ANEXO 2

DECLARACIÓN JURADA
RECEPCIÓN DE ALIMENTOS QALIWARMA 2021

Quien suscribe, …………………………………………………………………………… padre o madre

de familia, identificado con DNI ………………………………………………, del

estudiante: …………………………………………………………………………………………………………………

con DNI: ……………………………………………. , del aula:…………………………………………

Declaro haber recibido los alimentos de QALIWARMA, en el local de la Institución

Educativa Inicial N° 354 - Nuestra Señora de Fátima.

RECOJE OTRO

Que por motivos de trabajo, doy consentimiento para recoger los alimentos de
Qaliwarma a: ………………………………………………………………………, identificado(a) con
DNI:………………………………….

Tutor y /o apoderado.

OBSERVACIÓN:
1. Asimismo menciono que recojo los alimentos de QALIWARMA, de forma voluntaria,
y sin ninguna presión, cumpliendo los protocolos de bioseguridad.
2. Presentar el DNI, al recoger el texto.
3. Llevar su propio lapicero.

En señal de conformidad, firmo.

Retablo, …. de marzo del 2021.

……………………………………………………………….
Nombres y apellidos del padre de familia Huella digital

DNI: ________________________