BRUCELAS

- Brucella
■ Patógeno intracelular facultativo que causa abortos en ganado, cabras
y ovejas
■ En los seres humanos causa una enfermedad febril, afectando varios
tejidos y órganos
■ Es un cocobacilo gramnegativo intracelular, aerobio estricto, inmóvil y
de crecimiento lento
■ Catalasa y oxidasa positivos
■ No atacan la gelatina ni modifican la leche, y en general no fermentan
los azúcares
■ Carece de factores de virulencia clásicos → No produce exotoxinas, su
lípido A es poco endotóxico, no tiene cápsula, no muestra variación
antigénica ni flagelos
■ Su membrana interna está compuesta por los siguientes componentes
○ LPS o endotoxina → Componente más abundante que está
fuertemente asociado a proteínas Omp del grupo III. Contiene
ácidos grasos de cadena más larga que lo habitual en
gramnegativos típicos
○ Proteínas y fosfolípidos, y un espacio periplasmático que
contiene peptidoglicanos
○ Membrana citoplasmática
■ La membrana externa es relativamente permeable a colorantes,
detergentes y sales biliares → Por eso no crece en medios selectivos
que contienen tales compuestos
■ Es resistente a péptidos catiónicos bactericidas presentes en
lisosomas y fluidos corporales → Debido al lípido A
■ La cadena O de la LPS puede producir reacción cruzada con Ig
■ Hay especies que carecen de cadena O, y otras que
característicamente la poseen pero pueden perderla accidentalmente
por mutaciones (mutantes rugosas o R) → Las Brucellas habitualmente
patógenas para el hombre poseen LPS en fase lisa (LPS-S)
■ Contiene proteínas citoplasmáticas que forman parte de un antígeno
denominado CP, empleado en pruebas de ELISA
■ Brucelosis, fiebre ondulante, fiebre de Malta o fiebre del Mediterráneo
○ Enfermedad zoonótica causada por un microrganismo del
género Brucella
○ Es la principal zoonosis a nivel mundial
○ Patogenia
● Bacteria contagiosa patogénica que puede
autoperpetuarse en rebaños y producir enfermedades
graves en los humanos
 ● Son patógenos intracelulares facultativos, lo que los
mantiene protegidos de la acción de antibióticos y de los
mecanismos efectores dependientes de anticuerpos
● Se adhiere y penetra en células tanto fagocíticas como
no fagocíticas → Utiliza la vía de autofagosomas para
replicarse en el interior de las células del sistema
fagocítico mononuclear
● En el interior de los granulocitos y los macrófagos puede
llegar a ganglios linfáticos y torrente sanguíneo, para
producir bacteremias y alojarse en órganos específicos
● También puede establecerse y multiplicarse en
fibroblastos y células epiteliales
● La bacteria entra a las células por el LPS y las proteínas
de la membrana externa
● No se encuentra ligada a factores de virulencia clásicos
como exotoxinas o endotoxinas
● Consigue invadir y persistir en el interior celular mediante
la inhibición de los mecanismos apoptósicos
● El LPS-S inhibe la activación de la vía alterna del
complemento
○ Puerta de entrada
● La fuente de infección la constituyen animales infectados
que excretan gran cantidad de bacterias junto con los
tejidos y productos de abortos, en la leche, y en menor
cantidad en las secreciones genitales → Contaminan el
suelo, los corrales, la paja de las camas, el agua de
arroyos, canales y pozos
● La Brucella es capaz de sobrevivir en el medio ambiente,
fuera del huésped, por períodos relativamente largos
● Los casos esporádicos y brotes son causados por
personas consumidoras de leche y productos lácteos
crudos de vaca, oveja y cabra, como los quesos blandos
no pasteurizados
○ Clínica
● Se caracteriza por fiebre y localización de bacterias en
diferentes tejidos, como articulaciones, huesos,
endocardio y sistema nervioso
● Se caracteriza por un comienzo agudo o insidioso, fiebre
continua, intermitente o irregular de duración variable,
escalofríos, sudor nocturno, fatiga, anorexia, pérdida de
peso, cefaleas, artralgias, mialgias y malestar
generalizado
● Puede afectar cualquier órgano, produciendo
manifestaciones focalizadas de la enfermedad, seguidas
 de complicaciones genitourinarias y del SNC → La
afección osteoarticular es la más frecuente y la
endocarditis brucelar, aunque infrecuente, es la principal
causa de muerte relacionada con la enfermedad
● Tiene un marcado efecto en el sistema muscular
esquelético
○ Diagnóstico bacteriológico
● Diagnóstico directo
▫ Hemocultivo o cultivo de médula ósea → Se
utilizan generalmente aparatos de lectura
automática que son más sensibles, debido al lento
crecimiento y baja actividad metabólica de estas
bacterias
▫ Examen microscópico de Gram
▫ Cultivo → En agar sangre o agar chocolate
(colonias brillantes color miel claro). Se realizan las
pruebas de oxidasa y aglutinación con suero
específico para identificar el aislamiento. Ruiz
Castañeda: medio más apropiado para diagnóstico
(pequeñas colonias que se deslizan por el agar
como lágrimas de cera en una vela)
▫ PCR → Detecta ADN bacteriano. Es rápida,
sensible y específica
● Diagnóstico indirecto
▫ Aglutinación → Prueba más usada por rapidez y
sensibilidad. Utiliza técnicas antigénicas de ELISA
▫ Rosa de Bengala (se utiliza como antígeno una
suspensión bacteriana con colorante Rosa de
Bengala)
▫ Seroaglutinación en tubos
▫ Enzimoinmunoanálisis
▫ Inmunofluorescencia indirecta
○ Tratamiento → Antibióticos que pueden actuar en el entorno
ácido intracelular de los granulocitos
○ Profilaxis
● Control y eliminación de la infección de los reservorios
animales
● Parte de la población se protege al exigir la
pasteurización de la leche