METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

Búsqueda y lectura de Información en Ciencias de la Salud.

Ley de Murphy

• La información que uno tiene no es la que uno quiere

• La información que uno quiere no es la que uno necesita
• La información que uno necesita no es la que puede obtener
• La información que puede obtener es más cara de lo que uno quiere pagar

PARADIGMA

• LO QUE EL PERSONAL DE SALUD DECIDE ES, POR DEFINICIÓN, CORRECTO.

MUCHAS DE ESTAS DECISIONES SON INCORRECTAS ARBITRARIAS, VARIABLES,

NO SUSTENTADAS CIENTIFICAMENTE

• Se ha documentado que existen fallas importantes en la toma de decisiones

• UN PACIENTE CON UN PADECIMIENTO COMÚN RECIBE EL CUIDADO ADECUADO

SOLO EN LA MITAD DE LAS OCASIONES

INSTITUTE OF MEDICINE

“ La toma de decisiones debe ser basada en evidencias científicas. El cuidado de la salud no

debiera variar de un profesional a otro o de lugar a lugar…”

¿QUE TAN CIENTÍFICO ES EL CUIDADO DE LA SALUD?

“Solo del 10 al 15 % de la intervenciones en salud se sustentan en investigación científica

adecuada “

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (MBE)

Nace en la Universidad de McMaster en Canadá, cuyo promotor es David Sackett, quien la

define como:

"La MBE es el uso consiente, explicito y juicioso de la mejor evidencia disponible para tomar
decisiones en individuos enfermos. Practicar la MBE significa integrar en la maestría clínica
individual del medico la mejor evidencia clínica disponible a partir de la exploración sistemática
de la literatura”

Pasos poner en poner en práctica la MBE

 Para poner en práctica la MEB para la resolución de dudas se debe seguir el siguiente
esquema:

Etapas

MBE

1. Formulación de una 2. Búsqueda 3. Análisis crítico de las 4. Aplicación de

pregunta clínica clara sistemática de evidencias resultados a la práctica
información clínica

Evaluación

1.. Formular una Pregunta

Una pregunta debe referirse a un problema relevante, es decir a un problema que me informe
algo de interés colectivo o de actualidad.

Etiologí
Terapia o Diagnós Pronóst Preven
ao
tratamiento tico ico ción
Daño

Relación entre tipo de pregunta (según dominio clínico) y diseños de adecuados de

investigación.

Tipo de pregunta Tipo de estudio adecuado (estuduio primario)

clínica (por
dominio clínico)

Terapia o tratamiento Ensayo clínico aleatorio (ECA)

Diagnóstico Estudios de validez de test

diagnóstico

Estudios de cohortes

Ensayo clínico aleatorio (ECA)

Pronósitico Estudio de cohortes

 Etiología o daño Estudio de cohortes

Estudio de casos y controles

Prevención Ensayo clínico aleatorio (ECA)

Decisiones en Salud Basadas en la mejor evidencia disponible

NIVEL DE EVIDENCIA: según el Centro de Medicina Basada en la Evidencia (CEMB) de Oxford.

Nivel Fuente

I a) Revisión Sistémica de Ensayos Clínicos Aleatorizado (homogéneos entre sí)

b) Ensayo Clínico Aleatorizado indiviual (con intervalo de confianza estrecho)

II a) Revisión Sistémica de Estudios de Cohorte (homogéneos entre sí)

b) Estudio individual de cohortes/Ensayo Clínico Aleatorizado de baja calidad.

III a) Revisión Sistémica de Estudio de Casos y Controles (homogéneos entre sí)

b) Estudio individual de Casos y Controles

IV Series de casos, Estudios de Cohorte/Transversales de baja calidad

V Opiniones de expertos sin valoración crítica explícita.

RECOMENDACIÓN

Recomendación Fuente

A Extremadamente recomendable. Beneficio++++/ Riesgo -

B Recomendación favorable. Beneficio ++/ Riesgo-

C Recomendación favorable pero no concluyente. Beneficio ++/ Riesgo --

D Consenso de expertos, sin evidencia adecuada de investigación. Beneficio+/ Riesgo ---

Donde realizamos las Búsquedas Bibliográficas?

Lenguaje libre/Lenguaje controlado
Lenguaje libre
Vocabulario cotidiano
Multitud de resultados
Resultados poco filtrados
Problemas de Sinonimia, homonimia, polisemia.
Lenguaje controlado
Tesauro
Resultados más escasos
Resultados más filtrados
No existen dos términos que signifiquen lo mismo, ni que se escriban igual, y solo
un significado por término.
Herramientas de búsqueda en Internet
• Indiza +8000 millones de páginas
• 200 millones de búsquedas diarias
• Directorio de Recursos
• Preferencias para la búsqueda
• Busca archivos tipo .pdf, doc, ppt, xls
• Busca imágenes.
Google Académico proporciona una forma sencilla de buscar bibliografía académica.
Puede buscar a través de muchas disciplinas y fuentes: estudios revisados por pares,
tesis, libros, resúmenes y artículos de editoriales académicas, sociedades profesionales,
repositorios de pre-impresión, universidades y otras organizaciones académicas.
Subset de Google.
◦ Ciencia y tecnología
◦ Literatura gris
Orientación académica.
Rankea por relevancia de la cita.
Contiene
◦ Libros
◦ Artículos
◦ Tesis
◦ Citas bibliográficas
PubMed comprende más de 24 millones de referencias de literatura biomédica de
MEDLINE, revistas de ciencias de la vida y libros en línea. Las referencias pueden incluir
enlaces a contenidos de texto completo de PubMed Central y de sitios web de
editoriales
2. BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN, OPERADORES BOOLEANOS.

AND / “Y”
término término

La fuente de información buscará las referencias que tengan

TODOS los términos empleados.Concreta la búsqueda

OR / “O”
término término

La fuente de información busca las referencias que tengan

CUALQUIERA de los términos empleados.Amplia la búsqueda
NOT / “NO”
término término
La fuente de información busca referencias que tengan el primer término, EXCLUYENDO
las que contengan el segundo. Limita la búsqueda

DECS: TERMINOLOGÍA SALUD

Descriptores en Ciencias de la Salud
Vocabulario estructurado:
◦ Término Genérico
◦ Término Relacionado
Trilingüe:
◦ Inglés
◦ Español
◦ Portugués
Creado por BIREME, Basado en MESH de NLM
MeSH: sólo términos médicos
DECS: términos ALC + áreas específicas:
◦ Salud Pública
◦ Homeopatía
◦ Vigilancia Sanitaria
◦ Ciencia y Salud
Estructura jerárquica:
◦ Búsqueda x términos más amplios o más específicos
◦ Todos los términos que pertenezcan a una misma estructura jerárquica
Vocabulario dinámico
30,369 descriptores
◦ 25,671 del MeSH
◦ 4,698 sólo DeCS
Actualización anual (juntos MESH)
Aportes países
Mayor desarrollo códigos jerárquicos
Para buscar en BVS
Normas APA y Vancuver
LA BIBLIOGRAFIA
Definición:
La BIBLIOGRAFIA es el fundamento de toda investigación. Es la ayuda y solución al
problema que enfrenta toda persona que necesita informarse sobre las fuentes y
recursos que ofrece el saber humano acumulado a través de todos los tiempos.
Ocupa una importante posición en la ciencia, la cultura y la economía de una nación
porque investiga, identifica, describe y clasifica los documentos con el objetivo de
facilitar a los investigadores las fuentes que puedan serle de utilidad.
Cuando se trata de investigar sobre un tema, el primer paso debe ser averiguar qué se
ha publicado a fin de evitar duplicidad en el descubrimiento. Es por ello que se considera
el primer instrumento del trabajo intelectual.
A través de la Bibliografía:
• Conocemos las fuentes originales de ideas, conceptos, métodos y técnicas
procedentes de trabajos publicados con anterioridad.
• El lector puede corroborar los datos, razonamientos o criterios sustentados por
el autor.
• El lector puede conocer otras fuentes con vistas a documentarse, profundizar y
ampliar los aspectos que considere necesarios del tema tratado.
Sus propósitos
• Influir en la difusión de los registros escritos e impresos.
• Rastrear y registrar las obras escritas,
• Seleccionarlas de acuerdo algún criterio,
• Describirlas y clasificarlas a veces con el complemento de una evaluación crítica
Errores más frecuentes en materia de listas bibliográficas
• Ausencia de referencias
• Presencia de manera reducida
• Exceso de referencias con el fin de ostentar pseudo erudición
• Inaccesibilidad de los documentos que respaldan a las referencias
• Desactualización de las referencias
• Deficiente cuidado en la selección de las referencias
• Inclusión de referencias no consultadas por el autor
 • Incorrecta abreviatura de títulos de revistas de acuerdo a las normas
establecidas
Que son las normas APA?
Son normas y directrices propuestas por la Asociación americana de Psicología para
asegurar una presentación clara y consistente de un material escrito.
Son un conjunto de estándares propuestos por Asociación americana de Psicología con
el fin de darle uniformidad a las presentaciones de trabajos académicos escritos a nivel
internacional, diseñadas especialmente para proyectos de grado o cualquier tipo de
domumento deinvestigacion.
EN UN ESCRITO ACADEMICO ES NECESARIO:

• Consultar diferentes fuentes de información deacuerdo con el tema de trabajo.

• En la presentación de de los documentos académicos se debe citar todas
aquellas fuentes
• Tener en cuenta que para el desarrollo de algún escrito la citación, es obligatoria
de lo contrario, el texto se podría considerar como plagio.

Es importante diferenciar entre:

CITA: Es la mención a un texto, idea, o frase ajena, envia al lector a la fuente de donde
se saco la información, y esta presente en la referencia bibliográfica. En normas apa se
usa paréntesis dentro del texto en lugar de notas al pie de paguina o al final del texto,
como en otros estilos.
REFERENCIA: descripción de un documento de acuerdo a su información principal como
autor, año, titulo, editorial. Indican los documentos que están utilizando para elaborar
el texto.
BIBLIOGRAFIA: Conjunto de referencias bibliográficas, ordenadas alfabéticamente por
el autor.
¿QUE SON NORMAS VANCUBER?
Es un conjunto de reglas para la publicación de manuscritos en el ámbito de las ciencias
de la salud,haciendo alusión a referencias bibliográficas.
El estilo Vancouver está basado en gran parte en el estilo adoptado por la Biblioteca
Nacional de Medicina (NLM) de los Estados Unidos para sus bases de datos.
IMPORTANTE
• Las referencias deberán estar enumeradas consecutivamente.
• Seguir el orden en que se mencionan por primera vez en el texto.
• Ser identificadas en el texto con números arábigos y entre paréntesis.
REFERENCIAS
Son un listado de los datos de cada fuente consultada para la elaboración de un trabajo
y que aparezcan citados en el texto
CITA APA
Citas de menos de 40 palabras
Basadas en el autor:
Cuando las cits tienen menos de 40 palabras se escribe inmenrsa en el texto y entre
comillas. Se escribe punto después de terminada la cita
Basada en el texto
Tomando de referencia el texto

CITAS VANCUVER
Cita directa:
Es la que se transcribe textualmente, breve, de máximo 5 reglones, y el texto debe estar
entre comillas.
Cita indirecta:
Es la mención de las ideas de un autor con palabras de quien escribe, se incluye dentro
del texto sin comillas, y el numero de referencias se incluye después del apellido del
autor y antes de citar su idea.

ZOTERO
• Herramientas de gestión de referencias
• Herramientas que ayudan a los estudiosos a crear y administrar sus listas de
referencias para proyectos de investigación.
• La mayoría de las herramientas están diseñadas para organizar citaciones en
formatos específicos para la preparación de los manuscritos y bibliografías.
• Muchas de las herramientas de búsqueda proporcionan formas para descargar
referencias a herramientas de manejo de referencia.
Opciones de Software

ZOTERO
Zotero es una herramienta de gestión de referencia libre, que está disponible como un
add-on para el navegador web Firefox.
El navegador Firefox puede ser descargado gratuitamente
Funcionalidad de Zotero
• Zotero reconoce la información bibliográfica en libros, artículos de revistas, y
otros recursos de las páginas web y bases de datos y extrae metadatos de estas
fuentes.
• Guarda archivos PDF, imágenes y enlaces en su biblioteca
• Crear una bibliografía en Word u OpenOffice.
• Publicar bibliotecas compartidas por su organización, clase o grupo de
investigación
Puede agregar citaciones a su biblioteca de varias maneras:
• Introducción manual de citaciones
• Importar información de una citación para un solo elemento
• Importar información de citaciones para elementos múltiples
• Citar páginas web automáticamente
• Añadir un elemento por un identificador (ISBN, DOI o PMID)
Creando bibliografías en Zotero
Para crear una bibliografía en Zotero, resalte una o más referencias y haga clic derecho
para seleccionar "Create Bibliography from Selected Item(s)." A continuación, seleccione
un estilo de citaciones para el formato de la bibliografía y elija una de las siguientes
cuatro formas de crear su bibliografía:
• Guardar como RTF le permitirá guardar la bibliografía como un archivo
de texto enriquecido, que puede ser abierto, por ejemplo, en Word.
• Guardar como HTML le permitirá guardar la bibliografía como un archivo
HTML para su visualización en un navegador web.
• Enviar al Clipboard le permitirá guardar la bibliografía en el portapapeles
para pegar en cualquier campo de texto.
• Impresión enviará su bibliografía directamente a una impresora.
Integración con el Procesador de Texto
• Los plugins Zotero's Word y OpenOffice permiten a los usuarios insertar citas
directamente desde su software de procesamiento de textos.
• Puede encontrar un enlace para instalar el plugin en la página inicial de Zotero
(www.zotero.org).
• Después de la instalación del plugin debería ver esta fila de iconos en su barra de
herramientas en Microsoft Word:
• Estos seis botones le permite administrar referencias y bibliografías en sus
documentos de Microsoft Word.
Generando una bibliografía
• Para generar una bibliografía de todos los elementos que se han referenciado,
clic en el botón “Zotero Insert Bibliography” ( ) en la barra de herramientas
Zotero en Word.
• Los botones editar citación ( ) y editar bibliografía ( ) permiten editar
citaciones y bibliografías que ha insertado en los documentos. Clic dentro de una
citación o bibliografía y clic en cualquiera de los botones para editar.
• Nunca use el procesador de textos para editar las citaciones! Cualquier cosa que
escriba en (o elimine de) la citación utilizando procesador de textos se revertirá
automáticamente la próxima vez que actualiza el documento de Zotero
• El quinto botón de la barra de herramientas, “Actualizar Zotero” ( ) actualiza
las referencias a cualquier cambio en su colección de Zotero.
• El sexto botón de la barra de herramientas ( ) abrirá la ventana Document
Preferences otra vez, permitiendo cambiar el estilo de la biblografía
instantaneamente.
• Estilos de Citaciones
 • Una característica fundamental de Zotero es su capacidad para dar formato de
forma automática a las citas y bibliografías.
• De forma predeterminada Zotero viene con una selección de estilos populares
(tales como APA, Harvard y Vancouver), pero muchos más están disponibles a
través del Repositorio de estilo en línea de Zotero
Grupos de Zotero
• Los Grupos de Zotero proporcionan una forma de compartir las colecciones con
una clase, trabajar con colegas en un proyecto o realizar un seguimiento de las
conversaciones en un campo específico de investigación.
• Los grupos pueden ser públicos o privados.
• Para crear un grupo de Zotero:
• Haga clic en el icono Nuevo grupo situado en la esquina superior izquierda de
la columna de la izquierda en Zotero y siga las instrucciones.