Crecimiento puberal

La talla, la velocidad de crecimiento, el peso y el índice de masa corporal (IMC) son

marcadores biológicos de la salud del niño y del bienestar de la comunidad. Tras el
nacimiento tiene lugar una deceleración progresiva del crecimiento hasta el inicio del brote de
crecimiento puberal, que ocurre dentro de un período de 5 años en ambos sexos (mujeres: 8-
13 años de edad; varones: 10-15 años de edad,
El crecimiento puberal supone un 15-20% de la talla adulta y puede compensar parcialmente
la reducción de años de crecimiento prepuberal (a menor edad mayor pico de crecimiento
puberal). Sin embargo, cuando la pubertad se produce precozmente, el aumento fisiológico
de la amplitud del pico de crecimiento no es capaz de compensar la reducción de años de
crecimiento prepuberal, reduciendo la talla final7
Métodos de registro
Dos examinadores realizaron alrededor del 90 % de las mediciones de estatura, los registros
del brote dentario y la valoración del desarrollo puberal.

Estatura. La estatura fue medida mediante la técnica de estiramiento (Weiner y Lourie, 1969)
y registra en milímetro. La mayoría de las mediciones fueron realizadas durante la mañana.
Brote dentario. El brote dentario se registró mediante la inspección directa. Se consideró que
un diente había brotado cuando fuera visible cualquier parte de la corona.
Radiografías. Se realizaron radiografías de la mano y de la muñeca derechas anualmente.
Utilizando un procedimiento estandarizado,

Menarquia. La menarquia fue controlada a las niñas de más de 10 años, preguntándoseles

cada tres meses di había ocurrido el primer sangrado menstrual o no.
Cambio de voz. El cambio de voz de los niños fue evaluado anualmente a partir de los diez
años. La valoración fue hecha sin conocer los valores anteriores. Se usaron tres etapas del
cambio de voz: (1) voz prepuberal, (2) voz puberal (el tono de la voz había cambiado
notablemente, pero la voz no había adquirido aun características de adultez (3) voz
masculina (el tono había adquirido características de adultez).
Método de análisis
Crecimiento puberal
El crecimiento puberal pasa por tres etapas, la primera es el tiempo de la mínima velocidad
de crecimiento peripuberal, un fenómeno que se conoce como “depresión prepuberal del
ritmo de crecimiento”, y que es especialmente marcado y prolongado en los pacientes con
retraso puberal. La segunda etapa corresponde al estirón puberal, donde se produce una
gran aceleración del ritmo de crecimiento, y es debido a la acción sinérgica de la hormona de
crecimiento y de los esteroides sexuales. En la tercera etapa, se produce la deceleración
progresiva del ritmo de crecimiento, que conduce al cierre de los cartílagos de crecimiento y
a la finalización del mismo. INTERNET
Primeramente, se localizó el pico de velocidad de estatura (PVE) En cada sujeto. Entonces
se inspeccionaron las curvas de crecimiento para obtener indicadores confiables de principio
y el fin del estirón puberal. Se registró un marcador aumento de la tasa de crecimiento al
inicio del PVR. Así mismo, se registró una marcada disminución continuada en la tasa de
crecimiento después del PVE dirigida hacia un momento de crecimiento identificado como
final: el primer incremento anual estuvo por debajo de los 20mm. En este estudio, INICIO y
FIN representan principio y fin del estirón puberal.
Desarrollo dentario. El desarrollo dentario se valoró por medio de etapas de aparición de los
dientes, conteo dentario: y el análisis de la aparición de dientes individuales.
Desarrollo esqueletal. El desarrollo esqueletal de la mano y la muñeca fue estudiado de
acuerdo con la osificación del hueso sesamoideo cubital del primer dedo y los estadios
específicos de las falanges distal y media del tercer dedo y el radio, sobre las radiografías
anuales de mano y muñeca realizadas desde la edad de 6 hasta los 18 años.
Desarrollo puberal. El desarrollo puberal fue evaluado desde los 10 hasta los 18 años de
edad, determinando cuando ocurrió o no la menarquía en las hembras y el cambio de voz en
los varones.
Análisis estadístico. La prueba Probit fue utilizada para calcular las medias de los valores y
las desviaciones estandard de las edades de ocurrencia de los eventos indicadores de
maduración. Los cálculos de los porcentajes acumulativos de los sujetos que habían
alcanzado un cierto indicador de madurez en relación con la edad, en determinado momento
del crecimiento puberal, fueron hechos de acuerdo con el principio de análisis del sondeo.
Resultados.
Se determinó el principio, pico, final del estirón de la pubertad en la estatura en el 90% de las
niñas y el 85 % de los niños. Como promedio, el estirón de la pubertad ocurrió dos años más
temprano en las niñas que en los niños. La niña promedio comienza el estirón a los 10 años,
alcanza el PVE a los 12 años y pasa el final a los 15 años. El niño promedio comienza el
estirón a los 12 años, alcanza el PVE a los 14 años y pasa el final a los 17 años. Existe una
amplia variación individual en la realización del estirón en los dos sexos. En ambos, los
maduradores tardíos no habían comenzado. La niña de madurez temprana pasa el estirón
seis años antes que la niña de maduración tardía y ocho antes que el niño de madurez
tardía.
El desarrollo dentario en relación con el estirón puberal se destaca más en los niños que en
las niñas. De acuerdo con los valores medios, todas las etapas esqueletales breve se
definieron dos nuevas etapas epifisiarias, identificadas como MP3: F6 y R-IJ. La confiabilidad
intra e interobservador se estableció mediante la reevaluación de todas las radiografías de la
mano y la muñeca entre las edades de y 18 años en 25 sujetos.
La asociación entre cualquier indicador de madurez del desarrollo dentario y el crecimiento
puberal fue ínfimo en ambos sexos. El desarrollo dentario en relación con el estirón puberal
se destaca más en los niños que en las niñas.
De acuerdo con los valores medios, todas las etapas esqueletales investigadas ocurrieron
dentro o cerca del estirón puberal en ambos sexos. La diferencia de sexo para el alcance de
las etapas esqueletales de realización temprana fue mayor para las etapas de realización
tardía menor que para los momentos de crecimiento puberal. El desarrollo esqueletal al
principio y en el pico de estirón era más avanzado en las niñas que en los niños, mientras
que, a final del estirón, el desarrollo esqueletal resultó ser más avanzado en los niños. La
correlación entre el alcance de las etapas esqueletal, el pico y el final del estirón fue más
cercano que con el principio del estirón.
De acuerdo con los valores medios a la voz (niños) y la menarquía (niñas), fueron
alcanzadas en el pico o ligeramente después. La correlación entre estos indicadores
puberales y el crecimiento puberal fue moderado o alto. Los niños mostraron una voz puberal
cercana al momento del pico. La voz adulta en los niños y la menarquía en las niñas ocurrió
durante el pico o después, pero antes del final del estirón.