Introducción a la Teoría del Derecho
Unidad 5. Derecho y normas
Ordenamientos ¿Cuál es el Derecho
jurídicos utilizados Interno de Fuente Interna,
en la sentencia: utilizados en la sentencia?
¿Cuál es el Derecho Interno
de Fuente Externa, utilizados
en la sentencia?
Describa los ¿Cuál es su núcleo
elementos del normativo?
artículo 10.1.1.1.5,
de la NOM-168-
SSA1-1998, Del ¿Cuál es el ámbito de validez
expediente clínico: personal de esta norma
jurídica?
¿Cuál es la naturaleza del
ordenamiento jurídico?
¿Qué autoridad dicta esta
norma jurídica?
¿Cuál es el ámbito de validez
espacial de esta norma
Mi experiencia de aprendizaje. El orden normativo jurídico en la resolución de conflictos
Cuestionario
Podemos identificar el uso de 5 fuentes internas utilizadas en la sentencia
dictada las cuales son:
 Ley General de Salud y su reglamento.
 Código de Bioética para el Personal de Salud.
 Norma Oficial Mexicana NOM 168-SSA1-1998.
 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
 Código Civil para el Distrito Federal.
Las tres fuentes externas utilizadas en la sentencia son:
 Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos.
 Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial sobre los
Derechos del Paciente.
 Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y Dignidad del
Ser Humano.
El núcleo normativo es establecer los criterios tecnológicos, científicos y
administrativos obligatorios en la elaboración, la integración, el uso y archivo de
los expedientes médicos.
Se incluyen los ramos públicos y privados, así como también se incluyen los
consultorios y los prestadores de servicios de atención médica.
Ser refiere una disposición general de tipo técnico. Este contiene las
especificaciones y las reglas para la elaboración de documentos que conforman
los expedientes clínicos también las autorizaciones de los pacientes para los
tratamientos que les serán aplicados.
La dicta el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y
Fomento Sanitario.
Aplica en todo el territorio de la Republica Mexicana.
 jurídica?

¿A partir de qué fecha entró Entra en vigor a partir de la fecha de su publicación en el diario oficial de la
en vigor el ordenamiento federación, bajo este entendido podemos deducir que entra en vigor el día 14 de
jurídico que establece esta septiembre del año 1999.
norma jurídica?

¿Cuál es el ámbito de validez Los ámbitos de derecho público, administrativo y constitucional.

material de esta norma
jurídica?
¿Qué tipo de sanción jurídica No establece ninguna sanción de tipo jurídica.
establece?

1916 del Código ¿Cuál es su núcleo Regula la indemnización económica a favor de los particulares en caso de haber
Civil para el normativo? sufrido algún daño moral.
Distrito Federal.

¿Cuál es el ámbito de validez Es para los habitantes de la Ciudad de México, las personas físicas y morales
personal de la norma que, tratándose de un daño moral, cometan un ilícito en contra de un ciudadano
jurídica? dentro del territorio de la ciudad de México.

¿Cuál es la naturaleza del Obligación de tipo civil bajo el entendido de haber cometido un hecho ilícito que
ordenamiento jurídico? genere un daño moral.

¿Qué autoridad dicta esta El congreso de la unión de la republica Mexicana.

norma jurídica?

¿Cuál es el ámbito de validez La ciudad de México.

espacial de esta norma
jurídica?

¿A partir de qué fecha entró A partir del 01 de octubre de 1932

en vigor el ordenamiento
jurídico que establece esta
 norma jurídica?
¿Cuál es el ámbito de validez El ámbito del derecho civil.
material de esta norma
jurídica?
¿Qué tipo de sanción jurídica La indemnización de tipo monetaria a los afectados, tomando en cuenta el grado
establece? de responsabilidad, los derechos violentados, la situación económica del
afectado como también del responsable.
Artículo 48, del ¿Cuál es su núcleo Regular que se cumplan las disposiciones de la Ley General de Salud, en los
Reglamento de la normativo? estatutos relativos a la prestación de servicios médicos.
Ley General de
Salud en Materia
de Prestación de ¿Cuál es el ámbito de validez Los prestadores del servicio de atención médica pública y privada, las personas
Servicios de personal de la norma físicas que requieran del servicio de atención médica.
Atención Médica. jurídica?

¿Cuál es la naturaleza del Es un ordenamiento expedido por el Ejecutivo Federal, reglamentario de la Ley
ordenamiento jurídico? General de Salud.

¿Qué autoridad dicta esta El poder ejecutivo.

norma jurídica?

¿Cuál es el ámbito de validez Todo el territorio nacional competente a la República Mexicana.

espacial de esta norma
jurídica?

¿A partir de qué fecha entró Se público en el diario oficial de la federación el día 15 de mayo del año 1986.
en vigor el ordenamiento
jurídico que establece esta
norma jurídica?
¿Cuál es el ámbito de validez Derecho Público, administrativo y constitucional.
material de esta norma
jurídica?
¿Qué tipo de sanción jurídica Correspondiente al artículo 240, se pueden imponer las siguientes sanciones:
 establece?  Multa.
 Arresto por 36 horas.
 Clausura temporal o definitiva, parcial o total.
Artículo 4, párrafo ¿Cuál es su núcleo Regulación al Derecho Humano que tienen todas las personas a los servicios de
cuarto, de la normativo? Salud por parte del Estado.
Constitución
Política de los
Estados Unidos ¿Cuál es el ámbito de validez Todos los ciudadanos que se encuentren en territorio nacional.
Mexicanos. personal de la norma
jurídica?

¿Cuál es la naturaleza del Es un derecho humano reconocido por la constitución.

ordenamiento jurídico?

¿Qué autoridad dicta esta El congreso de la unión.

norma jurídica?

¿Cuál es el ámbito de validez Todo el territorio que abarca la republica Mexicana.

espacial de esta norma
jurídica?

¿A partir de qué fecha entró
en vigor el ordenamiento
jurídico que establece esta
norma jurídica?
¿Cuál es el ámbito de validez
material de esta norma
jurídica?
¿Qué tipo de sanción jurídica
establece?
El párrafo adicional en el texto de la constitución fue publicado el día 03-02-1983
en el Diario Oficial de la Federación. Su fecha de vigencia es el 04-02-1983
Derecho público; constitucional.
Fracción III del artículo 109 de la Constitución, las sanciones al incumplimiento
de este precepto son las siguientes:
 Amonestación.
 Suspensión.
 Destitución.
  Inhabilitación
 Sanción económica.
¿Cuál es su núcleo Se encarga de regular el consentimiento expreso, libre e informado a los
normativo? pacientes que serán sometidos a una intervención médica preventiva,
diagnostica o terapéutica.

¿Cuál es el ámbito de validez Es para todas las personas, grupos, comunidades, instituciones y personas
personal de la norma morales, tanto públicas como privadas.
jurídica?

¿Cuál es la naturaleza del Es la declaración universal de rango obligatorio, sirve a los Estado como guía
ordenamiento jurídico? para la creación de leyes y políticas en materia bioética.

Artículo 6.1 de la ¿Qué autoridad dicta esta La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la
Declaración norma jurídica? Cultura.
Universal sobre
Bioética y ¿Cuál es el ámbito de validez Para todos los Estados ya que es una declaración universal.
Derechos espacial de esta norma
Humanos jurídica?

¿A partir de qué fecha entró El día 19 de octubre de 2005.

en vigor el ordenamiento
jurídico que establece esta
norma jurídica?
¿Cuál es el ámbito de validez Derecho público:
material de esta norma  Derecho Internacional.
jurídica?
¿Qué tipo de sanción jurídica No establece ninguna.
establece?

Código de ¿Cuál es su núcleo Especifica el comportamiento ideal para los profesionales de la salud, para
Conducta para el normativo? poner en práctica las normas morales y de trato social al desempeñar su labor.
Personal de Salud
 ¿Cuál es el ámbito de validez
personal de este
ordenamiento jurídico?
¿Cuál es la naturaleza del
ordenamiento jurídico?
Los trabajadores que prestan sus servicios al sector de la secretaria de salud y a
sus órganos desconcentrados.
Es la guía del comportamiento que se espera del personal que labora en la
secretaria de salud, es basada en los principios fundamentales de la Bioética.

¿Qué autoridad dicta este El Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Órgano
ordenamiento jurídico? Desconcentrado de la Secretaría de Salud.

¿Cuál es el ámbito de validez El territorio Nacional de la República Mexicana.

(CNEGSR), de la
espacial de este
Secretaria de
ordenamiento jurídico?
Salud
¿A partir de qué fecha entró El día 2 de septiembre del año 2015.
en vigor el ordenamiento
jurídico que establece este
ordenamiento jurídico?
¿Cuál es el ámbito de validez Derecho Público:
material de este  Derecho Administrativo.
ordenamiento jurídico?
¿Qué tipo de sanción jurídica No se establece ninguna sanción.
establece?

Responda lo siguiente:

 ¿Cuáles son los argumentos principales, elaborados por el Instituto Nacional de Rehabilitación?
En todo momento el Instituto Nacional sostuvo que se le había proporcionado la información necesaria sobre el tratamiento al que iba a
ser sometido al paciente. El Instituto sostiene que la Sala Civil realiza una valoración deficiente de las pruebas.
 El Instituto sostiene que la Sala no valora de forma correcta la carta de consentimiento y conocimiento del tratamiento a la que sería
sometido la paciente, dicha carta estaba firmada con fecha del día 5 de junio del 2007.
 La falta en la valoración de la Solicitud, autorización y registro de intervención quirúrgica firmada por el doctor a cargo del
procedimiento y de la paciente, con esta carta el Instituto pretendía acreditar que si se cumplía con los requisitos del reglamento de
la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Medica y de la Norma Oficial Mexicana 168-SSA-1998,
Del expediente clínico. Este documento establecía que era un acto autorizado y la paciente manifiesta que desconocía los riesgos.
 ¿Cuáles son los argumentos principales, elaborados por la Sala Civil, que revocó la sentencia dictada por el Juez Civil de Primera
Instancia?
La Sala determina que no cumplía con los puntos 10.1.1.1.5. y 10.1.1.1.6 de la Norma Oficial Mexicana NOM 168-SSA1-1998, en
cuanto a la
mención del acto que se autoriza y el señalamiento de los riesgos y beneficios esperados con el procedimiento quirúrgico autorizado.
 El Instituto señaló que se trataban de pláticas grupales, por lo que dichas probanzas, no acreditan que la paciente hubiera estado
consciente del procedimiento quirúrgico que se le practicaría ni tampoco de los riesgos que correría. No se le había explicado que
podría lesionarse el nervio ciático provocándole la incapacidad referida por los peritos con dicha operación.

 De igual forma se realizó el señalamiento de que en la normativa aplicable al caso, no se establece que los hospitales deban dar las
pláticas ya que esto viene en la carta de consentimiento, la información que debe conocerse con los datos y los señalamientos
correspondientes.

 ¿Cuáles son los argumentos principales que elaboró la Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación para dictar la
sentencia?
La Sala declaró infundado el concepto de violación hecho valor por el Instituto, ya que, el paciente estaba informado del tratamiento
debido a que asistió al “Programa de Inducción para pacientes candidatos a cirugía de remplazo articular en rodilla o cadera” del día 28
de marzo de 2007, en virtud de que el daño o perjuicio extrapatrimonial demandado por dicha paciente es la pérdida o menoscabo que
sufre una persona en su integridad física o psíquica. Al daño o perjuicio extrapatrimonial se le conoce como daño moral, el cual se
actualiza cuando se acreditan los siguientes elementos:
 Una acción negligente
 El nexo causal
 Un daño
 La sala considera que si existió negligencia por parte del Instituto por no haber visto el marco normativo que imponía la
obligación de tener el consentimiento informado de los pacientes. Ya que no se podía considerar que el asistir a una plática
grupal se explicara de forma comprensibles los efectos o daños que podían repercutir en este tratamiento, y que estas
cartas deberían entregarse personalmente por los médicos que llevarían el tratamiento a los pacientes.
 Por ningún motivo las pláticas grupales pueden sustituir la comunicación directa entre el paciente y el médico. Ya que es
una obligación legal como la que dispone la NOM-168-SSA1-1998, al exigir que, tratándose de una cirugía mayor que
además requirió anestesia general del paciente, el acto autorizado, los riesgos y beneficios deben de constar por escrito en
una carta de consentimiento bajo información.
 Asimismo, por la diferencia de los tipos de riesgos que se pueden llegar a actualizar en un procedimiento quirúrgico y en el
procedimiento anestésico es conveniente que dichas cartas sean proporcionadas de forma independiente por los médicos
que llevarán a cabo los procedimientos respectivos.
Nota: La extensión mínima es de dos cuartillas y la explicación no debe ser una transcripción literal de la sentencia, debe explicarlo en
sus propias palabras.

Para finalizar su actividad Con sus propias palabras redacte una conclusión sobre la sentencia, a efecto de que Usted determine si se
debió otorgar o no el amparo y protección de la justicia federal, a favor del Instituto Nacional de Rehabilitación ¿Por qué?

Como conclusión quisiera retomar lo escrito en el Código de conducta del personal de salud:

Párrafo 14: “Solicitará al paciente o su representante legal su consentimiento válidamente informado, para la práctica normada o
científicamente fundamentada de procedimientos o suministro de medicamentos que impliquen riesgos o daños imprevistos que
puedan afectar la función, integridad o estética del paciente, entre los que se incluyen estudios de investigación o donación de órganos,
en cuyo caso habrá́ de cumplirse con los procedimientos legalmente establecidos”.

Párrafo 15: “Así́ mismo les hará saber los beneficios que pueden lograrse con lo anterior y las complicaciones o eventos negativos que
puedan presentarse”.

Del expediente clínico, (vigente al momento de los hechos que originaron el caso) para acreditar que el paciente consintió que se le
practicara el acto médico y que asumió los riesgos que éste implicaba. Considero que el amparo debe proceder, esto debido a que la
falta de información que recibió el paciente por parte directa de su médico tratante, llevo al estado actual de su salud y ocasiono el
daño moral. Una plática grupal y generalizada nunca podrá ser sustituida por el trato directo entre el servidor de la salud y el paciente,
por lo tanto, se determina que resulta insuficiente la existencia de documentos genéricos y abstractos firmados por los pacientes que no
reúnan los requisitos mínimos que se mencionan en la Norma Oficial Mexicana 168-SSA-1998. Por lo que la falta de información
acerca de los riesgos y/o beneficios del procedimiento quirúrgico son una acción de daño moral ya que pues con base en el derecho de
autodeterminación del paciente se le debe de otorgar toda aquella que le resulte suficiente para ponderar sus alternativas y elegir la
que considere más benéfica.

Nota: La extensión mínima es de dos cuartillas y la explicación no debe ser una transcripción literal de la sentencia, debe explicarlo en
sus propias palabras.
Fuentes de consulta:

Código de conducta para el personal de salud, consultado el 20-03-2021, disponible en:

http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/codigo_conducta.pdf

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO., Publicación 14 de septiembre de 1999,
consultado el 20-03-2021, disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/168ssa18.html

Código Civil para el Distrito Federal, última reforma 10-03-2015, consultado el 20-03-2021, disponible en:
http://www.infodf.org.mx/nueva_ley/14/1/doctos/CCDF.pdf

REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA,

CÁMARA DE DIPUTADOS DEL H. CONGRESO DE LA UNIÓN, Última Reforma DOF 17-07-2018, consultado el 20-03-2021,
disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ regley/Reg_LGS_MPSAM_170718.pdf

CONSTITUCIÓN Política de los Estados Unidos Mexicanos Última reforma, Última Reforma DOF 06-03-2020, consultado el 20-03-
2021, disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/1_060320.pdf

Declaración universal sobre Bioética y Derechos Humanos, publicado el 19 de octubre de 2005, consultado el 20-03-2021,
disponible en: http://portal.unesco.org/es/ev.php-URL_ID=31058&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.htm

Introducción a la Teoría del Derecho, Unidad 5. Derecho y normas, consultado el 20-03-2021, recuperado de:
http://132.247.132.19/plan2020/moodle/pluginfile.php/146/mod_resource/content/54/introteorder/index.html