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CD. José Luis Parra V.

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§ La Unidad dental posee varias partes pero las dividiremos de la

siguiente forma:

§ Unidad de Fuerza neumática: alta-baja velocidad-reóstato-compresor.

§ Unidad de Agua: salivero-eyector de saliva-llena vaso-jeringa triple.
§ Unidad de Luz: foco espejo- foco dicroico.

§ Sillón Dental: Mecánico-electro hidráulico

§ Carro Trimodular o Bandeja (braquet)

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Cabezal

Respaldo Apoya brazo § La luz quirúrgica es un factor muy

importante en la visibilidad. Existen
algunas unidades que se pueden
Descansa pie
fijar en el techo, otras vienen fijas a
la unidad dental

Base de sillón

Sistema de control de desplazamiento vertical

Sistema de control de desplazamiento horizontal

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§ Capacidad lumínica (iluminancia)

Es la cantidad de luz se mide en una superficie plana (o el flujo luminoso que incide sobre una § Características
superficie total, por unidad de area). El plano de trabajo es donde se realizan las tareas más
importantes en una sala o espacio. § Luz fría/calida
§ No menor a 10.000 lux (capacidad
lumínica)
§ Buen rango de manipulación
§ Control de intensidad
§ Control temperatura luz.
§ No hacer sombras, luz focalizada.

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§ Desventajas: color de la luz se va distorcionando con el tiempo.

§ Ventajas: color de la luz no se distorciona
§ Genera demasiado calor que llega a la cara del paciente. con el tiempo.
§ Sólo luz cálida.
§ Por lo general son lámparas de cuarzo-
§ Intensidad no regulable. yodo
§ Poca intensidad (2000-10000 lux) § Disipa el calor hacia la parte trasera para
que no llegue a la cara del paciente.
§ Temperatura de luz fija 4500 Kº
§ Se puede regular intesidad: 5000 -
50000 lux

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§ Mayor duración (horas uso) § La Unidad de agua esta

§ Posibilidad de elegir intesidad de luz (3000-50000 lux) conformada por el:
§ Posibilidad de elegir temperatura de la luz (5500 Kº)
§ Luz más focalizada. § salivero
§ No genera calor § Aspirador
§ Hemosuctor
§ Jeringa triple: no ubicada en la
unidad de agua pero
perteneciente a ella.
§ Llena vaso.
§ Sistema de aspiracion

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§ Consiste en un dispositivo que llena un vaso de

§ Caracteristicas : agua para que el paciente pueda enjuagarse la
§ Recipiente de porcelana boca y escupir en el salivero.
§ Chorro continuo para limpieza
§ Base porta escupidera resistente a la
§ Puede ser accionado desde un comando en el
humedad y la sangre. braquet o en la unidad de agua misma

§ Componentes :
§ Deposito de porcelana
§ Tubo de abastecimiento de agua
§ Base de escupidera
§ Manguera de desagüe
§ Llave reguladora o de paso

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§ Es necesario que la boquilla de la jeringa pueda § Pedal o Reostato:

quitarse para esterilizarla. Debe estar
ligeramente doblada para facilitar el acceso
intrabucal y alrededor de las mejillas, la lengua § Elementos cortantes de tejidos duros: turbina, micromotor, ambos accionados por un pedal llamado reóstato.
y otros rincones de la boca. Además, debe
§ Posee variadas funciones entre ellas:
poder girar en 360° para orientar la punta
hacia cualquier parte de la boca. § Movimientos verticales y horizontales de sillón
§ La sincronización del respaldo: tanto para elevar como para bajar.
§ Controla los instrumentos rotatorios que permiten la regulación de la velocidad de las piezas de mano, el spray.

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§ El modulo dental, lo que permite es la facilidad del odontólogo a

la hora de dar atención a los pacientes, concentra y pone al
alcance de la mano todo lo necesario para la aplicación de los
diversos tratamientos
§ Estos elementos pueden estar sostenidos por una columna,
base, mueble que ofrezca como condición indispensable la
posibilidad de no interferir en la correcta ubicación de trabajo
paciente operador. Puede estar adosado al sillón a modo de
braquet o como un carro modular (trimodular) que se puede
desplazar porque no esta adosado a la unidad.
§ El corazón de la consulta dental es el compresor de aire. Sin este aparato la consulta
queda paralizada. Las piezas de mano y la jeringa triple requieren este aire para
funcionar. En terminos generales, la mayoría de los compresores de aire son dignos de
confianza. Sin embargo por su importancia en la operación de la consulta, debe recibir
mantenimiento constante.
El compresor de aire debe ser potente y lo mas silencioso posible.
Existen 2 tipos utilizados en odontología
- de Aceite.
- Car ter seco libre de aceite

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§ Sistema para desgaste de dientes , hueso y eliminación de material dental del paciente.
§ Es accionado por un control de pie.
§ Movida por presion aire.
§ Rotación va de los 300.000 a 450.000 r.p.m.
§ Funciona con presión approx. de 30 a 40 psi.

PARA SU CORRECTA OPERACIÓN NECESITA DE:

§ AGUA: Para estar enfriando el area de tratamiento en la pieza dental, al girar a una velocodad tan
alta se produce roce entre la broca(fresa) y el diente por lo cual se usa agua, en forma de spray o
nebulizado, además sirve de agente refrigerante y así no afectar el diente ni nervio del paciente.

§ AIRE: se encarga de poner en rotaciónn a la turbina, a una alta velocodad y así transmiteir esta
rotación la broca la cual va a ser usada en la perforación del diente.

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§ Características

§ Velocidad no menor de 300.000 rpm

§ Sistema de spray (ideal 4 salidas)
§ Totalmente metalica (acéro inoxidable grado quirúrgico/revestimientos especiales)
§ Peso Ligero: Reduce fatiga del operador y mejora la maniobrabilidad.
§ Compacta: Provee fácil acceso dentro de la cavidad bucal.
§ Seguridad de Esterilización: Puede ser esterilizada a 121° C. o a 135º C
§ Preferiblemente Silenciosa: Con la incorporación de anillos de suspensión en el rotor. (< 67 dB)
§ Cabezal higiénico, válvula retroactiva.

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§ Se usa especialmente para pulido o acciones que necesiten una manipulación lenta y con
un torque alto es un sistema de fuerza y no de velocidad por lo cual es más sencillo de
manipular. Se pueden encontrar de tres tipos de
impulsión: Pieza de mano
§ No sobrepasan los 50.000 rpm recta
§ Mecánico: consta de un motor eléctrico y
un sistema de brazos y poleas que
micromotor

transmiten su movimiento de rotación a la

CARACTERISTICAS pieza de mano.
contrángulo
§ Micromotor eléctrico: este es un sistema
1. Alto poder de torque sumamente pequeño de bajo voltaje, el
cual transmite su movimiento de rotación
2. Cabezas cambiables por medio de piñones sujetos a un eje.
3. Dos sentidos de giro § Neumáticos: es accionado por aire y
transmite sus movimientos por medio de
4. Cabezas de contrangulo acoplamientos de un eje y un juego de
5. Acople al sistema( eléctrico,neumático o mecánico) piñones se diferencia de la pieza de alta
en que tiene dos sentidos de rotación.

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Borden Midwest

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§ Lavar su cabeza que es el área mas expuesta

§ Usar alcohol, detergente bactericida evitar que sean demasiado corrosivos
§ Secar con alguna tela y ponerlo a funcionar para eliminar el exceso de agua
o limpiador
§ Lubricar usando el lubricante recomendado por fabricante
§ Verificar que la turbina este en buenas condiciones
§ Esterilizarla de acuerdo a la especificaciones de fabrica
§ Desmontar las brocas cada vez que se esteriliza o concluye el trabajo

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§ La actividad diaria de la odontología exige trabajar en una
posición corporal especial , en contacto con materiales y
sustancias de diversa índole e instrumental que le pueden
producir: alergias, contaminación, infecciones, lesiones y
enfermedades diversas.
§ Reconocer, entender y evaluar los factores de riesgos
ocupacionales asociados a la práctica odontológica
§ Obtener recomendaciones ergonómicas en espacio clínico
para disminuir el riesgo de lesiones
§ Conocer los principales sistemas de areas de trabajo

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ERGONOMÍA
§ 1946 Biller
Griego ergon (trabajo) y nomos (leyes) denota que es una ciencia del trabajo, la ergonomía es
una disciplina orientada a sistemas que ahora se extiende a todos los aspectos de la actividad § 65% de los odontólogos Dolor de espalda.
humana.
§ Sentado, trabajo a 4 manos y con equipo ergonómico 19%
operadores dentales dolor en cuello, espalda, hombros y brazos
Es la disciplina científica relacionada con la comprensión de las interacciones entre los
humanos y otros elementos de un sistema, como profesión que aplica teoría, principios, datos y (Biller Fe. Occupational hazard in dental practice. Oral Hyg 1946;36:1994)
métodos para diseñar con el fin de mejaror el bienestar humano y optimizar el rendimiento
general de los sistemas de trabajo.
A.I.E. (Asociación internacional de Ergonomía) 2000. § 2005 Sartorio
§ TME ocurren en 54-93% de los dentistas, con una incidencia más alta en
ERGONOMÍA EN ODONTOLOGÍA individuos mayores y mujeres.

§ Es la aplicación de estos principios a un sistema funcional, entre el odontólogo y su asistente
(personas de trabajo), el paciente (objeto de trabajo) y los medios de trabajo.”
E.S.D.E. (Sociedad Europea de Ergonomía Dental) Grupo de Trabajo de Ergonomía de la FDI - World Dental
Federation, 1984.
§ Las áreas del cuerpo afectadas principalmente por la tensión repetitiva son
los hombros y muñecas, que a menudo muestran síntomas del síndrome
del túnel carpiano.
(Sartorio et Al, 2005, Abichandani, Shaikh & Nadiger, 2013; Jodalli et al., 2015)

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1.- Químicos
3.- Biológicos:
§ Mercurio
§ Hipoclorito de sodio § Virus , Bacterias y hongos
§ Resinas (Bravo, Correnti & Escalona, 2006; Yonai, 2010)
§ Gases anestesicos
§ Agentes Caústicos (Formaldehído, Peróxido de hidrógeno) 4.- Ergonómicos:
§ Alérgenos (latex) § Postura tensa
§ Resinas para impresión 3D § movimientos repetitivos prolongados
(Mehta, Gupta & Upadhyaya, 2013) § puede inducir trastornos musculoesqueléticos (TME)
(Custodio, Silva & Brandão, 2012; Khalekar et al., 2016).
2.- Físicos:
§ Ruido
§ Iluminación (UV, laser, rayos X)
5.- Relacionados con el estrés del trabajo
§ vibraciones de herramientas (turbina, micromotor, § cargas de trabajo excesivas y puede generar problemas
vibradoras) psicológicos
§ Trastornos: como tensión, depresión, agotamiento
(Mehta, Gupta & Upadhyaya, 2013) emocional y desmotivación, todos conconsecuencias
médico-legales.
(Ayatollahi, Ayatollahi & Ardekani, 2012)

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Postura Inapropiada:
DOLOR MUSCULOESQUELETICO

§ Multifactorial § Espalda adelantada.

§ Posturas estáticas prolongadas § Cabeza rotada.
§ Movimientos repetitivos
§ Pobre iluminación
§ Cuello inclinado
§ Mala posición § Tronco rotado.
§ Predisposición genética
§ Estrés
§ Edad

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UNA MALA POSICIÓN …

§ Sentarse sin soporte causa pérdida de equilibrio músculo esquelético

§ Enderezamiento de curvatura lumbar

§ Músculos, ligamentos y tejido conectivo de porción trasera de columna
se tensionan exageradamente

§ Isquemia que conlleva a tensión muscular y puntos gatillo

Valachi B, “Mechanisms leading to musculoskeletal

disorders in dentistry”.JADA 2003 ;134: 1344-50

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CONDUCTAS A SEGUIR PARA UNA MEJOR POSTURA

§ Inclinar la silla 5 a 15° hacia

adelante
§ Aumentar la curvatura lumbar
§ Caderas ligeramente más
altas que rodillas
§ Ángulo de la cadera a más de
90° permitiendo mayor
cercanía al paciente

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CONDUCTAS A SEGUIR PARA UNA MEJOR POSTURA.

§ Organización internacional de normas y comisión de practica dental de la

§ Contraer los músculos abdominales transversos para estabilizar la federación dental internacional. Esquema circular para el análisis del puesto
curvatura lumbar sentándose erguido y respirando de trabajo

§ Inclínese desde la cadera no desde la cintura

Valachi, B; JADA 2003

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AREAS DEL CONSULTORIO

§ Circulo A: 0.5 metro de diámetro § Área del operador: 8 a 12

§ Área de transferencia
Área de actividad primaria.
§ Circulo B: 1 mt :
§ Zona estática: 12 a 2
§ Alcanzar objetos con mov 4
Materiales e instrumentos de
§ Circulo C: no más de 3 mt
§ Lavatorios y armarios fijos empleo poco frecuente.
§ Área del auxiliar: 2 a 5
Instrumentos y materiales que
se usan con mayor frecuencia.
§ Zona de transferencia: 5 a 8
Intercambio de instrumental.

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§ Normas DIN / ISO establece 4 alternativas para la ubicación de los

BK1
elementos de trabajo o módulo del operador, surgen otras 5 combinaciones.

§ Propuesta por Schon

§ Basiskonzepte.
§ Operador: 9-10
§ Módulo a su derecha
§ No son dogmas, lo importante es utilizar de la manera mas eficiente los
recursos que tenemos. § Asistente: 1-3
§ Muebles auxiliares: 12
§ Visión directa
§ Instrumental fuera del campo visual del paciente

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BK3
BK2
§ Propuesto por Kilpatrick
ž Propuesto por Barker § Operador: 9-11
ž Operador: 9-10 § Asistente: 1-3
ž Módulo a su izquierda (12)
§ Elementos de trabajo integrados en uno
ž Asistente: 1-3 solo suspendido sobre el pecho del
ž Muebles auxiliares: 12 paciente. posición 5
ž Visión directa § Redoblar técnicas de bioseguridad
ž Instrumental fuera del campo visual del paciente
ž Operador toma instrumental con mano izquierda o gira para alcanzarlo con la mano
derecha

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BK4

§ Propuesto por Beach

§ Operador: 10-12
§ Asistente: 2-3
§ Modulo: 9
• Permite una mayor relación del cuerpo del operador con los elementos que lo
§ Mueble auxiliar: 1 rodean y optimizar el control de todo tipo de procedimientos clínicos.
§ Elementos de trabajo ubicados en el
espaldar del sillón • Absoluto equilibrio. Auxiliar entre las 2 y las 4.
§ Visión directa
§ Preponderancia del aspecto psico- • Características y virtudes fundamentales del odontólogo: seguridad, destreza y
funcional precisión.

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ž Deben asegurar al profesional una postura POSICIÓN DEL PACIENTE:

cómoda, con el mínimo de fatiga para desarrollar
su tarea con la mayor eficacia posible.

ž Posición decúbito dorsal o supina, cara mirando

hacia arriba, línea de frente a talones paralela al
piso, cabeza en contacto con el cuerpo del operador.
ž Se cumple cuando:

Ø Trabaja sentado con máximo ahorro de energía y

mínimo desgaste físico.
Ø Con asistente dental.
Ø Tiene buen acceso al campo operatorio.

Ø Principios de simplificación del trabajo y ahorro de

tiempo y movimientos. ž Personas que padecen diferentes enfermedades
permanecen semisentados lo cual obliga a un
Ø Equipos, muebles y accesorios diseñados conjunto de contorsiones y flexiones opuestas a los
correctamente. principios de la ergonomía y fisiología del trabajo.

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POSICIÓN DEL OPERADOR:

Sentado cómodamente con: POSICIÓN DEL AUXILIAR:

ž Cabeza ligeramente inclinada
ž Hombros paralelos al plano horizontal
§ Su posición debe proporcionar una
ž Espalda recta y apoyada
ž Brazos pegados al cuerpo
visión clara e ininterrumpida del área de
trabajo.
ž Manos a la altura del esternón en < 90° con el antebrazo
ž Boca del paciente a la altura de los codos
ž Muslos paralelos al piso § Altura de 10 a 15 cm mas que la del
ž Pies apoyados en el suelo y ligeramente operador
separados

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Correcto o incorrecto?
UBICACIÓN DEL INSTRUMENTAL:

§ Ubicarse bajo el área de visión periférica del operador.

§ El instrumental debe estar a una distancia de 40 cm. Alcance normal de los
antebrazos con los codos flexionados.
§ Bandeja en un plano horizontal y paralela a la boca del paciente

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Toma Lapicera modificada

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Correcto o incorrecto? Correcto o incorrecto?

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Correcto o incorrecto? Correcto o incorrecto?

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Correcto o incorrecto? Correcto o incorrecto?

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