Código: FO 2401

Versión: 1
REMISIÓN DE MATERIALES, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
Fecha de Aprobación: 1/07/2010

PROYECTO: Servicio Neiva - Ruiz Fajardo Ingenieros Giovanni Donoso - HSE

DESTINO: Neiva O. de P. Nº Fecha: 03/06/2021 REMISION 006

ITEM RECIBIDO DEVOLUCIÓN E/H

DEL UND CANT DESCRIPCIÓN UBICACIÓN Vo. Bo. Vo. Bo.
FECHA FECHA
PLANO (Iniciales) (Iniciales)

Kit de rescate que Incluye: Una (1) Cuerda de rescate diametro 11

Ref. 7W1630G050AA Marca KLIMBING, Una (1) polea doble
30 KN marca YOKE (Azul), Un (1) freno arrestador para
caidas Plateado ANSI Z359.1(7) Serial 0416, Un (1)
Polipasto de rescate Marca KLIMBING compuesto por (dos (2)
conectores mosquetones plateado-naranja (superior e inferior)
1 UND 1 Serial 0029 113-18 y 0031 113-18, (2) dos poleas dobles Oficina Acacias RM 059 05/10/2020 RM 006 3/06/2021
Vinotinto (superior e inferior) Serial 0092-32-18 y '147-32-18, un
(1) bloqueador con protector de seguridad Naranja (ascender
simple) Serial 0005-93-18-0416, dos (2) mosquetones Gris-
Vinotinto Serial: 0742-331-17 y 0756-331-17, una (1) cuerda de
elevacion y un (1) Desendedor Naranja (SPARROW 200R) Serial:
0028-292-17 0217. Todo dentro de Bolso naranja.

Arnes multiproposito sin Slinga Modelo 1170121 Serie 457621054

2 UND 1 Marca ARSEG.
Oficina Acacias RM 059 05/10/2020 RM 006 3/06/2021

Eslinga en ¨Y¨ Doble con absorbedor de energia. Modelo 1228187

3 UND 1 Serie 453025095, 1,80 mts longitud. Marca ARSEG-3M
Oficina Acacias RM 059 05/10/2020 RM 006 3/06/2021

Linea de vida vertical en cuerda de 10M Marca FERSAF 16mm

4 UND 3 con gancho. LOTE NV1111 (ID LIV 000735, ID LIV 000742 Y ID Oficina Acacias RM 059 05/10/2020 RM 006 3/06/2021
LIV 000738).

5 UND 3 Freno arrestador de caidas para cuerda de 16 MM. Oficina Acacias RM 059 05/10/2020 RM 006 3/06/2021

6 UND 6 Mosquetones carabinero en aluminio 3 seguros. MARCA INSAFE Oficina Acacias RM 059 05/10/2020 RM 006 3/06/2021

7 UND 1 Pertiga Base Acacias RM 006 3/06/2021

 Código: FO 2401
Versión: 1
REMISIÓN DE MATERIALES, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
Fecha de Aprobación: 1/07/2010

PROYECTO: Servicio Neiva - Ruiz Fajardo Ingenieros Giovanni Donoso - HSE

DESTINO: Neiva O. de P. Nº Fecha: 03/06/2021 REMISION 006

ITEM RECIBIDO DEVOLUCIÓN E/H

DEL UND CANT DESCRIPCIÓN UBICACIÓN Vo. Bo. Vo. Bo.
FECHA FECHA
PLANO (Iniciales) (Iniciales)

LISTADO REALIZADO POR RECIBIDO EN DESTINO POR TRANSPORTADOR

FIRMA FIRMA
NOMBRE Lilian Andrea Mora NOMBRE Fernando Casallas
CARGO Administracion Acacias HSE / NEIVA C.C. Nº 79,280,751
VEHICULO
FECHA 3/06/2021 PLACAS
SPY 082