FACULTAD DE DERECHO  
 
 
 
ASIGNATURA 
DERECHO INTERNACIONAL PUBLICO Y PRIVADO  
 
 

TUTOR  

JULIO ANTONIO SAADE ALVAREZ
 

AUTORA 
JULYSSA JIMENEZ PERALTA
 
 
 

NOVIEMBRE DEL 2020  

BARRANQUILLA - ATLANTICO  
FUNDAMENTO LEGAL Y EVOLUCION JURISPRUDENCIAL EN CUANTO LAS
CIRUGIAS ESTETICAS

RESUMEN
La necesidad de regular la industria de las cirugías plásticas y estéticas en Colombia y el
mundo, ha estado en conocimiento público desde hace muchos años, pero se ha
intensificado por diversos escándalos, para ser precisos el que estalló en 2016 y que
involucró a renombrados médicos de todo el país. La presente investigación tiene el
objetivo de dar a conocer los distintos vacíos jurídicos que contiene la legislación
colombiana e internacional, en cuanto a esta realidad social, a su vez los distintos
testimonios y cifras de los afectados por esta problemática; Se analizaron las diferentes
leyes, jurisprudencias, sentencias y normas, que regulan los procedimientos estéticos, con
la finalidad de mostrar los distintos vacíos que en estas existen. Las cirugías plásticas en
Colombia es un tema muy complicado ya que la mayoría de los que realizan estas prácticas
se salvaguardan en patologías, cuando se está violando el deber de debido cuidado, Cuello J
(1986) afirma. “solo las conductas que se desplieguen con el cuidado debido son las que
pueden ser susceptibles de calificarse como caso fortuito” (P49). lo que da entender que un
médico no puede decir que el fallecimiento o la lesión de un paciente se dio por un caso
fortuito. Con esta investigación se da por entendido la necesidad que existe hoy día de una
regulación adecuada para cirugías plásticas tanto en la ejecución de estas, como a quienes
las realizan al igual que a la hora de la titulación de los médicos especialistas en el tema de
cirugías estéticas.

PALABRAS CLAVES: Cirugías, Evolución, Fundamento, Jurisprudencia, Legal.

Introducción
Las cirugías plásticas han incrementado en los últimos años en un 70% a diferencia de
otras épocas; en que solo las mujeres adineradas buscaban este tipo de especialidades, hoy
día acuden a consulta mujeres de todos los estratos sociales y nacionalidades las cuales
recorren miles de kilómetros para llegar a nuestro país a realizarse algún tipo de
procedimientos estéticos. Hay muchas mujeres que, con la premisa de que lo más
importante es la imagen, recurren a estos procesos para hacerle arreglos locativos a su
cuerpo como si fuera un asunto rutinario. El aumento de la demanda es indiscutible, aunque
no se ha podido establecer oficialmente cuantos procesos de cirugías plásticas se realizan
en Colombia y otros países del mundo. la cirugía plástica se debe en parte a que estos
procedimientos son hoy aparentemente más seguros, menos incapacitantes y tienen mejores
resultados que antes; Pero también se originan en el hecho de que ha aumentado la oferta de
médicos para esta especialidad, lo cual ha disminuido los costos. Las víctimas que se han
producido estas cirugías plásticas han cautivado la atención del público porque por lo
general sus víctimas son mujeres jóvenes y sanas que sólo querían tener una mejor figura.
Lo que sí pasa inadvertido son los innumerables casos de pacientes insatisfechos con el
resultado de la cirugía plástica y otros procedimientos estéticos. el 5% de los casos de
cirugía de nariz requieren un segundo retoque. Muchas veces estos conflictos se resuelven
en el consultorio del médico, pero cuando los casos son muy graves pasan a convertirse en
una denuncia formal. Según el Tribunal Nacional de Ética Médica, “hasta 1997 había en los
tribunales seccionales 106 casos correspondientes a demandas por cirugía plástica”. Luis
Hans Uribe (revista semana, 2015), coordinador de la unidad 1 de Lesiones Personales de la
Fiscalía afirma que se han incrementado las denuncias por presuntas fallas en la actividad
médica en procesos estéticos. De acuerdo con Uribe (revista semana, 2015) estadísticas
referentes solo a Colombia, pero a nivel internacional, la Sociedad Internacional de Cirugía
Plástica Estética, afirma que durante 2018 hubo un incremento de 5,4% en los
procedimientos estéticos quirúrgicos y no quirúrgicos en el mundo. EE. UU. y Brasil
representan 28,4% del total de tratamientos cosméticos (asuntos: legales); quienes efectúan
los procedimientos que son demandados por lo general no son médicos, no están
especializados en el área de la cirugía o han sido entrenados por fuera del país. No obstante,
vale la pena aclarar que en 99% de los casos no se encuentra falla en la prestación del
servicio médico. Y cuando se encuentra responsabilidad el médico prefiere conciliar y
ofrecer dinero a él(a) demandante para que su hoja de vida se mantenga sin antecedentes.
La necesidad de regular la industria de las cirugías plásticas y estéticas en el mundo y
especialmente en Colombia ha estado en conocimiento público desde hace muchos años,
pero se ha intensificado por un escándalo que estalló en el 2016 y que involucró a
renombrados médicos de todo el país. Todo empezó cuando la periodista colombiana
Lorena Beltrán denunció públicamente al doctor Francisco Sales Puccini de haberle
destruido sus senos y lo acusó de haber obtenido un supuesto título de especialista en
cirugía plástica con un curso ‘exprés’ de la universidad Veiga de Almeida, en Rio de
Janeiro. Dando conocer a muchos médicos generales o de otras especialidades y en algunos
casos personas que no son médicos, que hacen cursos en el exterior volviendo al país, a
realizar cirugías estéticas sin ser especialistas en el tema, provocando con ello, la
proliferación de estos centros quirúrgicos y estéticos falsos.

Dos años después de que estallara este escándalo, la justicia colombiana ha empezado a
actuar. Un juez condenó en agosto pasado a la ex funcionaria del Ministerio de Educación
Leonor Herreño a 7 años de cárcel por haber convalidado 44 diplomas de cursos ‘exprés’ a
distancia de médicos en el exterior como posgrados, por los que cobraba 30 millones de
pesos.
Colombia se ha mantenido en la última década como uno de los países donde se realizan
más operaciones plásticas a todo el mundo. Solo en el 2016 se practicaron más de medio
millón de procedimientos, siendo la abdominoplastia, el aumento de senos y la liposucción
las cirugías más populares, de acuerdo con el informe de la International Society of
Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS); (El Nuevo Herald, Catalina Ruiz Parra, 2018).
Sin embargo, esta cifra podría ser mucho mayor si se suman las intervenciones en
lugares clandestinos conocidos como clínicas de garaje y las que practican médicos sin
títulos de especialistas que se han dedicado a ganar dinero a punta de liposucciones y
aumentos de senos y glúteos. Esto se debe a que el país no cuenta con una ley que prohíba a
médicos sin especialización en esta área realizar procedimientos plásticos y estéticos, una
problemática conocida en el gremio como intrusismo. Esto quiere decir que, a la fecha, un
médico general, un odontólogo o a una enfermera pueden realizar operaciones como un
aumento de senos, una liposucción o una rinoplastia, entre muchas otras, y analizando la
situación no un solo una realidad que se vive solo en Colombia también sucedes en
diferentes países del mundo desde EE. UU., Brasil, México, Alemania entre otros.
Marco Teórico

Las cirugías plásticas en Colombia es un tema muy complicado ya que la mayoría de los
que realizan estas prácticas se salvaguardan en patologías, cuando se está violando el deber
de debido cuidado, Cuello J (1986) afirma. “solo las conductas que se desplieguen con el
cuidado debido son las que pueden ser susceptibles de calificarse como caso fortuito”
(P49). lo que da entender que un médico no puede decir que el fallecimiento o la lesión de
un paciente se dio por un caso fortuito.

algunas particularidades de nuestra legislación colombiana permiten hacer la atribución

jurídica del resultado por medio de una lista de chequeo que se basa en el análisis del riesgo
creado por el autor con su conducta y que se materializó en el resultado dañoso al bien
jurídico. Es preciso aclarar que, autores como Roxín C (2008) afirman que “basta con
verificar los requisitos de la imputación objetiva para dar por acreditada la tipicidad en los
delitos comisivos dolosos. Si esto fuere así no se hablaría de violación al deber objetivo de
cuidado como requisito del delito imprudente, este sería remplazada por el juicio de
imputación objetiva” (P57). No obstante, como quedó visto, nuestro código penal exige la
violación al deber objetivo de cuidado y la previsibilidad de forma expresa.

Uno de los elementos centrales del deber objetivo de cuidado se establece como un
parámetro de comportamiento que debió observar cualquier individuo puesto en el lugar del
autor. Cualquier médico en esas mismas condiciones hubiese actuado de la manera en que
lo hizo el médico en su momento. El deber objetivo de cuidado es entonces según De
Vicente Martínez, (2018). “cuidado exigido en la vida social para la realización de la
conducta peligrosa de que se trate... Es el deber objetivo de cuidado individualizado
conforme a las circunstancias del caso concreto y a los acontecimientos, previsibilidad y
capacidades del sujeto en cuestión” (P59-60). Es de resaltar que este concepto parte de
analizar las circunstancias del caso concreto y de las capacidades del sujeto en cuestión,
Esto permite afirmar que el deber objetivo de cuidado no es un parámetro estático o rígido
todo lo contrario, es dinámico y esto implica que actualizarse conforme las circunstancias
específicas y las características del sujeto o autor de la conducta que se analiza.

Ahora en otros países como lo es México, el contexto legal de la práctica de la cirugía

estética es parte de una realidad muy compleja, En este país no existe oficialmente la
Especialidad en Cirugía Estética: esa disciplina se estudie sólo como una parte de la
Especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva. Pero en los hechos sí existen médicos
que hacen cirugía estética, sin ser especialistas en cirugía plástica. La Legislación Mexicana
actual establece que quien haga cirugía estética debe ser un médico especialista en cirugía
plástica, con Cédula de Especialidad y con Certificado Vigente del consejo
correspondiente. Quien no cumpla con esos requisitos puede ser sujeto a sanciones severas
que incluyen la prisión. Para aplicar esas penas es indispensable que un paciente denuncie
penalmente al médico tratante, lo cual sucede pocas veces ya que los resultados de las
cirugías casi siempre son buenos. Hay mucha ignorancia en el gremio médico
sobre los riesgos de operar cirugía estética sin ser especialista. Las leyes y disposiciones
legales que regulan dicha práctica están disponibles para cualquier persona y son
documentos de fácil acceso.
Marco legal (antecedentes Jurisprudenciales)

La descripción normativa en Colombia respecto de la conducta desplegada y el resultado.

En este nivel se analizan, en primer lugar, los sujetos, se habla del sujeto activo y pasivo.
Respecto del sujeto activo de las conductas referentes a la actividad médica, debe tenerse
claro que solo es el Médico quien tiene la aptitud para llegar a ser sujeto activo de la
conducta. Los conocimientos científicos y éticos que caracterizan el trato con el ser humano
requieren, entre otras cosas, la obtención de un título académico y una práctica certificada
que culmina con la expedición de una licencia para el ejercicio de la medicina.

De acuerdo con el artículo segundo de la ley 14 de 1962 (Congreso Nacional de la

República de Colombia), se requiere obtener el título de médico cirujano de alguna
Universidad acreditada por el Gobierno Nacional, adicionalmente, una serie de requisitos,
como la práctica médica de un año, que deberá certificarse ante el Ministerio de Salud y
Protección Social, para la expedición de una tarjeta profesional que permita el ejercicio de
la actividad médica.

Lo anterior fue ratificado en la ley 1164 de 2007 (Congreso Nacional de la República de

Colombia, 2007), la cual en su artículo 18, estableció de manera general para todas las
profesiones relacionadas con el servicio de salud tres requisitos para poder ejercer la
profesión, y algunas carreras técnicas y tecnológicas: el título otorgado por una Universidad
acreditada, la prestación de un servicio social y la obtención del Registro Único Nacional
del Talento Humano en Salud –ReTHUS– que culmina con la obtención de una tarjeta
profesional para prestar el servicio de salud a que haga referencia.

En lo que toca a la cirugía, pueden llevar a cabo este acto médico quienes reúnan los
requerimientos del artículo 18, es decir, sean reconocidos profesionalmente como médicos
y cuenten con la tarjeta profesional vigente. Respecto de la cirugía estética en particular, no
existe resolución en donde se especifique que especialización o conocimientos se requieren
para llevarla a cabo. Es así como no existe la necesidad de un requisito habilitante como
una especialización en cirugía estética otorgada por una Universidad Colombiana o de otro
país con algún tipo de procedimiento de convalidación.

No obstante, lo anterior, existen disposiciones reglamentarias de habilitación de

prestadores de servicios de salud, en los cuales se mencionan algunos requisitos habilitantes
para poder llevar a cabo procedimientos mayores, como lo sería una cirugía estética, así lo
refieren los numerales siete y veintinueve de la Resolución 2003 de 2014. Se debe aclarar
que estos hacen referencia a la institución prestadora, mas no al médico o a su calificación
como profesional especializado.

Por su parte, la actividad médica es: “La aplicación de medios y conocimientos para el
examen, diagnóstico, prevención, tratamiento y curación de las enfermedades” (Congreso
Nacional de la República de Colombia, 1962, p. 1). Por esta razón, el derecho penal médico
tiene dos elementos esenciales, un sujeto activo que será el médico y un objeto de estudio
que es la actividad médica.
 En el caso de México los médicos especialistas en cirugía plástica y reconstructiva
pueden hacer procedimientos de cirugía estética y también deben contar con certificación
vigente (y que el consejo que expida esa certificación cuente con la declaratoria de
idoneidad y el reconocimiento del Comité Normativo Nacional de Consejos de
Especialidades Médicas [CONACEM]). Además, existen otros dos proyectos que no han
sido aprobados.
Primero: en 2009 se aprobó en el senado un proyecto que agrega que, para realizar
cirugía estética, el especialista deberá estar obligadamente colegiado. Ese proyecto sigue
sin discutirse en la cámara de diputados.
Segundo: el 24 de noviembre de 2016 la Cámara de Diputados aprobó un dictamen que
hace algunas puntualizaciones sobre los estudios y credenciales necesarias para poder hacer
cirugía estética y sobre las sanciones administrativas. El documento fue enviado a la
Cámara de Senadores, pero hasta el momento no se habían decretado dichas reformas. Al
parecer, debido a esos proyectos, el 15 de diciembre de 2016 se creó la «Federación
Colegiada de Cirugía Plástica de México, A.C.», con reconocimiento oficial; anteriormente
no había un Colegio Nacional de Cirugía Plástica, pero quizás no era estrictamente
necesario que lo hubiera, es muy probable que el Congreso haya impuesto un concepto que
seguramente no comprende el de los colegios médicos.
¿Qué es lo que dice esa ley mexicana, la actual, la vigente?;
(Todas las leyes y reglamentos escritos en este trabajo están citados textualmente: los
errores de redacción y de ortografía son de origen). La Ley General de Salud dice:
Artículo 272 Bis. - Para la realización de cualquier procedimiento médico quirúrgico de
especialidad, los profesionales que lo ejerzan requieren de:
I. Cédula de especialista legalmente expedida por las autoridades educativas competentes.
II. Certificado vigente de especialista que acredite capacidad y experiencia en la práctica de
los procedimientos y técnicas correspondientes en la materia, de acuerdo con la Lex Artis
ad hoc de cada especialidad, expedido por el Consejo de la especialidad según corresponda,
de conformidad con el artículo 81 de la presente Ley…
Artículo 272 Bis 1.- La cirugía plástica, estética y reconstructiva relacionada con cambiar
o corregir el contorno o forma de diferentes zonas o regiones de la cara y del cuerpo, deberá
efectuarse en establecimientos o unidades médicas con licencia sanitaria vigente, atendidos
por profesionales de la salud especializados en dichas materias, de conformidad con lo que
establece el artículo 272 Bis.»
Artículo 272 Bis 2.- La oferta de los servicios que se haga a través de medios
informativos, ya sean impresos, electrónicos u otros, por profesionistas que ejerzan cirugía
plástica, estética o reconstructiva; así como, los establecimientos o unidades médicas en
que se practiquen dichas cirugías, deberán prever y contener con claridad en su publicidad
los requisitos que se mencionan en los artículos 83, 272 Bis, 272 Bis 1 y en lo previsto en el
Capítulo Único del Título XIII de esta Ley.
La certificación a la que hace mención el párrafo II del artículo 272 bis, remite al artículo
81 de esa misma ley, el cual dice:
Artículo 81.-... El Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas
tendrá la naturaleza de organismo auxiliar de la Administración Pública Federal a efecto de
supervisar el entrenamiento, habilidades, destrezas y calificación de la pericia que se
requiere para la certificación y recertificación de esta en las diferentes especialidades de la
medicina reconocidas por el Comité y en las instituciones de salud oficialmente
reconocidas ante las autoridades correspondientes. Los Consejos de Especialidades
Médicas que tengan la declaratoria de idoneidad y que estén reconocidos por el Comité
Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, constituido por la Academia
Nacional de Medicina de México, la Academia Mexicana de Cirugía y los Consejos de
Especialidad miembros, están facultados para expedir certificados de su respectiva
especialidad médica. Para la expedición de la cédula de médico especialista las autoridades
educativas competentes solicitarán la opinión del Comité Normativo Nacional de Consejos
de Especialidades Médicas.
El reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de
atención médica dice:
Artículo 95 Bis 1. Para los efectos de este Reglamento, se entiende por cirugía estética o
cosmética, al procedimiento quirúrgico que se realiza para cambiar o corregir el contorno o
forma de diferentes zonas o regiones de la cara y del cuerpo, con el propósito de modificar
la apariencia física de las personas con fines estéticos.
Artículo 95 Bis 4. Únicamente podrán realizar procedimientos de cirugía estética o
cosmética, los médicos con título profesional y cédula de especialidad, otorgada por una
autoridad competente, en una rama quirúrgica de la medicina, en términos de los artículos
78 y 81 de la Ley. Los médicos en formación podrán realizar dichos procedimientos,
acompañados y supervisados por un especialista en la materia.
Desde un punto de vista gramatical estricto, esas leyes están mal redactadas. Pero desde
el punto de vista jurídico, lo que dicen es muy claro y no deja lugar a duda: sólo los
especialistas en cirugía plástica y reconstructiva pueden realizar procedimientos de cirugía
estética y hacer publicidad sobre cirugía estética. Cualquiera podría alegar, con razón, que
la ley no especifica puntualmente lo anterior, que sólo dice «especialistas». La Ley General
de Salud exige que quien haga una cirugía estética sea un profesional, especialista, con
cédula y certificado, y aunque no especifica que debe ser un médico especialista en cirugía
plástica, dispone que debe ser especialista en el área correspondiente, y sólo los cirujanos
plásticos realizan estudios de cirugía estética. Esta conclusión se basa en el término «lex
artis ad hoc».
 Ese término es poco claro, ya que no tiene una definición exacta. Pero en casos como
éste en los que la ley no es clara, el poder judicial puede interpretar la ley y el médico
tendrá la obligación de probar que actuó de acuerdo con sus facultades, lo cual sólo lograría
mostrando que realizó estudios de cirugía estética al cursar una especialidad médica. Y
como ya se mencionó, sólo la especialidad en cirugía plástica y reconstructiva tiene esa
característica. La ley específica claramente en estos artículos y en otros, que se debe haber
cursado una especialidad y se debe ser especialista, así que otros estudios como cursos,
diplomados o maestrías no otorgan facultad. jurídica para realizar cirugía estética, aunque
académicamente la maestría esté en un nivel superior al de especialidad.
propuestas

Este proyecto se realiza con el fin de estudiar las diversas problemáticas que se está
presentando en la práctica de cirugías plásticas en Colombia y otros países, en cuanto las
distintas situaciones que están presentando tanto en estos procedimientos, los sitios en que
realizan y los que se hacen llamar profesionales en el tema, observando el panorama que
está sucediendo en los distintos países buscamos investigar las diferentes leyes,
jurisprudencias, sentencias y normas, que regulan los procedimientos estéticos, con la
finalidad de mostrar los distintos vacíos que en estas existen.

Al igual se busca reformar y crear nuevas leyes regulen de manera correcta la

problemática de las cirugías estéticas, evitar que se sigan presentando afectaciones en la
vida y la salud de las personas que se someten a estos procedimientos estéticos; Además de
que a las víctimas que ha dejado las diversas malas prácticas sean indemnizadas de la
manera que se es debida y los causantes de sus afectaciones cumplan con su
responsabilidad con el peso de la ley.

También es importante establecer alianzas normativas entre países sobre las

calificaciones de los médicos responsables de realizar tales procedimientos, porque muchos
de esos médicos operan o promueven sus servicios no solo en sus propios países sino
también en el extranjero. Los usuarios que utilizan estos diversos procedimientos estéticos
deberían ser más consientes sobre sus ventajas y desventajas al igual que investigar un poco
más antes de tomar tan importante decisión.
Para concluir, se debería implementar reglas, regulaciones y tribunales externos e
individuales para tratar estas contrariedades, y buscar solución a disputas sobre
procedimientos incorrectos o problemas médicos usando un idioma poco jurídico para que
los expertos en medicina les sea fácil entender.
Referencias

· Cuello, J. (1986). Teoría de la Culpabilidad frente al Concepto de Delito. Madrid

España: Editoriales Tecnos

. José González Bell (2020). Conozca cómo demandar en caso de haber recibido
un mal procedimiento estético quirúrgico. Recuperado de
https://www.asuntoslegales.com.co/actualidad/conozca-como-demandar-en-caso-
de-haber-recibido-un-mal-procedimiento-estetico-quirurgico-2958772

· Catalina Ruiz Parra (2018). Si viaja a este país buscando el ‘cuerpo perfecto’,
cuidado: la podría operar un dentista. Recuperado de
https://www.elnuevoherald.com/noticias/mundo/america-latina/colombia-
es/article216692355.html

· De Vicente Martínez, R. (2018). Vademécum de Derecho Penal (Vol. Quinta

Edición)

· Escritor anónimo (2000). Caprichos peligrosos. Recuperado de

https://www.semana.com/vida-moderna/articulo/caprichos-peligrosos/42087-3

· Guzmán Mora, F. (2019). Temas médico-jurídicos: El Ejercicio Ilegal de

la Medicina. Revista Colombiana de cirugía, pág., 10

· Martínez Gutiérrez (2019). Aspectos introductorios a la responsabilidad penal

médica por cirugías estéticas. Pag, 44-64

· Roxin, C. (2008). Derecho Penal General. Tomo II. Buenos Aires: Editoriales
Civitas