GLOSA DEVOLUCIÓN

Es una inconformidad que afecta de forma
parcial o total el valor de la factura por
prestación de servicios de salud, es
encontrada por la entidad responsable del
pago durante la revisión integral, las glosas
deben ser resueltas por parte del prestador de
servicios de salud.
Causales de glosa:
Es una inconformidad que afecta el valor total
de la factura de prestación de servicios de
salud, es encontrada por la entidad
responsable del pago durante la revisión
preliminar lo cual impide dar por presentada la
factura
Causales de devolución:

 Cuando existen diferencias entre el  Usuario o servicio corresponden a

tipo y la cantidad de servicios
facturados.
 Diferencias al comparar los valores
facturados con los pactados.
 Soportes con enmendaduras,
incompletos o ilegibles.
 Servicios No autorizados.
 Servicios facturados que no están
incluidos en el respectivo plan.
 Cuando no existe una coherencia
entre la historia clínica, las ayudas
diagnósticas y el tratamiento
ordenando ( auditoria medica )
Respuesta
 Glosa o devolución injustificada.
 No subsanada, glosa totalmente
aceptada.
 Subsanada parcial, glosa parcialmente
aceptada.
 Subsanada, glosa no aceptada.
otro plan responsable.
 Usuario retirado o moroso.
 Autorización principal no existe o
no corresponde al prestado de
salud.
 Aplica cuando no se anexa el
resumen de egreso, epicrisis, hoja
de atención de urgencias.
 Profesional que ordena no se
encuentra adscrito.
 Falta de soportes para recobro
 Informe de atención inicial de
urgencias.
 Factura no cumple con los
requisitos legales.
 Factura ya cancelada.
Respuesta
 Devolución injustificada.
 No subsanada, devolución totalmente
aceptada.
 Subsanada parcial, devolución
parcialmente aceptada.
 Subsanada, devolución no aceptada.

Las entidades prestadoras de servicios de salud se ven realmente afectadas al dejar de percibir los
ingresos correspondientes por la prestación de un servicio de salud, esto se debe a la deficiencia
en la facturación y elaboración de cuentas de cobro, esto afecta la liquidez y la estabilidad
financiera de la IPS y en general al sistema general de salud, normalmente el pago de la factura
está superando los 30 días siguientes a la presentación de la factura, es por esta razón que en este
momento es tan común ver entidades de salud que tienes retrasos en el pago de su nómina como
los pagos a sus proveedores lo que genera un desequilibrio económico en las instituciones.