TRABAJO DE MORFOLOGIA

TRABAJO DE CONSULTAR NODOS LINFATICOS CERVICALES

PRESENTADO A: GLORIA BAENA

PRESENTADO POR: MILEIDY YAQUELIN MOLINA TULCAN

1137388

UNIVERSIDAD DEL VALLE

13 DE ENERO DEL 2014
SANTIAGO DE CALI
 CONSULTAR

ANGINA DE LUDWING:
La angina de Ludwig también denominada flemón difuso híper séptico y gangrenoso de
piso de boca, es una infección severa mortal grave y de rápido progreso que se
extiende por el piso de la boca y que afecta simultáneamente los espacios submaxilar,
sublingual y submentoniano. Es una induración gangrenosa de tejidos blandos en el
cuello y el piso de la boca. La infección generalmente comienza con un cuadro agudo
de celulitis difusa, manifestándose bilateralmente como una tumefacción de
consistencia dura. Su principal origen suele relacionarse a infecciones odontogenicas,
sobre todo por infección periapical del segundo y tercer molar inferior.
ETIOLOGIA: La infección es de origen dental en el 90% de los casos, existen otros
factores causales como sialoadenitis de la glándula submaxilar, fractura mandibular
abierta, laceraciones de tejidos blandos orales, heridas en piso de boca e infecciones
orales secundarias. Cuando la etiología no es infecciosa se ha llegado a denominar el
fenómeno como pseudo-angina de Ludwig.
ESTRUCTURAS ANATOMICAS IMPLICADAS: Espacio alveolar, sublingual, submaxilar, y
submentoniano de forma bilateral, tejido óseo, tejido vasculo-conjuntivo, cara lingual
LOCALIZACION: Esta enfermedad se localiza en el espacio submandibular.
SIGNOS:

 Aumento de volumen en el cuello

 Enrojecimiento del cuello en forma bilateral y generalmente muy poco
doloroso
 Elevación del suelo de la boca y protrusión de la lengua
 Sialorrea
 Halitosis fétida
SINTOMAS: Los pacientes presentan signos de respuesta inflamatoria sistémica:

 Fiebre
 Taquicardia y taquipnea
 Dificultad respiratoria
 Confusión u otros cambios mentales
 Dolor cervical
 Debilidad, fatiga y cansancio excesivo
 Dificultad al tragar
ABSESOS PARAFARINGEOS:
Es una acumulación de pus en los tejidos de la parte posterior de la garganta.
El material infectado (pus) se acumula en el espacio alrededor de los tejidos en la parte
posterior de la garganta. Esto puede ocurrir durante o inmediatamente después de
una infección de la garganta.

ETIOLOGÍA:

 Absceso peri amigdalino o amigdalitis

 Amigdalotomía
 Origen parotideo
 Origen dental

ESTRUCTURAS ANATOMICAS IMPLICADAS:

 La nasofaringe
 Senos paranasales
 Molares y oídos

SIGNOS Y SINTOMAS:

 Dificultad para respirar

 Dificultad para deglutir
 Babeo
 Fiebre alta
 Músculos intercostales que se retraen al respirar (tiraje)
 Dolor de garganta fuerte
 Dificultad para girar la cabeza

ABSCESO PERIAMIGDALINO:
Es una zona de tejido llena de pus en la parte posterior de la boca, junto a una de las
amígdalas. El absceso puede ser muy doloroso y hacer que resulte difícil abrir la boca.
También puede provocar inflamación, que podría empujar la amígdala de una persona
hacia la úvula (la campanilla que se encuentra en la parte posterior de la boca). Si esto
sucede, podría resultar difícil tragar, hablar y quizá incluso respirar.

ETIOLOGIA: La mayoría de las veces, los abscesos periamigdalinos son causados por un
tipo de bacteria denominada estreptococo beta hemolítico del grupo A, que es la
bacteria que provoca inflamación de garganta. A veces, también participan otros tipos
de bacterias. Por lo general, los abscesos periamigdalinos aparecen como una
complicación de la amigdalitis. Si la infección se propaga de una amígdala hacia el
espacio que la rodea, se puede formar un absceso. Afortunadamente, los abscesos
periamigdalinos no son muy frecuentes en la actualidad gracias al uso temprano de
antibióticos para tratar la amigdalitis.

ESTRUCTUTA ANATÓMICA IMPLICADA:

 Amígdalas
 Cuello y pecho
SIGNOS Y SINTOMAS: Una o ambas amígdalas resultan infectadas. La infección por lo
general se disemina por detrás de la amígdala y puede luego propagarse hacia el cuello
y el pecho. Los tejidos inflamados pueden obstruir las vías respiratorias, lo cual
constituye una emergencia médica potencialmente mortal.

El absceso se puede abrir (romper) dentro de la garganta. El contenido del absceso

puede luego viajar hacia los pulmones y causar neumonía.

 Fiebre y escalofríos
 Dolor de garganta intenso que generalmente es en un lado
 Dificultad y dolor al abrir la boca
 Dificultad para deglutir
 Babeo o incapacidad para tragar saliva
 Hinchazón facial o cervical
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Voz velada
 Ganglios de la mandíbula y garganta sensibles

LINFADENTIS CERVICAL:

Se refiere a una inflamación de los ganglios linfáticos, por lo general causada por

drenaje directo demicroorganismos, haciendo que aparezcan nódulos aumentados de
tamaño y dolorosos.

ETIOLOGIA: La linfadenitis de los ganglios linfáticos intraabdominales o

retroperitoneales suele indicar un proceso maligno, especialmente un linfoma o bien
una tuberculosis. Con mayor frecuencia, la linfadenitis es causada por
inundación bacteriana o por hongos y virus, los ganglios cervicales y axiales son por lo
general los más afectados en casos infecciosos. Ciertas infecciones como
la mononucleosis infecciosa y la toxoplasmosis tienden a cursar con linfadenitis, así
como complicaciones de otras infecciones como la faringitis estreptocócica o gonorrea.
Los nódulos inguinales se pueden inflamar por ambos casos, una infiltración de células
cancerígenas o infecciosas, como el caso del chancro por Haemophilus ducreyi o
la tularemia.
ESTUCTURA ANATOMICA IMPLICADA:
  Ganglios linfáticos
 Ganglios cervicales
 Ganglios axiales
LOCALIZACION: Se localiza en los ganglios linfáticos
SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos y síntomas más habituales son la aparición de
una masa sin dolor crónico en el cuello, que es persistente y generalmente
crece con el tiempo. La masa se conoce como un "absceso frío", porque no
hay color local de acompañamiento o calor y la piel que lo recubre adquiere
un color violáceo. Infecciones NTM no muestran otros síntomas
constitucionales notables, pero la escrófula causada por la tuberculosis suele
ir acompañado de otros síntomas de la enfermedad, como fiebre, escalofríos,
malestar general y pérdida de peso de alrededor del 43% de los pacientes. A
medida que progresa la lesión, la piel se adhiere a la masa y puede romperse,
formando un seno y una herida abierta.

SIALODENTIS SUBMANDIBULAR:
Es la inflamación de una de las glándulas salivales, que puede ser un evento agudo
(temporal) o crónico y recurrente.
ETIOLOGIA: Una sialadenitis puede ser causada por una infección tal como una de las
variadas manifestaciones extrahepáticas de origen autoimmune de la infección por
el virus de la hepatitis C o por un cálculo en un 30% de los casos que obstruya
la glándula, que tienden a ser especialmente frecuente en las submaxilares.
ESTRUCTURA ANATOMICA IMPLICADA:

 Glándulas salivales
SIGNOS Y SINTOMAS: El más común de los síntomas de esta afectación es la
inflamación del conducto salival, sin ninguna razón evidente antes o durante las
comidas; este síntoma tiene una duración de un período relativamente corto, no más
de 2 horas y luego desaparece. En algunas ocasiones, la inflamación se puede
acompañar de dolor; sin embargo, siempre se debe confirmar la presunción
diagnostica con las ayudas disponibles para este propósito pues que sus signos y
síntomas se relacionan con otros agrandamientos glandulares.

DISEMINACION DE INFECCIONES ODONTOLOGICAS:

La mayoría de las infecciones de la región orofacial (90-95%) son de origen
odontogénico. De ellos aproximadamente el 70% se presentan como una inflamación
periapical con un absceso periodontal.
ETIOLOGÍA: Las principales causas son: complicaciones de dientes no vitales (por caries
dental), pericoronaritis (por presencia de un diente semi impactado), extracciones
dentales, granulomas periapicales y quistes infectados. Otras causas menos frecuentes
son: traumas postoperatorios, lesiones en las glándulas salivales o en los ganglios
linfáticos, complicaciones de la anestesia local.

 Absceso Periodontal
Es una inflamación purulenta aguda o crónica que se desarrolla en una bolsa
periodontal preexistente. Clínicamente se caracteriza por un edema localizado
alrededor del diente afectado, con dolor y enrojecimiento de la encía.
Su tratamiento en general no presenta complicaciones, implica una incisión a través
del surco gingival con una sonda o un bisturí o en la zona de menor declive en la
hinchazón cuando existe un edema fluctuante.

 Absceso Dentoalveolar Agudo

Es una inflamación purulenta de los tejidos periapicales que se presentan en los
dientes no vitales, es generalmente ocasionada por la infección de microorganismos
que ingresan hacia los tejidos periodontales a través de los conductos radiculares.
SÍNTOMAS:
 Dolor: La intensidad del dolor depende de la etapa de desarrollo de la
inflamación. En la fase inicial el dolor es sordo y constante, aumentando
durante la percusión dental o con la oclusión. Cuando el dolor es muy severo y
latente, la acumulación del pus será de localización intraósea o por debajo del
periostio. Cuando el pus sale hacia los tejidos blandos perforando el periostio
(última barrera), el alivio del dolor es notorio.
 Edema: Puede ser de localización intra o extraoral. Inicialmente se observa una
leve hinchazón en los tejidos blandos sobre el área afectada. En las zonas con
mayor volumen de tejido laxo como en la región sublingual, labial o parpebral,
la inflamación previa es notoria antes de la supuración. En la etapa final la
inflamación se torna fluctuante, especialmente si está ubicada en la mucosa de
la cavidad oral, etapa que se considera la más adecuada para la incisión y
drenaje del absceso. La mayoría de infecciones son de localización vestibular y
muy raramente son palatinas o linguales.
Los pacientes reportan una sensación de “alargamiento dental” y ligera movilidad. Los
dientes afectados son extremadamente sensibles al tacto y los pacientes presentan
dificultades en la deglución.

Síntomas Generales:
Suele presentarse fiebre que se eleva a 39-40ºC, escalofríos, malestar general, dolor
muscular y articular, anorexia, insomnio, náuseas y vómitos. Las pruebas de
laboratorio muestran leucocitosis o leucopenia, aumento en la sedimentación de
glóbulos rojos y aumento en la reacción en cadena polimerasa (PCR).

INGURGITACION YUGULAR:
Es un fenómeno clínico. Es un signo que aparece cuando existe aumento de la presión
venosa en el sistema de la cava superior. La trombosis de la vena cava superior,
pericarditis o insuficiencia del corazón derecho son padecimientos que cursan con
ingurgitación yugular.
Las venas del cuello ingurgitadas son gruesas, distendidas, que pueden tener
pulsaciones visibles, aumentando su llenado en decúbito dorsal y disminuyendo con la
posición erecta o semisentado.

NODOS LINFATICOS CERVICALES:

NOMBRE: Ganglios o Nodos cervicales
LOCALIZACION: Estos se encuentran localizados en el cuello

Se considera parte del sistema circulatorio porque lo constituye la linfa, un fluido 

móvil que proviene de la sangre y vuelve a ella por medio de los vasos linfáticos.

Los ganglios o nódulos linfáticos cervicales están localizados en el cuello. Se dividen en

dos grupos: superficiales y profundos. Hay tres grupos de ganglios linfáticos
superficiales: los submaxilares, cerca de la mandíbula, los suprahioideos, cerca del
hueso hioides de la garganta y los cervicales, situados a lo largo de la vena yugular
externa. Los nódulos cervicales profundos son grandes y están situados cerca de la
faringe, del esófago y de la tráquea. Cuando se tiene dolor de garganta, los glóbulos
blancos se agrupan en los nódulos situados allí para combatir la infección, por ello se
sensibiliza e inflama la garganta.

DRENAJE:
 Ganglios linfáticos cervicales superficiales: están localizados a lo largo del
musculo esternocleidomastoideo.
Drenan las partes bajas de la oreja y región parotídea. El drenaje eferente pasa por los
ganglios cervicales profundos superiores.
 Ganglios linfáticos cervicales profundos: forman una cadena a lo largo de la
vaina carotidea desde la base del cráneo hasta la raíz del cuello. Se divide en un
grupo superior y otro inferior.
 Los ganglios cervicales profundos superiores están situados por encima del
borde superior del musculo esternocleidomastoideo y drenan la mayor parte
 de la lengua, laringe, tiroides, tráquea, nasofaringe, cavidades nasales, paladar
y esófago.
 Los ganglios cervicales profundos inferiores, son situados por debajo del borde
inferior del musculo esternocleidomastoideo. Drenan la parte posterior del
cuerpo del cuero cabelludo y cuello, la región superficial y los ganglios
cervicales profundos superiores.

INSPECCIÓN CLÍNICA: la inspección clínica se debe llevar acabo haciendo un

examen físico, revisando todos los ganglios linfáticos palpables para verificar su
tamaño, textura, temperatura, sensibilidad y otras características.