos nuevos que se presentan en un periodo de tiempo.
 PERFIL LIPÍDICO: Grupo de pruebas o exámenes diagnósticos de
laboratorio clínico, solicitadas generalmente de manera conjunta, para
determinar el estado del metabolismo de los lípidos corporales,
comúnmente en suero sanguíneo.
 COLESTEROL H.D.L: Son lípidos de alta densidad, este tipo de
colesterol es denominado "colesterol bueno", pues facilita el flujo
sanguíneo ya que lubrica las paredes de los vasos.
 COLESTEROL L.D.L: Son lípidos de baja densidad, este tipo de
colesterol es denominado "colesterol malo" puesto que, al ser poco
denso, sus partículas quedan en suspensión en la sangre y pueden
adherirse a las paredes arteriales.
 EVENTO CEREBRO VASCULAR: Las enfermedades cerebrovasculares
(ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral
que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (flujo
sanguíneo cerebral o FSC) con la consecuente afectación, de manera
transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del
 RIESGO CARDIOVASCULAR: Probabilidad que tiene una persona de
presentar una enfermedad cardiovascular o coronaria en un periodo de
tiempo determinado que generalmente se define entre 5 o 10 años.
Tamizaje Cardiovascular: Estrategia aplicada sobre una población para
detectar la probabilidad que ocurra una enfermedad coronaria o
cardiovascular, mediante la detección de factores de riesgo
cardiovascular.
 TABAQUISMO: El principal ingrediente activo del tabaco es la nicotina,
se considera una droga estimulante y crea dependencia psíquica. Tiene
efectos nefastos sobre el sistema cardiovascular pues acelera el pulso,
aumenta la presión arterial, aumenta la agregación plaquetaria, aumenta
la tasa de ácidos grasos libres en la sangre y se asocia con riesgo de
cardiopatías coronaria tres veces superior al de no fumadores y riesgo
de infarto de miocardio cuatro veces superior al de los no fumadores.
 DISLIPIDEMIA: Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular
es el colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa (un lípido)
transportada en la sangre, se encuentra en todas las células del
organismo. El hígado produce todo el colesterol que el organismo
necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas
hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de
origen animal (carne, huevos y productos lácteos) o que contienen
grandes cantidades de grasas saturadas. Cuando la sangre contiene
demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL o «colesterol malo»),
éstas comienzan a acumularse sobre las paredes de las arterias
formando una placa e iniciando así el proceso de la enfermedad
denominada «aterosclerosis». Cuando se acumula placa en las arterias
coronarias que riegan el corazón, existe un mayor riesgo de sufrir un
ataque al corazón. Obesidad y sobrepeso: El aumento del peso corporal
definido como Obesidad es considerado como una enfermedad crónica
que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa a un nivel tal
que la salud está comprometida. El impacto mayor en el estado de salud
se presenta cuando éste exceso de grasa está localizado a nivel del
abdomen Los médicos miden la obesidad mediante el índice de masa
corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el
cuadrado de la talla en metros (IMC = kg/m2). Según el Instituto
Nacional de los Pulmones, el Corazón y la Sangre de los Estados
Unidos (NHLBI), se considera que una persona sufre de sobrepeso si
tiene un IMC superior a 25 y que es obesa si la cifra es superior a 30.
 DIETA: La alimentación diaria pobre en alimentos que contengan fibra
vegetal y con aporte abundante en carbohidratos solubles, grasas
saturadas y sal con un contenido calórico superior a las necesidades
individuales del trabajador según su constitución física, carga laboral y
clima entre otros factores constituye por sí sola un factor de riesgo
 determinante en la génesis de lesiones ateroscleróticas y en
consecuencia deterioro progresivo del sistema cardiovascular.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR En general y con fines

prácticos los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular se clasifican
como:

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL: La hipertensión, también conocida como

tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos
sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede
dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos,
que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es
la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más
esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. La tensión arterial
normal en adultos es de 120 mm Hg, cuando el corazón late (tensión
sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión
diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg
y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión
arterial se considera alta o elevada. La mayoría de las personas con
hipertensión no muestra ningún síntoma; por ello se le conoce como el
"asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa síntomas
como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico,
palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre.
Cuanta más alta es la tensión arterial, mayor es el riesgo de daño al
corazón y a los vasos sanguíneos de órganos principales como el
cerebro y los riñones. La hipertensión es la causa prevenible más
 importante de enfermedades cardiovasculares y ACV del mundo. Si no
se controla, la hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un
ensanchamiento del corazón y, a la larga, una insuficiencia cardiaca.
Los vasos sanguíneos pueden desarrollar protuberancias (aneurismas)
y zonas débiles que los hacen más susceptibles de obstruirse y
romperse. La tensión arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en
el cerebro y provocar un accidente cerebrovascular. La hipertensión
también puede provocar deficiencia renal, ceguera y deterioro
cognitivo.Las consecuencias de la hipertensión para la salud se pueden
agravar por otros factores que aumentan las probabilidades de sufrir un
infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o insuficiencia renal.
Entre ellos cabe citar el consumo de tabaco, una dieta poco saludable,
el uso nocivo del alcohol, la inactividad física y la exposición a un estrés
permanente, así como la obesidad, el colesterol alto y la diabetes
mellitus.
 CARDIOPATÍA CORONARIA: La cardiopatía coronaria (CC), también
llamada artropatía coronaria, cardiopatía isquémica o cardiopatía
aterosclerótica, es el resultado final de la acumulación de placas
ateromatosas o deshechos grasos dentro de las paredes de las arterias
que irrigan los músculos del corazón aportando oxígeno y nutrientes.
Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no
presenta síntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace
tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al
miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia
miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por
trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del
miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e
infarto agudo de miocardio). Los síntomas pueden ser muy notorios,
pero algunas veces uno puede tener la enfermedad y no presentar
ningún síntoma. Esto es particularmente así en las etapas iniciales de la
cardiopatía. El dolor o molestia en el pecho (angina) es el síntoma más
común y se siente cuando el corazón no está recibiendo suficiente
sangre u oxígeno. La gravedad del dolor varía de una persona a otra.
Se puede sentir como pesadez o como si alguien le estuviera
comprimiendo el corazón. Se siente debajo del esternón, pero
igualmente en el cuello, los brazos, el estómago y la parte superior de la
espalda. Este dolor generalmente se presenta con actividad o emoción
y desaparece con el reposo o con un medicamento llamado
nitroglicerina. Otros síntomas abarcan dificultad para respirar y fatiga
con actividad (esfuerzo).Las mujeres, los ancianos y los diabéticos son
más propensos a tener síntomas distintos del dolor torácico, como:
Fatiga, dificultad para respirar ,debilidad. La CC es la causa más
frecuente de muerte súbita y de muerte en general entre los hombres y
 mujeres mayores de veinte años. Los factores de riesgo probados de
aparición de CC son, en orden decreciente de importancia: niveles altos
de grasa o colesterol en la sangre, tabaquismo, presión arterial alta,
niveles elevados de azúcar en la sangre debidos a la diabetes mellitus o
a otros motivos, y conductas de "tipo A", es decir, personas impacientes,
apuradas por el tiempo, muy competitivas, hostiles, agresivas e
incapaces de relajarse. Otros factores de riesgo significativos pero
indirectos son el sedentarismo, la obesidad, el estrés y una dieta rica en
grasas saturadas y pobre en antioxidantes. Los pacientes con múltiples
factores de riesgo presentan el máximo riesgo de padecer enfermedad
obstructiva de las arterias coronarias, por tanto, más posibilidades de
angina o infarto. Además, en el llamado síndrome metabólico, es decir,
asociación de obesidad, diabetes, aumento del colesterol e
hipertensión, los pacientes presentan más riesgo. La probabilidad de
tener una enfermedad cardiovascular (coronaria) o de morirse del
corazón se puede calcular por distintas puntuaciones (SCORE,
Framingham, etc.). La prevención se basa en la modificación de los
factores de riesgo como reducir los niveles de colesterol y el estrés,
tratar la obesidad y la hipertensión, evitar los hábitos sedentarios, llevar
una alimentación sana y no fumar, seguir una dieta rica en ácidos
grasos omega 3 y vitamina C y tomar ácido acetilsalicílico (aspirina) en
dosis inferiores a 75-81 mg/día. Estas medidas pueden reducir la
incidencia de episodios cardiovasculares.
 ACCIDENTES CEREBROVASCULARES Los accidentes
cerebrovasculares son un grupo heterogéneo de condiciones
patológicas que afectan a los vasos sanguíneos que riegan el cerebro y
cuya característica común es la disfunción focal del tejido cerebral por
un desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de oxígeno y otros
substratos. El término “Accidente Cerebrovascular” se usa para describir
el proceso de manera general, sea agudo o crónico ó isquémico o
hemorrágico. El grado de la lesión o del trastorno depende de cuál haya
sido la arteria obstruida y durante cuánto tiempo quedó obstruida.Las
células nerviosas del cerebro necesitan un suministro constante de
oxígeno y azúcar (glucosa), los cuales son transportados por la sangre.
Cuando la sangre no puede llegar a ciertas partes del cerebro, se
interrumpe el suministro de oxígeno a esas zonas. Esto se denomina
isquemia. Sin oxígeno, mueren las células cerebrales. Cuanto más
tiempo esté el cerebro privado de sangre, más grave será el daño
cerebral. La zona de tejido muerto ocasionado por la isquemia se
denomina infarto. El flujo de sangre al cerebro puede interrumpirse de
dos maneras: Cuando un grumo de sangre, lo que se denomina
«coágulo sanguíneo», obstruye una arteria del cerebro o del cuello.
(accidente cerebrovascular isquémico).  Cuando se rompe una arteria
debilitada del cerebro. (accidente cerebrovascular hemorrágico).Los
síntomas pueden aparecer de forma gradual o repentina, pero las
causas subyacentes de un accidente cerebrovascular generalmente
están presentes muchos años antes. La mayoría de los accidentes
cerebrovasculares se producen en personas mayores de 65 años de
edad. Aunque muchos de ellos se producen sin advertencia previa,
existen ciertos síntomas físicos que pueden advertirnos que estamos
sufriendo un accidente cerebrovascular. Como las células cerebrales
controlan el movimiento, parte del cuerpo puede quedar paralizado tras
un accidente cerebrovascular. Si éste afecta al lado derecho del
cerebro, ellado izquierdo del cuerpo puede quedar paralizado. Si afecta
en cambio al lado izquierdo del cerebro, el lado derecho del cuerpo
puede quedar paralizado.
MARCO LEGAL

 RESOLUCIÓN NÚMERO 3280 DE 2018:

Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos
de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la
salud:
ATENCIÓN EN SALUD POR MEDICINA GENERAL O FAMILIAR Y
ENFERMERIA PARA LA JUVENTUD : Valoración del estado
nutricional, seguimiento a los parámetros antropométricos y valoración
de riesgo cardiovascular y metabólico: a partir de la medición del peso,
talla, IMC y perímetro de la circunferencia de cintura, realizar la
clasificación antropométrica según lo establecido en la normatividad
vigente ; se debe identificar y detectar casos de ingesta excesiva o
deficiente de calorías o 75 La clasificación nutricional/antropométrica se
realizará según lo establecido en la Resolución 2465 de 2016 o la
normatividad vigente que la sustituya.
 CORAZON SANO

EQUIPO DE SALUD

El programa corazón sano de la Ese Samuel Villanueva Valest, cuenta con un

equipo interdisciplinario para la atención oportuna y eficaz, el cual está
conformado por profesionales y técnicos para entregar una atención integral a
las personas. De este modo, atendiendo a los objetivos del programa, el equipo
está conformado por:

 Médico.
 Enfermera.
 Nutricionista.
 Auxiliar de Enfermería.
 Psicología.

CRITERIO DE INGRESO:

 captacion del paciente: Se realizara por cualquier profesional de la

salud que detecte un paciente con riesgocardiovascular o que tenga
criterio de inclusion al programa, ya sea por consulta externa o llamada
inducida.
 EDAD: mayores de 18 años.

PROCESO DE ATENCION

 El paciente se valorara mediante Historia clinica: anamnesis, examen

fisico, tamizaje: (toma de presion arteriar, peso,talla, IMC, perimetro de
cintura) y solicitud de pruebas complementarias, perfil analitico del
riesgo vascular.
 Si la clasificación de riesgo cardiovascular es bajo y medio, deberá
asistir al programa anual y será atendido por la enfermera, el cual se
encargara de mantener o incentivar actividad física, y hábitos de vida
saludable a través de educación que vaya encaminada a la promoción y
prevención de la enfermedad.
 Si la clasificación de riesgo cardiovascular es medio, alto, muy alto o
riesgo moderado y alto de diabetes, deberá ordenar los siguientes
exámenes como insumo para realizar la gestión de riesgo respectiva:
 glicemia basal
 perfil lipídico (colesterol de alta densidad HDL, colesterol de baja
densidad LDL, colesterol total triglicéridos),.
 Creatinina.
 Uro análisis.
  Si la persona presenta alguna de estas condiciones, tiene un RIESGO
CARDIOVASCULAR ALTO dado por ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR PREVIA O EQUIVALENTE.
 Infarto miocárdico anterior.
 Evento cerebro-vascular (isquémico o hemorrágico).
 Síntomas de isquemia coronaria.
 Claudicación intermitente en extremidades inferiores.
 Angina estable o inestable.
 Necesidad de re-vascularización coronaria.
 Diabetes.
 Hipertensión arterial.
 Dislipemias.
 Obesidad mórbida.

Deberá ser notificado a su EPS Y SE REMITIRA al programa de PACIENTES

CRONICOS para definir manejo médico, valoración nutricional y psicológica.

Para lo antrior se utilizara la ESTRATEGIA “CONOCE TU RIESGO PESO

SALUDABLE” intructivo para la utilizacion de la calculadora de riesgo .

A continuación se describen las herramientas incluidas en la calculadora de

riesgo y su función.
Preguntas contenidas en la calculadora de riesgo cardiovascular y metabólico
de cada usuario.
Clasificación del IMC. (Índice de masa corporal).
La calculadora “Conoce Tu Riesgo Peso Saludable” determina el riesgo
cardiovascular a través de dos herramientas: las tablas de estratificación de
riesgo cardiovascular de la Organización Mundial de la Salud y la tabla de
estratificación de riesgo de Framingham
. La utilización de una u otra herramienta depende de la disponibilidad de los
resulta
dos de los valores de colesterol total y colesterol HDL. A continuación se
presenta un ejemplo para ilustrar la forma en la que se utilizan las
tablas de estratificación de riesgo cardiovascular para el Grupo B de países
de
la Región de las Américas (AMR B),de la Organización Mundial de la Salud.
Ejemplo: Mujer de 55 años de edad, diabética desde hace 10 años fumadora
de cinco cigarrillos al día, perímetro abdominal 96 cm y tensión arterial 140/100

Paso 1:
Determinar si el usuario tiene o no diagnóstico de diabetes. Esta es la pregunta
número 12 de la calculadora y define si para realizar el cálculo respectivo
se utiliza la tabla diseñada para personas diabéticas o la tabla para
personas no diabéticas. A continuación se presentan las tablas respectivas:
Tablas de estratificación de la Organización Mundial de la Salud

Riesgo cardiovascular la Calculadora “Conoce Tu Riesgo Peso Saludable”

a través de la utilización de las tablas de estratificación de riesgo de
Framingham validadas para Colombia
Las tablas de estratificación de riesgo de Framingham incluyen los principales
factores de riesgo tanto modificables como no modificables asociados con la
presencia de enfermedad cardiovascular, entre los que se encuentran la
edad, los valores de colesterol total, los valores de colesterol HDL, la
exposición a productos derivados del tabaco y los valores de tensión arterial
sistólica.A continuación se presenta un ejemplo para ilustrar la forma en
la que se utilizan las tablas de estratificación de riesgo cardiovascular de
FRAMINGHAM validadas para Colombia.
Ejemplo: hombre de 42 años, con valores de colesterol total de 215 mg/dl,
fumador de 10 cigarrillos al día, con valores de colesterol HDL de 43 mg/dl y
cifras de tensión arterial de 142/90 MMHG quien recibe tratamiento
farmacológico con captopril.
METAS: 1

NIVEL DE RIESGO CARDIOVASCULAR

TENSION ARTERIAL- TA < 140/90 MMHG

GLISEMIA BASAL ENTRE 70 A 130 MG/DL

LDL anterior <=100 mg/dl

Mantener en el mismo rango

LDL ENTRE 101 -129 mg/dl

Reduccion > =reduccion 10% con respecto al LDL anterior.

COLESTEROL LDL LDL ENTRE 130 -189 mg/dl

Reduccion > =reduccion 30% con respecto al LDL anterior.

LDL ENTRE >=190 mg/dl

Reduccion > =reduccion 50% con respecto al LDL anterior.

COLESTEROL HDL HOMBRE > 4O mg/dl

MUJER >50 mg/dl

TRIGLISERIDOS <=150 mg /dl

MICROALBUMINURIA <30 mg/dl

INDICE DE MASA CORPORAL Perdida >=5% de IMC con respecto de IMC de ingreso
- IMC

PERIMETRO ABDOMINAL HOMBRES < 94 CM

MUJERES < 90 CM

HEMOGLOBINA <=7%: TODO PACIENTE <=65 AÑOS Y SIN

GLICOSILADA A1C ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

<=8% TODO PACIENTE CON ENFERMEDADES

CARDIOVASCULAR INDEPENDIENTE DE LA EDAD .

<=8%TODO PACIENTE > 65 AÑOS.

2. ESTRATEGIA
  Combinar estrategias educativas: audiovisuales, escritas, grupales,
consejería personalizada.
 Involucrar en el desarrollo del programa a todo el personal de salud de
la institución.
 Trabajo en red con otros procesos de bienestar del municipio: gestionar
programas y actividades deportivas y recreativas.
 Remitir oportunamente a pacientes crónicos, nutrición o psicología en
casi que lo requiera.
 Realizar seguimiento y control.

VERIFICACIÓN

La empresa establece, implementa y mantiene un procedimiento para hacer

el seguimiento y medir el desempeño del programa corazón sano. Dentro de
los aspectos a verificar se encuentran:

 Seguimiento a la eficacia de los controles administrativos y al interés por

el autocuidado en el funcionario.
 Seguimiento a las recomendaciones de los exámenes médicos
periódicos en cuanto a factores de riesgo cardiovascular.
 Seguimiento a las recomendaciones del médico de la EPS. Ejemplo:
adherencia al medicamento, dieta etc.
 Seguimiento a la calibración de equipos: Es necesario llevar a cabo el
control metrológico de los siguientes equipos empleados para medir la
tensión arterial y el peso respectivamente (tensiómetro, fonendoscopio,
bascula). La periodicidad será anual. Deben portar su certificado de
calibración y su hoja de vida por equipo.
 Seguimiento a cambios en los procesos, tecnologías y personal.
  Verificación de nuevas necesidades de capacitación y entrenamiento,
modificación o ajuste a las recomendaciones.
 Registros necesarios para demostrar la conformidad con los requisitos
del programa y los resultados logrados. Ejemplo: registros de
capacitación.
 La entidad debe establecer, implementar y mantener un procedimiento
para la identificación, el almacenamiento, la protección, la recuperación.

SEGUIMINTO

Será individualizado, según el riesgo vascular del paciente, su adherencia al

tratamiento, y si es prevención primaria o segundaria.
 RUTA DE RCV: (RIESGO CARDIOVASCULAR)
CORAZON SANO

Captación de pacientes > 18 años, en

los diferentes servicios de la ESE
Samuel Villanueva Valest.

Tamizaje: Toma de presion arteriar,

peso,talla, IMC y permetro abdominal.

RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

.pacientes con
. Promoción de la .ordenar paraclínicos PARACLINICOS enfermedades de (diabetes,
actividad física. (glicemia basal, perfil NORMALES hipertensión arterial,
lipídico, colesterol de SEGUIMIENTO obesidad, colesterol HDL 40
. Promoción de CADA AÑO mg/dl, triglicéridos >150
alta densidad HDL,
alimentación mg/dl150mg/dl).
saludable. colesterol de baja
SEGUIMIENTO . Ordenes de paraclínicos
densidad LDL, ENFERMERA
.participación de
C .Reducción en el CADA AÑUAL colesterol total
consumo de tabaco actividades de PyM.
triglicéridos, Creatinina, PARACLINICOS
y alcohol. .Ingreso al programa
Uro análisis. ALTERADOS pacientes crónicos.
.SEGUIMIENTO
.Educación sobre .Participación de
C CADA 3 MESES
estilo de vidas
actividades de PyM.
saludables (entrega
de folletos y charlas MEDICO
educativas). MEDICO
PSICOLOGIA NUTRICIONISTA
SEGUIMIENTO
ENFERMERA CADA3 MESES

PSICOLOGIA NUTRICIONISTA
 BIBLIOGRAFIA

 Estrategia conoce tu peso conoce tu riesgo Ministerio de Salud.

 https://es.slideshare.net/AikmanCharrisE/instructivo-aplicativoconoceriesgo.
 https://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_cardiovascular.
 Resolucion-3280-de-2018.pdf