CONCEPTO DE NUTRICIÓN ENTERAL

Es la introducción de nutrientes y/o fórmulas especiales a través de una

sonda al tubo digestivo con la finalidad de proporcionar al paciente todas las

necesidades nutricionales que no puedan ingerirlos de forma natural por la

vía oral.

La NE es una técnica de soporte nutricional, que consiste en la administración a través del

tracto gastrointestinal (TGI) de una fórmula de composición definida.

Por tanto, se puede distinguir, en función de la vía de administración, entre NE oral y NE por
sonda, en cuyo caso la fórmula se infunde a través de sondas, catéteres

Indicaciones y contraindicaciones de NE

La nutrición enteral está indicada en todos los pacientes que no cubren el requerimiento
energético-proteico con una alimentación natural vía oral y cuyo TGI es funcionante. Dentro de
esta indicación, podemos distinguir tres grandes grupos de pacientes (Tabla I).

Es importante destacar que, en caso de precisar NE, no debe posponerse su instauración. El

médico responsable debe estar atento a que en estas situaciones de riesgo se realice la
cobertura energético-proteica, monitorizando la ingesta desde las primeras 24 horas de
ingreso.

Contraindicaciones para recibir NE

1. La contraindicación más importante es la obstrucción intestinal.

2. Patología sangrante del TGI: esofagitis aguda, malformaciones vasculares (angiomas)

sangrantes en la mucosa intestinal, úlceras gástricas sangrantes.

VENTAJAS DE LA NE
Favorece la nutrición y el desarrollo del enterocito.

Disminuye la permeabilidad de la membrana.

Favorece la motilidad y las secreciones intestinales.

Estimula las células GALT (tejido linfoide asociado a la mucosa intestinal).

Favorece la producción de inmunoglobulinas secretoras.

CONCEPTO

La nutrición enteral son las acciones que se realizan para mantener el estado nutricional
adecuado al paciente que no puede alimentarse por la vía oral.

OBJETIVOS
Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en
alguno de los tramos del tubo gastrointestinal, cuando no es posible la alimentación por vía
oral, teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su
capacidad funcional de absorción.
INDICACIONES

Enfermedad y/o cirugía gastrointestinal.

Estados hipermetabólicos (quemaduras, traumatismos múltiples, infecciones cáncer).

Ciertos trastornos neurológicos (accidente vascular cerebral, coma).

En pacientes post-quirúrgicos de cirugía de cabeza, cuello y esófago.

PROCEDIMIENTO DE LA ALIMENTACIÓN POR SONDA NASOGÁSTRICA

MATERIAL Y EQUIPO

Sonda nasoenteral.

Bomba para infusión (opcional).

Equipo para nutrición enteral (si se utiliza bomba de infusión).

Botella con el contenido de la fórmula nutricional (si se utiliza bomba de infusión).

Bolsa para alimentación.

Fórmula alimenticia dieta completa (dieta polimérica) si está indicada.

Jeringa de 20 ó 30 ml.

Jeringa de 10 ml.

Agua purificada.

Estetoscopio.

Fórmula Láctea y/o Dieta indicada según prescripción

Jeringa de 60 mi

Jeringa de 10, 20ml Gasa 7.5 cm. X 7.5 cm. x 5 und .

Vaso con agua graduada de 10 o 20 mI.

1 Par de guantes de procedimiento (por cada toma)

Hoja de registro de enfermería

PROCEDIIENTO FUNDAMENTO

1.Verifica indicación médica prescrita 1. Es importante la prescripción médica

para evitar problemas legales.
2. Valorar signos y de alarma como
náuseas y vómitos, distensión abdominal
3. Realice la higiene de manos.
4. Comunique al paciente y/familia el
procedimiento que se le va a realizar.
5. Colocar al paciente en posición fowler (Si
está consciente) o en decúbito lateral
derecho con la cabeza ligeramente elevada
(si está inconsciente).
6. Colóquese los guantes de Procedimientos.
7. Realice la medición de contenido Gástrico.
En caso que haya incremento en más del
50% suspender el procedimiento y/o evaluar
para administrar el porcentaje absorbido.
8. Conecte la jeringa e inicie la
administración de la alimentación indicada.
9. Mantener la sonda naso gástrica y la
solución a una altura por encima
de la nariz del paciente y administre
la alimentación enteral a gravedad.
10. Valorar signos de alarma
durante la administración.
11. Administrar 5 -10 mi de agua al término
del procedimiento.
12. Dejar ordenada y limpia la unidad del
paciente
13. Retírese los guantes de procedimientos y
realice la higiene de manos.
14. Deje al paciente en la misma posición no
2. 2. La aparición del contenido gástrico
confirma que el tubo está permeable y
situado en el estómago.
3. Eliminar flora bacteriana Transitoria y
disminuir Flora normal o flora Residente.
4. Mantener informado al padre o tutor del
paciente y permite la participación del
paciente y familia.
5. Favorece la adecuada digestión de la
Alimentación como fórmula y/o dietas
indicadas y evita riegos de aspiración.
6. Evitar la transmisión de gérmenes del
Paciente a las manos del personal.
7. La aparición del contenido gástrico
confirma que el tubo está permeable y
situado en el estómago. Cuando el residuo
Gástrico es alto indica que no hay absorción
de los nutrientes.
8. Para una velocidad de infusión adecuada.
No administrar volúmenes no. mayores a la
capacidad gástrica.
10. La identificación de los signos de
alarma es imprescindible para evitar
Complicaciones.
11. Permite eliminar residuos de formula.
y/o alimento de la luz de la sonda.
12. Para comodidad y tranquilidad del
paciente.
13. Evitar la transmisión de gérmenes del
paciente a las manos del personal.
 menos de 30 minutos.
15. Registrar el volumen administrado, la
velocidad y el tiempo de administración en
el formato de intervención de enfermería el
procedimiento realizado.
14. Para favorecer la digestión de la formula
administrada.
15. El Registro de Enfermería es parte de la
historia clínica, por lo tanto mantendrá
informado al equipo de salud pero una
valoración oportuna.

En qué casos se aplica?

La nutrición enteral es la técnica de elección en todas aquellas situaciones en que el paciente

presenta desnutrición o riesgo de padecerlo debido a la existencia de la imposibilidad de
deglutir o de la negativa a hacerlo de forma voluntaria, debido a una lesión, enfermedad o
trastorno mental. Dicho de otro modo: se usa tanto en pacientes sin capacidad de ingerir, con
una capacidad muy disminuida o que se niegan a hacerlo a pesar de tener capacidad funcional
para ello.