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LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. B23 PERMISO No:

Título: Uso temporal de motores diesel (semifijos) en áreas riesgosas.
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EVALUACION DE RIESGO por el Supervisor del Trabajo
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1.RIESGOS IDENTIFICADOS: Agregue riesgos adicionales donde se requiera. Si cualquier riesgo no es aplicable, anúlelo, así también
cualquier control con el número de referencia correspondiente en las secciones 2, 3 y 11.
5 Chispa Eléctrica 33 Ruido
7 Chispa de la Electricidad Estática 45 Maquinaria Giratoria o Herramientas
19 Sustancia Inflamable

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2. CONTROLES DEL PERMISO: Los siguientes están especificados en el Permiso (secciones 3, 4 y 5), anular los no aplicables.
5 19 Extinguidor portátil para fuego tipo "BC".
5 7 Pruebas para gas de hidrocarburos deben ser llevados a cabo en áreas peligrosas
7 Deben de colocarse barreras y señalamientos.
5 7 Debe llevarse a cabo un monitoreo continuo para el gas de hidrocarburo.
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3. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL:
El equipo adicional de protección listado, se especifica en el Permiso, anular los no aplicables
33 Se usará protección aprobada para los oídos
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4. ¿EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A LA LOCALIZACION DEL TRABAJO? SI NO
En altura o volado. Use también lista B25 o B30 Otros riesgos debido a localización. Establezca en sección 1 y
En espacios confinados usar lista de verificación A4 especifique controles en el permiso
SI NO
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5.¿EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A SUBSTANCIAS USADAS?
Fuentes radiactivas, Escala LSA (Act. Baja Específica), Nitrógeno, Asbesto, Fibra Minera], usa lista de verificación A5
Otras substancias riesgosas. Establezca en sección 1, examine hojas de datos de la Substancia Riesgosa y especifique controles en el Permiso -
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6. ¿EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO AL MANEJO DEL MANUAL DE SI NO
OPERACIONES?
¿Por ejemplo existen objetos pesados o largos, para ser manejado? Establezca en la sección 1 y especifique Controles en el Permiso.
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7. ¿EXISTEN CUALQUIER OTRO RIESGOS NO LISTADO ARRIBA? SI NO
Examine los riesgos en las secciones 1, 4 5 y 6 y cualquier otra información relevante. Establezca Riesgos adicionales en 1 y
especifique Controles en el Permiso.
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8. ¿SE REQUIEREN INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO? SI NO
Generalmente se requieren Instrucciones en el Sitio de Trabajo. Si no se requieren, describir la razón.

Razón por la que no se requieren:............................................................................................ .......................................

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9. AVALÚO COMPLETO DE RIESGOS DEL SUPERVISOR DEL TRABAJO

Nombre:................................................................ Firma:............................................................
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LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD NO. B23
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VERIFICAR EL SITIO DE TRABAJO por Supervisor del Trabajo
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10.RIESGOS ADICIONALES IDENTIFICADOS EN EL SITIO DE TRABAJO

Cualquier riesgo adicional identificado en la Inspección del Sitio del Trabajo o las Instrucciones en el Sitio de Trabajo deben ser anotados abajo y
referirlos en su caso a Controles específicos en la sección 5 del Permiso por el solicitante, el cual colocará sus iniciales junto a cada Riesgo adicional.

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11. INSTRUCCIONES
Confirme marcando con X en los cuadros.
Todas las áreas arriba y abajo del lugar de trabajo deben ser inspeccionadas para minimizar la probabilidad de la caída de objetos hacia o
del sitio de trabajo.
Los accesos y rutas de escape deben estar libres todo el tiempo y las rutas alternativas deben ser marcadas y tener informado al personal.
Los siguientes documentos estarán disponibles con copia del permiso del sitio de trabajo.
a) Cert. en zona 2 de la planta para maq. Diesel.
b) Cert. con los componentes del equipo, arrestadores de flama
c)Datos en las listas de la inspección del lugar de trabajo
La localización de la maquinaria diesel estará de acuerdo con lo siguientes:
a) zona 1, no permitida,
b) zona 2, evitar hasta donde sea posible
45 La máquina deberá ser revisada cuando empiece a trabajar.
7 El equipo incluyendo cualquier extensión como lanzas y/o andamios deberá estar eléctricamente conectados a tierra, Las mangueras son
conductoras eléctricas.
5 El equipo estará verificado, en donde esto se aplica, la calibración estará dentro de la fecha de validez.
45 Las flechas rotativas y discos giratorios deben de tener guardas de protección.
5 El equipo portátil debe alimentarse de suministros conectados dentro de un sistema de protección.
19 Las charolas de los drenajes que están alrededor del equipo en operación deben mantenerlas limpias y libre de líquidos acumulados.
33 Deberán adecuarse arreglos en los señalamientos de estado en la instalación o situaciones de emergencia donde las alarmas audibles no
puedan ser escuchadas.
Los cables y mangueras deben ser de un largo mínimo, libres de empates provisionales, no retorcidas aseguradas a intervalos regulares y
mantenidos lejos de escaleras, áreas húmedas y pasillos. Donde no sea posible cubrirlos, deberán de protegerse.
19 Substancias flamables no deben ser usadas a un metro de superficies calientes.
19 Los niveles de tanques deben ser revisados antes y durante el llenado.
45 Las herramientas deben ser desenergizadas y las mangueras depresionadas cuando no estén en uso y antes de llevar a cabo cualquier
mantenimiento.
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12. INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO
Las Instrucciones en el Sitio de Trabajo destacan las precauciones en el Permiso, La evaluación de los Riesgos y Controles sobre estos y otros riesgos
adicional identificados en la sección 10.

Instrucciones en el sitio de trabajo dadas por:

Nombre:................................................................ Firma:............................................................
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13. CONTROLES EN EL LUGAR
Todos los controles requeridos han sido verificados y están en el lugar y anotados los Riesgos adicionales en la sección 10.

Supervisor del trabajo:................................................................ Firma:................................................

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