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Actualmente se desconocen las

secuelas que podrían sufrir las
personas que han padecido Covid-19.
Hemos sido testigos de que podrían
afectar a la función pulmonar. El
confinamiento que causa la falta de
movilización y la disminución de la
actividad física diaria, son factores que
afectarán a la capacidad funcional de
las personas que lo hayan adquirido.
Estas medidas son dirigidas a
personas afectadas por el Covid-19 o se
encuentran en período de recuperación
en situación de confinamiento.
Las medidas planteadas deben ser
consideradas individualmente en
función de la situación de cada perso-
na, del nivel de afectación durante
y post Covid-19, así como de las
comorbilidades que se puedan tener.

Técnicas de
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
EJERCICIOS RESPIRATORIOS PARA RESTABLECER EL
PATRÓN VENTILATORIO Y EL VOLUMEN PULMONAR:

El objetivo de los ejercicios es mejorar la función pulmonar

y el patrón ventilatorio, que podrían ser afectados por el
coronavirus, principalmente aquellos casos que hayan
presentado neumonía. Son técnicas para aumentar el
volumen pulmonar y reducir la dificultad respiratoria.

LA RESPIRACION LABIOS FRUNCIDOS:

ayuda a reducir la sensación de disnea o dificultad
respiratoria. Se puede emplear como técnica
independiente o asociada al ejercicio físico.

Inhalar lentamente por la nariz 1

Mantener el aire 2-3 segundos, de preferencia. 2
Soplar lentamente por la boca formando 3
una U con los labios.
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RESPIRACION ABDOMINAL O DIAFRAGMATICA

1 Acostarse con las piernas semiflexionadas (colocar un
cojín por debajo) o sentado en una silla.
2 Manos sobre el abdomen para percibir como el
estómago se infla al tomar aire (inhalar) y se mete al
sacarlo (exhalar).
3 Inhalar por la nariz (lo más posible) y exhalar
lentamente por la boca con los labios fruncidos.
4 Se recomienda realizar de 10 a 15 respiraciones por
las mañanas y tardes.

(ejercicios de
RESPIRACION COSTAL expansión torácica):

1 Acostarse con las piernas estiradas o sentado 3 Inhalar por la nariz (lo más posible) y exhalar
en una silla. lentamente por la boca con los labios fruncidos.
2 Manos sobre el tórax para percibir como se infla al 4 Se recomienda realizar de 10 a 15 respiraciones por
tomar aire (inhalar) y se mete al sacarlo (exhalar). las mañanas y tardes.
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INSPIROMETRO DE INCENTIVO DEL TIPO VOLUMETRICO
Este dispositivo es utilizado para incentivar
al paciente a realizar inspiraciones largas
y profundas, el cual aumenta el volumen
pulmonar. A pesar de que su uso está
ampliamente extendido, su eficacia clínica
es todavía un tema de controversia.
Es recomendable usarlo bajo la supervisión
de un fisioterapeuta respiratorio, sin
embargo, si el paciente cuenta con el
dispositivo puede utilizarlo de manera
independiente.
NO se recomienda el uso de
inspirómetro de incentivo de flujo
(comúnmente conocido como el de
las 3 bolitas o el de la bolita).
Procedimiento para el uso correcto del inspirómetro de
incentivo volumétrico:
1 Sentarse en un lugar cómodo.
2 Mantener el inspirómetro en posición vertical.
3 Colocar las manos sobre el abdomen o tórax para notar
como se infla al inhalar y se esconde al exhalar.
4 Inhalar por la nariz (lo más posible) a través de la
boquilla del inspirómetro, manteniendo el indicador en
la carita sonriente/flechas (según el modelo).
5 Mantener el aire de 2 o 3 segundos.
6 Exhalar lentamente por la boca con los labios fruncidos.
7 Realizar de 10 a 15 respiraciones por las mañanas
y tardes.
Ejercicios de permeabilización de la
vía aérea o drenaje de secreciones
bronquiales.
Durante y posterior a la infección
por Covid-19 la tos que aparece en
la mayoría de los casos es seca y no
productiva (es decir, sin mocos) pero
si el paciente afectado presenta
una patología respiratoria de base o
muestra presencia de secreciones al
toser (tos productiva) se recomienda
realizar los siguientes ejercicios.
Estos ejercicios o técnicas
tienen como objetivo mejorar el
transporte de secreciones a nivel
pulmonar y facilitar su expulsión.
Los ejercicios que se presentan a
continuación pueden combinarse
durante el día con ejercicio (en caso
de hacerlo) o realizar uno de los dos,
según prefiera.
 EJERCICIOS DE EXHALACION LENTA CON LA BOCA
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El objetivo del ejercicio es ayudar a mover las secreciones más profundas que se encuentran dentro de los
pulmones, para llevarlas a una zona cercana de la boca y así facilitar su expulsición mediante la tos.

1 Acostarse de lado sobre una superficie plana. 4 Realizar durante 5 minutos. Repetir el ejercicio
2 Inhalar por la nariz de manera normal. cambiando de lado.
3 Exhalar lentamente con la boca abierta hasta vaciar 5 Realizar dos veces al día (de preferencia por la
los pulmones. mañana y tarde).

NOTA: En caso de presentar tos durante el ejercicio, se recomienda tomar asiento, inhalar
profundamente y toser para expulsar la secreción.

Ejercicios de exhalación con

ayuda de presión positiva
espiratoria (Bottle PEP):

Este ejercicio también ayudará a mover

las secreciones más profundas que se
encuentran en los pulmones para llevarlas a
una zona cercana de la boca y así facilitar su
expulsición mediante la tos.

Se deberán realizar exhalaciones en una

botella de agua, a través de un popote
durante 5 o 10 minutos, dos veces al día.

Una botella transparente (de preferencia de 1 litro).

Llenarla con agua hasta la mitad.

El popote de ser posible debe medir 40 cm y

encontrarse a 3cm del fondo de la botella
aproximadamente. Si no es así, lo que se tenga
disponible en casa funcionará.
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Ejercicios físicos
para la readaptación
a las actividades
de la vida diaria.
La falta de movilidad por el
confinamiento a causa del Covid-19
o la hospitalización tienen un efecto
directo en la capacidad cardiopulmonar
y en la fuerza muscular. Por esta razón,
es importante realizar ejercicio físico
diariamente, siempre y cuando el estado
físico y la sintomatología lo permitan.
De manera general vamos a seguir la
siguiente planificación:

Realizar ejercicio físico diariamente. No es

recomendable realizar esfuerzo si se presenta fiebre
o mucha sintomatología respiratoria (sensación
exagerada de ahogo o dificultad al respirar).

Procurar estar siempre en movimiento para evitar

períodos largos de inmovilidad: Al menos cada
hora se recomienda realizar 1 ejercicio aeróbico y 2
ejercicios de fuerza (uno de brazos y uno de piernas).

Usar la escala de Borg para controlar la intensidad

de los ejercicios recomendados. Si se sobrepasa la
intensidad recomendada, disminuir el número de
repeticiones o el tiempo de trabajo.

Tratar de controlar la respiración durante los

ejercicios, inhalando durante la contracción
muscular y exhalando durante la relajación. Durante
los ejercicios no se debe aguantar la respiración (se
debe mantener un flujo normal de la respiración).

Mantenerse bien hidratado durante el día.

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ESCALA DE BORG
Sirve para valorar la percepción del esfuerzo
y da un puntaje que va desde 0, el cual
corresponde a “nada de fatiga” y aumenta
hasta 10, indicando la “máxima fatiga”. Es
una herramienta muy útil para el control de
la intensidad del trabajo o ejercicio realizado.

EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO DE FUERZA-RESISTENCIA:

Frecuencia: diaria.

Tipo: para entrenamiento en casa se

pueden utilizar pesos libres, bandas
elásticas o el propio peso.

Intensidad: realizar repeticiones del

ejercicio hasta llegar a una fatiga del
grupo muscular utilizado o a una
sensación de dificultad respiratoria de
un puntaje de 6 a 7 en la escala de Borg.

Dosis: realizar de 2 a 3 series, tomando

descansos de 30 segundos a 1 minuto
entre cada una.

Algunos ejemplos son:

Para las extremidades inferiores:

sentarse y levantarse de una silla, hacer
sentadillas, subir y bajar escalones.

Para las extremidades superiores:

subir y bajar pesos de una altura
parecida a un armario y delante de una
pared hacer flexiones de brazos (si es
posible, realizarlas en el suelo).
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EJERCICIOS DE RESISTENCIA AEROBICA:

Frecuencia: diaria.

Intensidad: un ejercicio de intensidad

moderada es correspondiente a una
sensación respiratoria (o fatiga) de 5 a
6 en la escala de Borg, mientras que un
ejercicio intenso corresponderá a 7 y 8.

Tiempo: el ejercicio debe durar como

mínimo 10 minutos y alcanzar un
ideal de 30 minutos.

Tipo: se recomienda realizar ejercicios

que impliquen grandes grupos
musculares. Y realizarlos por series,
siguiendo esta pauta:

•De 30 segundos a 1 minuto de

trabajo con una sensación en
escala de Borg moderada (5 a 6)
o llegar a una sensación intensa
(7-8) según las capacidades de
cada persona.

•Tomar un descanso de 1 minuto

(la sensación de fatiga en escala
de Borg debería bajar entre 0 y 3).

•Ejercicios propuestos: subir y

bajar escaleras, caminar por la
casa, saltar en estático, correr
en estático.
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