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Composición
La leche materna incluye todos los nutrientes que un recién nacido requiere
hasta los seis meses de edad, por lo que será su único alimento. Los
componentes principales de la leche materna son:
Periodos de lactancia
Durante este periodo la leche materna debe ser el único alimento del bebé,
excepto si necesita algún tipo de suplemento vitamínico. No es necesario que
el bebé tome agua u otro tipo de líquidos: según la OMS la propia leche
materna contiene un 88 por ciento de agua, por lo que es suficiente para
saciar al lactante. La leche materna tendrá variaciones durante este periodo
en cuanto a su composición y cantidad, adaptándose a las necesidades del
recién nacido.
Se llama calostro a la leche materna que se producen durante los dos o tres
primeros días tras el parto. Esta leche contiene una mayor cantidad de
proteínas y minerales. En adelante, la leche va reduciendo su porcentaje de
proteínas y aumenta el contenido en grasas y lactosa.
En este periodo no hay que establecer un horario para amamantar, sino que el
bebé tiene que ser alimentado cuando lo necesite. Generalmente se dan entre
10 y 12 tomas diarias que duran entre 10 y 20 minutos.
A partir de los seis meses, el niño comenzará a necesitar más alimento que el
proporcionado por la leche materna. Esta sigue siendo igual de necesaria, y el
aporte mínimo diario no debe bajar de los 500 mililitros. Las tomas suelen ser
de cuatro o cinco por día hasta el primer año, y a partir de entonces se irán
reduciendo de forma progresiva. La OMS recomienda que la lactancia
materna se mantenga un mínimo de dos años.
Hay veces que pueden surgir dificultades durante la lactancia, como una mala
succión o agarre del bebé, grietas y dolor en el pecho, pezones invertidos o
planos, entre otras. Para intentar anticiparse a esto puede ayudar empezar a
“preparar” el pecho y pezones para la lactancia durante el embarazo.
Es posible que el bebé rechace la leche por problemas en las mamas. Estos
son los más comunes:
También hay que cambiar las posiciones a medida que el bebé va ganando
peso y talla. Generalmente la posición preferida entre las madres es sentada,
pegando abdomen con abdomen y el bebé cogido en brazos.
Se ha comprobado que el contacto piel con piel del bebé con la madre
provocan un aumento de los niveles de oxitocina, hormona que participa en la
liberación de la leche materna. El estrés dificulta la producción de oxitocina, por
lo que la comodidad y la relajación de las madres son fundamentales para
favorecer el flujo de leche.
Es muy útil si la madre tiene una bajada de leche o los pechos grandes, o si al
bebé no le gusta que le toquen la cabeza mientras se alimenta. Además, el
contacto piel con piel estimula los instintos de alimentación del bebé y la
gravedad le permite agarrarse bien. Es la posición habitual inmediatamente
después de dar a luz, ya que si la madre coloca al bebé sobre su tripa, este
gateará de forma instintiva hasta agarrarse a su pecho.
Posición de cuna
Esta posición es similar a la anterior, pero en este caso el bebé descansa sobre
el antebrazo contrario. Es muy útil si hay dificultades con el agarre del bebé,
porque la madre tiene más control sobre su colocación y puede usar la mano
libre para sujetar al pequeño a la altura del cuello e inclinarle la cabeza.
El agarre es uno de los aspectos más importantes para un buen inicio que
facilite una lactancia satisfactoria, ya que un agarre deficiente influye en el
desarrollo del bebé y puede dañar los pezones y provocar dolor. Para un buen
agarre, la madre debe dirigir el pezón hacia el paladar del bebé.
En el caso de los gemelos, es habitual que las madres necesiten ayuda para
colocar al segundo bebé cuando el primero ya está enganchado. Es ideal para
gemelos, y es la similar a la posición anterior pero necesita una almohada de
lactancia doble. Este complemento proporciona sujeción extra para que la
madre pueda dar el pecho a los dos bebés al mismo tiempo mientras mantiene
las manos relativamente libres y sin ejercer presión sobre su tripa (fundamental
tras cesárea).
La madre y el bebé están acostados el uno junto al otro, tripa contra tripa. Es
ideal para las tomas nocturnas, para madres que tienen puntos sutura de la
cesárea y puede facilitar la lactancia a bebés con frenillo corto o anquiloglosia.
La madre debe estar atenta al riesgo por aplastamiento que existe en esta
posición en el caso de que la madre se quede dormida, o al hecho de que el
bebé se duerma y deje de succionar.
Posición acostada tras cesárea
Posición de koala
El bebé está sentado a horcajadas sobre los muslos o las caderas de la madre.
Tanto su cabeza como su columna se deben mantener verticales durante la
sesión de lactancia.
Suele ser la posición más cómoda para bebés que sufren reflujo o tienen
infecciones de oído. También es beneficiosa para bebés con anquiloglosia o
bajo tono muscular.
Posición a cuatro patas
Está especialmente indicada para bebés con un tono muscular bajo, como
aquellos nacidos de forma prematura, con síndrome de Down, o los que tienen
dificultades para mantenerse agarrados. Esta posición ofrece gran sujeción y
permite a la madre ver cómo está colocado el bebé.
La madre debe sujetar el pecho por debajo con su mano con tres dedos en
forma de U, y coger la mandíbula del bebé colocando el pulgar y el índice sobre
sus mejillas.
Agarre
Una vez que el bebé esté correctamente ubicado, asegúrese de que se agarre
al pecho correctamente:
3. Deslice suavemente el pezón desde la mitad del labio inferior del bebé
hacia el mentón para inducirlo a abrir la boca
El bebé debe succionar cuatro o cinco veces y después hacer una pausa de 5
a 10 segundos. Su bebé incrementará la cantidad de succiones a medida que
vaya aumentando la cantidad de leche que salga del pezón. Conforme vaya
descendiendo el flujo de la leche, probablemente su bebé cambiará el patrón
de succión a tres o cuatro succiones seguidas, con pausas de más de 10
segundos.
Interrumpir la succión
La leche materna
SALUD PÚBLICA
Ley 26.873
Ley:
TITULO I
Disposiciones generales
TITULO II
Objetivos
TITULO III
Financiamiento
TITULO IV
TITULO V
Disposiciones complementarias