IST ARZOBISPO LOAYZA FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

Sesión de Aprendizaje N° 01

GENERALIDADES E INTRODUCCIÓN A LA
FISIOTERAPIA EN PATOLOGÍAS REUMÁTICAS

INTRODUCCIÓN
Las enfermedades reumáticas suelen ser de curso crónico, sistémicas y de naturaleza
autoinmune, que involucran principalmente articulaciones sinoviales y otros órganos
como la piel y vísceras. Las características más importantes son la artritis y la sinovitis
que pueden afectar cualquier articulación sinovial como rodillas, tobillos, codos, hombros,
carpos y manos así como algunas de ellas al esqueleto axial. Pueden acompañarse de
síntomas diversos como rigidez matinal, fatiga, dolor, incapacidad funcional, depresión y
nódulos articulares, afectan a la persona emocional y funcionalmente, generando un
complejo impacto en la salud, al limitar el autocuidado y el desempeño ocupacional,
afecta la economía familiar y causa altos costos al sistema de salud. Este trastorno afecta
un porciento razonable de la población humana con una mayor incidencia en la mujer.
Las más comunes de estas enfermedades reumáticas son la osteoartrosis y la artritis
reumatoide.
Quienes padezcan de una dolencia en el aparato locomotor deben primeramente acudir
a un médico general integral quien examina rigurosamente y solicita si es el caso un
reumatólogo que a su vez puede recomendar a un profesional fisioterapeuta para ayudar
con el proceso de recuperación.
En el mundo entero es conocido que las enfermedades reumáticas aportan un gasto
relevante para la economía de los países al afectar un gran porciento de personas
laboralmente activas que deben guardar reposo durante los períodos de crisis que en
ocasiones suelen ser prolongados y frecuentes, siendo de una importancia crucial el
conocimiento de las medidas de rehabilitación precoz que proporcionarían un
acortamiento en la convalecencia del paciente y su rápida incorporación a la vida social
y laboral.
En el campo de la fisioterapia el tratamiento que se brinda a estos pacientes es limitado
por el componente autoinmune, inflamatorio y degenerativo de las mismas.
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El papel del fisioterapeuta en estas enfermedades suele orientarse a la reducción del

dolor, la disminución prevención de la limitación articular y disminución de la atrofia
muscular, así como a la rehabilitación de la funcionalidad. A pesar de la intervención
fisioterapéutica, con frecuencia no se logra una completa disminución de sus signos y
síntomas, incluso con el manejo farmacológico desarrollado por la reumatología.

¿Qué es la Reumatología?
Es el área de la medicina encargada del estudio de
las enfermedades médicas que afectan las
articulaciones y/o los tejidos que la rodean,
ocasionando dolor, rigidez y limitación del
movimiento. Si la articulación está inflamada
hablamos de “artritis” y si son los tejidos que rodean
la articulación va a depender del tejido. Así encontramos la articulación de las bursas
(bursitis), los tendones (tendinitis), los ligamentos (entesitis), los músculos (miositis), los
vasos arteriales (vasculitis) o los nervios (neuritis).

La Fisioterapia
Distinguimos en fisioterapia reumatológica dos conceptos
diferentes:
 Enfermedad reumática: Son un grupo de entidades
nosológicas que tienen como denominador común el
dolor en la articulación y la inflamación de la misma.
 Reumatismo: Se denomina así a las artropatías
crónicas no inflamatorias y degenerativas, debidas a
alteraciones del cartílago, proliferación del tejido
subcondral y lesiones sinoviales.
El reumatismo se puede clasificar en agudo o crónico. Sus causas pueden ser mecánicas,
metabólicas y hormonales y también influye el factor hereditario. Las manifestaciones
clínicas son dolor mecánico, deformación y limitación articular.

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La Fisioterapia ha demostrado ser eficaz en distintos aspectos de las enfermedades

reumáticas; por ejemplo, manejo del dolor, prevención de deformidades, mantenimiento
de la capacidad funcional, tanto en el curso crónico como en los procesos musculo
esqueléticos de duración puntual.
Dentro de los objetivos tenemos:
 Mejorar la adhesión activa a las prescripciones terapéuticas de ejercicio,
enseñando y facilitando la correcta realización del mismo de forma adecuada a las
distintas fases de la enfermedad.
 Prevenir y/o corregir las alteraciones funcionales secundarias al curso de la
enfermedad.
 Evitar la inactividad. El dolor crónico genera un círculo vicioso con la inactividad.
Romper éste círculo es trascendental para mejorar el pronóstico del dolor y su
impacto sobre la función.
 Detectar y cooperar en el manejo de los componentes psicofisiológicos asociados
a las enfermedades reumáticas (por ejemplo, tensión muscular).
 Facilitar el uso de medidas ortésicas que eviten la progresión de las deformidades.
 Procurar la compensación muscular para una mejor protección articular.
 Enseñar las medidas ergonómicas adecuadas a la enfermedad.
 Promover la actividad física adaptada y continuada. Algunas actividades aeróbicas
realizadas de manera continuada han demostrado eficacia como herramientas de
mejora de la calidad de vida.
 Potenciar el autocuidado. Convertir al paciente en un mejor gestor de su salud,
colaborando en esta tarea con los reumatólogos, el personal de enfermería, los
psicólogos, los rehabilitadores y otros profesionales de la salud.

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