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  • Planilla Medica - Estimulacion Temprana

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    Mariluz Mabel
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    La estimulación temprana es importante para el desarrollo de niños con diagnósticos. El documento detalla un módulo de estimulación temprana con las fechas, firma del médico y espacios para el diagnóstico y solicitud.

    Descripción original:

    Sanidad

    Título original

    PLANILLA MEDICA - ESTIMULACION TEMPRANA

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    de 1

    ESTIMULACION TEMPRANA

    Nombre y Apellido: Fecha:

    OSPSA Afiliado Nº:

    Edad:

    Diagnóstico:
    .................................................................................................................................................

    .................................................................................................................................................

    .................................................................................................................................................

    Se solicita:

    MODULO DE ESTIMULACION TEMPRANA

    Período Desde: Hasta: Año:

    _____________________________________
    Firma y Sello del Médico Tratante

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