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ANTECEDENTES INTERNACIONALES
EL HERALDO. PEDRO PUENTES R. REVISTAS .UNAL.EDU.CO
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Universidad Autónoma de
(2015) El Trastorno por Déficit de
Manizales. Colombia. Recibido 25
Atención con Hiperactividad (TDAH), Mayo 2011/Enviado para
es un trastorno del Neurodesarrollo, Modificación 8 Agosto
con una etiología compleja, aunque la 2011/Aceptado 3 Noviembre 2011
gran mayoría de los casos está El Trastorno por Déficit de la Atención
es conocido con las siglas: TDA
asociada a alteraciones de tipo
(Trastorno por Déficit de Atención),
genético (aproximadamente del 70 al SDA (Síndrome de Déficit de la
80% por ciento de los casos) y es, Atención), DA (Déficit de la Atención),
según el último estudio de salud ADHD (Atention Deficit Hiperactivity
mental hecho en Colombia por el Disorder), y más comúnmente TDAH
(Trastorno por Déficit de la Atención e
ministerio de salud y protección social Hiperactividad).
el 2015, el trastorno que más afecta a Se caracteriza como "un patrón
la población entre los 6 y 18 años de persistente de desatención y/o
edad. Este trastorno genera hiperactividad-impulsividad, que es
más fuerte y grave que el observado
alteraciones dramáticas en el
habitualmente en sujetos de un nivel
desarrollo de pautas de de desarrollo similar (1). Estas tres
comportamiento adecuadas al entorno dimensiones: inatención,
familiar, educativo y laboral de los hiperactividad e impulsividad,
individuos y es considerado hoy en constituyen los ejes del trastorno. Las
deficiencias de atención/inatención o
día un problema de salud pública de la incapacidad de conservar el nivel
grandes dimensiones; aunque la de atención por largos periodos de
prevalencia es muy variada hay tiempo, son manifestaciones de este
estudios que reportan que esta se trastorno, se caracteriza además por
atención fugaz e impulsos
encuentra entre el 5 y el 15%. Es de
desinhibidos en estados de vigilia. Las
tener en cuenta que este no solo personas que son desatentas tienen
implica a los niños y adolescentes, dificultad para concentrarse en una
sino también a los adultos, por ser cosa y se pueden aburrir con una
carácter crónico. tarea, luego de sólo unos pocos
minutos.
La falta de atención se infiere a partir
Una de las dificultades más de la observación de la conducta,
significativas asociadas al TDAH es el como ocurre, por ejemplo, si un niño
diagnóstico oportuno para una no se mantiene realizando una tarea
intervención adecuada. En la durante el tiempo requerido, tarea que
está al alcance de otros niños de la
actualidad este se hace por medio de misma edad, inteligencia y
evaluaciones multimodales que escolarización, de los que se
implican un trabajo interdisciplinario diferencia. Este déficit atencional
en el que deben participar: médicos, puede manifestarse tanto en
situaciones académicas, como
neuropediatras, psicólogos y
sociales o laborales. En el
neuropsicólogos, entre otros, quienes desempeño escolar, los niños tienden
a través de métodos clínicos pueden a cometer errores por descuido, su
determinar quienes padecen el trabajo puede ser sucio y realizado sin
reflexión y las dificultades para
trastorno. Si es cierto que estos
mantener la atención dan lugar a que,
métodos son seguros y con frecuencia, el sujeto no concluya
científicamente sólidos, hace falta sus tareas. Los cambios de una tarea
establecer unos marcadores clínicos a otra sin terminar ninguna de ellas, el
que permitan esclarecer la manera no seguimiento de las instrucciones,
el hecho de dar la impresión de no
como participan los distintos
escuchar y tener la mente en otro
elementos biológicos y su relación lugar, y la dificultad para organizar
con los factores ambientales, para tareas o actividades, constituyen
contribuir con la fiabilidad y algunas de las respuestas típicas de
confiabilidad de dicho diagnóstico. Es los sujetos con este trastorno. Como
consecuencia, los sujetos tienden a
muy importante tener en cuenta que evitar las tareas que exigen esfuerzo
hay otros trastornos que hacen mental. Sin embargo, es preciso
comorbilidad, es decir pueden determinar que el rechazo a este tipo
aparecer con este, dentro de los que de actividades sea debido a las
deficiencias del funcionamiento
se resaltan el trastorno negativista
atencional y no a una actitud
desafiante y el trastorno disosial, los negativista. El negativismo puede
cuales producen problemas de estar presente en los sujetos con este
comportamiento como son el trastorno, pero con carácter
oponerse a cumplir las reglas sociales secundario. Esto es, el reiterado
fracaso en la ejecución de las tareas
y en casos más graves violar la ley. conlleva consecuencias
Un diagnóstico oportuno que puede desagradables para los individuos,
hacerse a partir de los 6 años de quienes asocian la tarea con una
edad. situación aversiva que tratan de
eludir. Para finalizar existe otro derecho
consagrado en la política de infancia que
A nivel mundial se hacen estudios guarda estrecha relación con el
para determinar las alteraciones diagnóstico y manejo del TDH y es el
acceso a estimulación temprana y a
genéticas que están asociadas al
educación inicial pues es en éste
TDAH, ya que aunque se sabe de la contacto donde puede ser posible la
influencia de tipo genético, aún no es identificación de éste problema y donde
claro cuáles son los genes que se le puede dar al niño la posibilidad de
ser manejado de una manera integral y
participan y cuáles son las oportuna para superar esta patología e
alteraciones que se dan en estos. El integrarse como ser productivo a la
grupo Neurociencias del Caribe, sociedad.
Existe una evidencia científica que en
creado en la Universidad Simón Colombia el TDAH resulta ser un
Bolívar de Barranquilla y con la verdadero problema de Salud Pública
participación de la Universidad de en la población infantil, además
Atlántico, lidera la primera existen planteamientos claros desde
la política pública de primera infancia
investigación sobre endofenotipos
y desde la normatividad actual que
complejos del TDAH, que se realiza permiten que este sea incorporado
con la población de familias oriundas como prioridad de intervención, ya
de Barranquilla y su área que esta patología se convierte en un
problema no solo individual sino social
metropolitana. Junto con los grupos
en el momento que se evalué el
de Genética y Biología Molecular de alcance y los nuevos compromisos de
ambas universidades, y la la política de primera Infancia en
Universidad de Antioquía con el Colombia.
patrocinio de Colciencias. Este es Se hace prioritario que en los
procesos de intervención del TDAH,
primer estudio en su género, que se
se realicen programas multimodales
hace en la Costa Atlántica que posibiliten el abordaje de
Colombiana, que permitirá establecer comorbilidades como la motricidad,
si lo encontrado en estas familias es temática sobre la cual falta aún
similar o no a lo encontrado en otras mucho desarrollo, pues bien es
conocido de todos que los
poblaciones no solo colombianas tratamientos dejan de lado los
sino de otras partes del mundo. aspectos motrices de los niños fuera
del aula o consultorio.