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TIPO DE ESTABLECIMIENTO
* CAMPO OBLIGATORIO
*RAZON SOCIAL
*NOMBRE COMERCIAL
*DEPARTAMENTO *MUNICIPIO
Otro Cuál:
CORREO ELECTRÓNICO
*DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN
*DEPARTAMENTO *MUNICIPIO
NUMERO DE CAFETERIAS O
NUMERO DE AULAS NUMERO DE LABORATORIOS NUMERO DE PATIOS
TIENDAS ESCOLARES
*MOTIVO DE LA VISITA
PROGRAMACIÓN SOLICITUD DEL INTERESADO ASOCIADA A PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS
SOLICITUD DE PRÁCTICA DE PRUEBAS/
SOLICITUD OFICIAL EVENTO DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA
PROCESOS SANCIONATORIOS ADMIN.
OTRO Especifique:
NUMERO Y FECHA DE RADICADO EN CASO DE QUE EL MOTIVO DE LA VISITA SEA SOLICITUD DE INTERESADO O ASOCIADO A PQR
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Cumple(C) Cuando el establecimiento cumple la totalidad de los requisitos descritos para el aspecto o condición sanitaria a evaluar
Cumplimiento parcial (CP) Cuando el establecimiento cumple con una parte de la totalidad de los requisitos descritos para el aspecto o condición sanitaria a evaluar
No cumple (NC) Cuando el establecimiento no cumple ninguno de los requisitos descritos para el aspecto o condición sanitaria a evaluar a evaluar
La casilla "CR" corresponde cuando el incumplimiento del aspecto a verificar sea considerado un riesgo inminente para la salud publica y deba aplicar Medida Sanitaria de
Crítico (CR)
Seguridad que impida que el establecimiento continúe ejerciendo sus labores
Cuando el criterio a avaluar no corresponde a la actividad realizada por el objeto de IVC Nota: (para
No Aplica (NA) no afectar calificación de los bloques se diligenciara como Cumple (C) y se indicara en hallazgos las razones por que "no aplica" para el establecimiento vigilado y
controlado)
1
REVISIÓN DOCUMENTAL (Marque con una X)
DOCUMENTADO
DOCUMENTOS OBSERVACIONES
SI NO
Documento de sistema de seguridad y salud en el trabajo (en caso de no contar notificar a dirección territorial Ministerio
de Trabajo)
Permiso de vertimientos (en caso de no contar notificar a autoridad ambiental)
Si se requiere de medidas de control, la empresa contratada para ejecutar el programa de control de plagas cuenta con
concepto sanitario favorable expedido por la autoridad sanitaria del área de jurisdicción
Contrato con gestor de residuos (en caso de no contar notificar a autoridad ambiental)
Cuenta con hojas de seguridad y matriz de compatibilidad de sustancias químicas(Articulo 102 de la Ley 9 de 1979)(Art 8
ley 55 de 1993)
Listado de inventario de insumos químicos empleados en el laboratorio de química (estado, cantidad almacenada
Listado de inventario de residuos peligrosos (Tipo de residuo, cantidad generada)
El establecimiento está ubicado en un lugar no inundable y en terreno de fácil drenaje (Art 160, Art 162 Ley 9 de
1.1 2 1 0
1979)
El establecimiento está alejado de botaderos de basura, aguas estancadas, criaderos de insectos y roedores, plantas
1.2 de beneficio, cementerios y, en general, a focos de insalubridad e inseguridad evitar en las zonas de riesgo, que 2 1 0
ofrezcan peligro de inundación, erosión (Art 162, Art 163 Ley 9 de 1979)
En el establecimiento las paredes y techos son sólidos de fácil limpieza, desinfección y resistentes a factores
1.3 2 1 0
ambientales (Art 195 Ley 9 de 1979)
En el establecimiento los pisos son sólidos, impermeables, antideslizantes, de fácil limpieza, desinfección y
1.4 resistentes a factores ambientales y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y 3 1.5 0
accidentes, nivelados para facilitar el drenaje (Art 193, 194 Ley 9 de 1979)
Las escaleras, rampas, son seguras, cuentan con pasamamanos y estan revestidas de material antideslizantes . (Art
1.5 3 1.5 0
47 y 48 Resolucion 14861 de 1985)
Las áreas de circulación deberán estar claramente demarcadas, tener la amplitud suficiente para el tránsito seguro
1.6 de las personas y estar provistas de la señalización adecuada y demás medidas necesarias para evitar accidentes, 2 1 0
en los corredores internos se cumple con las disposiciones establecidas en el (Art 46 Resolución 14861 de 1985)
Todos los equipos, herramientas, instalaciones y redes eléctricas están diseñados, construidos, instalados,
1.7 mantenidos, accionados y señalizados de manera que se prevengan los riesgos de incendio y se evite el contacto 3 1.5 0
con los elementos sometidos a tensión. (Art 117 de la Ley 9)
la ventilación natural y/o artificial es permanente y suficiente, con el objeto de evitar la acumulación de olores,
1.8 3 1.5 0
gases, condensación de vapores (Art 197 Ley 9 de 1979)
La iluminación natural y artificial es suficiente, adecuada y calidad, para prevenir efectos nocivos en la salud de los
1.9 trabajadores, estudiantes y para garantizar adecuadas condiciones de visibilidad y seguridad. (Art 196 Ley 9 de 3 1.5 0
1979)
El área total de las edificaciones y de las aulas en los establecimientos de enseñanza esta acorde con el número de
1.10 4 2 0
personas que alberga habitualmente. (Art 91 Ley 9 de 1979)
El mobiliario (sillas,mesas,pupitres, tablero) utilizado por los estudiantes se encuentra en buenas condiciones para su
1.11 3 1.5 0
funcionamiento.
Las áreas de los laboratorios del establecimiento se encuentran separadas, delimitadas y para uso exclusivo para el
2.1 2 1 0
desarrollo de las actividades
Los pisos, paredes y techos son de materiales sólidos, de fácil limpieza, resistentes a factores ambientales y se
2.2 1 0.5 0
encuentran en buen estado. (Art 91 Ley 9 de 1979)(Art 195 Ley 9 de 1979)
Cuenta con un área para el almacenamiento seguro de sustancias químicas y reactivos utilizados en el
2.3 1 0.5 0
laboratorio.(Art 121 Ley 9 de 1979)
El personal docente y estudiantil cuenta con los elementos de protección personal para la elaboración de las
2.4 1 0.5 0
pruebas de laboratorio.(Art 85 y 123 Ley 9 de 1979)
2.5 Cuenta con procedimientos en caso de derrames o accidentes con sustancias químicas (Art 102 Ley 9 de 1979) 1 0.5 0
Cuenta con mecanismos de seguridad en caso de emplear gas, energía o utilizar equipos para las pruebas de
2.6 1 0.5 0
laboratorio.
Cuenta con equipos para la extracción de vapores orgánicos e inorgánicos de acuerdo a las pruebas realizadas en
2.7 1 0.5 0
los laboratorios
2.8 Cuenta con equipos para la atención de accidentes (ducha lavaojos) 1 0.5 0
La señalización de las áreas del laboratorio son acordes a los posibles riesgos y peligros identificados al momento
2.9 de realizar las pruebas (Art 206 Ley 9 de 1979) 1 0.5 0
El establecimiento cuenta con servicios sanitarios para la población discapacitada cumpliendo con las disposiciones
3.3 5 2.5 0
del marco legal (Art 50 Resolución 14861 de 1985)
El establecimiento se mantiene en orden, aseo y cuenta con un programa de limpieza y desinfección para las
3.4 instalaciones, equipos y mobiliario documentado e implementado (procedimientos, planillas, concentraciones y 5 2.5 0
registros). (art 207 ley 9 de 1979)
El establecimiento dispone de cuartos independientes con poceta o unidades para lavado de implementos de aseo y
3.5 espacio suficiente para colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados con el 3 1.5 0
mismo propósito.
CALIFICACIÓN DEL BLOQUE La calificación del bloque corresponde al ____25___% del total del acta
2
4. CONDICIONES DE SANEAMIENTO
4.1 ABASTECIMIENTO DE AGUA C CP NC NA HALLAZGOS
4.1.1 El establecimiento se encuentra conectado a la red del sistema de acueducto u otro sistema alternativo 2 1 0
4.1.2 El establecimiento cuenta con suministro y acceso a agua potable (Art 165 Ley 9 de 1979) 3 0
CR
Las instalaciones interiores para suministro de agua están diseñadas y construidas para su funcionamiento normal
4.1.3 1 0.5 0
con dotación de servicio continuo y presión de servicio en todos los sitios de consumo (Art 175 y 176 Ley 9 de 1979 )
El establecimiento cuenta con tanques para el almacenamiento de agua potable, debidamente protegidos y con
4.1.4 2 1 0
capacidad suficiente para garantizar el suministro en la totalidad de sus instalaciones. (Art 10 Decreto 1575 de 2007)
El establecimiento realiza semestralmente o cuando este visiblemente sucio, el lavado y desinfección de los tanques
4.1.5 1 0.5 0
de almacenamiento de agua potable, (revisar soportes). (Art 10 Decreto 1575 de 2007)
Las aguas residuales generadas por el establecimiento son conectadas al sistema alcantarillado u otro sistemas
4.2.1 2 1 0
alternativos. (Art 36 Ley 9 de 1979)
Las instalaciones para evacuación de residuos líquidos están diseñadas y construidas para que permitan
escurrimiento, eviten obstrucciones, impida el paso de gases y animales de la red pública al interior, no permitan el
4.2.2 1 0.5 0
vaciamiento, el escape de líquido o la formación de depósitos en el interior de las tuberías y finalmente, se evite la
conexión o interconexión con tanques de almacenamiento y sistemas de agua potable (Art 177 Ley 9 1979)
4.3.2 Cuenta con área para el almacenamiento de residuos (Art 198 Ley 9 de 1979) 2 1 0
Cuenta con recipientes de material rígido que facilita su limpieza y desinfección e identificados para el manejo de
4.3.3 1 0.5 0
residuos y da cumplimiento al código de colores.
Existe un programa de manejo control integral de plagas documentado e implementado (Art 201 y Art 593 Ley 09
4.4.1 2 1 0
de 79)
CALIFICACIÓN DEL BLOQUE La calificación del bloque corresponde al ___25____% del total del acta
Existe plan de gestión del riesgo de desastres documentado e implementado .(Artículo 2.3.1.5.2.1 Decreto 2157 de
5.1 2 1 0
2017)
Se encuentran claramente señalizadas las diferentes áreas y secciones en cuanto a acceso y circulación de
5.2 2 1 0
personas, servicios, seguridad, salidas de emergencia, etc. (Art 52 Resolución 14861 de 1985)
5.3 El establecimiento cuenta con sistemas para la contención de derrames de sustancias químicas en el laboratorio 1 0.5 0
La institución cuenta con extintores o gabinetes contra incendios cargados y debidamente señalizados en perfecto
5.5 1 0.5 0
estado de funcionamiento. (Art 205 Ley 9 de 1979) (Art 52,54 Resolución 14861 de 1985)
5.6 Cuenta con área de enfermería para primeros auxilios(Art 214 Ley 9 de 1979) 2 1 0
5.7 Existe botiquín completo de primeros auxilios.(Art 127 Ley 9 de 1979) 1 0.5 0
CALIFICACIÓN DEL BLOQUE La calificación del bloque corresponde al ___10____% del total del acta
% DE CUMPLIMIENTO CONCEPTO. Seleccione con una equis (X) el concepto sanitario a emitir. NIVEL DE CUMPLIMIENTO
En caso que uno o más de los aspectos a evaluar sea identificado como “crítico”, independiente
95%-100% del porcentaje de cumplimiento obtenido, el CONCEPTO SANITARIO a emitir será de
FAVORABLE
DESFAVORABLE, representación de riesgo inminente a la salud pública con aplicación de
0,0 FAVORABLE CON REQUERIMIENTOS 50%-94% medida sanitaria (DS-AMS) y se procederá a aplicar la MEDIDA SANITARIA DE SEGURIDAD
CORRESPONDIENTE.
DESFAVORABLE < 49,9%
III. RELACIÓN DE LAS MUESTRAS TOMADAS EN EL ESTABLECIMIENTO
3
V. OBSERVACIONES
Por parte de la autoridad sanitaria:
De la presente acta se deja copia en poder del interesado, representante legal, responsable del establecimiento o quien atendió la visita.
NOTA: El acta debe ser notificada dentro de un plazo no mayor de cinco (5) días contados a partir de la realización de la visita.
POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS QUE REALIZAN LA VISITA
FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CÉDULA: CÉDULA:
CARGO: CARGO:
INSTITUCIÓN: INSTITUCIÓN:
POR PARTE DEL ESTABLECIMIENTO
FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CÉDULA: CÉDULA:
INSTITUCIÓN: INSTITUCIÓN:
CARGO: CARGO: