INSTITUCIÓN EDUCATIVA JOSÉ ANTONIO RICAURTE

Establecimiento Oficial del Municipio de Ibagué

Preescolar, Primaria, Básica y Media - Educación por Ciclos
Resolución de Fusión No.1360 del 19/11/2002
Resolución de Aprobación Jornada Tradicional No. 003260 de 10/11/2017
Resolución de Aprobación Jornada Fin de Semana y Nocturna No. 000118 de 20/11/2017
NIT 800180127-1 DANE 173001002327 Registro Educativo 121107

SOLICITUD RETIRO ESTUDIANTE ACTIVO –

AÑO LECTIVO 2021

Por medio del presente formato el acudiente registrado en la ficha o formulario de

matrícula solicita de manera formal la desvinculación total del educando con la
Institución Educativa, lo cual incluye retiros de las plataformas correspondientes,
Sistema Integrado de Matrículas SIMAT y devolución de la documentación con la cual
fue matriculado el estudiante según los datos que se relacionan a continuación:

Apellidos y Nombres del

Estudiante
Tipo y Número Documento del
Estudiante
Grado, Jornada y Sede
Educativa
Estudiante Activo o Inactivo
Apellidos y Nombres del
Acudiente
No. Cédula de Ciudadanía del
Acudiente
Lugar de expedición Cédula
del Acudiente
Motivo del Retiro:

Retiro SIMAT Consecutivo No.

Reporte SIMPADE Fecha de Trámite

Observaciones:
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Cra. 11 sur No. 21-47 Barrio Ricaurte, Ibagué - Tel. 2603320 - www.joseantonioricaurte.com - info@joseantonioricaurte.com
 INSTITUCIÓN EDUCATIVA JOSÉ ANTONIO RICAURTE
Establecimiento Oficial del Municipio de Ibagué
Preescolar, Primaria, Básica y Media - Educación por Ciclos
Resolución de Fusión No.1360 del 19/11/2002
Resolución de Aprobación Jornada Tradicional No. 003260 de 10/11/2017
Resolución de Aprobación Jornada Fin de Semana y Nocturna No. 000118 de 20/11/2017
NIT 800180127-1 DANE 173001002327 Registro Educativo 121107

RELACIÓN DE DOCUMENTOS ENTREGADOS AL ACUDIENTE:

(señor usuario: no diligencie este espacio)

TIPO DOCUMENTAL CHEQUEO

Formulario de Inscripción
Formato Inscripción Estudiantes Nuevos/ Traslados
Contrato de Matricula
Fotocopia Registro Civil con NUIP Actualizado.
Fotocopia Documento Identidad
Fotocopia C.C. de los Padres y/o Acudientes
Fotocopia Carnet EPS/ SISBEN /ARS /Seguro Estudiantil
Certificados Originales de Grados Anteriores
Constancia de Desplazado/Indígena/Afro descendiente/ Desmovilizado.
Acta de Compromiso Académico y/o Disciplinario.
Fotos
Certificado de liberación del SIMAT de la Institución Anterior
Informe Académico Notas Parciales.
Fotocopia Observador del Estudiante (Institución anterior).
Certificación Prestación Servicio Social (Institución anterior).
Fotocopia Carnet Vacunas.
Declaración Extra juicio Madre Cabeza de Hogar.
Boletines Año en Curso
Certificado Actual de Liberación del SIMAT

Observaciones:
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Acudiente recibe conforme: Firma Coordinador de Jornada:

Nombre: ______________________________________ _____________________________________

Firma: ________________________________________ ______________________________________
C.C.____________________________________________

Cra. 11 sur No. 21-47 Barrio Ricaurte, Ibagué - Tel. 2603320 - www.joseantonioricaurte.com - info@joseantonioricaurte.com