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Anillado Completo 2019 XX
Anillado Completo 2019 XX
El átomo El átomo
Núcleo
Todo cuerpo o sustancia, ya sea en estado Protones: con carga positiva (+1,6 10
-19 Coulomb)
Neutrón
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El átomo
Orbitales Niveles de energía atómica
Los electrones giran alrededor del núcleo en
diferentes niveles de energía llamados capas u
órbitas. Cada electrón es retenido en su órbita
por una cantidad determinada de energía. Los
electrones de las órbitas internas, más cercanas al
núcleo, se encuentran más fuertemente ligados al
átomo, mientras que los electrones de las órbitas
externas se hallan ligados débilmente.
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RADIACION
TIPOS DE RADIACIONES ELECTROMAGNETICA
Las ondas electromagneticas pueden, como toda onda
ser caracterizadas por su amplitud, longitud de onda
(λ), frecuencia () y velocidad.
RADIACION RADIACION
ELECTROMAGNETICA ELECTROMAGNETICA
Las ondas electromagnéticas viajan a la velocidad de la
luz en el vacío o cualquier medio que permite su Son ondas constituidas
propagación, transportando energía. por dos campos
oscilantes uno eléctrico
La radiación electromagnética es generalmente tratada y otro magnético
como una serie de partículas individuales llamadas perpendiculares entre si.
fotones, su energía esta dada por: Esta radiación no posee
masa
E=h=hc/λ
c = 3 108 m/s = velocidad de la luz en el vacío.
h = 6,62 10-34 Joule.s = constante de Planck.
RADIACION
Átomo Neutro
ELECTROMAGNETICA
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Ionizacion
Ionización
Se denomina así a aquellas
radiaciones capaces de arrancar
electrones de las diversas capaz
-
de los átomos.
Las radiaciones ionizantes
+
pueden provenir de sustancias Neutrón
radiactivas, que emiten dichas
radiaciones de forma espontánea,
o de generadores artificiales, Protón
tales como los generadores de
Rayos X y los aceleradores de
partículas.
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Interacción de los rayos x con la materia Interacción de los rayos x con la materia
Efecto Compton
Efecto Compton
Es la interacción entre un fotón y un electrón de la
capa externa del átomo.
En cada colisión parte de la energía es dispersada y
parte es transferida al electrón, la cantidad depende
del ángulo de dispersión del fotón y la energía del
fotón incidente.
Interacción de los rayos x con la materia Interacción De Los Rayos X Con La Materia
Atenuación
Producción de Pares
Rayos X
Pb
El fotón interactúa con el núcleo
atómico, transformándose en una
pareja positrón-electrón No Ne
Se necesitan fotones con una
energía superior a 1.02MeV (dos
veces la energía en reposo del
electrón) para que pueda darse este
proceso de creación de pares (e-, Ne = N o e-mx
e+) Espesor
µ = coef. de atenuación X de
blindaje
Interacción De Los Rayos X Con La Materia Interacción De Los Rayos X Con La Materia
Atenuación Capa Hemirreductora
La radiación es atenuada cuando se coloca un
Espesor de un material, capaz de reducir la intensidad
blindaje delante de la fuente; la atenuación es de
de la radiación electromagnetica a la mitad.
forma exponencial.
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Interacción De Los Rayos X Con La Materia
Capa Hemirreductora Magnitudes y Unidades
Espesores Hemirreductores Radiológicas
Fuente Pb Hormigón Hierro Para caracterizar de forma cuantitativa y precisa las
radiaciones ionizantes y sus posibles efectos es
necesario disponer de un conjunto de magnitudes con
Co-60 1,6 6,6 2,2 sus correspondientes unidades.
Desde la creación de la Comisión Internacional de
Cs-137 0,9 4,4 1,4 Unidades y Medidas de la Radiación (ICRU) en
1925, esta comisión se ocupa de la definición
Ir–192 0,3 3,7 1,1 formal de las magnitudes y unidades radiológicas
así como de desarrollar recomendaciones
internacionalmente aceptables acerca del uso de
Los espesores hemirreductores dependen de la dichas magnitudes y los métodos adecuados de
medida
energía del haz y del material atenuador.
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Magnitudes y Unidades Radiológicas
DOSIS EQUIVALENTE Dosis Equivalente (H)
La dosis equivalente (H) es una tentativa de cuantificar el daño
El ADN es el blanco mas sensible de la celula biológico proveniente de la radiación ionizante en los tejidos.
Es principalmente utilizada en el contexto de la protección
radiológica.
Se define la dosis equivalente (HT) en el tejido T, como la dosis
absorbida (DT,R) por el tejido T debido a la radiación R,
multiplicada por el factor de ponderación de la radiación WR.
HT = WR DT,R
Para rayos X y gamma WR es 1.
El daño que produce la radiación ionizante difiere según el tipo de Su unidad en el SI es el sievert (Sv), y también el rem (radiation
partícula, siendo mas letales las partículas que producen rupturas de equivalente man). 1 Sv = 100 rem.
boble cadena de ADN celular
E = Σ WT HT
Gónadas 0,20
Ejemplo: Se tiene una dosis absorbida de 5Gy
Médula ósea (roja), colon, pulmon, estómago 0,12 causada por exposición a rayos ﻻHallar:
• A). Dosis equivalente.
• B). Dosis efectiva dada en piel, gónadas y tiroides.
Vejiga, mama, hígado, esófago, tiroides 0,10
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Magnitudes y Unidades Radiológicas
Dosis Efectiva (E)
DETECTORES DE RADIACION
DETECTORES DE RADIACION Camara de Ionizacion
Cámara de Ionización
Los dosimetros pasivos no muestran el valor
de la dosis directamente, pero registran la dosis
cuando es expuesto a radiacion. En los
dosimetros pasivos la dosis registrada es
obtenida con un equipo lector (ej: dosimetros
termoluminiscentes, dosimetria ópticamente
estimulada y dosimetros de película)
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DETECTORES DE RADIACION DETECTORES DE RADIACION
Cámara de Ionizacion Cámara de Ionizacion
Es un detector activo Para asegurar que la medida exhibida por un monitor
corresponde al valor real del campo de radiación, el aparato
Las cámaras de ionizacion se emplean principalmente debe ser calibrado..
para medir la intensidad del campo de radiación. La
intensidad media de la corriente a través de una camara Las normas Peruanas indican que la calibración debe ser hecha
de ionizacion resulta directamente proporcional a la después del mantenimiento correctivo y no pueda afectar la
fluencia de partículas y a la energía de las mismas. calibración.
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Efectos Biológicos de las radiaciones
Como muchos otros agentes físicos, químicos
o biológicos, las radiaciones ionizantes son
capaces de producir daños biológicos dando
Efectos Biologicos de las lugar a cambios importantes en células, tejidos,
radiaciones órganos y en el individuo en su totalidad
La celula contiene en su
interior el núcleo celular
donde se encuentra el La Mutación
radiación en el ADN
ADN. golpea el
núcleo de
la célula
Muerte
Celular
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Mecanismos de acción de las
Radiosensibilidad
radiaciones
Efecto Directo.- La radiación ioniza los La radiosensibilidad se define como el grado
átomos que forman la molécula de ADN. de afectación celular provocado por la acción
Efecto Indirecto.- La radiación interactúa de las radiaciones ionizantes.
primero con otros átomos y moléculas de la Una estructura biológica es mas radiosensible
célula (citoplasma), produciendo radicales cuando sufre mayor daño a una determinada
libres, estos radicales dañan las moléculas de dosis.
ADN al interaccionar. El termino opuesto a radiosensibilidad es
radioresistencia.
Radiosensibilidad
Radiosensibilidad
Radiosensibilidad: Probabilidad de una célula, tejido RS alta RS media RS baja
u órgano de sufrir un efecto por unidad de dosis. Médula ósea Piel Músculo
Son más radiosensibles aquellas células que presentan Bazo Órganos Huesos
mayor actividad mitótica. Timo
mesodérmicos Sistema nervioso
(hígado, corazón,
Son más radiosensibles aquellas células menos Nódulos linfáticos pulmones…)
diferenciadas o indiferenciadas (aquellas que no han Gónadas
sufrido procesos de diferenciación hacia estirpes
Cristalino
celulares específicas)
Linfocitos
Son más radio sensibles aquellas células que tienen (excepción a las leyes RS)
Radiosensibilidad
Fase del ciclo: G0
M
RS: G2, M G2 G1
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Clasificación de los efectos Producidos
Efectos Deterministicos
por las Radiaciones Ionizantes
Severidad del efecto
Por la dependencia de la Dosis: Debido a muerte celular
Efectos deterministicos Tienen un umbral de dosis a
partir del cual el efecto es
Efectos estocásticos observable.
Por el tiempo de aparición: Periodo de latencia corto
Efecto temprano Los umbrales de dosis son
specíficos para los diversos dosis
Efecto tardío tejidos. umbral
Desde el punto de vista biologico: La severidad del daño depende
Efectos Somáticos de la dosis
Efectos Hereditarios
Afección
Umbral de dosis Semanas para Cataratas del cristalino del ojo 2-10 Gy
a la piel (Sv) manifestarse
Eritema transiente Daño a la
temprano 2 <<1
piel por
Esterilidad permanente
Depilación temporal 3 3 exposición Severidad del efecto
Eritema principal 6 1.5 prolongada
varones 3.5-6 Gy
Depilación permanente 7 3 a rayos X
Descamado seco (piel) 10 4 mujeres 2.5-6 Gy
Fibrosis invasiva 10
Atrofia dérmica 11 >14
Telangiectasis 12 >52 Esterilidad temporal
Descamado húmedo 15 4
varones 0.15 Gy dosis
Eritema tardío 15 6-10 umbral
Necrosis dérmica 18 >10 mujeres 0.6 Gy
Ulceración secundaria 20 >6
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Efectos Deterministicos Efectos estocásticos
Dosis letal 50 / 30
Debido a cambios celulares
“Dosis que causaría la (ADN) y su proliferación hacia
muerte al 50% de la una enfermedad maligna Probabilidad de efecto
población en 30 días”. Severidad (ejemplo; cáncer)
Su valor es alrededor de independiente de la dosis
2-3 Gy para humanos en No hay umbral de dosis –
irradiación de cuerpo también aplicable a dosis muy
entero. pequeñas dosis
Probabilidad de efectos aumenta
con la dosis
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Efectos biológicos de las radiaciones
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes
ionizantes Resumen
Efectos en el embrión y feto
El feto/embrión es más sensible a la radiación ionizante que el
adulto. La inducción de cáncer constituye el
Efecto determinista riesgo más significativo de la exposición
Incidencia a radiaciones ionizantes a bajas dosis
Retraso mental
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Curso de Protección
Radiológica en Rayos X Rayos X
Mg. Mª Giselle Bernui De V.
Físico Medico
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BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE
BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE FRENADO ESPECTRO DE ENERGIA
FRENADO
A mayor numero atómico Z del material del anodo mayor
producción de fotones de Bremsstrahlung
La pérdida de energía por Bremsstrahlung
– Crece al aumentar la energía del electrón.
– > 99% de la pérdida de energía cinética del electrón
tiene lugar como producción de calor
Los rayos X son predominantemente producidos por
Bremsstrahlung
Miliamper-segundo (mAs)=Corriente(mA)xTiempo(s)
Tipico espectro de rayos x producido por un tubo operado a 80kVp
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Parámetros que influyen en una Imagen Radiográfica Parámetros que influyen en una Imagen Radiográfica
Barrera de aire EFECTO HEEL O TALON
El ángulo anódico (de 7° a 20°) induce una variación de la salida de rayos X en
La cantidad de radiación dispersa de un haz de rayos x el plano que contiene el eje ánodo-cátodo
alcanzando un receptor puede ser reducida separando el cuerpo El ánodo absorve los fotones de rayos X con bajo ángulo de emisión
del paciente y la superficie del detector. La importancia de la influencia del efecto talón (anódico) en la imagen depende
de factores tales como:
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Los colimadores
tienen la función de
delimitar el área del
paciente que va a
ser irradiada. Estan
hechos de plomo
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El tejido mamario presenta una sensibilidad relativamente alta a El objetivo de la mamografía es obtener imágenes que
algunos de los efectos adversos de la radiación, y en segundo
aporten la máxima visibilidad de la anatomía la mama y
lugar, para obtener la calidad de imagen que se necesita en
mamografía, hay que dar una exposición de radiación mayor que de los signos de enfermedad sin someter a la paciente a
en otros tipos de estudios radiológicos. Esto se debe a que la una exposición innecesaria a la radiación
mama está compuesta de tejido blando (sin huesos ni aire) y
posee por ello un contraste muy bajo. Por lo tanto, se necesita una
mayor cantidad de radiación para obtener imágenes con buena
visibilidad tanto de la anatomía normal de la mama como de los
indicios de patología.
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Características
Características
El ánodo es de Molibdeno o Rodio, emplea
rayos x característicos no los de frenado. Tamaño de punto focal
0.3mm2 6 ° tube tilt
Potencial eléctrico entre 25-35 kV
Corriente del tubo variable entre 100 y 300 Filtración 0.3mm de Al
mA. Se apoya en el efecto anódico
Tiempos de exposición de 0.5 a 2 s Compresión del tejido mamario
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Equipos
de Rayos X
Equipos de Rayos X FLUOROSCOPIA
FLUOROSCOPIA Video camara
Aplicador optico
A pesar que la exposición al paciente requerida
para producir una imagen de fluoroscopia es baja Intensificador de imagenes
Haz de rayos X
Conjunto
detector y
colimador
Tubo de Dirección de
rayos X movimiento del
paciente
Equipos de Rayos X
Tomografía Computarizada Especificaciones
Técnicas
mA: 25-350 mA
kVp: 80-150 kV
Focos: 0.8x0.5mm 0.8x0.7 mm
Tiempo de rotacion: 0.4 -1.2 s
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Introduccion Introduccion
La necesidad de establecer normas de
protección contra los efectos biológicos El análisis de síntomas patológicos de un
perjudiciales de las radiaciones ionizantes, se conjunto de radiólogos, permitió establecer en
hizo patente a los pocos meses del 1922 que la incidencia de cáncer en este grupo
descubrimiento de los rayos X por Roentgen en de trabajo, era significativamente más alta
1895, y al comienzo del trabajo con
elementos radiactivos en 1896. Como respecto a otros médicos, circunstancia que
consecuencia del trabajo con radiaciones demostró la peligrosidad de las radiaciones
ionizantes , algunos operadores en este ionizantes y la necesidad de establecer normas
campo comenzaron a manifestar efectos específicas de Radioprotección
nocivos.
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La reducción de dosis es
Distancia directamente proporcional al
tiempo en el cual se reduce la
Blindaje exposición.
Ejecutar las tareas lo más pronto y
salir del área de exposición.
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Métodos para controlar la exposición externa Métodos para controlar la exposición externa
Tiempo Distancia
Métodos para controlar la exposición externa Métodos para controlar la exposición externa
Distancia Blindaje
Métodos para controlar la exposición externa Métodos para controlar la exposición externa
Blindaje
Distancia
Tiempo
Blindaje
D = dosis en Gy
d = distancia en metros
= tasa de dosis
= coeficiente de atenuacion
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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x= espesor del blindaje
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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Métodos para controlar la exposición externa Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
Ejemplos Blindaje
1.- Si a una distancia de 1m la tasa de dosis de una fuente es de
10Sv/h. ¿Cuál sera la tasa de dosis a 3m? El propósito del blindaje es proteger:
2.- Una persona se encuentra ubicada cerca de una fuente • Al personal del departamento de rayos X
recibiendo una tasa de dosis de 2Sv/h. ¿Cuál será la dosis
recibida si permanece 2 horas en esa posición?
• A los pacientes (cuando no están siendo
explorados)
3.-La tasa de dosis que genera una fuente de 0.320 MeV en la
posición P es de 10Sv/h. Si se coloca una barrera de plomo • A los visitantes y al público
de 0.3cm, cual seria la tasa de dosis detrás de la barrera. • A personas que trabajan en áreas adyacentes o
Datos: HVL del plomo para fotones de 0.320 MeV es de 0.3 próximas a la instalación de rayos X
cm.
Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
Blindaje Blindaje
Los datos requeridos incluyen considerar:
Los materiales disponibles:
• Tipo de equipo de rayos X
• Plomo (láminas, composite, vinilo)
• Uso (carga de trabajo)
• Ladrillo
• Direcciones del haz primario
• Yeso o mortero de barita
• Colocación del operador
• Bloques de cemento
• Áreas vecinas
• Vidrio o material acrílico plomado
Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
Blindaje Blindaje
Algunos problemas con materiales de blindaje:
Algunos problemas con materiales de blindaje:
Los ladrillos deberían ser macizos y no huecos
Paredes de ladrillo – juntas de mortero
Uso de láminas de plomo clavadas al marco de madera Los ladrillos atenúan los rayos X de un modo muy
variable
Uniones entre láminas sin solapamiento
Uso de ladrillo o bloque hueco El mortero atenúa menos que el ladrillo
Uso de vidrio normal donde se especifica vidrio Frecuentemente el mortero no se aplica sobre todo el
plomado espesor del ladrillo
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Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
Blindaje Verificación de blindajes
Recuérdese que se debe blindar frente a tres fuentes de
radiación
La verificación debe ser obligatoria
En importancia por orden decreciente, estas son:
Radiación primaria (del haz de rayos X)
Dos posibilidades – inspección visual o medida
Radiación dispersa (del paciente) La comprobación visual debe hacerse antes de que
Radiación de fuga (del tubo de rayos X) el blindaje esté cubierto – el espesor real puede
medirse fácilmente
Para ventanas y marcos de puertas es necesario
medir niveles de radiación
se encienda durante el procedimiento radiológico; Área Controlada .- Es el lugar donde esta presente la radiacion ionizante. El
personal que trabaja aquí es considerado Personal Ocupacionalmente
e) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe poseer una Expuesto.
cerradura que impida accesos inadvertidos;
SI PIENSA QUE HAY ALGUNA
POSIBILIDAD DE ESTAR
EMBARAZADA, POR FAVOR
DÍGASELO AL TÉCNICO AREA
(TECNÓLOGO RADIÓLOGO) O AL CONTROLADA
RADIÓLOGO, ANTES DE LA
REALIZACIÓN DE LA
EXPLORACIÓN.
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
norma IR 003.2013 norma IR 003.2013
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DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD EN
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD EN
FLUOROSCOPIA
FLUOROSCOPIA
ESTATURA DEL STAFF Dosimetría personal
FACTORES QUE Se recomiendan
AFECTAN A LA varios
POSICIÓN RELATIVA
DOSIS AL STAFF dosímetros
RESPECTO DEL PACIENTE
personales
VOLUMEN IRRADIADO DE PACIENTE
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Requisitos de seguridad para equipos de rayos X Requisitos de seguridad para equipos de rayos X
norma IR003 norma IR003
Identificar al paciente
Determinar el examen a realizar, equipo y tecnica
El personal debería informar al paciente sobre la
Reducción de dosis al paciente correcta colocación e inmovilización, así como sobre
los requisitos técnicos previos a la exploración
(respiración suspendida, inspiración profunda, etc)
Fijar parametros de exposicion en funcion de
exploracion, edad, contextura, etc
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Para evitar la indeseada irradiación del feto, se Debería preguntarse a la paciente sobre la
recomienda adherir avisos, tanto en la entrada de la posibilidad de estar embarazada, incluso a
sala de rayos X como en la sala de espera, tales como: la paciente pediátrica en la pubertad. En
caso afirmativo deberían adoptarse
SI PIENSA QUE HAY ALGUNA POSIBILIDAD medidas apropiadas
DE ESTAR EMBARAZADA, POR FAVOR Cuando una paciente gestante se somete a
DÍGASELO AL TÉCNICO (TECNÓLOGO una exploración (en el abdomen), podría
RADIÓLOGO) O AL RADIÓLOGO, ANTES ser aconsejable una evaluación individual
DE LA REALIZACIÓN DE LA de la dosis esperada al feto
EXPLORACIÓN.
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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Procedimientos
Reducción de dosis al paciente
recomendaciones Reducción de dosis al paciente
Se debe utilizar el tamaño menor de película y chasis El uso de rejilla antidifusora mejora la calidad de imagen,
compatibles con la imagen esperada. De otro modo el paciente se pero SIEMPRE aumenta la dosis al paciente. Es
sobreirradia, al recibir radiación en un volumen mayor y una recomendable evaluar si la reja es realmente necesaria en
mayor superficie transversal, y el aumento en radiación dispersa equipos en que su uso es opcional, en función del
reduce la calidad de imagen e incrementa las dosis al personal de procedimiento (ej., mamografía) o las características del
operación. paciente. En ese caso, debe comprobarse su colocación (ciertas
rejillas suponen un aumento de irradiación en piel del paciente
La filtración añadida reduce la dosis
en factores de 2, 3 ó incluso más)
El objetivo debe ser usar el más alto kV que produzca una Cuando la rejilla está focalizada, es importante confirmar que
imagen con contraste aceptable la distancia foco-película se ha elegido dentro del intervalo
correcto
Procedimientos
recomendaciones
Reducción de dosis al paciente Reducción de dosis al paciente
Cuando se precisa un cambio de la técnica usual para El uso de fluoroscopia para centrar el campo de
mejorar o mantener la calidad de imagen – sin cambiar radiación como paso preliminar de la etapa de imagen
ningún elemento del dispositivo de formación de imagen – radiográfica, no se considera buena práctica
es recomendable comprobar el comportamiento de la radiológica y debería evitarse
cadena de imagen globalmente. Usualmente, el cambio Siempre que sea posible, un dispositivo de
implica aumento de la dosis al paciente.
compresión (ej., en mamografía), se debe usar hasta
El paciente debe ser visible desde la consola de operación. el límite de resistencia del paciente, ya que este
En la medida de lo posible, la fluoroscopia debe usarse en reduce la dosis a la vez que mejora la calidad de
“modo intermitente”, irradiando al paciente solo cuando imagen.
sea estrictamente necesario
Procedimientos
recomendaciones Reducción de dosis al paciente
Reducción de dosis al paciente
Radiología digital
En radiología general, la distancia tubo-paciente Las técnicas digitales tienen la capacidad de reducir las dosis a
los pacientes, pero pueden también aumentar
debería ser la mayor posible, y la distancia paciente-
significativamente dichas dosis
dispositivo de imagen (detector) lo más corta posible
(excepto para reducción de radiación dispersa basada
en el “air gap”).
En radiología general con fluoroscopia, la distancia
tubo-paciente está usualmente determinada por el
colimador, que opera también como localizador del
haz, y la distancia paciente-intensificador debería ser la
menor posible. Nivel de exposición 2.98 Nivel de exposición 2.36
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Niveles aceptables y de
Niveles orientativos (o de referencia) intervención (o investigación)
Las magnitudes usadas como niveles orientativos (o (se requiere acción inmediata)
de referencia) deben ser comprendidas por radiólogos
Valor en un test
+ nivel de intervención
y técnicos
+ nivel tolerable
Los DRL deben usarse siempre en paralelo con la
nivel orientativo
evaluación de la calidad de imagen (deberá obtenerse
- nivel tolerable
información suficiente para el diagnóstico)
- nivel de intervención
Los DRL pueden implicar varias magnitudes y (se recomienda acción correctora)
parámetros (tales como el tiempo de fluoroscopia y el
número de imágenes)
tiempo
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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Esof-gastro
3 150 16 meses
intest. con Ba TAC tórax 8 400 3.6 años
Tránsito
3 150 16 meses TAC abdomen o
completo Ba 10 500 4.5 años
pelvis
Enma de Ba 7 350 3.2 años
Introducción
1 : Objetivo a la Protección
general Radiológica
de la protección en Radiodiagnóstico
radiológica en radiodiagnóstico Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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¿Regular? ¿por qué?
La radiación es
perjudicial
NORMATIVA EN PROTECCION Efectos deterministas
eritema, esterilidad, etc.
RADIOLOGICA Efectos estocásticos
cáncer, efectos hereditarios
La protección es
necesaria
Trabajadores
Miembros del público
Medio ambiente
1 2
Reglamento de Seguridad
LEY 28028
Radiológica
• La presente Ley regula las practicas que dan lugar a • La creación del Reglamento de Seguridad
exposición o potencial exposición a radiaciones ionizantes
con el fin de prevenir y proteger, de sus efectos nocivos, la Radiológica fue dada en 1980 y 1989, en
salud de la persona, el medio ambiente y la propiedad ambos se establecieron las pautas básicas
• El presente Reglamento establece el régimen de
basadas en las recomendaciones de
autorizaciones, fiscalización, control, infracciones y Comisión Internacional de Protección
sanciones a que deben someterse todas las actividades Radiológica (CIPR) de 1976, y en las
con fuentes de radiación ionizante, en cumplimiento
de lo establecido en la Ley Nº 28028, Ley de Regulación Normas Básicas de Seguridad en Materia
del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante de Protección Radiológica del Organismo
Internacional de Energía Atómica (OIEA)
3
1982. 4
1
LIMITES DE DOSIS LIMITES DE DOSIS
• La exposición al publico como • La exposición de personas que prestan
consecuencia de las practicas no debe asistencia voluntaria a pacientes, no como
exceder de: parte de su empleo u ocupación, debe
– Una dosis efectiva de 1 mSv por año. restringuirse de modo que sea improbable
– Una dosis equivalente en cristalino de 15 mSv que su dosis exceda 5mSv durante el
por año. periodo que abarque el examen diagnostico
– Una dosis equivalente a la piel de 50 mSv por o tratamiento de cada paciente.
año.
7 8
9 10
Clasificación de áreas de
EXPOSICION OCUPACIONAL
trabajo
NORMA IR003
NORMA IR003
Trabajadoras embarazadas
En caso que una trabajadora expuesta Las salas de rayos X y las áreas donde se
sospeche o se encuentre embarazada debe utilicen equipos de rayos X móviles deben
comunicarlo al Titular de la Autorización, ser consideradas como áreas controladas.
quien debe adaptar las condiciones de Las otras áreas deben ser consideradas
trabajo respecto a la exposición ocupacional como públicas
para asegurar que se proporcione al embrión
o feto el mismo nivel de protección que
para miembros del público. 11 12
2
Vigilancia radiológica
Vigilancia radiológica individual
individual NORMA IR003
NORMA IR003
• Los operadores de tomografía computarizada, dental y de
• Los trabajadores expuestos no deben recibir dosis los densitómetros óseos no requieren tener dosimetría
mayores a los límites reglamentarios y sus personal de radiación externa en forma obligatoria.
exposiciones deben ser sometidas a optimización. • Los trabajadores expuestos deben ser informados
• Los trabajadores expuestos así como el personal oportunamente sobre las dosis recibidas.
en entrenamiento que participan en los • Los trabajadores expuestos deben usar correctamente el
procedimientos radiológicos deben utilizar dosímetro personal durante la jornada de trabajo, siguiendo
dosímetros personales proporcionados por un las indicaciones de buen uso suministradas por el Titular
de la Autorización
servicio autorizado por la OTAN
13 14
3
Reglamento de Seguridad Oficina Técnica de
Radiológica la Autoridad Nacional
Responsabilidades y obligaciones
El Presidente del Instituto Peruano de Energía Nuclear
• Responsabilidades: reconocido como Autoridad Nacional deriva las funciones de
control y fiscalización a la Oficina Técnica de la Autoridad
IPEN Fiscaliza el cumplimiento Nacional.
Titulares de
autorizaciones Cumplir disposiciones
y
empleadores
• Obligaciones:
Las prácticas y fuentes deben estar sujetas
a disposiciones de la Reglamentación, salvo
exclusión o exención.
19 20
21 22
4
Autorizaciones … La Licencia de Instalación
¿Qué dice la Ley Nº28028 al respecto?
ARTICULO 4. AUTORIZACIONES
Las personas naturales o jurídicas que realicen prácticas que
supongan exposición a radiaciones ionizantes o con fuentes de
radiaciones, deberán contar con la autorización
correspondiente de la Autoridad Nacional, antes de iniciar la
ejecución de las mismas.
La autorización será concedida en un plazo máximo de 60 días
hábiles, luego de que la Autoridad Nacional haya verificado el
cumplimiento de lo prescrito por las normas de seguridad
referidas a la protección de personas, seguridad de las fuentes,
protección del medio ambiente, protección física y
salvaguardias, respectivamente.
25 26
5
Aspectos de Coerción Aspectos de Coerción
(según la Ley Nº28028) (según la Ley Nº28028)
ARTICULO 12. CLASIFICACION DE LAS INFRACCIONES
ARTICULO 13. TIPOS DE SANCIONES
Las infracciones se clasifican en:
a) LEVES, cuando las acciones u omisiones ocasionen riesgos o Las sanciones que imponga la Autoridad Nacional por las
daños de menor relevancia a la salud de las personas, medio infracciones a la presente ley, así como a otras normas
ambiente o propiedad vinculadas a la seguridad y protección ambiental, serán las
b) GRAVES, cuando las acciones u omisiones ocasionen o siguientes:
conduzcan a riesgos o daños relevantes a la salud de las a) Amonestación
personas, medio ambiente o propiedad, u obstaculicen lo b) Multa
dispuesto en el artículo 7 de la presente ley (no atender las c) Suspensión de autorizaciones
inspecciones) d) Revocación de las autorizaciones
c) MUY GRAVES, cuando las acciones u omisiones hayan e) Decomiso de las fuentes radiactivas o material nuclear, o
ocasionado daño radiológico o nuclear de extrema gravedad inhabilitación de la fuente de radiaciones
a la salud de las personas, medio ambiente o propiedad f) Clausura de instalaciones
31 32
Infracciones y Sanciones
(según el Decreto Supremo Nº041-2003-EM) Ley 27757
• Ley de prohibicion de la importacion de
Infracción Calificación Sanción bienes maquinaria y equipos usados que
No usar correctamente el dosímetro
personal
Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
reincidencia y/o suspensión o revocación
utilicen fuentes radiactivas
de la autorización
No cumplir con remitir información Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
requerida por la Autoridad Nacional en reincidencia y/o suspensión o revocación
los plazos especificados de la autorización
35 36
6
Ley 27757
37
7
OFICINA REQUISITOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA IR.003.2013
TÉCNICA DE LA
AUTORIDAD EN DIAGNÓSTICO MÉDICO CON RAYOS X Página: 1/19
NACIONAL
ÍNDICE
0. INTRODUCCIÓN
ANEXO I
Requisitos para obtener Autorización en
1. OBJETIVO
diagnóstico médico con rayos X
2. ALCANCE
ANEXO II
Requisitos para obtener Licencia Individual
3. DEFINICIONES
ANEXO III
4. REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
Programas de capacitación en Protección
Radiológica para diagnóstico médico con rayos X
4.1 Autorizaciones
4.1.1 Licencia y Registro de Instalación
ANEXO IV
4.1.2 Modificación de la Autorización
Elementos del Programa de Protección
4.1.3 Licencias Individuales
Radiológica
4.2 Responsabilidades
4.3 Programa de Protección Radiológica
ANEXO V
Control de calidad en diagnóstico médico con
5. REQUISITOS DE SEGURIDAD
rayos X
5.1 Equipos de rayos X
5.1.1 Características generales
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
5.1.2 Características específicas
5.2 Instalación de rayos X
5.3 Requisitos operacionales
5.4 Mantenimiento de equipos
6. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
7. EXPOSICION MEDICA
7.1 Justificación
7.2 Optimización
7.3 Investigación de exposiciones médicas
accidentales
7.4 Registros de las exposiciones médicas
1. OBJETIVO g) Filtración
Atenuación y absorción de los rayos X de baja
101.Establecer los requisitos de protección energía por la interposición de un material en
radiológica en diagnóstico médico con rayos X. el haz primario.
h) Haz primario
2. ALCANCE Haz de radiación que pasa a través de la
abertura del colimador y que es usado para
201.La norma es aplicable a toda persona natural producir la imagen radiográfica.
o jurídica que realice actividades de diagnóstico
médico con rayos X en el territorio nacional. i) Operador
Persona que opera el equipo de rayos X. En el
caso de fluoroscopía, se refiere también al
3. DEFINICIONES médico que dirige el procedimiento radiológico
y opera el equipo de rayos X.
301.Para la aplicación de la presente norma se
tendrá en cuenta las definiciones siguientes: j) Procedimiento radiológico
Procedimiento de imagenología médica o de
a) Cabezal del equipo de rayos X intervención guiado por imágenes producidas
Alojamiento blindado dentro del cual se por equipos de rayos X.
encuentra el tubo de rayos X.
k) Radiación de fuga
b) Colimador Radiación que escapa a través del blindaje del
Dispositivo o mecanismo que limita el tamaño cabezal del equipo de rayos X, excepto el haz
del campo de radiación al área de interés. primario.
404.Las licencias y registros deben ser revalidadas 413.El Titular de la Autorización debe contar con
cada 5 años presentando los documentos exigidos personal capacitado y en cantidad suficiente para
en el Anexo I.C. desarrollar las funciones requeridas, acorde con el
tipo y complejidad de los procedimientos
4.1.2. Modificación de la Autorización radiológicos que se realicen, así como con la
cantidad de equipos de rayos X a utilizar.
405.El cambio de titularidad de la licencia o
registro de instalación, el cambio de dirección legal 414.El Titular de la Autorización debe asegurar
del titular, el cambio o incremento de equipos de que los procedimientos radiológicos se realicen o
rayos X, el cambio o incremento de ambientes, sean supervisados por un médico radiólogo u otro
requiere ser autorizado por la OTAN, antes que médico facultado para ello.
esta se haga efectiva, para lo cual debe remitirse
la información indicada en el Anexo I.D 415.El Titular de la Autorización debe asegurar
que los procedimientos radiológicos prescritos
406.Cualquier otra modificación será objeto de una sean realizados por operadores con licencia
nueva licencia. individual, utilizando equipos, técnicas y
parámetros apropiados para el objetivo del
4.1.3. Licencias individuales diagnóstico, así como los procedimientos de
protección radiológica aplicables.
407.El personal que interviene en actividades de
diagnóstico médico con rayos X debe contar con 416.Los establecimientos de salud que realicen
las siguientes licencias, según corresponda: procedimientos de radiología general, radiología
418.El físico médico tiene la función de efectuar la 502.Los equipos móviles deben contar con un
optimización de las exposiciones médicas y cable de disparo de una longitud mínima de 2 m.
supervisar o realizar las pruebas de control de
calidad en la instalación. 503.Los equipos de fluoroscopía deben:
a) cumplir con las normas aplicables de la 504.Los equipos de mamografía deben poseer:
Comisión Electrotécnica Internacional (IEC),
Organización Internacional de Normalización a) un dispositivo para mantener una comprensión
(ISO) o normas equivalentes; apropiada de la mama;
b) poseer marcas o placas que permitan su b) tubo específicamente diseñado para
identificación clara y legible (marca, modelo o mamografía;
tipo, número de serie); c) punto focal no mayor a 0,3 mm para
c) contar con un sistema de colimación para mamografía general;
delimitar el campo de radiación a la región de d) generador trifásico o de alta frecuencia;
interés; e) tensión de operación entre 25 y 35 kVp;
d) contar con una filtración total no menor de 2,5 f) distancia foco-película no menor a 60 cm;
mm de Al, de los cuales, 1,5 mm de Al deben g) filtración total permanente no mayor a 0,03 mm
ser permanentes, excepto para los de Mo o su equivalente;
mamógrafos; h) rejilla antidifusora.
505.Los equipos de tomografía computarizada a) el espesor de blindaje no debe permitir que las
(TC) deben poseer: dosis sean mayores que 0,1 mGy por semana;
b) dimensiones adecuadas para proteger al
a) medios que permitan la determinación visual operador contra la radiación dispersa;
del plano de referencia; c) visor con espesor equivalente a la barrera y
b) dispositivos ubicados en la consola de control, dimensiones mínimas de 30 cm por 30 cm, u
mesa y gantry que permitan al operador otro sistema para observar al paciente durante
interrumpir el procedimiento radiológico en la exposición a los rayos X;
cualquier instante;
c) indicación visual en la consola de control del 509.La sala de control para TC debe cumplir con lo
espesor del corte e incremento de barrido, siguiente:
antes del inicio de una serie;
d) sistema para ajustar los números TC. a) ser separada de la sala de rayos X y contar
con puerta blindada de acceso a la sala de
5.2.Instalación de rayos X rayos X;
b) el espesor de blindaje no debe permitir que las
506.La instalación debe contar con una sala de dosis en la consola de control sea mayor que
rayos X, vestidor, así como ambientes para 0,02 mGy por semana;
revelado, lectura e impresión de imágenes, espera c) contar con un visor espesor equivalente a la
de pacientes, según el procedimiento radiológico a barrera y que permita al operador observar al
realizar. paciente, el gantry, la camilla y la puerta de
acceso a la sala de rayos X;
507.La sala de rayos X debe cumplir con lo d) tener medios para comunicarse con el
siguiente: paciente desde la consola de control durante el
examen radiográfico;
a) poseer barreras fijas blindadas cuyo espesor e) tener un acceso independiente de la sala de
se fije en base a: rayos X.
- 0,1 mGy por semana en áreas controladas
- 0,02 mGy por semana en otras áreas; 510.Las salas de rayos X deben tener
b) en caso de contar con ventanas, la parte dimensiones apropiadas para realizar sin dificultad
inferior de las mismas no deben estar a menos los procedimientos radiológicos, de acuerdo al tipo
de 2,1 m de altura; de equipo, y con mínima exposición por radiación
c) contar con las señales de advertencia dispersa a las personas que intervienen.
reglamentarias, ubicadas en las puertas de
acceso a la sala de rayos X; 511.En el caso de los densitómetros óseos, las
d) en el caso de fluoroscopía y TC, contar con dimensiones de la sala deben ser suficientes para
señal luminosa que se encienda durante el que el operador se ubique a 1 m del paciente.
procedimiento radiológico;
e) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe 512.El ambiente de revelado o registro de
poseer una cerradura que impida accesos imágenes debe estar diseñado bajo condiciones
inadvertidos; adecuadas para una buena obtención y
f) en el caso de fluoroscopía, la puerta no debe observación de la imagen.
contar con ningún dispositivo que detenga la
emisión de rayos X ante apertura imprevista; 5.3.Requisitos operacionales
g) el haz primario no debe dirigirse a la consola
de control o puertas de acceso a la sala de 513.La instalación debe contar con procedimientos
rayos X. de protección radiológica a disposición de todo el
personal.
508.La consola de control del equipo de rayos X
debe ubicarse detrás de barreras fijas, mamparas 514.El operador debe mantenerse instruido en
móviles o biombos, las cuales deben tener las protección radiológica en relación a las técnicas
siguientes características: radiológicas y a los equipos a utilizar. En
radiografía digital, el operador debe ser entrenado reducir la dosis al personal que participa en el
en el uso de este tipo de equipos antes de procedimiento radiológico.
efectuar procedimientos radiológicos para evitar
exposiciones indebidas al paciente. 5.4.Mantenimiento de equipos
515.El operador debe usar los dispositivos de 525.El Titular de la Autorización debe asegurar
protección radiológica personal adecuados de que los equipos de rayos X tengan un adecuado
acuerdo a la técnica radiológica a aplicar. mantenimiento.
516.El uso de equipos móviles debe restringirse a 526.El mantenimiento de los equipos de rayos X
casos en los que el paciente no pueda ser debe ser realizado por persona natural o jurídica
desplazado a una sala de rayos X. que cuente con la autorización de la OTAN.
ANEXO I
A. Licencia de operación
1) Formulario 2 del Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA) debidamente llenado y firmado
por la persona natural o su representante autorizado y en caso de persona jurídica, por el representante
legal;
2) Anexo 2.2 del Formulario 2 del TUPA por cada equipo;
3) Copia del certificado de control de calidad de cada equipo emitido por un servicio autorizado o
reconocido por la OTAN;
4) Comprobante de depósito por derechos de licencia, según el TUPA vigente.
B. Registro de Instalación
Para la obtención del registro en densitometría ósea se debe presentar los siguientes documentos en mesa
de partes de la OTAN:
1) Formulario 1 del TUPA debidamente llenado y firmado por la persona natural o su representante
autorizado y en caso de persona jurídica, por el representante legal;
2) Comprobante de depósito por derechos de registro, según el TUPA vigente.
Para la revalidación de la licencia de operación o registro de instalación, se debe presentar los siguientes
documentos en mesa de partes de la OTAN:
1) Formulario 4 del TUPA debidamente llenado y firmado por la persona natural o su representante
autorizado y en caso de persona jurídica, por el representante legal;
2) Comprobante de depósito por derechos de revalidación, según el TUPA vigente.
Las modificaciones solo son posibles cuando la autorización está vigente y procede en los siguientes casos:
D.1. Cambio de Titularidad. En este caso se debe presentar los siguientes documentos en mesa de partes
de la OTAN:
1) Solicitud presentada por la persona natural o su representante autorizado y en caso de persona jurídica,
por el representante legal, indicando la razón social, dirección legal y la modificación requerida;
2) Declaración de aceptación de responsabilidad del nuevo Titular.
3) Comprobante de depósito por derechos de trámite, según el TUPA vigente.
1) Solicitud presentada por la persona natural o su representante autorizado y en caso de persona jurídica,
por el representante legal, indicando la razón social, dirección legal y la modificación requerida;
2) Comprobante de depósito por derechos de trámite, según el TUPA vigente.
D.3. Cambio, reemplazo o incremento de equipos o de ambientes. Se debe presentar los siguientes
documentos en mesa de partes de la OTAN:
1) Solicitud presentada por la persona natural o su representante autorizado y en caso de persona jurídica,
por el representante legal, indicando la razón social, dirección legal y la modificación solicitada;
2) Anexo 2.2 del Formulario 2 del TUPA por cambio, reemplazo o incremento de equipos o ambientes,
debidamente llenado y firmado por la persona natural o su representante autorizado y en caso de
persona jurídica, por el representante legal;
3) En caso de reemplazo o incremento de equipos, copia del certificado de control de calidad de cada
equipo;
4) Comprobante de depósito por derechos de trámite, según el TUPA vigente.
ANEXO II
En el caso de operadores de equipos de densitometría ósea, debe ser profesional o técnico en el campo
de la salud y tener una experiencia no menor de un (1) mes.
El solicitante debe aprobar el examen de protección radiológica aplicado por la OTAN y presentar los
siguientes documentos en mesa de partes de la OTAN:
ANEXO III
1. Conceptos fundamentales:
a) exposición; kerma;
b) dosis absorbida;
c) dosis equivalente;
d) dosis efectiva.
a) principios de detección;
b) cámara de ionización;
c) dosímetros personales.
6. Rayos X:
El programa debe incluir el contenido del curso de operadores y los siguientes temas que deben ser
realizados en forma de talleres teórico-prácticos:
C. Curso de Actualización
(5 horas)
En caso de asistir a un curso de actualización, éste debe contemplar los temas actuales de protección
radiológica en diagnóstico médico con rayos X y una revisión de los conceptos generales y aspectos
reguladores, con énfasis en los temas de protección radiológica del paciente (procedimientos y técnicas
radiológicas, reducción de dosis, etc.) y normativa nacional vigente.
ANEXO IV
1. Estructura organizacional
3. Procedimientos
a) Condiciones especiales: notificación del embarazo por parte de las trabajadoras y para la
adaptación de su trabajo con el fin de proteger el embrión o feto, personal en entrenamiento, etc.
b) Designación de las áreas de trabajo. Señalización.
c) Empleo del dosímetro en las áreas controladas, reglas del uso correcto del dosímetro, informe de
los reportes de dosis a los trabajadores, y reglas para estimar dosis a trabajadores en caso de
pérdida, daño o mal uso del dosímetro.
d) Empleo de los medios de protección: barreras, mandiles protectores, u otros medios de
protección, y de las pruebas de integridad de estos medios.
e) Monitoreo de radiación en caso de radiología intervencionista: puntos de medición y su
frecuencia.
f) Intercambio de información, en caso que los trabajadores laboren en otra instalación con
radiaciones.
g) Vigilancia médica del trabajador expuesto.
h) Programa de educación y entrenamiento continuos en procedimientos radiológicos y protección
radiológica
a) Para evitar el acceso inadvertido a los equipos de rayos X por personal ajeno al servicio.
b) Para evitar la permanencia de personas que acompañan al paciente.
c) Para la protección de los acompañantes de pacientes que prestan ayuda o porque los
pacientes son menores de edad.
a) Investigación ante fallas o errores con potencial para ocasionar dosis mayores a las previstas
en pacientes.
b) Estimación de dosis accidentales recibidas en pacientes, trabajador expuesto y público e
implementación de medidas correctivas.
c) Estimación de la dosis a gestantes y al feto luego que se haya detectado su exposición
inadvertida, y se informe a la paciente y al médico que prescribió el examen.
d) Seguimiento de pacientes que recibieron exposiciones altas con potencial de causar efectos
determinísticos.
4. Registros
ANEXO V
El control de calidad se realizará siguiendo procedimientos técnicos aprobados por la OTAN, que incluirán
como mínimo las siguientes pruebas:
Equipo de Radiografía
Equipo de Fluoroscopía
Colimación y tamaño de imagen: Coincidencia del tamaño del campo de radiación y el nominal,
Coincidencia del tamaño del campo de radiación y de la imagen, distorsión)
Control automático de brillo (CAB) (compensación, repetibilidad)
Tasa de dosis máxima en la entrada del intensificador de imagen
Tasa de dosis máxima en la entrada de la piel del paciente
Resolución de alto y bajo contraste
Equipo de Mamografía
Colimación
Tensión del tubo (exactitud, repetibilidad)
Tiempo de exposición (exactitud, repetibilidad)
Control automático de exposición (repetibilidad, compensación)
Rendimiento y tasa de kerma en aire (repetibilidad, linealidad)
Filtración (capa hemirreductora)
Compresión
Calidad de la imagen mamográfica
Dosis en la superficie de la mama
Adicionalmente para los equipos de mamografía digital se deben realizar las siguientes pruebas:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[1] DECRETO SUPREMO Nro. 039-2008-EM. Reglamento de la Ley 28028. Lima (2008).
[2] DECRETO SUPREMO Nro. 009-97-EM. Reglamento de Seguridad Radiológica. Lima (1997).
[3] DECRETO SUPREMO Nro. 011-2006-VIVIENDA. Normas Técnicas del Reglamento Nacional de
Edificaciones. Lima (2006).
[4] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Radiological protection and
safety in medicine. ICRP Publication 73. Oxford (1996).
[5] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiological Protection for Medical Exposure to
Ionizing Radiation. Safety Guide No. RS-G-1.5. Vienna (2002).
[6] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Applying radiation safety standards in diagnostic
radiology and interventional procedures using X rays. Safety Reports Series No. 39. Vienna (2006).
[7] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Dosimetry in Diagnostic Radiology: An International
Code of Practice. Technical Reports Series N° 457. Vienna (2007).
[8] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Quality assurance programme for screen film
mammography. IAEA Human Health Series No. 2. Vienna (2009).
[9] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Quality assurance programme for digital
mammography. IAEA Human Health Series No. 17. Vienna (2011).
[10] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiation Protection and Safety of Radiation
Sources: International Basic Safety Standards. Interim Edition. IAEA Safety Standards Series No.
GSR Part 3 (Interim). General Safety Requirements. Vienna (2011).
[11] Ley 28028. Ley de Regulación del uso de fuentes de radiación ionizante. Lima (2003).
[12] ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Protección contra la radiación ionizante de
fuentes externas utilizadas en medicina. Cuaderno Técnico No. 15. Washington (1988).
[13] PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION, Diagnostic Imaging in the Community. A Manual for
Clinics and small Hospitals. Pre-Publication Draft Copy. (2011).
[14] PROYECTO ARCAL XX/OIEA. Requisitos de Seguridad Radiológica para la práctica de
Radiodiagnóstico médico. Quito (2000).
[15] SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FÍSICA MÉDICA, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA y SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA. Protocolo español de control
de calidad en radiodiagnóstico. Madrid (2011).
I EL ATOMO
Resolver
1. Los átomos de un mismo elemento químico tienen todos en su núcleo el mismo número
de………………….. Rpta. Numero atomico Z
2. Un átomo tiene 12 protones, 13 neutrones y 12 electrones. ¿Cuál es su número atómico? Rpta.
4.
3. Un átomo de volframio (W) tiene 74 protones y 108 neutrones. ¿Cuál es su representación
adecuada?
7.. Cual es la unidad de energía utilizada en física atómica y a cuantos Julios equivale? Rpta.
La unidad es el eV, 1eV= 1.602176487⋅10-19 J.
RADIACION ELECTROMAGNETICA
8. A que velocidad viajan las ondas electromagneticas en el vacio? Rpta, a la velocidad de la luz
c = 3 x108 m/s = velocidad de la luz en el vacío.
10.¿Que son los rayos x? Rpta. Radiacion electromagnética de alta frecuencia lo que es
equivalente a longitud onda corta.
23.¿ cual debe ser la frecuencia de calibración de un monitor de radiación? Rpta: anual
24.¿ cuales son las ventajas de los monitores de radiación tipo camara de ionizacion?.
Rpta. Las cámaras de ionización son dispositivos dosimétricos precisos y nos el valor
inmediato de la dosis de radiación.
La dosis que recibe el trabajador debe ser la suma de todas las dosis que reporta cada
dosímetro usado en diferentes entidades donde esta expuesto a radiaciones. Debe ser
utilizado siempre que se trabaje en el área controlada.
Cuando se use mandil plomado, el dosimetro debe ser usado por debajo del mandil.
27.¿ cuales son los tipos de dosímetros personales mas utilizados en el Peru?
Rpta. Dosimetria termoluminiscente (TLD), película y dosimetria OSL.
Efectos biologicos de las radiaciones
Rayos X
36 ¿Qué tipos de interacción sufren los electrones acelerados al colisionar con el
ánodo para la producción de rayos x? Rpta. BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE
FRENADO y rayos x caracteristicos.
37. Seleccionar V o F
38. ¿Que es filtración? De que material son usualmente los filtros de los equipos.?
Rpta. Es la colocación de unas capas finas de aluminio o cobre a la salida del tubo, con
esto se consigue que los fotones poco penetrantes se anulen y se reduce la dosis en el
paciente.
40.- ¿Que parámetro domina la cantidad de rayos x que sale del tubo? Rpta.El mA
43. Cuáles son los factores que afectan el espectro de emision de rayos x (calidad y
cantidad)? Rpta. Filtración del haz, El material del blanco, Potencial de voltaje
aplicado, Forma de onda del generador, Corriente del tubo, Tiempo de exposición.
53.- ¿Cuáles son los parámetros basicos de protección contra la radiación externa?
Rpta. Distancia, blindaje y tiempo
55.-Un operador se encuentra a 1m del tubo y recibe una dosis Do. En cuanto se reduce
la dosis si se aleja a 3 m del tubo. Rpta. 89%
Señalar V o F
a) La sala de rayos x debe contar con las señales de advertencia reglamentarias,
ubicadas en las puertas de acceso a la sala de rayos X;
b) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe poseer una cerradura que impida
accesos inadvertidos;
c) el haz primario no debe dirigirse a la consola de control o puertas de acceso a la
sala de rayos X
Rpta a)V b)V c)V
a)¿Con que normas deben cumplir los equipos de rayos x? Rpta normas IEC
b) ¿Cuál es el valor limite permisible de radiación de fuga proveniente del cabezal?
Rpta. 1mSv/h a 1m.
63. ¿Cuál debe ser el espesor mínimo equivalente en plomo del mandil plomado usado
en radiodiagnostico? Rpta. 0.5mm, y la eficacia de su protección va a depender del Kv
utilizado.
73. ¿Qué dice la ley 27757? Rpta.Las fuentes de radiación ionizante deben
acreditar su vida util mediante la factura del fabricante.
76. Por que se realiza el control de calidad de los equipos de rayos x? Rpta para
optimizar la exposición de pacientes a rayos x
77. ¿Cuál debe ser la longitud del cable extensible del pulsador? ? Rpta En
radiologia dental el pulsador para efectuar los disparos debe disponer siempre de un
cable extensible de al menos 2 m de longitud de manera que el profesional
permanezca fuera de la zona controlada o detrás de la pantalla protectora.
80. ¿Según la norma IR 003 que debe hacer una trabajadora que se encuentra
embarazada? Rpta. En caso que una trabajadora expuesta sospeche o se encuentre
embarazada debe comunicarlo al Titular de la Autorización, quien debe adaptar las
condiciones de trabajo respecto a la exposición ocupacional para asegurar que se
proporcione al embrión o feto el mismo nivel de protección que para miembros del
público.
REQUISITOS PARA ENVIAR EL EXPEDIENTE
PARA PRESENTAR A IPEN
A.- LICENCIA INDIVIDUAL NUEVA:
1. FORMULARIO 3 COMPLETO DEL PUNTO 1 AL 5 SOLAMENTE (NO
LLENAR EL PUNTO 6) FIRMAR EL FORMULARIO Y UNA COPIA
2. 01 FOTO TAMAÑO CARNET (PONER NOMBRE COMPLETO Y NRO DE
DNI AL REVERSO DE LA FOTO)
3. RESULTADOS DE EXAMEN DE LABORATORIO HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS (FIRMADOS Y EN ORIGINAL)
4. CERTIFICADO MÉDICO EN ESPECIE VALORADA (FORMATO DEL
COLEGIO MÉDICO VER FORMATO)
5. COPIA DE DNI
6. APROBAR EXAMEN DE IPEN
7. CERTIFICADO DE EXPERIENCIA DE 12 MESES EN LA PRÁCTICA
SOLICITADA PARA DENTAL (FORMATO TIPO)
8. RECIBO ORIGINAL DE ABONAR A LA CUENTA DE IPEN S/. 49.80 POR
DERECHO DE CARNET BANCO DE LA NACIÓN CUENTA CORRIENTE
000282693. Y UNA COPIA
9. COPIA DE CERTIFICADO DEL CURSO DE PROTECCION
RADIOLOGICA
10. CARTA PODER PARA RECOGER CARNET
Presentar este formulario de solicitud a la OTAN, conjuntamente con los otros requisitos del TUPA.
Teleterapia Braquiterapia
Físico médico Teleterapia Braquiterapia Diagnóstico médico con rayos X Medicina nuclear
Página 1 de 1
FORMULARIO 3
3. INDICAR LOS TIPOS DE FUENTES CON QUE TRABAJARÁ Y LAS FUNCIONES QUE DESARROLLARÁ:
5. EXPERIENCIA:
El suscrito declara que tiene experiencia/entrenamiento de............ años.......... meses . horas en la práctica para la cual solicita la
licencia, en los siguientes lugares:
Persona de referencia
Empresa, entidad o Fecha ¿Utilizaba
Nro. consultorio (Desde/hasta) dosímetro?
Nombre completo Teléfono
1 SI NO
2 SI NO
3 SI NO
(a) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(b) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(c) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(d) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Nombre y apellidos: .. ..
Lugar y fecha: ..
Los datos proporcionados en esta solicitud y los Anexos adjuntos tienen carácter de declaración jurada y están
sujetos a la aplicación del Artículo 32 de la Ley 27444.
Página 2 de 2
FORMATO REFERENCIAL
CERTIFICADO MEDICO
Que el señor XXXXXXXXXXXXXXX, identificado con DNI XXXXXXX de XXX años de edad,
ha sido evaluado clínicamente y presenta sus exámenes de laboratorio estando los
resultados dentro de valores normales, concluyendo que a la fecha de la evaluación
presenta buena salud física y mental.
Atentamente,
Lugar y fecha
CONSTANCIA
Agradeciéndole su atención.
Atentamente,
Lugar y fecha
Firma
CARTA PODER
PARA GESTION Y TRAMITES ADMINISTRATIVOS
ANTE IPEN
SEÑORES
OFICINA TECNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL
INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEAR
De mi consideración:
Yo………………………………………………………………………………..............,
……………………………………………………………………………………………,
Firma……………………………………….........
Nombre............................................................
DNI………………………………………….........
DIRECCIÓN DE ENVIÓ DE LOS DOCUMENTOS PARA TRAMITES
“TIENEN DOS SEMANAS PARA ENVIAR LA DOCUMENTACIÓN”
Para enviar la documentación solicitada para trámite debe enviar
toda la documentación en un sobre por la empresa OLVA
COURIER y pegar en el sobre:
--------------------------------------------------------------------------------------
PARA:
JUSTO CARDENAS MUJICA
URB. EL CONDOR CALLE EL JILGUERO MZ. Q LOTE 2 CALLAO –
CALLAO
REFERENCIA: CRUCE DE AV. TOMAS VALLE Y ANGELICA
GAMARRA FRENTE AL METRO
TELEFONO 5746158 / 991761511
--------------------------------------------------------------------------------------
NO LLAMAR A ESTOS NUMEROS SOLO ES PARA LA RECEPCION
DE DOCUMENTOS
SOLO LLAMAR PARA VERIFICAR QUE SU DOCUMENTACION
LLEGO AL LUGAR
SI REQUIER INFORMACION DE SU TRAMITE LLAMAR A LOS
NUMEROS DE LA EMPRESA
EL TRAMITE DEMORA EN PROMEDIO 20 DIAS UTILES = UN MES
Y UNA SEMANA POSTERIOR A PRESENTACION DEL EXPEDIENTE
EN IPEN