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Check List Montacargas

Este documento es una lista de verificación para inspeccionar montacargas. Contiene secciones para inspeccionar visualmente elementos como la pintura, llantas y cinturón de seguridad, e inspeccionar el funcionamiento de elementos como la marcha, frenos e indicadores. También incluye una sección para revisar los niveles de líquidos como aceite, agua y líquido de frenos. La lista de verificación provee criterios para calificar el estado de cada elemento.

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AVIGRUPO MEXICO S.A. DE C.V.

SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL


CHECK LIST MONTACARGAS
UNIDAD: TURNO: 1 2 3
FECHA: HOROMETRO
INSPECCIÓN VISUAL Y SENSORIAL: CRITERIOS: 1 = MALAS CONDICIONES 2 = CONDICIONES ACEPTABLES 3 = CONDICIONES OPTIMAS
TURNO COLOCA EL NUMERO CORRESPONDIENTE EN EL DIAGRAMA
No DESCRIPCIÓN 1 2 3 LOS PUNTOS QUE PRESENTEN ANOMALÍAS
1 Pintura
2 Llantas
3 Asiento
4 Bandas
5 Protector de Cargas
6 Cinturón de Seguridad
7 Espejos
8 Luces
9 Cabina
10 Extintor
11 Torre
12 Tapón del Radiador
13 Seguro de las Uñas
14 Mangueras de Combustible
15 Olor a Combustible (Gas) SI/NO
16 Congelamiento en Vaporizador y
conexiones. SI/NO
INSPECCIÓN DE CRITERIOS: 1 CONDICIÓN NORMAL 4 DEBE SER CORREGIDO EN TALLER
2 SE ENCONTRÓ MAL Y SE CORRIGIÓ 5 DEBE SER CORREGIDO URGENTEMENTE
FUNCIONAMIENTO: 3 SE ENCONTRÓ MAL Y NO SE CORRIGIÓ 6 NO APLICA
TURNO
No DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
1 2 3
1 Marcha / Encendido
2 Indicador de Presión
3 Claxon / Bocina
4 Amperímetro
5 Indicadores de Temperatura
6 Dirección de la Unidad
7 Sistema de Frenos
8 Pistón de Elevación
9 Pistón de Inclinación
10 Pistón de Desplazamiento
11 Pedal de Control
NIVELES DE LÍQUIDOS: CRITERIOS: B = BAJO M = MEDIO O = OPTIMO
TURNO
No DESCRIPCIÓN 1 2 3
OBSERVACIONES
1 Aceite del Motor
2 Agua/Anticongelante
3 Aceite Hidráulico
4 Aceite (Caja Semiautomática)
5 Líquido de Frenos
NOTA: LLENADO EXCLUSIVO PARA
CEDIS: CRITERIOS: 1 = REGULAR 2 = ACEPTABLE 3 = OPTIMAS
PRÉSTAMOS DE LA UNIDAD A CEDIS.
HORA DE PRÉSTAMO CONDICIONES HORA DE RETORNO CONDICIONES OBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA DEL NOMBRE Y FIRMA DEL


SOLICITANTE RESPONSABLE DE BODEGA
Elaboró (NOMBRE Y FIRMA) Autorizó (NOMBRE Y FIRMA)

Turno 1 Turno 2 Turno 3 Turno 1 Turno 2 Turno 3

AVIGRUPO MEXICO S.A. DE C.V. SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL CHECK LIST MONTACARGAS UNIDAD: TURNO: 1 2 3 FECHA:

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