UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

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IDENTIFICANDO LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD EN
LOS POBLADORES QUE ACUDEN AL PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA
CUESTIONARIO
CICLO: VIII SEMESTRE ACADEMICO: 2021 - I AÑO: 2021

El siguiente cuestionario tiene como objetivo la situación actual de salud de los

pobladores, la información que nos brinde es anónima por lo que solicito su
consentimiento informado para realizar el siguiente cuestionario.

En cada ítem debe marcar con una X su respuesta, se agradece de antemano su

participación:

CARACTERÍSTICAS DE LA VIEVIENDA
1. ¿CUANTAS PERSONAS HABITAN EN SU VIVIENDA?
a) De 1 a 3 personas (3)
b) De 4 a 7 personas (7)
c) De 8 a mas personas

2. ¿NUMERO DE HABITACI ÓN QUE CUENTA SU VIVIENDA?

a) De 1 a 3 habitaciones (5)
b) De 4 a 6 habitaciones (3)
c) De 7 habitaciones a mas (2)

3. ¿NUMERO DE AÑOS DE RESIDENCIA EN SU VIVIENDA?

a) Menos de 1 año
b) 2 a 4 años
c) 5 a 9años
d) 10 a más años (10)

4. ¿CONDICION DE PROPIEDAD DE SU VIVIENDA?

a) Alquilada
b) Prestada
c) Cuidadora
d) Propia (10)
5. ¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE SU VIVIENDA
a) Material noble (8)
b) Adobe
c) Estera (1)
d) Triplay
e) Prefabricada (1)
f) Material mixto (ladrillo, triplay, etc.)

6. ¿CONQUE SERVICIOS DSIPONE SU VIVIENDA?

a) Cable+ electricidad + agua desagüe (1)
b) Electricidad + agua desagüe + celular (1)
c) Teléfono electricidad + agua desagüe
d) Electricidad +agua y desagüe (3)
e) Internet + electricidad + agua y desagüe+ celular (2)
f) Cable +electricidad + agua y desagüe + celular (3)

7. ¿CONQUE TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA CUENTA?

a) Red Publica Dentro de la vivienda (7)
b) Red pública fuera de la vivienda (2)
c) Cisterna (1)

8. ¿CUANTO TIEMPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE

CUENTA?
a) 1 – 2 hrs (4)
b) 3 - 4hrs (6)
c) 5- 6 hrs
d) 7hs a más

9. ¿CADA CUANTO DIAS PASA EL RECOLECTOR DE BASURA?

a) 1 vez por semana (5)
b) 2 veces por semana (2)
c) 3 veces por semana (1)
d) Todos los días (2)

10. ¿EN QUE RECOLECTA SU AGUA?

a) Cisterna (6)
b) Galones
c) Baldes (2)
d) Chavos/cilindros (2)
e) Otros

11. ¿EN SU VIVIENDA CONRESPECTO EL AGUA QUE CONSUMEN:

a) Tratan el agua (8)
b) Compran agua purificada (1)
c) No tratan ni compran el agua
 d) N.A (1)

12. ¿QUE HACEN USUALMENTE PARA TRATAR EL AGUA?

a) La hierven (7)
b) Lo cloran la filtran (3)
c) Otros
d) N.A
13. ¿QUE TIPO DE COMBUSTIBLE AL COCINAR UTILIZA USTED EN SU
VIVIENDA?
a) Gas domestico (10)
b) Gas industrial
c) Briqueta
d) Leña
e) Otros
NIVEL ECONOMICO
14. ¿CUANTO ES EL INGRESO MENSUAL?
a) De 500 a 800 soles (5)
b) De 800 a 950 soles (1)
c) De 1000 a 1800 soles (2)
d) De 1800 soles a más (2)

15. ¿CUANTAS PERSONAS APORTAN ECONOMICAMENTE?

a) De 1 a 2 personas (9)
b) De 3 a 4 personas (1)
c) 5 a más
d) N.A
16. ¿EN QUE TRABAJA LA PERSONA QUE APORTA EN EL HOGAR?
a) Comerciante (2)
b) Obrero (1)
c) Jubilado(4)
d) Transporte
e) Profesor (1)
f) Pescador
g) Tienda (1)
h) Soldador
i) Carpintero
j) Ferretería
k) Otros (1)

17. ¿QUE EDAD TIENEN LOS QUE TRABAJAN EN CASA?

a) De 18 a 28 años
b) De 29 a 39 años (1)
c) De 40 a 50 años (4)
d) De 50 a más años (5)
 18. ¿CUÁL ES SU TIPO DE CONDICIÓN DE TRABAJO?
a) Empleado (1)
b) Obrero
c) Trabajador independiente (5)
d) Empleador (1)
e) Trabajador familiar no remunerado (1)
f) Trabajador del hogar (2)

NIVEL EDUCATIVO
19. ¿CUÁL ES SU GRADO DE INSTRUCCIÓN?
a) Sin instrucción
b) Inicial
c) Primaria (1)
d) Secundaria (6)
e) Técnico Superior (1)
f) Superior Universitario (2)

20. ¿EN SU FAMILIA NUCLEAR CUÁL ES SU NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE

SUS MIEMBROS?
a) Sin instrucción (1)
b) Inicial
c) Primaria (2)
d) Secundaria (3)
e) Técnico superior
f) Superior universitario (4)

21. ¿CUAL ES SU LUGAR DE ORIGEN?

a) Costa (7)
b) Sierra (3)
c) Selva

NIVEL SOCIAL:
22. ¿CON QUE TIPO DE SEGURO DE SALUD CUENTA?
a) Essalud (4)
b) Sis (4)
c) Particular
d) Saludpol (1)
e) N.A (1)
23. ¿CUÁNDO ESTA ENFERMO A DONDE ACUDE?
a) Posta (4)
b) Farmarcia (2)
c) Hospital (4)
d) Clinicas
e) Automedicacion

24. ¿A QUE RELIGIÓN PERTENECE?

a) Católica (9)
 b) Evangelica (1)
c) Testigo De Jehová
d) Otros
e) Ateo

25. ¿CUÁNTOS HIJOS TIENES?

a) De 1 a 2 hijos (4)
b) De 3 a 4 hijos (5)
c) De 5 a más hijos. (1)

26. ¿USTED CUANTAS VECES ESTUVO EMBARAZADA?

a) De 1 a 2 veces (3)
b) De 3 a 4 veces (3)
c) De 5 más veces. (1)

27. ¿QUÉ TIPO DE SEGURO DE SALUD TIENEN LOS INTEGRANTES DE LA

FAMILIA?
N° PARENTESCO EDAD TIPO DE SEGURO
SIS ESSALUD NO TIENE SALUDPOL
1 Esposo (3) 76-68-69 1 2
2 Esposa (3) 59-67 2
3 Hijo (3) 40-27-40-45-48-30 3 1 2
4 Hermano (1) 60 1
5 Hermana (2) 50-49 1 1
6 Cuñado (2) 75-67 2
7 Yerno (1) 37 1

28. ¿CREE QUE LA DELINCUENCIA ESTA RELACIONADA CON SU

COMUNIDAD?
a) Si (5)
b) No (5)

29. ¿CREE QUE SU COMUNIDAD TIENE MEDIDAS EFECTIVAS PARA

EVITAR LA DELINCUENCIA?
a) Si (2)
b) No (8)

ESTILOS DE VIDA

30. ¿USTED CONSUME ALIMENTOS SALUDABLES?

a) SI (9)
b) NO (1)

31. ¿REALIZA ACTIVIDAD FISICA, CUANTO TIEMPO LO REALIZA?

a) Menos de 30min (5)
b) 30min – 1hrs (1)
 c) 2hrs (1)
d) 3hrs
e) No realiza (3)

32. ¿EN SU TRABAJO AMENUDO FISICASAMENTE AGOTADOR?

a) Si (3)
b) No (4)
c) A veces (3)

33. ¿DESEARIA BAJAR DE PESO?

a) Si (6)
b) No (4)

34. ¿FUMA CIGARRILLOS, CIGARROS, PIPA O CONSUME CUALQUIER

PRODUCTO DE TABACO?
a) Si
b) No (10)
c) A veces

NIVEL SOCIOCULTURAL

35. ¿VALORA LAS COSTUMBRES O TRADICIONES DE SU COMUNIDAD?

a) Si (8)
b) No (2)

36. ¿EN LOS INTEGRANTES DE SU FAMILIA EXISTEN MIEMBROS

QUECHUAS HABLANTES?
a) Si (3)
b) No (7)
Especifique ……………………………..

37. ¿CUALES SON SUS COSTUMBRES FAMILIARES?

a) Respeta las creencias religiosas (6)
b) Los varones ayudan en las labores de la casa (4)
c) Que problemas o conflictos se resuelven con la participación de los
miembros (2)
d) Hablan libremente de la sexualidad con sus hijos (2)
e) Respeta los intere4ses y necesidades de cada uno de los integrantes de tu
familia (3)
f) Se demuestran cariño unos a otros (6)

38. ¿TIENE USTED ANTECEDENTES FAMILIRES?

a) Diabetes (4)
b) Hipertensión (6)
c) Colesterol (2)
 d) Obesidad (1)
e) Cáncer (1)
f) Violencia
g) Alcoholismo
h) Drogadicción
i) Tuberculosis
j) Asma (1)

39. ¿NÚMEROS FALLECIDOS EN SU FAMILIA EDAD

SEXO
a) RN
b) Niño
c) Adolescente
d) Adulto Joven (3)
e) Adulto Maduro (2)
f) Adulto Mayor (5)

40. ¿ESTE ULTIMO AÑO ALGUN MIENBRO A FALLECIDO?

a) Si (5)
b) NO (5)
. ¿CUAL FUE SU CAUSA DE MUERTE?
COVID-19 (3)
INFARTO (1