Código RCAL-003

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION

Revisión 0
:
PROTOCOLO DE RELLENO Y COMPACTACIÓN Fecha 11/03/2019
OBRA: REUBICACIÓN DE REDES SANITARIAS DE AGUA Y ALCANTARILLADO AFECTADAS POR LA CONSTRUCCIÓN DEL PASO A DESNIVEL EN CODIGO:
EL Km= 148+685
PROPIETARIO: MINISTERIO DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN
ESPECIFICACIONES DE REFERENCIA:
PLANOS DE REFERENCIA: FECHA:
SUPERVISION: PROVIAS HORA:

UBICACIÓN: ELEMENTO:

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
EQUIPOS A UTILIZAR CANT OPERADOR EQUIPOS A UTILIZAR CANT OPERADOR
Vibroapizonador Minicargador
Plancha de Compactar Retroexcavadora
Rodillo compactador Otros (Especifique)
CONSIDERACIONES Y VERIFICACIONES C NC NA C NC NA

1.- Autorización para los trabajos de relleno 9.- % Compactación según especificaciones técnicas
2.-ATS Firmado por Supervisor 10.-conformidad de capas de relleno (niveles/ e=0.20 m)
N° DE
3.-Relleno con Afirmado LARGO (m) ANCHO (m) PROFUNDIDAD (m) Volumen (m3) COTA OBSERVACIONES
CAPAS
4.-Certificado de la calidad del Afirmado.
5.- Tipo de relleno (localizado controlado)
6.-Preparación de área de relleno
7. Verificación topográfica (nivel, trazo) de
acuerdo a planos contractuales

8.- Los Equipos se encuentran Operativos y

cuentan con su certificado de Operatividad

C=Conforme, NC=No Conforme, NA=No Aplica

ESQUEMA DE REFERENCIA CON DESCRIPCION ESPECIFICA DE ELEMENTOS

OBSERVACIONES:

APROBACIONES
Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Residente de Obra Supervisor de Control de Calidad Supervisor Cliente
 Código RCAL-003
SISTEMA INTEGRADO DE GESTION
Revisión 0
PROTOCOLO DE RELLENO Y COMPACTACIÓN Fecha : 11/03/2019
OBRA: REUBICACIÓN DE REDES SANITARIAS DE AGUA Y ALCANTARILLADO AFECTADAS POR LA CONSTRUCCIÓN DEL PASO A DESNIVEL EN CODIGO:
EL Km= 148+685
PROPIETARIO: MINISTERIO DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN
ESPECIFICACIONES DE REFERENCIA:
PLANOS DE REFERENCIA: FECHA:
SUPERVISION: PROVIAS HORA:

UBICACIÓN: ELEMENTO:

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
EQUIPOS A UTILIZAR CANT OPERADOR EQUIPOS A UTILIZAR CANT OPERADOR
Vibroapizonador Minicargador
Plancha de Compactar Retroexcavadora
Rodillo compactador Otros (Especifique)
CONSIDERACIONES Y VERIFICACIONES C NC NA C NC NA

1.- Autorización para los trabajos de relleno 9.- % Compactación según especificaciones técnicas
2.-ATS Firmado por Supervisor 10.-conformidad de capas de relleno (niveles/ e=0.20 m)
N° DE
3.-Relleno con Afirmado LARGO (m) ANCHO (m) PROFUNDIDAD (m) Volumen (m3) COTA OBSERVACIONES
CAPAS
4.-Certificado de la calidad del Afirmado.
5.- Tipo de relleno (localizado controlado)
6.-Preparación de área de relleno
7. Verificación topográfica (nivel, trazo) de
acuerdo a planos contractuales

8.- Los Equipos se encuentran Operativos y

cuentan con su certificado de Operatividad

C=Conforme, NC=No Conforme, NA=No Aplica

ESQUEMA DE REFERENCIA CON DESCRIPCION ESPECIFICA DE ELEMENTOS

CT:

CF:

CT:

CF:

L=

BZ:

%=

BZ:

OBSERVACIONES:

APROBACIONES
Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Residente de Obra Supervisor de Control de Calidad Supervisor Cliente

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PROTOCOLO DE RELLENO Y COMPACTACIÓN Fecha 11/03/2019
OBRA: REUBICACIÓN DE REDES SANITARIAS DE AGUA Y ALCANTARILLADO AFECTADAS POR LA CONSTRUCCIÓN DEL PASO A DESNIVEL EN CODIGO:
EL Km= 148+685
PROPIETARIO: MINISTERIO DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN
ESPECIFICACIONES DE REFERENCIA:
PLANOS DE REFERENCIA: FECHA:
SUPERVISION: PROVIAS HORA:

UBICACIÓN: ELEMENTO:

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
EQUIPOS A UTILIZAR CANT OPERADOR EQUIPOS A UTILIZAR CANT OPERADOR
Vibroapizonador Minicargador
Plancha de Compactar Retroexcavadora
Rodillo compactador Otros (Especifique)
CONSIDERACIONES Y VERIFICACIONES C NC NA C NC NA

1.- Autorización para los trabajos de relleno 9.- % Compactación según especificaciones técnicas
2.-ATS Firmado por Supervisor 10.-conformidad de capas de relleno (niveles/ e=0.20 m)
N° DE
3.-Relleno con Afirmado LARGO (m) ANCHO (m) PROFUNDIDAD (m) Volumen (m3) COTA OBSERVACIONES
CAPAS
4.-Certificado de la calidad del Afirmado.
5.- Tipo de relleno (localizado controlado)
6.-Preparación de área de relleno
7. Verificación topográfica (nivel, trazo) de
acuerdo a planos contractuales

8.- Los Equipos se encuentran Operativos y

cuentan con su certificado de Operatividad

C=Conforme, NC=No Conforme, NA=No Aplica

ESQUEMA DE REFERENCIA CON DESCRIPCION ESPECIFICA DE ELEMENTOS

CT:

CF:

CT:

CF:

L=

BZ:

%=

BZ:

OBSERVACIONES:

APROBACIONES
Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Residente de Obra Supervisor de Control de Calidad Supervisor Cliente