Código: RCAL-007

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Revisión: 00

Fecha: 3/11/2019
PROTOCOLO DE VACIADO DE CONCRETO Pagina: 1 De 1

OBRA: REUBICACIÓN DE REDES SANITARIAS DE AGUA Y ALCANTARILLADO AFECTADAS POR LA CONSTRUCCIÓN DEL PASO CODIGO:
A DESNIVEL EN EL Km= 148+685
PROPIETARIO: MINISTERIO DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN
ESPECIFICACIONES DE REFERENCIA:
PLANOS DE REFERENCIA: FECHA:
SUPERVISION: PROVIAS
DATOS DE CAMPO
HORA: UBICACIÓN:
f´c (Kg/cm2): TIPO DE CONCRETO: ELEMENTO:
USO DE BOMBA: Si NO CONCRETO: PREPARADO EN OBRA PREMEZCLADO
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DE CONTROL C NC NA C NC NA

1 El area se Encuentra Limpia, y libre de objetos 9 Recubrimiento de acuerdo a planos

2 Se Verifico la dosificacion de materiales según diseño de mezcla 10 Equipos topográficos calibrados P/niveles de vaciado

3 Solados Nivel Estación Total

4 Encofrado adecuado 11
Permiso de Trabajo firmado por Supervisor Civil y SSOMA

5 Slump adecuado

6 Uso de Aditivos o Acelerantes

7 Vibracion de Concreto Adecuada

8 Acabado adecuado
9
Los equipos Utilizados Cuenta con Certificado de Operatividad

C=Conforme, NC=No Conforme, NA=No Aplica

ESQUEMA DE REFERENCIA CON DESCRIPCION ESPECIFICA DEL ELEMENTO

DIMENSIONES DE ESTRUCTURA

DESCRIPCION
LONGITUD ANCHO VOLUMEN
PROFUNDIDAD (m)
(m) (m) (m3)

OBSERVACIONES

APROBACIONES
Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha Fecha: Fecha:

Residente de Obra Supervisión de Control de Calidad Supervisión Cliente

 Código: RCAL-007
SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Revisión: 00
Fecha: 3/11/2019
PROTOCOLO DE VACIADO DE CONCRETO Pagina: 1 De 1

OBRA: REUBICACIÓN DE REDES SANITARIAS DE AGUA Y ALCANTARILLADO AFECTADAS POR LA CONSTRUCCIÓN DEL PASO CODIGO:
A DESNIVEL EN EL Km= 148+685
PROPIETARIO: MINISTERIO DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN
ESPECIFICACIONES DE REFERENCIA:
PLANOS DE REFERENCIA: FECHA:
SUPERVISION: PROVIAS
DATOS DE CAMPO
HORA: UBICACIÓN:
f´c (Kg/cm2): TIPO DE CONCRETO: ELEMENTO:
USO DE BOMBA: Si NO CONCRETO: PREPARADO EN OBRA PREMEZCLADO
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DE CONTROL C NC NA C NC NA

1 El area se Encuentra Limpia, y libre de objetos 9 Recubrimiento de acuerdo a planos

2 Se Verifico la dosificacion de materiales según diseño de mezcla 10 Equipos topográficos calibrados P/niveles de vaciado

3 Solados Nivel Estación Total

4 Encofrado adecuado 11
Permiso de Trabajo firmado por Supervisor Civil y SSOMA

5 Slump adecuado

6 Uso de Aditivos o Acelerantes

7 Vibracion de Concreto Adecuada

8 Acabado adecuado
9
Los equipos Utilizados Cuenta con Certificado de Operatividad

C=Conforme, NC=No Conforme, NA=No Aplica

ESQUEMA DE REFERENCIA CON DESCRIPCION ESPECIFICA DEL ELEMENTO

DIMENSIONES DE ESTRUCTURA

DESCRIPCION
LONGITUD ANCHO VOLUMEN
PROFUNDIDAD (m)
(m) (m) (m3)

OBSERVACIONES

APROBACIONES
Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha Fecha: Fecha:

Residente de Obra Supervisión de Control de Calidad Supervisión Cliente