DECLARACION JURADA

CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO YO, MARIA DE JESUS URREA VDA DE LOZANO, DE
NACIONALIDAD PERUANA, IDENTIFICADA CON DNI Nº 05288602, DE ESTADO CIVIL VIUDA, CON
DOMICILIO EN MOORE N° 756, DISTRITO DE IQUITOS, PROVINCIA DE MAYNAS, DEPARTAMENTO DE
LORETO. ==========================================================================
DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:
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QUE, PARA EFECTOS DE NOTIFICACION SOBRE LA RENOVACION DE CONTRATO LE COMUNICO MI
DIRECCION ACTUALIZADA ES CALLE MOORE N° 756, DISTRITO DE IQUITOS, PROVINCIA DE MAYNAS,
DEPARTAMENTO DE LORETO; MI CORREO ELECTRONICO mariaurrealozano@gmail.com; CON
NUMERO DE CELULAR 941973830; Y EL NUMERO DE CUENTA INTERBANCARIA – CCI: 002-390-
192443918066-32.==================================================================
PARA LOS FINES DE LEY Y EN HONOR A LA VERDAD, OTORGO LA PRESENTE, RATIFICANDOME EN SU
CONTENIDO, RESPONSABILIZANDOME POR CUALQUIER SITUACION QUE SE DERIVE DE LA PRESENTE
DECLARACION JURADA, CUMPLO CON ESTAMPAR MI FIRMA Y HUELLA DACTILAR ANTE NOTARIO
PUBLICO. =========================================================================
IQUITOS, 02 DE DICIEMBRE DE 2019. ===================================================

MARIA DE JESUS URREA VDA DE LOZANO

CERTIFICO: QUE LA FIRMA QUE ANTECEDE, CORRESPONDE A: ======================================
1.- MARIA DE JESUS URREA VDA DE LOZANO, IDENTIFICADA CON DNI N°05288602.
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QUIEN SUSCRIBIO EL PRESENTE DOCUMENTO EN MI PRESENCIA, DOY FE.
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SOLO SE CERTIFICA LA FIRMA SIN ASUMIR RESPONSABILIDAD SOBRE EL CONTENIDO DEL DOCUMENTO.
(ARTÍCULO 108 DEL DECRETO LEGISLATIVO N° 1049) ==============================================
IQUITOS, 02 DE DICIEMBRE DEL 2019. ==========================================================