ACTA DE ASAMBLEA GENERAL DE VALIDACIÓN DEL PADRÓN DEFINITO DE BENEFICARIOS DEL

PROYECTO: “CREACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ELIMINACION

DE EXCRETAS EN LAS COMUNIDADES DE QUISUNI Y SANTA CRUZ DEL DISTRITO DE
ORURILLO, PROVINCIA DE MELGAR, DEPARTAMENTO DE PUNO” CON CÓDIGO SNIP/CUI
N°__________

En el centro poblado de _________________, distrito de Orurillo, provincia de Melgar,

departamento de Puno, siendo las _____:_____ horas del día _____/_____/_____, se
reunieron las autoridades y beneficiarios del proyecto, representantes de la Organización
Comunal Prestadora de Servicios de Saneamiento “ JASS
_____________________________________” con el/la
Sr(a).________________________________________________________________,
representante de la municipalidad Distrital de Orurillo y el/la Ing. Proyectista de la Unidad
Ejecutora de Inversiones de la Municipalidad Distrital de Orurillo
Sr(a)._________________________________________________________________________
con la finalidad de tratar la siguiente agenda:

1. Informar el significado e importancia de las instalaciones intradomiciliarias y

domiciliarias.
2. Importancia del Padrón Definitivo de Beneficiarios del Proyecto.
3. Presentación y aprobación del Padrón de Beneficiarios (que cuentan con viviendas
habitadas).
4. Compromiso a participar en las actividades enmarcadas en los planes de capacitación
en gestión del servicio de saneamiento y educación sanitaria ambiental realizarse durante la
ejecución de obra.
DESARROLLO:
La Asamblea General fue dirigida por el/la
Sr(a)_______________________________________, Presidente/a del Consejo Directivo,
actuando como Secretario/a el/la
Sr(a)_________________________________________________________________________
de la Organización Comunal Prestadora de Servicios de Saneamiento
“________________________________” quien verifica el quórum respectivo, contándose con
la participación de _______ beneficiarios (_____ varones y _____mujeres) mayores de edad
que representan el _______ % de ( ), corroborándose que se cuenta con el quórum
respectivo.

Después de la presentación, lectura y análisis del Padrón de Beneficiarios del Centro Poblado
Rural de _______________________________, por parte del secretario/a del Consejo
Directivo de la Organización Comunal Prestadora de Servicios de Saneamiento, y después de
un intercambio de opiniones, con plena participación de autoridades y beneficiarios, se llegó a
los siguientes acuerdos:

1. Aprobación del Padrón de definitivo de Beneficiarios del Proyecto: “CREACIÓN Y

MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ELIMINACION DE EXCRETAS EN LAS
COMUNIDADES DE QUISUNI Y SANTA CRUZ DEL DISTRITO DE ORURILLO, PROVINCIA DE
MELGAR, DEPARTAMENTO DE PUNO” con Código SNIP/CUI N° 2506589 el mismo que quedó
conformado por: ______ beneficiarios que cuentan con viviendas habitadas, el cual se adjunta
a continuación para mayor conformidad:
 PADRÓN DE BENEFICIARIOS
ORGANIZACIÓN COMUNAL PRESTADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO DEL CP.
__________________________________________"

PROYECTO:"_____________________________________________________"
REGIÓN:____________________________
PROVINCIA:__________________________
DISTRITO:____________________________

N° Miembros
N° N°
orden Vivienda Nombres y Apellidos
habitada (Titular de familia y cónyuge) DNI H M Total Firma

RESUMEN
Variable Cantidad
N° Instituciones Educativas (A)
N° de viviendas habitadas( B)
N° Total de beneficiarios (A + B)
N° Total de habitantes hombres ( C )
N° Total de habitantes mujeres (D)
N° Total de habitantes (C+ D)
 2. Participar en las actividades enmarcadas en los planes de capacitación en gestión del
servicio de saneamiento y educación sanitaria ambiental a realizarse durante la
ejecución de obra.
No habiendo otro punto que tratar y siendo las ____:____ horas del día ____/____/____, el
Secretario/a da lectura del acta y después de aprobado, se da por concluida y levantada la
presente asamblea, firmando los presentes.

______________________________
Consultor/proyectista de la UEI
Nombres y apellidos: _______________________
________________________________________
Cargo: ___________________________________
_____________________________
Representante de Municipalidad
Nombres y apellidos: ________________________
________________________________________
Cargo: ____________________________________

DNI: __________________ DNI: __________________

_________________________________
Presidente OC
Nombres y Apellidos: ______________________
________________________________________
D.N.I: __________
_________________________________
Secretario OC
Nombres y Apellidos: ____________________
________________________________________
D.N.I: __________

_________________________________
Tesorero OC
Nombres y Apellidos: ______________________
________________________________________
D.N.I: __________
_________________________________
Fiscal OC
Nombres y Apellidos: ____________________
________________________________________
D.N.I: __________

_____________________________________
Vocal 1 OC
Nombres y Apellidos: ______________________
________________________________________
D.N.I: __________
______________________________________
Vocal 2 OC
Nombres y Apellidos: ____________________
________________________________________
D.N.I: __________

_____________________________________ ______________________________________
Autoridad Local Autoridad Local
Nombres y Apellidos: ______________________ Nombres y Apellidos: ____________________
D.N.I: __________ D.N.I: __________
SEXO

N° NOMBRES Y APELLIDOS M H DNI FIRMA

1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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23

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25

26