Universidad de Oriente

Núcleo de Anzoátegui
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina interna
Catedra: Semiología

Examen físico de
piel y anexos
Profesora: Bachiller:

Dra. Yaimery Urbano Otto Adler C.I: 27.550.699

Barcelona, Octubre 2021

 Diagnóstico dermatológico
Diagnóstico presuntivo

1. Ficha de identificación.

2. Motivo de consulta: Lo que dice el paciente.

3. Exploración de la piel: Topografía y morfología.

4. Interrogatorio: Síntomas, Aparición, localización, irradiación, carácter,

intensidad, desencadenante, atenuantes y exacerbantes.
 Procedimientos fundamentales

- Inspección, palpación y la utilización de una lente de

aumento como apoyo.

- Debe disponerse de buena iluminación natural o

también una luz blanca y difusa fluorescente.

- La temperatura del ambiente donde se va a realizar

el examen no debe ser ni muy fría ni muy caliente.

- El médico debe actuar con delicadeza, tranquilidad,

comodidad y consideración con el pudor del
examinado

- La observación se realizará de manera ordenada y

por regiones, comenzando por las partes expuestas
y en sentido cefalocaudal.
 Alteraciones generales
Color: Factores como el grupo étnico Melanodermia: Es
grado de exposición a los rayos solares, variable según los grupos étnicos y la
espesor, vasodilatación y depósito de exposición al sol. Hay regiones del
pigmentos hacen variar el color de la piel. cuerpo, como los pezones, la línea media
abdominal, las partes genitales y el
Ictericia: Debe buscarse a la luz del día y contorno de los orificios naturales que son
donde mejor resalta es en el fondo más pigmentados.
blanco de la esclerótica.

Cianosis: se observa mejor a la luz del

día y puede ser central, periférica y
mixta.
 Alteraciones generales

Textura: La textura varía según la edad, sexo y región de Turgencia o elasticidad: Esta se refiere a la
la piel que se examine; puede ser blanda, dura, suave o rapidez con la cual la piel vuelve a su lugar al tratar de
áspera. Es fría, tibia o caliente, estirarla (disminuida en la deshidratación y la senilidad).
según la cantidad de células adiposas de la porción más
profunda de la dermis, la circulación de la sangre y la
cantidad de queratina.

Humedad: Puede ser seca (deshidratación e

hipotiroidismo); húmeda por
difusión de agua a través de la piel (sudor) y oleaginosa
por la mayor
lubricación dependiente de las glándulas sebáceas
(aumentada en el acné).

Movilidad: Mayor o menor según la

facilidad que tenga para moverse
sobre el plano profundo (disminuida en la
esclerodermia).
 Criterio topográfico

- Se refiere al número y distribución de las lesiones. Estas pueden

clasificarse como:

• Localizadas: aisladas en una • Universales: Las lesiones se

sola zona encuentran en todo el cuerpo.

• Diseminadas o regionales: se
encuentra en varios sitios,
pueden ser simétricas o
asimétricas y se indica el lugar
de predominio

• Generalizadas: las lesiones

afectan al menos el 90% de la
superficie corporal.
 Criterio morfológico

Lesiones primarias de la piel: Lesiones secundarias de la piel:

 Exploración de los anexos

Uñas: No debe descuidarse el examen Pelo: El pelo del cuero

de su color, aspecto, forma, cabelludo, facial, axilar, pubiano
tamaño, espesor y resistencia. Las uñas y corporal debe
deben ser observadas detalladamente ser objeto de la atención del
y con buena luz. examinador.
¡GRACIAS!