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La conducta adaptativa como criterio diagnóstico de discapacidad intelectual en Titulo

estudiantes de Chile
Alarcón-Leiva, Jorge - Autor/a; Sepúlveda-Dote, Maribel - Autor/a; Autor(es)
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud (Vol. 12 no. 1 En:
enero-junio 2014)
Manizales Lugar
Centro de Estudios Avanzados en Niñez y Juventud alianza de la Universidad de Editorial/Editor
Manizales y el CINDE
2014 Fecha
Colección
Evaluación; Inclusión escolar; Política educativa; Estudiantes; América Latina; Chile; Temas
Artículo Tipo de documento
"http://biblioteca.clacso.edu.ar/Colombia/alianza-cinde-umz/20140722101908/art.jorgealarconleiva.pdf" URL
Reconocimiento-No Comercial-Sin Derivadas CC BY-NC-ND Licencia
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/deed.es

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LA CONDUCTA ADAPTATIVA COMO CRITERIO DIAGNÓSTICO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL EN ESTUDIANTES DE CHILE

Referencia para citar este artículo: Alarcón-Leiva, J. & Sepúlveda-Dote, M. (2014). La conducta adaptativa como
criterio diagnóstico de discapacidad intelectual en estudiantes de Chile. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales,
Niñez y Juventud, 12 (1), pp. 187-199.

La conducta adaptativa como criterio


diagnóstico de discapacidad intelectual en
estudiantes de Chile
JORGE ALARCÓN-LEIVA
Profesor Universidad de Talca, Talca, Chile.

MARIBEL SEPÚLVEDA-DOTE
Estudiante de Doctorado Universidad de Deusto, Bilbao, España.

Artículo recibido en mayo 27 de 2013; artículo aceptado en septiembre 17 de 2013 (Eds.)

x Resumen (analítico): Las políticas educativas en Chile han impulsado la evaluación de la


FRQGXFWDDGDSWDWLYDFRPRFULWHULRGHGLVFDSDFLGDGLQWHOHFWXDOFRQHO¿QGHHVWDEOHFHUORVDSR\RV
requeridos por los estudiantes. Esta iniciativa es tan reciente como pionera y el artículo se propone
evaluarla en relación con el marco normativo que regula y orienta las actividades profesionales
vinculadas a ella.
(O WUDEDMR UHDOL]D XQD UHYLVLyQ GRFXPHQWDO GHO FRQWH[WR FLHQWt¿FR GH OD HYDOXDFLyQ GH OD
conducta adaptativa, analiza la coherencia entre dicho contexto y la política educativa chilena y
elabora algunas sugerencias para el mejoramiento de la política y el desarrollo de capacidades
SURIHVLRQDOHV (VWH ~OWLPR DVSHFWR UHVXOWD GH OD LGHQWL¿FDFLyQ GH FLHUWDVOLPLWDFLRQHV HQ HO PDUFR
QRUPDWLYRDVtFRPRGHODLQVX¿FLHQFLDGHUHFXUVRVKXPDQRVFDSDFLWDGRVSDUDVXLPSOHPHQWDFLyQ
Palabras clave: evaluación, discapacidad intelectual, conducta adaptativa (Tesauro Eric).
Palabras clave autores: política educativa, capacidades profesionales, inclusión escolar.

Adaptative behavior as a diagnostic criterion of intellectual disability among students


in Chile

x Abstract (analytical): The educational policies in Chile have impelled the evaluation of
adaptative behavior as a criterion of intellectual disability, so as to establish the supports required
by the students. This initiative is both recent and pioneering and the article aims at evaluating it in
relation to the normative framework that regulates and orients the professional activities connected
to it.
7KHZRUNLQYROYHVDGRFXPHQWDU\UHYLVLRQRIWKHVFLHQWL¿FFRQWH[WRIWKHHYDOXDWLRQRIDGDSWDWLYH
behavior; it analyzes the coherence between said context and the Chilean educational policy and it

*
El presente DUWtFXORGHUHÀH[LyQes la reelaboración de una investigación de maestría de uno de sus autores (marzo de 2009 a diciembre de
 \ORKHPRVSUHSDUDGRFRPRSDUWHGHO3UR\HFWR3,$&RQLF\W±36'  ¿QDQFLDGRSRUOD&RPLVLyQ1DFLRQDOGH,QYHVWLJDFLyQ
&LHQWt¿FD\7HFQROyJLFDGH&KLOH\HMHFXWDGRSRUHO,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ\'HVDUUROOR(GXFDFLRQDO ,LGH GHOD8QLYHUVLGDGGH7DOFD&KLOH
ÈUHDVSVLFRORJtDHGXFDFLyQVXEiUHDVWUDWDPLHQWR\SUHYHQFLyQSVLFROyJLFDWySLFRVHVSHFt¿FRVGHODHGXFDFLyQ

**
3URIHVRU\0DJtVWHUHQ)LORVRItD8QLYHUVLGDGGH&RQFHSFLyQ&KLOH'RFWRUHQ)LORVRItD3RQWL¿FLD8QLYHUVLGDG&DWyOLFDGH&KLOH$FDGpPLFRH
Investigador del Instituto de Investigación y Desarrollo Educacional (Iide), Universidad de Talca. Correo electrónico: joalarcon@utalca.cl

***
Profesora de Educación Especial y Magíster en Educación Especial y Psicopedagogía por la Universidad Católica del Maule, Chile. Estudiante
de Doctorado en la Universidad de Deusto, Bilbao, España. Correo electrónico: maribel.sepulveda@opendeusto.es

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presents some suggestions for improving the policies and the development of professional capacities.
7KHODWWHUDVSHFWUHVXOWVIURPWKHLGHQWL¿FDWLRQRIFHUWDLQOLPLWDWLRQVLQWKHQRUPDWLYHIUDPHZRUNDV
well as from the scarcity of trained human resources for its implementation.
Key words: evaluation, intellectual disability, adaptative behavior (Eric Thesaurus).
Key words author: educational policy, professional capacities, school inclusion.

2FRPSRUWDPHQWRDGDSWDWLYRFRPRFULWpULRSDUDGLDJQyVWLFRGHGH¿FLrQFLDPHQWDOHP
estudantes chilenos

x Resumo (analítico): Políticas educacionais no Chile têm impulsionado a avaliação do


FRPSRUWDPHQWRDGDSWDWLYRFRPRFULWpULRGHGH¿FLrQFLDLQWHOHFWXDOFRPRREMHWLYRGHHVWDEHOHFHURV
apoios necessários para o estudante. Esta iniciativa é tão recente como pioneira e este artigo tem
FRPRREMHWLYRDYDOLDURTXDGURUHJXODPHQWDUTXHRULHQWDDVDWLYLGDGHVSUR¿VVLRQDLVUHODFLRQDGDVD
ele.
2 WUDEDOKR UHDOL]D XPD UHYLVmR GD OLWHUDWXUD VREUH R FRQWH[WR FLHQWt¿FR GD DYDOLDomR GR
comportamento adaptativo, analisa a coerência entre este contexto e a política educacional chilena e
elabora algumas sugestões para melhorar a política e desenvolvimento de competências. Este último
DVSHFWR UHVXOWD QD LGHQWL¿FDomR GH FHUWDV OLPLWDo}HV GR PDUFR UHJXODWyULR H QD IDOWD GH UHFXUVRV
humanos capacitados para sua realização.
Palavras-chave:$YDOLDomRGH¿FLrQFLDPHQWDOFRPSRUWDPHQWRDGDSWDWLYR 7HVDXUR(ULF 
Palavras-chave autores:SROtWLFDGHHGXFDomRFRPSHWrQFLDVSUR¿VVLRQDLVLQFOXVmRHVFRODU

-1. Introducción. -2. Nuevas normativas sobre DI en el sistema educacional chileno. -3.
Génesis y sinopsis histórica de la Conducta Adaptativa. -4. Conclusiones y recomendaciones.
–Lista de referencias.

1. Introducción sobre sus capacidades intelectuales. En este


VHQWLGR HV TXH KHPRV GH¿QLGR RULHQWDFLRQHV
Si bien en Chile se evidencia un avance para la implementación de la evaluación como
respecto al diagnóstico de discapacidad procedimientos especiales para la asignación de
intelectual, y principalmente en lo que respecta recursos que solventen los apoyos prescritos.
a la evaluación de la conducta adaptativa como En parte importante, con el artículo nos
criterio diagnóstico, al analizar las propuestas proponemos exponer el marco de referencia
del Ministerio de Educación se descubren sobre la base del cual la Conducta Adaptativa
ciertas falencias que impiden que el criterio se introdujo como criterio diagnóstico de
de conducta adaptativa sea adecuadamente Discapacidad Intelectual. Este proceso
integrado a la evaluación, al tiempo que existe comporta un importante proceso de naturaleza
FLHUWD HYLGHQFLD GHO WLSR GH GL¿FXOWDGHV TXH histórica, al mismo tiempo que supone
se generan en virtud de ello, también para la cambios institucionales y conceptuales
práctica de la evaluación y el establecimiento relevantes. La reconstrucción de este proceso
de los apoyos necesarios para los estudiantes y importa especialmente porque los supuestos
las estudiantes que así lo requieran. conceptuales han de servir como baremo
Desde el año 2007, en efecto, vienen normativo que permite ponderar el alcance de la
LQWURGXFLpQGRVH XQD VHULH GH PRGL¿FDFLRQHV política educativa implementada por medio de
legales destinadas tanto a mejorar las condiciones los instrumentos jurídicos que examinaremos.
profesionales para efectuar la evaluación, como De otra parte, una vez expuesto el marco
D HVWDEOHFHU PHFDQLVPRV GH ¿QDQFLDPLHQWR de referencia conceptual aludido -parte del cual
adicionales a los existentes como apoyo para resulta de una evolución histórica e institucional
quienes requieran el tipo de atención implicado que importa subrayar, como lo hemos indicado-,
por la presencia de un diagnóstico desfavorable en el artículo nos abocamos a una consideración

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del cuerpo legal que más inmediatamente se pruebas diagnósticas para los estudiantes y
relaciona con la regulación del campo de acción las estudiantes que presenten necesidades
de la Discapacidad Intelectual. educativas especiales y/o discapacidad.
Este cuerpo legal muestra -según En relación con estudiantes con DI, se
pondremos en evidencias- ciertas falencias hace mención a tres criterios diagnósticos,
\ FLHUWDV ¿VXUDV FX\D LGHQWL¿FDFLyQ FUHHPRV TXH FRUUHVSRQGHQ D OLPLWDFLRQHV VLJQL¿FDWLYDV
UHOHYDQWHLGHQWL¿FDUFRQOD¿QDOLGDGGHPHMRUDU del funcionamiento intelectual, a limitaciones
VXGH¿QLFLyQ'LFKDVIDOHQFLDV\¿VXUDVUHVXOWDQ VLJQL¿FDWLYDVGHODFRQGXFWDDGDSWDWLYD\DTXH
por una parte, de una confrontación entre la la edad de aparición sea anterior a los 18 años.
HYLGHQFLDFLHQWt¿FDGLVSRQLEOHVREUH&RQGXFWD Respecto a la CA, el Artículo N° 63 del
Adaptativa -el marco conceptual de que se ha Decreto Nº170 (2010) señala:
KDEODGRSUHYLDPHQWH\ODVGH¿QLFLRQHVOHJDOHV Se entiende que existen limitaciones
introducidas en la política educativa chilena; y, VLJQL¿FDWLYDVGHODFRQGXFWDDGDSWDWLYD
por otra parte, de los requerimientos impuestos si el o la estudiante presenta limitaciones
SRU HVDV PLVPDV GH¿QLFLRQHV OHJDOHV D ORV que afectan el funcionamiento esperado
sujetos profesionales que se desempeñan en el en la vida diaria, en la capacidad para
sistema escolar. responder a cambios vitales, a las
Por ello se requiere pasar de la proposición demandas del ambiente y cuando los
de normas a la regulación efectiva de las resultados en las escalas anteriormente
prácticas de los profesionales, pero con mayor señaladas se encuentren a más de dos
congruencia de la que es posible observar hoy desviaciones estándar por debajo de la
en día, pese a los notables avances de la política media en la evaluación de uno de los
educativa en la atención a la diversidad y en la tres componentes: conceptual, práctica,
promoción de la inclusión. social o en una puntuación global de
estos.
2. Nuevas normativas sobre DI en el Según el mismo Artículo N° 63, “las
sistema educacional chileno OLPLWDFLRQHV VLJQL¿FDWLYDV GH OD FRQGXFWD
adaptativa” se medirán mediante escalas de
La evaluación de la conducta adaptativa conducta adaptativa; no obstante, el Decreto
(en adelante, CA) en Chile, ha sido impulsada no menciona cuáles serán los instrumentos
incipientemente en los últimos años por que servirán para la evaluación indicada. Y a
normativas educativas enfocadas principalmente despecho que pueda parecer exigir demasiada
al diagnóstico y a la determinación de apoyos HVSHFL¿FLGDG D XQ FXHUSR QRUPDWLYR OD
para estudiantes que presentan necesidades DXVHQFLD GH OD LGHQWL¿FDFLyQ SUHFLVD GH ORV
educativas especiales (en adelante, NEE) y, en instrumentos resulta ser clave en términos de la
particular, para quienes de entre ellos y ellas LPSOHPHQWDFLyQ\UHÀHMDDGHPiVSDUWHGHODV
presentan discapacidad intelectual (en adelante, debilidades del diseño del cuerpo legal aludido.
DI). En este apartado del artículo pretendemos Por otra parte, en el año 2009 la Unidad
reseñar la legislación introducida en los últimos de Educación Especial del Ministerio de
años en relación con DI, señalando en cada Educación de Chile elabora las llamadas
caso en qué medida esta ilustra la adopción del “Orientaciones Técnicas para la evaluación
modelo de CA. diagnóstica de estudiantes que presentan
En efecto, en el año 2007, en la Ley N° necesidades educativas especiales asociadas
20.201 de Educación “sobre subvenciones a a discapacidad intelectual” (en lo sucesivo,
establecimientos educacionales y otros cuerpos 27  ODV TXH VH HQFXHQWUDQ HQ HO VLWLR R¿FLDO
legales”, y en la reglamentación posterior del del Ministerio de Educación de Chile (www.
año 2010, concretamente en el Decreto Nº 170 mineduc.cl). Pese a que se presenta como un
TXH ³¿MD QRUPDV SDUD GHWHUPLQDU ORV DOXPQRV documento en borrador, las OT adscriben al
con necesidades educativas especiales que Modelo Multidimensional de la Discapacidad
VHUiQ EHQH¿FLDULRV GH ODV VXEYHQFLRQHV SDUD de la Asociación Americana de Discapacidad
educación especial”, se establece que deben Intelectual y del Desarrollo (AAIDD) y el
determinarse los requisitos, instrumentos y
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marco conceptual de la Organización Mundial El hito que marca el nacimiento del


de la Salud (OM6 VHJ~QSRGUiYHUL¿FDUVHDOJR constructo de CA está determinado por su
más adelante en este mismo trabajo. YLQFXODFLyQ FRQ OD ', HVSHFt¿FDPHQWH HQ OR
Respecto de la evaluación de la conducta que respecta al diagnóstico de esta última. Así
adaptativa como criterio diagnóstico de lo expresa Nihira (1999):
la discapacidad intelectual, las mismas Aunque la conducta adaptativa tiene
OT (Ministerio de Educación de Chile, XQDODUJDWUDGLFLyQ¿ORVy¿FDOLWHUDULD\
2009) determinan los procedimientos y los médica, su historia reciente en el campo
instrumentos que deben utilizarse con los del retardo mental comienza en 1959
estudiantes a evaluar. En efecto, al detallar cuando la Asociación Americana de
cuáles deben ser estos se indica que: 'H¿FLHQFLD 0HQWDO $$0'  LQFOX\H
En nuestro medio [esto es, en el concepto de conducta adaptativa en
Chile] no existen actualmente escalas ODGH¿QLFLyQGHUHWDUGRPHQWDO 1LKLUD
estandarizas con baremos sobre 1999, p. 7)
población con y sin discapacidad para Parte importante de este comienzo se debe,
evaluar conducta adaptativa. Por lo de acuerdo con Heber (1959), a que “el cociente
que esta evaluación se realiza con intelectual no puede ser utilizado como único
información recogida con base en criterio diagnóstico del retraso mental [hoy
instrumentos extranjeros y al juicio DI] dado que el desempeño en los test de
clínico de expertos (Ministerio de inteligencia no siempre se corresponde con
Educación de Chile, 2009, p. 10). HO QLYHO GH GH¿FLHQFLD HQ OD DGDSWDFLyQ WRWDO´
Adicionalmente, las OT recomiendan para (Heber, 1959, pp. 55-56). El propio Heber
estudiantes de todas las edades la “Evaluación  SURSXVRODVLJXLHQWHGH¿QLFLyQGH&$
de la Conducta Adaptativa en personas con /DH¿FDFLDFRQODFXDOHOLQGLYLGXR
discapacidades”, la adaptación y validación del afronta las demandas naturales y
,QYHQWDULRSDUDOD3ODQL¿FDFLyQGH6HUYLFLRV\ sociales del ambiente. Tiene dos
Programación Individual (Icap) (Montero & facetas principales: el grado en el cual
Auzmendi, 1993), y el uso de la adaptación el individuo es capaz de funcionar
chilena de la “Escala de Madurez Social de y mantenerse independientemente,
Vineland” (Otero, 1959). Para los sujetos y el grado en el cual cumple
jóvenes de 16 años y más, por otra parte, las satisfactoriamente las demandas de
OT sugieren utilizar la adaptación española de responsabilidad social y personal
la “Escala de Intensidad de Apoyos” (Verdugo, impuestas culturalmente (p. 61).
Arias & Ibáñez, 2007).
La inclusión del constructo CA en el área
de la DI incrementa la necesidad de contar
3. Génesis y sinopsis histórica de la
con instrumentos que permitan evaluar CA de
Conducta Adaptativa
manera operativa, para posteriormente proveer
En esta sección describimos una sinopsis rehabilitación y tratamiento. Fue así como en
histórica de los principales desarrollos asociados septiembre de 1964, la AAMD, en conjunto con
a la adopción de CA como criterio de DI, a partir el Parsons State Hospital and Training Center,
de mediados del siglo XX en adelante. En la se propusieron probar la función de la CA en
medida en que ha sido posible, se ha agrupado pacientes con problemas psiquiátricos y como
por décadas los principales rasgos del proceso PHGLR SDUD HVWDEOHFHU XQD QXHYD FODVL¿FDFLyQ
de consolidación del constructo de CA, de de la DI. De aquel proyecto resultó la Adaptive
forma que se ofrece un panorama de aquellos Behavior Checklists para niños y adultos
factores sociales, culturales y económicos que (Nihira, Foster, Shellhaas & Leland, 1968).
motivaron el mayor desarrollo del mencionado En síntesis, cabe destacar que la mayor
constructo. Desde luego que el apartado no contribución de la CA durante la década de los
tiene pretensiones de exactitud histórica sino sesenta fue dotar de relevancia social las metas
que más bien ofrece un “bosquejo interesado”. y aspiraciones para el tratamiento e intervención

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de personas con DI, siendo el periodo el punto orientación proveniente de la CA durante el


alto de la conducta adaptativa en la reciente SHULRGR LQGLFDGR IXH HO GH ³LGHQWL¿FDFLyQ
historia de la discapacidad intelectual, además \ HWLTXHWDGR GH ORV HVFRODUHV SDUD ¿QHV
de la incorporación formal de la conducta administrativos”. No obstante, como lo señala
adaptativa por parte de la centenaria AAIDD. Luckasson et al. (2002):
En la década de los setenta, por su parte, La importancia de la conducta
se vislumbra una nueva corriente ideológica, adaptativa se incrementó con la
inspirada en la normalización, la que promueve GH¿QLFLyQ GH OD $$0' GH 
que toda persona pueda optar a condiciones de (Grossman), cuando la medición de
vida tan buenas como las de un ciudadano medio, Gp¿FLWHQFRQGXFWDDGDSWDWLYDMXQWRDOD
accediendo a una educación sin discriminación, conducta intelectual inferior al promedio
propiciando que la evaluación y el tratamiento se propusieron como una condición para
de la conducta adaptativa se realizara en el diagnóstico (Luckasson et al., 2002,
un marco integral, en el que las personas p. 41).
que presentaran discapacidad intelectual Al entrar en la década de los ochenta, la
pudieran desarrollar habilidades básicas que evaluación de la conducta adaptativa continuaba
les permitieran funcionar en ambientes menos siendo un medio efectivo para desarrollar
restrictivos (Nihira, 1999). programas instruccionales que prepararan a los
En este sentido, a la luz de la séptima individuos para la vida diaria en ambientes sin
publicación de la AAMD en el año 1973, se restricciones, y para estructurar programas de
GH¿QLy ³FRQGXFWD DGDSWDWLYD´ FRPR HO ³JUDGR transición (Silverman, Silver, Sersen, Lubin &
GH H¿FDFLD FRQ HO TXH HO LQGLYLGXR FXPSOH Schwartz, 1986). En el año 1983, en la octava
los estándares de independencia personal y SXEOLFDFLyQ GH OD $$0' VH OD GH¿QH GHO
responsabilidad social esperados para su edad VLJXLHQWH PRGR ³/LPLWDFLRQHV VLJQL¿FDWLYDV
y grupo cultural” (Grossman, 1973, p. 11) y HQ OD H¿FDFLD GH XQ LQGLYLGXR SDUD FXPSOLU
PHGLDQWHHVWDGH¿QLFLyQVHYDOLGyODLPSRUWDQFLD los estándares de maduración, aprendizaje,
de la CA en el campo de la DI y se mantendría independencia personal o responsabilidad
el enfoque desde un punto de vista contextual y social que se esperan por su nivel de edad o
cultural tanto en su desarrollo como en la forma grupo cultural” (Grossman, 1983, p. 1).
de efectuar su evaluación. &RQ GLFKD GH¿QLFLyQ VH SURIXQGL]D HO
Asimismo, en el ámbito educativo, en énfasis en la evaluación de la CA y se ofrecen
Estados Unidos de Norteamérica en el año nuevos puntos de vista en cuanto a cualidades
1975 se estableció como deber del Estado la DVRFLDGDV DO FRQVWUXFWR 6H FXDQWL¿FD HQ
evaluación y ubicación sin discriminación de alguna medida y se operacionaliza en otra
las personas con discapacidad intelectual, lo la CA, siendo la primera aproximación a los
cual quedaría plasmado en la Ley PL-94-142 parámetros estadísticos que hoy se conocen
Education for all handicapped children act, en su evaluación, como la de dos desviaciones
que promueve la generación de ambientes por debajo de la media en uno de los tres tipos
menos restrictivos y la provisión del máximo de CA: conceptual, social o práctica, o en la
de oportunidades para los estudiantes y las puntuación general. Sin embargo, durante
estudiantes con discapacidad, para lo que este periodo no debemos dejar de lado que, a
las escuelas públicas deben proporcionar un pesar de la prominencia de la evaluación de la
acceso equitativo a la educación, lo que además &$ FRPLHQ]DQ D WRPDU SHVR VXV GH¿FLHQFLDV
sirvió para guiar la prestación de servicios de la y la crítica se vuelca hacia ellas. Así, algunos
HGXFDFLyQHVSHFLDO7DOPHGLGDSHUPLWLyGH¿QLU investigadores e investigadoras ya habían
diferencialmente la situación de niños o niñas y considerado la información provista por la CA
jóvenes, siendo la CA un factor esencial en la demasiado vaga y de cuestionable validez para
evaluación multidimensional de la DI. ORV SURSyVLWRV GH FODVL¿FDFLyQ =LJOHU %DOOD
Respecto de la contribución hecha por & Hodapp, 1984) y, adicionalmente, de uso
el constructo, Mercer (1973) señala que otra limitado en la escuela (Witt & Martens, 1984).

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En la década de los noventa la relevancia DGDSWDFLyQ VH UH¿HUHQ D XQ FRQMXQWR GH
de la CA continúa, como lo ilustra la nueva FRPSHWHQFLDV TXH UHÀHMDQ WDQWR OD KDELOLGDG
publicación de la Asociación Americana de para estar incluido en un lugar dado, como
Retraso Mental (AAMR), presentando una la habilidad para cambiar la propia conducta
QXHYD GH¿QLFLyQ 6LQ HPEDUJR H[LVWH XQ para adaptarse a las demandas de la situación”
cambio y pasa a conceptualizarse ahora bajo (Luckasson et al., 1992, p. 25).
la expresión “Habilidades Adaptativas”, (VWDFRQFHSWXDOL]DFLyQSRQHGHPDQL¿HVWR
que según Greenspan y Driscoll (1997), y la que la tendencia a establecer áreas características
propia AAMR, supone una prolongación de la VHYDORUDPiVTXHODDSHODFLyQDXQDGH¿QLFLyQ
importancia histórica otorgada a la competencia con pretensiones holísticas y aspiraciones
social en el diagnóstico de la discapacidad GH WHRUtD XQL¿FDGD $O PLVPR WLHPSR VH
intelectual, un precursor del constructo HYLGHQFLD FRQ PD\RU IXHU]D OD LQÀXHQFLD GHO
analizado (Luckasson et al., 1992). contexto, señalándose incluso que de mejorar
Además, en dicha edición las habilidades el desempeño en las habilidades adaptativas
adaptativas fueron presentadas estableciéndose podría mejorar el funcionamiento en la vida
diez áreas: comunicación, cuidado personal, de la persona, lo que se refuerza con la idea de
habilidades de la vida en el hogar, habilidades que en algunos casos el diagnóstico de DI no se
sociales, utilización de la comunidad, aplicaría más (Luckasson et al., 2002).
autodirección, salud y seguridad, habilidades Por otra parte, la relevancia adquirida por
académicas y funcionales, tiempo libre, y la CA hizo que otros sistemas diagnósticos
trabajo (ver Tabla 1). Las áreas provienen incorporaran ideas expuestas por la AAMR.
de un sistema descriptivo desarrollado por Es así como la Asociación Americana de
Ford (Ford, Schnorr, Meyer, Davem, Black & Psiquiatría, en el Manual Diagnóstico y
'HPSVH\ $GLIHUHQFLDGHODVGH¿QLFLRQHV Estadístico de los Trastornos Mentales
anteriores, en esta oportunidad las limitaciones (Diagnostic and statistical manual of mental
HQOD&$VHH[SUHVDQHQXQGp¿FLWHQRPiVGH disorders DSM-IV, American Psychiatric
esas 10 áreas. Association, 1994), adopta los criterios
diagnósticos de discapacidad intelectual de
Tabla 1: Áreas que conforman las Habilidades la Asociación Americana de Retraso Mental
Adaptativas AAMR 1992. (Luckasson et al., 1992), y en lo que respecta a
la CA considera limitaciones en 2 de las 10 áreas
ÁREAS QUE CONFORMAN LAS de habilidades adaptativas introducidas en este
sistema, lo que además se mantiene en la última
HABILIDADES ADAPTATIVAS
publicación (Diagnostic and statistical manual
of mental disorders DSM-IV TR, American
Psychiatric Association, 2000).
Comunicación Autodirección Asimismo, la Organización Mundial de
Cuidado Personal Salud y seguridad OD 6DOXG HQ OD &ODVL¿FDFLyQ ,QWHUQDFLRQDO GHO
Habilidades de la Habilidades Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
vida en el hogar académicas y Salud (CIF) publicada en el año 2001, presenta
Habilidades sociales funcionales una correspondencia entre sus componentes
Utilización de la Tiempo libre básicos y el modelo de la AAMR (2002), siendo
comunidad Trabajo las dimensiones de Actividades y Participación
las que se relacionan con la conducta adaptativa,
lo que se evidencia en sus conceptualizaciones,
correspondiendo la dimensión de Actividades
Fuente: Luckasson et al. (1992). a “la realización de una tarea o acción por
una persona” (CIF, Organización Mundial
/D GH¿QLFLyQ SURSXHVWD HQ HVH HQWRQFHV de la Salud, 2001, p. 15) y la dimensión de
consistió en la siguiente: “Habilidades de Participación al “acto de involucrarse en una

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situación vital” (CIF, Organización Mundial contextualiza la evaluación conforme a las


GH OD 6DOXG  S   FRQÀX\HQGR HQ ODV características de la comunidad, a la edad de la
habilidades de la vida diaria ya sea de tipo persona, y a la cultura a la que pertenece.
social, conceptual o práctico que fundamenta la Por otra parte, la operatividad en la
conducta adaptativa. evaluación de la conducta adaptativa mediante
Finalmente, en este periodo el debate sería el uso de medidas estandarizadas en la
estimulado por la ausencia de medidas que población general, sigue manteniendo como
evaluaran habilidades de CA y por cuestiones OLPLWDFLRQHVVLJQL¿FDWLYDVODVGRVGHVYLDFLRQHV
relativas a la exactitud descriptiva de las 10 estándar bajo la media de: a) uno de los tres
áreas (Greenspan, 1999), evidenciándose así la tipos de conducta adaptativa: conceptual, social
falta de estudios sobre su validez. o práctica, o b) una puntuación general en una
A inicios del año 2000, en la décima medida estandarizada de las tres habilidades
edición del Manual de Terminología y anteriores.
Conceptualización de la AAIDD, se señala Como podrá constatarse en la trayectoria
que la “Conducta adaptativa es el conjunto de extensamente reseñada en esta sección, el factor
habilidades conceptuales, sociales y prácticas de mayor importancia en la consideración de
aprendidas por las personas para funcionar en la CA ha sido su utilización como uno de los
su vida diaria” (Luckasson et al., 2002, p. 97). criterios para el diagnóstico de DI, a consecuencia
En la nueva conceptualización presentada se de lo cual, según Kamphaus (1987), existe una
pone de relieve la importancia de los ambientes correspondencia relativamente estrecha entre
en los que se desempeñan las personas y, como la estructura de muchas de las escalas y los
lo señalan Oakland y Harrison (2008), las
VLJQL¿FDGRV LPSOtFLWRV HQ ODV GH¿QLFLRQHV GHO
limitaciones deben ser evaluadas a la luz de las
constructo de CA. Pero ello es el resultado de
oportunidades de la comunidad, y las normas
un proceso tanto o más importante que este. En
acorde a la edad de la persona y su cultura. De
DFXHUGRFRQODGH¿QLFLyQSUHVHQWDGDVHSURGXFH efecto, en las últimas décadas se ha producido
un cambio respecto de la de 1992 (Luckasson XQD VHULH GH PRGL¿FDFLRQHV UHOHYDQWHV HQ OD
et al., 1992): la nueva conceptualización de CA atención a personas con DI, caracterizada por
está compuesta por tres amplios dominios de el paso de un modelo asistencial y de custodia
habilidades conceptuales, sociales y prácticas, a otro basado en la habilitación; centrada esta,
“que son más coherentes con la estructura de muy a menudo, en las áreas que cubren las
medidas existentes y con el cuerpo de evidencia pruebas de CA (Montero, 1996). Lo anterior
investigadora sobre la conducta adaptativa” permite entender la variedad de escalas y a su
(Luckasson et al., 2002, p. 98). Además, se vez el que estas incluyan una amplia diversidad
puede subrayar con respecto a la evaluación de ítems, lo que permitiría a las personas
de la CA, en la conceptualización señalada, desenvolverse en diferentes entornos. Entonces,
la utilización de medidas estandarizadas HVWRWDPELpQYLHQHDMXVWL¿FDUODFRQVWUXFFLyQGH
baremadas en la población general, señalando LQVWUXPHQWRVGH&$FRQOD¿QDOLGDGGHUHFRJHU
FRPRGHVHPSHxRGH¿FLHQWHDTXHOPHQRUDOGH algunas de las conductas básicas tan necesarias
dos desviaciones estándar inferiores a la media. como deseables en diversos contextos.
3DUD ¿QDOL]DU FRQ HO UHFRUULGR KLVWyULFR Tradicionalmente, la evaluación de la
GHEHPRV DQDOL]DU OD GH¿QLFLyQ PiV UHFLHQWH CA obedece a dos razones: la primera, dice
HODERUDGD SRU OD $$,'' TXH GH¿QH D OD relación con proveer la información necesaria
conducta adaptativa como “[…] el conjunto de para preparar decisiones sobre la naturaleza,
habilidades conceptuales, sociales y prácticas GLDJQyVWLFR \ FODVL¿FDFLyQ GH OD GLVFDSDFLGDG
aprendidas por las personas para funcionar en del caso, y la ubicación del niño o niña, dado
su vida diaria” (Schalock et al., 2010, p. 14). que los programas especiales se estructuran
Como se puede observar, no existen cambios sobre la referida información.
respecto de su antecesora (Luckasson et al., La segunda razón para la evaluación,
2002), manteniéndose además el enfoque que reside en disponer de la información necesaria

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SDUD SODQL¿FDU SURJUDPDV \ HYDOXDU ODV 4. Conclusiones y recomendaciones


intervenciones (Meyers, Nihira & Zetlin, 1979,
Holman & Bruininks, 1985, Reschly, 1985, La evaluación de la CA como criterio
Tassé et al., 2012). En este mismo sentido, en diagnóstico de estudiantes con DI en el
las últimas ediciones de la AAIDD (Luckasson contexto del sistema escolar chileno, conjuga
et al., 2002, Schalock et al., 2010) se describen tres factores fundamentales: por una parte, el
algunas consideraciones para realizar una factor normativo, que determina lineamientos
evaluación de la CA, a saber: debe existir un para todo el país; en segundo lugar, el contexto
propósito de la evaluación, idoneidad técnica FLHQWt¿FR TXH SURYHH GH UHIHUHQWHV WHyULFRV
del sujeto evaluador, evaluación apropiada a la VREUH FRQGXFWD DGDSWDWLYD \ ¿QDOPHQWH XQ
persona, claridad respecto de la intención del tercer factor, que se relaciona con la práctica
diagnóstico y aproximación a multimétodos de profesional, traducida en la aplicación de
evaluación. instrumentos para la evaluación efectiva de los
De entre estas consideraciones, es estudiantes y las estudiantes.
SDUWLFXODUPHQWH VLJQL¿FDWLYD OD TXH GLFH En relación con los tres factores
relación con tener en cuenta que ellas son útiles señalados, presentamos a continuación algunas
UHVSHFWRDOD¿QDOLGDGTXHVHSHUVLJXHPHGLDQWH observaciones conclusivas del análisis realizado
su aplicación, a saber: para diagnóstico, en el artículo, junto con recomendaciones con
investigación, evaluación de programas y las que buscamos contribuir al fortalecimiento
de la política educativa nacional chilena en el
realización de programaciones individuales.
ámbito de la atención a la diversidad. Para este
Algunas de las escalas fueron construidas para
efecto, procederemos consignando la síntesis
servir solo a alguno de los propósitos antes
que es posible obtener del análisis llevado a
mencionados. Difícilmente una escala pueda
cabo a lo largo del texto, y una recomendación
ser usada para evaluar programas, diagnosticar, que puede contribuir a perfeccionar la situación.
FODVL¿FDU \ SURJUDPDU LQGLYLGXDOL]DGD \ (QSULPHUOXJDUVHREVHUYDXQDLQVX¿FLHQWH
simultáneamente (Spreat, 1999). actualización respecto del conocimiento
Algunas de las escalas que se encuentran SURGXFLGR SRU OD LQYHVWLJDFLyQ FLHQWt¿FD HQ
en publicaciones referidas al tema a partir del los últimos años y una limitada incorporación
año 2000, son consideradas por los especialistas a la práctica, considerando las normativas y
como aquellas que muestran altas propiedades orientaciones vigentes. Tal constatación es
psicométricas (Reschly, Meyers & Hartel, PDQL¿HVWDWDQWRHQODV2ULHQWDFLRQHV7pFQLFDV
2002, Luckasson et al., 2002, Dixon, 2007, (Ministerio de Educación, 2009) como en el
Ditterline & Oakland, 2009) y que además Decreto N° 170 (Ministerio de Educación,
son consistentes con el modelo de conducta 2010).
adaptativa propuesto por la AAIDD (Luckasson Ambos documentos sugieren como
et al., 1992, Luckasson et al., 2002, Schalock referentes teóricos para la evaluación de los
et al., 2010). Entre ellas están: las escalas de estudiantes y las estudiantes el aporte de dos
conducta adaptativa de Vineland, Segunda instituciones cuyos enfoques en los últimos
edición (VABS-II; Sparrow, Cichetti & Balla, años convergen en una perspectiva denominada
2005); las escalas de conducta adaptativa (ABS, “biopsicosocial”, aunque sus focos de estudio
Lambert, Nihira & Leland, 1993) presentadas sean distintos; esto es, la Organización Mundial
en dos formas, una para el colegio (ABS-S:2) y de la Salud (CIF, Organización Mundial
la segunda para residencia y comunidad (ABS- de la Salud, 2001) y AAMR (2002). La
RC:2); las escalas de conducta independientes, conceptualización más actualizada al momento
edición revisada (SIB-R, Bruininks, Woodcock, de establecerse la normativa era la de AAMR del
Weatherman & Hill, 1996); el sistema de año 2002, pero puesto que en el mismo año 2010
evaluación de la conducta adaptativa -segunda se publicaría un nuevo trabajo de la AAIDD,
edición- (Abas II, Harrison & Oakland, 2003). debiera haberse adoptado la decisión de esperar
dicha publicación y así lograr incorporar los

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LA CONDUCTA ADAPTATIVA COMO CRITERIO DIAGNÓSTICO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL EN ESTUDIANTES DE CHILE

resultados de la investigación internacional más que ahí se sugieren deberían responder a los
reciente, que en efecto ha mostrado progresos criterios normativos señalados en la cita anterior,
notables, los que no obstante no pueden ser GH PDQHUD GH HVWDEOHFHU FRQ¿DEOHPHQWH HO
considerados en el marco de este trabajo diagnóstico de DI. Revisemos los mencionados
Hecho del cual puede derivarse una primera instrumentos sugeridos por las OT.
recomendación general: tanto en este caso como Se sugiere el “Inventario para la
en otros, la política de formación de capital 3ODQL¿FDFLyQ GH VHUYLFLRV \ 3URJUDPDFLyQ
humano avanzado en Chile, junto con registrar individual” (Icap), que es el resultado del
un considerable incremento de iniciativas, hace trabajo de Montero y Auzmendi del año 1993.
cada vez más evidente la necesidad de estrechar Dicho instrumento no satisface el segundo
la brecha que se produce entre la investigación criterio de DI. Si bien el Icap ofrece un índice
FLHQWt¿FD OD QRUPDWLYD \ OD IRUPDFLyQ de independencia general estableciendo
profesional necesaria para la práctica educativa. el grado de desviación estándar requerido
Esta brecha tiene efectos notablemente nocivos en la evaluación, “carece de una densidad
que debieran reducirse o eliminarse, mediante VX¿FLHQWHPHQWHDOWDFRPRSDUDRIUHFHUPD\RUHV
una institucionalidad educativa que facilitara garantías de certeza” (Montero & Lagos, 2011).
lograr los niveles de resultado exigidos por Además, debe considerarse que el Inventario no
la situación de la inclusión escolar en el país. está adaptado ni estandarizado para la realidad
En este sentido, una mejor institucionalidad chilena.
educativa podría contribuir sustancialmente a Así mismo ocurre con un segundo
integrar de formas más efectivas los múltiples instrumento sugerido en las OT: la “Escala de
HVIXHU]RV ¿QDQFLHURV LPSOLFDGRV SRU EULQGDU Madurez Social de Vineland”, que tampoco
mejores servicios educacionales. cumple con el criterio de diagnóstico. Este
En segundo lugar, los instrumentos instrumento tiene su origen en un trabajo de tesis
sugeridos por la legislación a través de las de pregrado para optar al título de psicóloga de
orientaciones destinadas a su aplicación por Adriana Otero en el año 1959, quien adapta
los profesionales y las profesionales para la lingüísticamente la escala original del año 1936
evaluación de la CA, no se utilizan de hecho; de Edgar Doll. La crítica respecto a esta escala
puede señalarse inclusive que tales instrumentos es que su evaluación se centra en la “madurez
UH¿HUHQDDVSHFWRVFODUDPHQWHGLVWLQWRV. Así por social” y no en la CA propiamente tal.
ejemplo, el segundo criterio de evaluación para Por último, las OT sugieren un tercer
establecer el diagnóstico de DI, según Schalock
instrumento, señalando que se debe administrar
et al. (2010), corresponde a:
a jóvenes de 16 años en adelante: la “Escala de
/LPLWDFLRQHVVLJQL¿FDWLYDVHQODFRQGXFWD
Intensidad de Apoyos” (SIS) versión original
adaptativa [que] deberían establecerse mediante
(Thompson et al., 2004). Si bien se relaciona
el uso de medidas estandarizadas baremadas en
con la CA, sus propósitos son claramente
la población general, incluyendo a las personas
con y sin discapacidad. En estas medidas GLIHUHQWHV(QHIHFWROD6,6WLHQHSRU¿QDOLGDG
HVWDQGDUL]DGDV>ODV@OLPLWDFLRQHVVLJQL¿FDWLYDV D  ,GHQWL¿FDU HO SHU¿O \ OD LQWHQVLGDG GH
HQ FRQGXFWD DGDSWDWLYD VRQ GH¿QLGDV las necesidades de apoyo de una persona, b)
operacionalmente como desempeño, que es proporcionar una medida de las necesidades
aproximadamente dos desviaciones estándar HVSHFt¿FDV GH DSR\R SDUD OD UHDOL]DFLyQ GH
bajo la media de: (a) uno de los siguientes planes individualizados de adaptación y apoyo,
tres tipos de conducta adaptativa Conceptual, F  SURSRUFLRQDU XQD PHGLGD ¿DEOH SDUD OD
social o práctica, o (b) una puntuación general supervisión de los progresos y los resultados
en una medida estandarizada de habilidades de los planes de intervención o apoyo, y d)
conceptuales, sociales y prácticas (Schalock et proporcionar información objetiva sobre las
al., 2010, p. 43). necesidades de apoyo para los estudios de
Con base en la fundamentación que FRVWHV SDUD OD SODQL¿FDFLyQ \ DVLJQDFLyQ GH
presentan las OT ministeriales, los instrumentos recursos en centros, organismos o comunidades,

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y para el diseño de las políticas de protección IRUPDFLyQ SURIHVLRQDO HVSHFt¿FDPHQWH OR TXH
social (Thompson et al., 2004, p. 21). se relaciona con la evaluación de la conducta
En suma, ninguno de los instrumentos adaptativa para establecer el diagnóstico de
sugeridos ayuda a determinar las limitaciones discapacidad intelectual, observamos que esta
VLJQL¿FDWLYDVHQ&$\DTXHHQVHQWLGRHVWULFWR no considera el dominio de ninguno de los
no la evalúan como tal, no están estandarizados instrumentos de evaluación señalados por la
a la realidad chilena y no todos son de tipo OHJLVODFLyQ \ GH KHFKR HOOR VH UHÀHMD HQ ODV
normativo. No obstante, la presentación de las características de los diagnósticos reportados,
27LQFOX\HXQSiUUDIRTXHSXGLHUDMXVWL¿FDUODV sobre cuyas limitaciones no podemos dar cuenta
limitaciones que acabamos de indicar, el cual sino en un trabajo posterior.
señala que “para efectos de estas orientaciones De forma adicional, se constata que dada
técnicas, y mientras no existan escalas adaptadas la estructura de las relaciones contractuales de
y validadas con baremos para nuestra población, los psicólogos y psicólogas en los municipios,
se recomienda el uso de dichos instrumentos” normalmente contratados por tiempo parcial,
(Ministerio de Educación, 2009, p. 10). debiendo evaluar simultáneamente a varios
Puesto que la adaptación de instrumentos no estudiantes, es previsible que se presenten
es aún una práctica común en Chile, proponemos DOJXQDV GL¿FXOWDGHV SDUD TXH HO VXMHWR
una segunda recomendación: Esta concierne ya profesional logre profundizar en cada caso,
no al fortalecimiento de la institucionalidad, y realizar una evaluación profesionalmente
sino a proveer recursos públicos que permitan responsable y completa de los estudiantes y
avanzar en el requerimiento de adaptar, cuando las estudiantes. Ciertamente, que se presente
no idear, instrumentos técnicos que satisfagan este escenario no es responsabilidad exclusiva
las necesidades de evaluación del sistema del psicólogo o psicóloga, en la medida en que
educativo nacional.
ellos responden a las condiciones establecidas
Esta recomendación comporta dos aspectos:
por niveles superiores. Pero el que así sea no
HOTXHSRUXQDSDUWHHO¿QDQFLDPLHQWRVHGHVWLQH
obsta para -sino que hace más urgente- reparar
especialmente a este propósito, sin que en
consecuencia deba competir con otras iniciativas en ello y establecer medidas remediales.
para las cuales urge también invertir; dado que, Existe, además, un fuerte componente
en segundo lugar, si en general el derecho a psicométrico en la evaluación diagnóstica de
educación supone una unidad intrínseca que estudiantes con DI, lo que no se condice con
no depende de la cantidad de personas que lo lo que el Ministerio de Educación ha querido
demanden, lo exige particularmente el caso establecer como parámetro de evaluación,
de personas que por su situación no están en teniendo principalmente a la vista las OT. Siendo
condiciones de exigir el derecho, como ocurre la conducta adaptativa un criterio diagnóstico
con el sector de la población al que se dirige de discapacidad intelectual, es que esta debe ser
la atención educativa en el marco de la cual se evaluada, y es lo que precisamente no se hace.
lleva a cabo el diagnóstico de la discapacidad. Por otra parte, tal situación no es coherente con
Finalmente, conviene efectuar algunos lo que ha aportado la investigación desde hace
señalamientos en torno a la forma de ya más de cincuenta años, a partir de lo señalado
operacionalización de la regulación política a por Heber en el año 1959 en el “Manual de
nivel de la gestión de los sistemas comunales 7HUPLQRORJtD\&ODVL¿FDFLyQ´HQRUGHQDTXH
(municipales) de educación en Chile. El uso del “la medida de inteligencia no puede ser usada
constructo CA, piedra angular de la legislación como el único criterio de retardo mental”
y de la política de inclusión, debe evaluarse en (Heber, 1959, pp. 55-56).
términos de su implementación. En Chile, la Si bien la evaluación del funcionamiento
aplicación de los instrumentos de evaluación intelectual se relaciona con las habilidades que
de la DI se asigna al trabajo desempeñado por se desarrollan en el contexto escolar, se ignoran
profesionales de la psicología que ejercen en importantes aspectos que tienen relación
el sistema educativo. Cuando examinamos su con las habilidades sociales y prácticas que

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LA CONDUCTA ADAPTATIVA COMO CRITERIO DIAGNÓSTICO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL EN ESTUDIANTES DE CHILE

sí se derivan de la evaluación de la conducta Ditterline, J. & Oakland, T. (2009). Relationship


adaptativa. Desde la incorporación de la CA Between Adaptive Behavior and
en el diagnóstico de DI, cada publicación de Impairment. En S. Glodstein & J. Naglieri.
OD$$,'' KD UHD¿UPDGR OD LPSRUWDQFLD GH OD Assessing Impairment. From Theory to
primera como criterio diagnóstico, y ha aportado Practice. New York: Springer.
resultados relevantes para su investigación; es Dixon, D. (2007). Adaptive Behavior Scales.
por ello que no podemos dejar de considerar En J. Matson. Handbook of Assessment
SUHRFXSDQWH TXH QR HVWp VX¿FLHQWHPHQWH ELHQ in Persons with Intellectual Disability.
UHFRJLGDHQODVQRUPDVQLVHDVX¿FLHQWHPHQWH International. Louisiana: Elsevier.
regulatoria de las prácticas profesionales de los Doll, E. (1936). The Vineland Social Maturity
sujetos responsables de establecer las líneas de Scale. Vineland: Publication of the training
base de los programas de apoyo necesarios para school at Vineland.
los estudiantes y las estudiantes. Ford, A., Schnorr, R., Meyer, L., Davern,
De este conjunto de constreñimientos L., Black, J. & Dempsey, P. (1989).
prácticos pueden derivarse varias The Syracuse community-referenced
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HVSDFLRGLVSRQLEOHQRREVWDQWHVHUiVX¿FLHQWH Greenspan, S. (1999). A Contextualist
sostener que la formación profesional debe Perspective on Adaptive Behavior. En
mejorar. En este sentido, dicha formación R. Schalock (ed.) Adaptive Behavior and
-tanto la de los sujetos profesionales de la Its Measurement. Implications for the
Field of Mental Retardation, (pp. 61-80).
psicología cuanto la de los sujetos docentes y
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auxiliares de la educación, vale decir, de los
Greenspan, S. & Driscoll, J. (1997). The role of
equipos técnico-profesionales responsables
intelligence in a broad model of personal
de la evaluación de la DI- debe ser revisada,
competence. En D. Flanagan, G. Genshaft
actualizada y, en algunos otros casos, lisa y & P. Harrison (eds.) Contemporary
llanamente cambiada. Para ello se necesita intellectual assessment: Theories, tests and
una mejor articulación interinstitucional, una issues, (pp. 131-150). New York: Guilford
relación de recíproca colaboración entre las Press.
instituciones formadoras y las instituciones a Grossman, H. (1973). Manual on terminology
las que se encomienda velar por una adecuada DQG FODVVL¿FDWLRQ LQ PHQWDO UHWDUGDWLRQ.
aplicación de las normas existentes. Washington, D. C.: American Association
En un sentido global, entonces, puede RQ0HQWDO'H¿FLHQF\
decirse que en esta como en otras muchas áreas Grossman, H. (1983). &ODVVL¿FDWLRQLQPHQWDO
de la política social, se necesita transformar el retardation. Washington, D. C.: American
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