ACNE Y ESTADOS AFINES:

ACNE.
ESTUDIANTES:
1. MARIA RENE MENDOZA.
2. LUIS ENRIQUE CACHACA BLANCO.
DOCENTE: CARMELO MENDOZA MELGAR.
CURSO: 4to AÑO
MATERIA: DERMATOLOGIA

¨¨TRINIDAD-BENI-BOLIVIA¨¨
 Historia sobre el acne:

• Los primeros pioneros o investigadores fueron:

• Robert William , medico ingles conocido como el fundador de la dermatólogia en el
reino unido.
• Thomas Bateman medico ingles también considerado el padre de la dermatologia..
• Consideraron al acné de acuerdo ala descripciones de lonthoi griego y el vari
romano en tres tipos:
1. simple.
2. puntacta eh indura:
otras: acné rosácea.
 QUE ES ACNE:
• UMSA A-D-D. 2004: Es una enfermedad
dermatológica muy frecuente en nuestro medio y
mundo entero afecta alos adolecente, en si es una
afección de los folículos pilo sebáceos, cuya
alteración produce alteraciones delas glándulas
sebáceas y de la queratinización.

• HARRISON 19: Trastorno que se resuelve de forma

espontanea y afecta los adolecentes y adultos.

• ARENAS ED,7: Es una inflamación crónica y aguda

de la unidad piloseabacea producida por
retención de sebo.

• LANGE DE FISIOPATOLOGIA 7 ED: Con mayor

frecuencia de comedones, basados en pápula y
pústula inflamatorias.
 PREGUNTA QUE SON COMEDONES
QUERATINIZACION FOLICULAR.

• Harrison: Pequeños quiste formado en el

folículo pilosos.

• Dermatología MIR: Alteración del folículo poli

sebáceo con leves tapones de queratina duros
en el interior
 FISIOPATOLOGIA Y PATOGENIA:

• PRIMARIOS HORMONALES: Progesterona testosterona y

dihirotestosterona y el sulfato dehiroepiandrosterona, estrógenos
como el estradiol y la HC.

• SECUNDARIOS: Genética, menstruación stress, alimentos grasosos.

emociones, clima, factores físico y químicos.
Andrógenos la clave, en el acné cuando la glándula suprarrenal produce
mas dehidroepiandrosterona,
los andrógenos circulantes se producen en las gónadas la glándulas
suprarrenal, y estos han sido localizado en la la capa basal de la glándula
sebácea y en los queratinocitos.

• OTRA HIPOTESIS Es la que los andrógenos pueden jugar un papel

importante en la hiperqueratinizacion en el acné
• los andrógenos desestimulan el crecimiento del sebo interactúan sobre el
ADN involucrados en el crecimiento y producción de lípidos .
RESUMEN DE LA FISIOPATOLOGIA.
• GLANDULAS SEBACEAS.
TODO EN EL CUERPO
MENOS MANOS Y PIES.
MAS NUMEROSAS EN
CARA Y TORAX.
• LOS PELOS.
• MUSCULO ERECTOR DEL
PELO
 SEBO:
• Es un complejo lipídico compuesto por triglicéridos:
57% esteres de cera 265 y escualeno 12% y
pequeñas porciones de colesterol.

• SU FUNCIONES; Proteccion de la epidermis

facilitando la cohesion y hidratacion y poteccion
contra la luz externa. y su producion esta bajo control
hormonal. especificamente la dihidrotestosterona.

• OTROS FACTORES QUE DESACANDENA EXCESIVA

PRODUCCION DE SEBO O SEBORRREA.: Afecciones
pituitaria lh, acth, tsh factores digestivos y
neuropsiquicos.
final de acné de 20 año o mas dependiendo si no
presenta alteraciones hormonales o endocrinos
como síndrome s.ah.a ováricas o suprarrenales
hirsutismo seborrea.
• EL COMEDON PROPORCIONA DOS TIPO : El comedón abierto y el
comedón cerrados. Punto blanco o amarillo

• MICROORGANISMO QUE PORDUCEN ACNE; hongos como la

candida albican y el piterosporum ovale parásitos como el demotex.
Y bacterias como propionibacterium acnes y el propionibacterium
granuloso. Ambos viven en el folículo pilo sebáceo. Al hacer el
taponamiento las bacterias inflaman la zona transformando sea en
una pústula o paula
 Clasificacion:
• El reino unido recientemente lanzo una
nueva clasificación ,basada en 12 grados de
acné facial, 8 grados para la espalda, y 8 para
el torax anterior.
• No Inflamatoria: comedones cerrados y
abiertos
• Inflamatoria: seria los grados I, II, III.
FRECUENCIA:
TIPOS DE ACNE: INFLAMATORIOS
IMPORTANCIA CLINICA
 Clinica:
• Acné enfermedad polimorfa con gran
cantidades de lesiones de diferentes
características y de distintas localización, y se
localizan donde exista folículos pilo sebáceos,
se presenta mayor mente en; mentón, cara,
cuello, torax y espalda
• Dermatosis acneiformes:
Acne por farmacos y pinturas cosmeticos detergentes,
radiaciones, sol,friccion o presion de la piel acne mecanico, grasa
industrial, medicamentos corticoides bromuros trimediona
anticonceptivos tetraciclina
La mas frecuentes:
 La terapia general y local, se basa el
Tratamiento:

• 1. los ostiums foliculares permita la salida del sebo al exterior mediante el

empleo de:
peroxido de benzolico o retibnoides topicos com la tretoina ambos en acné grado
1 y 2 y la grado 3 y 4. con la solucion de vleminckx o retinoides orales como el
istretinoin:
procedimientos fisicos quimicos como rayos ultravioleta o limpieza
cosmetologicas.

• 2. eliminar las infeciones mediante:

antibióticos por via oral la tetraciclina o eritromicina o clindamicina o eritromicina
según la gravedad de lesiones.

• 3. disminuir el estimulo hormonal androgénico a traves de:

preparados como la espironlactona progesterona otros.
Andrógenos orales como: el acetato de cirpoterona

• 4. corrección de las secuelas cicatrizales mediante: procedimeintos quimicos y

quirurgicos de cirugía reparadora peeling dermabrasion.
Infiltración de corticoides en las cicatrices hipertroficas o de colágenos en las
cicatrices atróficas.
ROSACEA
 INTRODUCCION
• ES UNA
DERMATOSIS
INFLAMATORIA
CRÓNICA QUE SE
CARACTERIZA
POR PRESENTAR
ERITEMA,
TELANGECTASIAS
, PÁPULAS,
PÚSTULAS, Y
ALGUNAS VECES
NÓDULOS
 EPIDEMIOLOGIA

SE PRESENTA
PARTICULARMENTE ENTRE
LA 3º Y QUINTA DÉCADAS
DE LA VIDA AUNQUE A
VECES PUEDE APARECER
EN NIÑOS Y ANCIANOS
HABIENDO MAYOR
INCIDENCIA EN INDIVIDUOS
DE RAZA BLANCA
PRINCIPALMENTE EN
MUJERES SIN EMBARGO
LAS FORMAS MÁS GRAVES
APARECEN EN LOS
VARONES.
 ETIOLOGIA
• ES DE ORIGEN MULTIFACTORIAL CON
AFECTACIÓN A UNA DIÁTESIS VASCULAR FACIAL
CON PRESENCIA DE TELANGIECTASIAS, RUBOR
POR VASODILATACIÓN DE DIFERENTES AGENTES
FÍSICOS (SOL) PSICOLÓGICOS (TENCIONALES)
MEDICAMENTOS (CORTICOIDES) ALIMENTOS
(COMIDAS-CALIENTES, PICANTES Y BEBIDAS
ALCOHOLICAS)

• ASI COMO TAMBIÉN FACTORES COMO LAS

DISFUNCIONES DIGESTIVAS (HIPOCLORHIDRIA,
GASTRITIS, CONSTIPACIÓN) Y TRASTORNOS
HORMONALES COMO LA DISMINUCIÓN
ESTROGENICA) ALERGIA MICROBIANA (A
BACTERIAS Y PARÁSITOS, DÉFICIT DE VIT. B2.
 TOPOGRAFIA
• LOCALIZACION EN
REGION CENTRAL DE
LA CARA, SUELE SER
BILATERAL
• DORSO ALETAS
NASALES/ZONA PERI
OCULAR
• SURCO NASA
GENIAANO/MEJILLAS
/REGION MALAR
• REGION CENTRAL DE
LA FRENTE, EN EL
MENTON
• ZONA PERI BUCAL
• LAS LOCALIZACIONES
ESTRAFACIALES SON
RARAS
 CLINICA
• LLEVA A UN
ENROJECIMIENTO
PERSISTENTE DE LA ZONA
QUE DETERMINA UN
ESTADO CONOCIDO COMO
CUPEROSIS QUE PRECEDE
A LA APARICIÓN DE
BROTES DE PÁPULAS
CONGESTIVAS, PÚSTULAS
Y A VECES NÓDULOS
ALGUNAS PÁPULAS
PUEDEN LOCALIZARSE EN
LA PROXIMIDAD DE LOS
PARPADOS INFERIORES Y
ASOCIARSE CON
CONJUNTIVITIS,
• LA PIEL DEL PACIENTE ES
HABITUALMENTE SECA DELGADA
SENSIBLE E IRRITABLE EN LAS
MUJERES EN TANTO QUE EN
ALGUNOS HOMBRES LA PIEL ES
ESPESA Y SEBORREICA
• PARTICULARMENTE A NIVEL
NASAL, DONDE LA HIPERPLASIA
DE LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS Y
DEL TEJIDO CONJUNTIVO
VASCULAR, LLEVA A UN
AUMENTO DEL VOLUMEN DE LA
NARIZ CONOCIDA COMO RIBIFIMA
 DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• ACNÉ PAPULO PUSTULOSO
DEL ADULTO
• LUPUS ERITEMATOSO
(CARACTERIZADO POR
ERITEMA, ESCAMA Y
ATROFIA)
• ERUPCIONES
ACNEIFORMES
• ROSECEIFORMES,
INCLUYEN TUBERCULIDE,
ROSACEIFORME,SX.
CARCINOIDE,
POLIGLOBULIA ESCENCIAL
 TRATAMIENTO
• EVITAR EL USO DE
CORTICOIDES POR LAS
COMPLICACIONES
• ACONSEJAR AL PACIENTE EL
CUIDADO A TENER CON
DIFERENTES ESTIMULANTES
DE LA VASODILATACIÓN
FACIAL
• TETRACICLINAS Y SUS
DERIVADOS POR VÍA ORAL
DURANTE VARIAS SEMANAS
• LOCALMENTE SE ACONSEJA
EL MANEJO DE CREMAS DE
METRONIDAZOL AL 2% Y
PREPARADOS AZULFURADOS
SUAVES.
DERMATITIS PERIORAL
 INTRODUCCION

ES UNA ERUPCIÓN PAPULOSA

Y PAULO PUSTULOSA DE
LOCALIZACIÓN
PREDOMINANTE PERIORAL
(MENTÓN BAJO LABIO
SUPERIOR Y REGIONES
NASOGENIANAS PUDIENDO
EXTENDER HASTA LA
MEJILLAS Y REGIONES Y
REGIONES INTRCILIARES Y
PERI ORBITALES POR LO QUE
EL TERMINO DIFIERE DE LA
ASIGNADA A LA TÍPICA
DERMATITIS
 ETIOLOGIA

• ESTA ENFERMEDAD AFECTA

PRINCIPALMENTE AL SEXO
FEMENINO Y ES DE OBSERVACIÓN
CRECIENTE A PARTIR DE LA
TERCERA DÉCADA.
• INICIALMENTE EL PREDOMINO EN
LAS MUJERES Y LA EXISTENCIA
DEL EMBARAZO USO DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES Y
OTROS TRASTORNOS
ENDOCRINOS EN ALGUNAS DE
ELLAS SIN EMBARGO LA
APARICIÓN DE LESIONES
SIMILARES EN NIÑOS Y
LOCALIZACIÓN DE ESTAS ZONAS
CENTRO FACIALES Y
PERIORIFICIALES
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• LA DERMATITIS PERIORAL SE
DISTINGUE DEL ACNÉ POR LA
AUSENCIA DE PUNTOS
NEGROS Y BLANCOS
(COMEDONES).
• ROSACEA LA ROSÁCEA NO
CAUSA UNA ERUPCIÓN
CUTÁNEA ALREDEDOR DE LA
BOCA Y DE LOS OJOS.
 TRATAMIENTO
• ES ELECTIVO CON
TETRACICLINA UN GRAMO
DIARIO POR ALGUNAS
SEMANAS
• COMO TRATAMIENTO DE
SEGUNDA LÍNEA SE
INCLUYE ERITROMICINA Y
METRONIDAZOL POR VÍA
ORAL.
• ¨¨GRACIAS POR SU ATENCION.¨¨