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NIFEDIPIN4

Rodríguez R. VAM Vademécum Académico de Medicamentos. 4a. Edición. México: McGraw-

Hill Interamericana; 2005.

Grupo químico Grupo funcional Dosis Vía de Vída media

administración
1
Dihidroperidina Antianginosos Como Oral1 Vida media
Antihipertensivos1 antianginoso y bifásica; la primera,
antihipertensivo. de 90 a 120 min y
Inicial, 10 mg tres la segunda de 5 h.
veces al día; si es La vida media de
necesario, ajustar los preparados de
la dosis hasta 60 a liberación
90 mg al día1. prolongada 10
horas1.
Mecanismo de acción
Bloqueador del conducto lento del calcio que inhibe el ingreso de este ion en las células cardiacas y
en las células de la musculatura lisa vascular. El bloqueo se efectúa a través del canal de calcio tipo
L., con mayor selectividad, tanto en el músculo cardiaco como en el músculo liso vascular se altera la
formación del complejo calcio-calmodulina y, de esta manera, se evita la estimulación de la cinasa
de las cadenas ligeras de miosina, bloqueándose la interacción entre actina y miosina, dando como
resultado relajación vascular. Esta acción, que reduce la concentración intracelular de calcio, produce
diversos efectos en el sistema cardiovascular: disminución de la contractilidad cardiaca, dilatación de
las arterias y de las arteriolas coronarias, y dilatación de los vasos periféricos, en particular de las
arteriolas; por ello, reduce la resistencia vascular periférica total y la presión arterial, y en
consecuencia la poscarga; a su vez, esto causa incremento reflejo de la actividad simpática cardiaca;
sin embargo, el efecto final neto es una disminución del consumo de oxígeno del corazón1.
Metabolismo Eliminación
Se absorbe rápido y por completo a través de la mucosa gastrointestinal, pero Riñones (Orina)1.
su biodisponibilidad se reduce de forma significativa por un efecto metabólico
de primer paso en el hígado. Se une a proteínas plasmáticas en 96%, y su
biotransformación da lugar a productos inactivos1.
Interacciones con otros fármacos
Se recomienda tomar precauciones cuando se administran simultáneamente con bloqueadores beta,
por el riesgo de que ocurra una hipotensión grave y bradicardia. Ajustar la dosis cuando se usan
antihipertensivos. Los AINES aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal, igual que la
warfarina. La fenitoina, fenobarbital y carbamazepina hacen que disminuya la biodisponibilidad de la
nifedipina. El jugo de toronja y la cimetidina aumenta las concentraciones de nifedipina y puede
producirse hipotensión grave, la rifampicina disminuye la eficacia de la nifedipina. Si se administra
concomitantemente con digoxina, se aumentan los síntomas tóxicos del digitálico.