Encerado de la estructura metálica

Sobre el modelo en material refractario se realiza el encerado de la PPR con el uso de

preformados en cera o plástico que serán adaptados al modelo y conectados entre sí
con cera de modelado. En el modelo mandibular se inicia con el conector mayor, para
el cual se utilizan ´preformados en cera de dimensiones predeterminadas. Luego se
enceran los conectores menores, los apoyos oclusales y las retenciones secundarias
para el acrílico.

A diferencia del modelo inferior, en el superior se enceran primero los conectores

menores, y si es necesario, un refuerzo para el conector mayor con el fin de garantizar
la rigidez necesaria con base en sus dimensiones; se adaptan por tanto las retenciones
para el acrílico y al final se ubica una lámina de cera calibrada rugosa de 0.6 mm sobre
la cara palatina.

Las casas fabricantes comercializan preformados de cera adaptados a cada tipo de

ganchos. Se debe tener presente que su sección no es igual para todas las empresas,
pero se adapta al módulo de elasticidad de la aleación producida por la misma
empresa. Con las mismas secciones de preformado, al aumentar el módulo de Young,

aumenta la fuerza retentiva del ganchos.

En el modelo superior se enceran los conectores menores y un refuerzo transversal.

Luego se adaptan las retenciones para el acrílico. Luego se ubica una lámina de cera
calibrada para formar la banda palatina.
Se modelan las zonas de paso entre metal y acrílico con un ángulo inferior a 90° para
asegurar una óptima clausura e impedir infiltraciones.
Se disponen los perfiles para los ganchos suparecuatoriales. Se disponen los perfiles
para los ganchos subecuatoriales.
 ESTRUCTURA METÁLICA

El modelo de los pernos colados se fijan en una base sobre la cual se encaja un cilindro de plástico, en
cuyo interior se realizada el colado de la masa de revestimiento que será mesclada con la misma
relación agua-liquido de expansión anteriormente usado para el modelo
Transcurrido 30 minutos el cilindro se pone en el horno donde sufre un calentamiento dividido en tres
etapas: primero se lleva a 250 C por 45 minutos, luego se lleva a la temperatura de 583 C por otros 30
minutos
La fusión del metal ocurre normalmente utilizando fundición de inducción electromagnética donde una
espiral metálica enfriada internamente genera un campo electromagnético.

El llenado de la forma puede ocurrir ya sea por fuerza centrífuga o por depresión con base en el tipo de
fundición. Es importante no recalentar la aleación durante la fusión para evitar alteraciones de las
características mecánicas

ACABADO Y PULIDO DE LA ESTRUCTURA METÁLICA

La fase de pulido inicia con la separación de las barras de colado utilizando discos de diámetro grueso,
se prosigue regularizando la forma con el uso de puntas de diamantes sinterizadas.
En las zonas menos accesibles se pule con fresa de tungsteno con corte cruzado, finalmente se pasa
sobre la superficie una punta montada de grano fino para obtener una superficie lisa lista para el pulido
electrolítico

El proceso de pulido electrolítico tiene la finalidad de obtener un primer pulido resumido de la PPR
facilitando el pulido final, especialmente en las zonas de difícil accesos para las puntas de caucho y
cepillos que serán utilizados sucesivamente.

El pulido prosigue con el uso de puntas de caucho sobre toda la superficie excepto las zonas dirigidas
hacia la mucosa y las superficies dentales y terminas con pastas abrasivas y cepillos hasta obtener una
superficie brillante que impedirá la adhesión de la de la placa bacteriana
 ENFILADO Y ACRILADO

Después de la prueba clínica del enfilado se realizan registros en yeso o en silicona rígida para
mantener la posición correcta de los dientes montados

con un chorro de agua caliente se elimina la cera, se desengrasa los dientes y las estructuras metálicas.
Después de haber aislado y secado el modelo con un aislante algínico, se fija las estructuras metálicas con cera
pegajosa y se retiran eventuales retenciones con ceras de montaje. Se fija la huella al modelo en cuyo interior se pega
resina acrílica en frio.

Cuando ya está listo se retira la huella de la silicona y se pulen los excesos de acrílico. Se
controla luego la oclusión. La PRR terminada se retira del modelo y se pule la parte acrílica con fresas de tungsteno,
puntas de cauchos y luego con piedra pómez y pasta para brillar Con el modelo montado en articular se realiza el
tallado selectivo.
Se eliminan los residuos del Pulido y se realiza la desinfección en frio de la PRR antes de la entrega final.

ADAPTACION CLINICA DE LA ESTRUCTURA METALICA

La estructura metálica deber ser probada clínicamente antes de proceder a las fases sucesivas. La inserción completa
de la estructura metálica es verificable con el contacto de los apoyos en sus lechos respectivos.

AJUSTE FISIOLOGIO

Es un procedimiento apto para eliminarlas áreas de fricción y de estrés que las estructuras metálicas transmiten a los
dientes pilares durante los movimientos rotacionales a los cuales se someta una PPR de apoyo mixto dentomucoso.
Este procedimiento se dirige a las clases I y II de Kennedy.

De hecho, en presencia de los extremos libres distales, la PPR bajo carga masticatoria sufre pequeños movimientos
que ejercen fricción sobre las partes de los pilares

Las zonas de presión excesiva se controlan a través de reveladores (barnices y pastas} que se ponen sobre las
superficies metálicas rígidas que cntr.in en contacto con los dientes pilares.

Una vez insertada i11 situ la estructura metálica, con los apoyos y las retenciones secundarias en contacto con los
lechos, se aplica una ligera presión que corresponda con la retención metálica para el acrílico.

con un dedo se ejerce presión sobre las retenciones metálicas para el acrílico, simulando una carga oclusal
imprimiendo un movimiento rotacional.
El movimiento rotacional se observa por el desalojo de las retenciones indirectas contralaterales.
Se controlan los puntos en los cuales el revelador fue desgastado y se eliminan con fresa redonda de carburo.

Técnica del modelo modificado

La técnica del modelo modificado permite obtener un modelo constituido por la parte relacionada con la dentadura,
obtenida con la impresión para el modelo maestro.

El fin es obtener una reproducción correcta de estas áreas, indispensable para lograr un contacto íntimo entre la base
en acrílico y el soporte osteomucoso, de modo que distribuya uniformemente las cargas".

El aspecto en campana donde la superficie interna del extremo libre no sigue el perfil óseo pero se separa de él, Una
adecuada reproducción del perfil ósteomucoso es una condición fundamental para obtener un contacto intimo entre la
base acrilica y el soporte.

Cuando se toma la impresión para el modelo maestro en alginato, especialmente si se utiliza una cubeta comercial, se
provoca un desalojo de la mucosa móvil de la tabla ósea subyacente.
La construcción de las bases en acrílico sobre un modelo obtenido de una impresión con esta característica confiere
una forma "de campana".

La impresión mucostática con la mucosa perfectamente adherida al plano óseo subyacente, garantiza un mejor apoyo
de las bases en acrílico y una distribución de las fuerzas sobre una superficie más amplia.
Para las retenciones del acrílico se fabrica con resina de auto o de fotopolimerización una base que sirve como cubeta
individual, cubeta individual a nivel maxilar debe cubrir la tuberosidad y se extiende hasta el punto máximo del
vestíbulo.

Para adherir mejor la mucosa a la tabla ósea subyacente se sigue el borde con pasta termoplástica calentada, modelada
con un dedo.

Se toma una impresión mucostática con funcionalización de los frenillos con pasta de óxido de zinc y eugenol.

Después de haber tomado la impresión se eliminan dcl modelo maestro los extremos edéntulos Ío más cercano posible
a la superficie dental del diente adyacente.

Después de formaletear y vaciar con yeso extraduro, se obtiene el modelo definitivo a modificado" caracterizado por
la dentadura residua de la primera impresión y las crestas libres distales de la segunda.

Estructura metálica sobre el modelo maestro: maxilar, mandibular.

 Sobre el modelo maestro se observan los límites de las áreas edéntulas que se recubren con una capa de cera
calibrada de 1 mm de espesor.

La estructura metálica se reposiciona sobre la cera calibrada.

Cubeta individual en acrílico de fotopolimerizacion maxilar y en resina de autopolimerizacion

mandibular fabricada sobre las retenciones para acrílico en la estructura metálica.

El material termoplástico adherido se modela directamente en la boca con un dedo sin que el paciente
realice ningún movimiento.

Impresión de las áreas edéntulas con pasta de óxido de zinc-eugenol.

La estructura metálica con las bases en acrílico reposicionada sobre la parte dentada del modelo maestro.
Es importante controlar el alojamiento correcto de los apoyos en los lechos; vista inferior de la estructura metálica con
las bases en acrílico reposicionada sobre la parte dentada del modelo maestro.
 El enfilado de dientes en prótesis parcial removible.

Los objetivos que se persiguen son la retención y la estabilidad del cuerpo protésico durante la función, que se
obtienen cuando las cargas masticatorias son transmitidas en dirección perpendicular al soporte oseomucoso; a pesar
de la morfología de las crestas, de las relaciones entre sí y de las fuerzas ejercidas durante la función de labios, lengua
y mejillas.

La dirección de las cargas perpendiculares a las crestas edéntulas, de hecho, favorece la retención, mediante el
adelgazamiento de la película salivar interpuesta entre el cuerpo protésico y la cresta edéntula, y la estabilidad, ya que
se reducen al mínimo las fuerzas de desplazamiento, permitiendo así la distribución de las cargas sobre la superficie
más amplia posible y, en consecuencia, permitiendo la conservación del hueso alveolar remanente.

Los criterios de esta modalidad de montaje se definieron y codificaron por Albert Gerber, en una técnica que
se denomina montaje multilocalmente e independientemente estable.

Debe tener soporte oscomucoso de modo que la prótesis no se desplace. Independientemente estable ya que la
prótesis durante su funcionamiento e debe oponer al desplazamiento independientemente de las fuerzas de retención.

La técnica del montaje de Cerber tiene en cuenta los diferentes momentos en los cuales se desarrolla la
masticación:

 I fase: el bolo, aún duro separa los arcos dentales;

 II fase: el bolo se desmenuza y se realizan los primeros contactos interdentales;

 III fase: el bolo es deglutido.

I fase de la masticación-.

En la primera fase de la masticación el bolo aún duro separa los arcos dentales y el montaje resulta multilocal e
independientemente estable si los dientes se enfilan respetando los siguientes criterios:

1. Compensación de los planos inclinados a nivel oclusal;

2. Compensación de los planos inclinados oclusales en relación con la morfología de las crestas alveolares;

3. Compensación de los planos inclinados oclusales en relación con la incongruencia de las crestas y
contemporáneamente un respeto de la zona neutra.