Vicerrectoría Campus San Felipe

Instituto Tecnológico
Carrera: Técnico en Administración en Recursos Humanos

LA SUCESO
Y
LICENCIAS MEDICAS

Gestion de Remuneraciones y Beneficios.

Katherine Cortez.
Teresita Cárcamo.
Catalina Orrego.
Profesor Asignatura: Jose Piña.
San Felipe
28 de mayo 2021
Indice

INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................................3
¿Qué es la suseso?...............................................................................................................................................4
Objetivos..........................................................................................................................................................4
Misión...............................................................................................................................................................4
Visión................................................................................................................................................................4
Estructura de la SUCESO......................................................................................................................................5
Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo................................................................................................6
Intendencia de Beneficios Sociales.....................................................................................................................7
Fiscalización..........................................................................................................................................................8
Fiscalización integral........................................................................................................................................8
Fiscalización en materias especificas...............................................................................................................8
Licencias medicas...............................................................................................................................................10
¿Qué es una Licencia Médica?.......................................................................................................................10
Tipos de Licencia Médica...................................................................................................................................11
Licencia Médica Preventiva Parental.........................................................................................................13
Proceso de una Licencia Médica.......................................................................................................................14
Requisitos y plazos para gestionar una Licencia Médica.................................................................................16
Trabajador Dependiente................................................................................................................................16
Trabajador Independiente.............................................................................................................................16
Anexos................................................................................................................................................................18
Bibligrafia y Linkografia.....................................................................................................................................19
Conclusión..........................................................................................................................................................20

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INTRODUCCIÓN

La Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) es un organismo autónomo del Estado, a cargo de

fiscalizar el cumplimiento de la normativa de seguridad social y garantizar el respeto de los derechos de las
personas, especialmente de los trabajadores, pensionados y sus familias.

La suseso surge como organismo público el 10 de diciembre de 1927, con el nombre de Departamento de
Previsión Social. A partir de julio de 1945, fue denominada Dirección General de Previsión Social, hasta que
en el año 1953, se creó la Superintendencia de Seguridad Social. Los aires de modernización, implican
cambios en la estructura orgánica y funcional. Esto es, se organiza en una Fiscalía, una Intendencia de
Seguridad y Salud en el Trabajo, y una Intendencia de Beneficios Sociales, con designación de sus titulares,
mediante el Sistema de Alta Dirección Pública. En conformidad con lo establecido en el artículo 31 de la ley
N° 18.575 Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado, y artículo 4°, de la
Ley N° 16.395, corresponde al Superintendente, establecer la organización interna de la entidad en análisis,
y determinar las denominaciones y funciones que correspondan a cada una de sus unidades.

A continuación, daremos a conocer que es la suseso, cual es su misión, visión y objetivos para sus usuarios,
como esta estructurada, quienes la dirigen, cuál es su función e importancia, que fiscaliza y como actúa para
fiscalizar, así como también sus normativa y jurisprudencia.

También entraremos en detalle de que es una Licencia Médica, la cual es el derecho que tiene un trabajador
dependiente e independiente, de ausentarse o reducir su jornada de trabajo durante un determinado
período de tiempo por alguna enfermedad o sufrir un accidente, que amerite reposo o tratamiento. Esto
puede hacerse efectivo mediante una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano-
dentista o matrona.

Veremos los tipos de licencias que existen hoy en Chile, quienes las emiten, quien es el ente pagador, como
se procesa y se debe tramitar y cuales son los requisitos que debe cumplir un trabajador dependiente e
independiente para que sus licencias sean pagadas.

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¿Qué es la suseso?

La Superintendencia de Seguridad Social es una institución autónoma del Estado, con personalidad jurídica y
patrimonio propio, que se relaciona con el ejecutivo a través del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Integra las llamadas Instituciones Fiscalizadoras, a que se refiere el artículo 2° del D.L. 3.551, de 1980.
La SUSESO está regida por la Ley 16395 de 1953, y sus modificaciones posteriores. Se relaciona con el
presidente de la República a través del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, por intermedio de la
Subsecretaría de Previsión Social.
El jefe superior de la SUSESO es el Superintendente, quien tiene la representación legal, judicial y
extrajudicial de la misma. El domicilio de la SUSESO se encuentra en la ciudad de Santiago, sin perjuicio de
las oficinas regionales que el Superintendente establezca en otras ciudades del país

Objetivos
 Garantizar el ejercicio de los derechos de las personas en materias de Seguridad Social.
 Aumentar la cobertura y el perfeccionamiento del Sistema de Seguridad Social chileno.
 Difundir los derechos y obligaciones de los diversos actores del Sistema de Seguridad Social chileno.

Misión
La misión de la suseso es regular y fiscalizar el cumplimiento de la normativa de Seguridad Social y garantizar
el respeto de los derechos de las personas, especialmente de los trabajadores, pensionados y sus familias,
resolviendo con calidad y oportunidad sus consultas, reclamos, denuncias y apelaciones, proponiendo las
medidas tendientes al perfeccionamiento del sistema chileno de seguridad social.

Visión
Es una institución con autoridad reconocida, líder, ágil, moderna, proactiva, posicionada a nivel nacional e
internacional, con un equipo humano comprometido, altamente capacitado, al servicio de las personas,
capaz de promover los cambios necesarios que permitan construir un sistema de Seguridad Social justo,
eficiente y equitativo.

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Estructura de la SUCESO

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Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Tiene como principal función supervisar, regular y fiscalizar las prestaciones preventivas, médicas y
económicas que otorgan los organismos administradores del seguro social de la Ley 16.744 de accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales a sus empresas adherentes o afiliadas.
Los departamentos y unidades de la Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo (ISESAT) son los
siguientes:
Departamento de Regulación

Sus principales funciones son:

 Sistematizar y mantener actualizada la regulación en materia de seguridad laboral, velando por su

coherencia, vigencia y completitud.
 Coordinar el proceso de generación de nueva regulación, a partir de propuestas internas o de
mandatos de política; asegurando calidad y coherencia.
 Elaborar la Memoria Anual del Sistema Nacional de Seguridad y Salud Laboral.

Departamento de Contencioso Administrativo

Sus principales funciones son:

 Resolver los reclamos y solicitudes presentadas por los usuarios (instituciones o trabajadores) en
materias del Seguro, aplicando criterios de oportunidad, calidad y eficiencia.
 Identificar principales causas de los reclamos y proponer regulaciones y fiscalizaciones tendientes a
reducir el número de reclamos.

Departamento de Supervisión y Control

Sus principales funciones son:

 Fiscalizar el adecuado cumplimiento de la normativa vigente, implementando acciones eficaces de

control integral en los organismos administradores del Seguro, en materias vinculadas a
prestaciones preventivas, médicas y económicas, a objeto de asegurar su oportunidad y calidad.
 Supervisar que los organismos administradores del Seguro en el desempeño de su gestión,
implementen modelos de gestión de riesgos, en materias relacionadas con prestaciones y aspectos
de orden financiero, económico y de gestión, con el objetivo de resguardar su solvencia.
 Identificar las principales causas del incumplimiento normativo y de los riesgos críticos,
proponiendo nuevas regulaciones y acciones orientadas a reducir los incumplimientos y a mitigar
los riesgos.
 Vigilar que los organismos administradores mantengan niveles de solvencia suficientes para
responder al financiamiento de prestaciones de largo plazo.

Unidad de Medicina del Trabajo

 Sus principales funciones son:

 Instruir las acciones preventivas generales anuales y en materias específicas a los organismos
administradores del seguro de la Ley 16.744 y monitorear su cumplimiento.

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  Supervisar y analizar la completitud y calidad de los datos del Sistema Nacional de Información de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Participar en diversas instancias de coordinación intersectorial en materia de seguridad y salud en
el trabajo y elaborar informes técnicos específicas y/o relevantes en dichas materias.

Intendencia de Beneficios Sociales

Tiene a su cargo la regulación y fiscalización de las prestaciones sociales.

Los principales servicios que proporciona la Superintendencia a través de la Intendencia de Beneficios

Sociales son los siguientes:

 Emisión de proyectos de circulares, instrucciones y resoluciones dirigidas a las entidades que

otorgan prestaciones sociales, en materias de su competencia.
 Preparación y ejecución del Plan de fiscalización que incluye entre otros, a las Cajas de
Compensación de Asignación Familiar, a las entidades administradoras del Sistema de Asignación
Familiar y del Subsidio Familiar, a los servicios de Bienestar del Sector Público.
 Emisión de dictámenes recaídos en presentaciones, reclamos y apelaciones de usuarios.
 Desarrollar actividades de difusión y capacitación.
 Emitir informes estadísticos y contables de los beneficios previsionales y asistenciales que
administra.
 Efectuar investigaciones a profesionales médicos acordes con la Ley N° 20.585, sobre uso y
otorgamiento de licencias médicas.

Departamento de Regímenes Previsionales y Asistenciales

Sus principales funciones son:

 Entregar asesoría al Intendente

 Ejercer la administración financiera de los Fondos Nacionales (Fondo Único de Prestaciones
Familiares y Subsidios de Cesantía y Fondo Nacional de Subsidio Familiar, que implica recursos
fiscales);
 Efectuar fiscalización de los regímenes previsionales y asistenciales de su competencia;
 Colaborar en la generación de nueva normativa relativa a los regímenes previsionales y
asistenciales

Departamento de Regímenes de Bienestar Social

 Entre sus principales funciones cabe mencionar las siguientes:

 Asesorar al Intendente en los Regímenes de Bienestar Social que administran las C.C.A.F. (crédito
social, prestaciones adicionales y complementarias) y los Servicios de Bienestar del sector público;
 Examinar la gestión integral (financiera, legal, estratégica, económica) de las C.C.A.F. a través de la
aplicación de un enfoque de supervisión basada en riesgo;
 Monitorear periódicamente los beneficios de bienestar social que otorgan las C.C.A.F.;
 Resolver las presentaciones, apelaciones y reclamos de usuarios.

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Departamento de Licencias Médicas

Sus principales funciones son:

 Resolver las presentaciones, apelaciones y reclamos relacionados con licencias médicas y subsidios
por incapacidad laboral.
 Fiscalizar las contralorías médicas de las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez - COMPIN.

Unidad de Control de Licencias Médicas

Esta Unidad tiene como principales funciones:

 Llevar a cabo los procedimientos de investigación, establecidos en la Ley N° 20.585, referidos a la

emisión de licencias médicas con evidente ausencia de fundamento médico.
 Instruir la investigación en contra del contralor médico de una ISAPRE en caso de rechazar o
modificar una licencia médica sin justificación que respalde su resolución, o sin expresión de causa.
 Conocer el reclamo presentado por profesionales sancionados por la COMPIN en virtud del artículo
2° inciso 2° de la Ley ya mencionada.
 Seminarios

Fiscalización

Una de las funciones fundamentales de la Superintendencia de Seguridad Social es fiscalizar el cumplimiento

de la normativa de seguridad social, para lo cual, cuenta con un conjunto de atribuciones que se relacionan
con el control y regulación respecto de entidades fiscalizadas (en forma integral) y respecto de regímenes
fiscalizados (en forma particular).

Fiscalización integral

Las entidades sometidas a la fiscalización integral de la Superintendencia de Seguridad Social son:

 Mutualidades de empleadores de la Ley N° 16.744.

 Instituto de Seguridad Laboral
 Cajas de Compensación de Asignación Familiar
 Servicios de Bienestar del Sector Público
 Comités Paritarios de Higiene y Seguridad del Sector Público
 Comisión Médica de Reclamos de la Ley N° 16.744
 Comisión Revalorizadora de Pensiones.

Fiscalización en materias especificas

Entidades relacionadas con regímenes y/o subsistemas de seguridad social sometidos a fiscalización en
materias específicas:

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1. Caja de Previsión de la Defensa Nacional, en relación con prestaciones familiares de los
pensionados.
2. Dirección de Previsión de Carabineros de Chile, en relación con prestaciones familiares de los
pensionados y revalorización de pensiones de la Ley N° 15.386
3. Servicio de Tesorerías, en relación con prestaciones familiares de los funcionarios públicos de
servicios centralizados.
4. Administradoras de Fondos de Pensiones, en relación con prestaciones familiares de los
pensionados.
5. Compañías de Seguros de Vida, en relación con prestaciones familiares de los pensionados.
6. Instituciones de Salud Previsional, en relación con subsidios por incapacidad laboral.
7. Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez - SEREMI de Salud - Servicios de Salud, en relación
con licencias médicas, subsidios por incapacidad laboral, seguro de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales y declaraciones de invalidez de regímenes fiscalizados por la
Superintendencia.
8. Empresas con administración delegada de la N° Ley 16.744, en relación con el seguro social de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
9. Intendencias regionales, en relación con el subsidio para personas con discapacidad mental, a que
se refiere el artículo 35 de la Ley N° 20.255
10. Municipalidades, en relación con subsidios familiares y subsidio para personas con discapacidad
mental.
11. Servicios públicos descentralizados, en relación a las prestaciones familiares de los funcionarios.
12. Instituto de Previsión Social respecto de los siguientes regímenes: prestaciones
familiares de los trabajadores y pensionados, subsidio familiar, subsidio para personas con
discapacidad mental, a que se refiere el artículo 35 de la Ley N° 20.255, y del Bono Bodas de Oro de
la Ley N° 20.506.
13. Servicio Nacional de Capacitación y Empleo, respecto del Subsidio al Empleo para los trabajadores
jóvenes establecido en la Ley N° 20.338 y del Subsidio al Empleo para las Trabajadoras Mujeres,
establecido en la Ley N° 20.595.

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Normativa y Jurisprudencia

La Superintendencia regula, instruyendo a las entidades que fiscaliza sobre el correcto otorgamiento de los
beneficios e interpretando la normativa de seguridad social. Asimismo, la Superintendencia resuelve los
casos de apelaciones y reclamaciones presentadas por los interesados.

Licencias medicas

¿Qué es una Licencia Médica?

La licencia médica es el derecho que tiene un(a) trabajador(a) dependiente e independiente, de ausentarse
o reducir su jornada laboral durante un determinado período de tiempo, ya sea por padecer alguna
enfermedad o haber sufrido un accidente en que requiera reposo o tratamiento. Sumado a ello, también es
un derecho que tienen mujeres trabajadoras durante su pre y post natal, o aquellos padres, madres o
cuidadores de niños menores de 1 año que padezcan alguna enfermedad grave.

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¿Quién emite la Licencia Médica?

La licencia médica debe ser emitida por un profesional médico-cirujano, cirujano-dentista o matrón/a quién
puede emitirla de manera electrónica o manual. En el caso de un trabajador dependiente, la licencia debe
ser presentada al empleador para que este la tramite. Cuando el trabajador es independiente, éste debe
entregarla a la institución de salud que corresponda para proceder a la autorización de la Compin o Isapre.

Si la licencia médica es autorizada , el trabajador podrá gozar del Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), cuya
finalidad es que la persona mantenga sus ingresos durante los días que no los va a generar por encontrarse
con reposo a causa de su licencia médica.

Tipos de Licencia Médica

Al momento de emisión de la Licencia Médica es sumamente importante que en el documento se indique

qué tipo de licencia es. Esto para exista concordancia con los días de reposo, la descripción, tratamiento y
recuperación. Si presentase datos erróneos, omisiones o correcciones podría ser rechazada. Los tipos de
licencias que existen son:

Enfermedad o Accidente Común

Tipo 1

Una licencia médica Tipo 1 es emitida cuando el trabajador (a) padece una enfermedad común o ha sufrido
un accidente común (no laboral), en que requiera reposo o recuperación. Determinar si el accidente es
común y no laboral es facultad de la Compin, Isapres, Unidades de Licencias Médicas y Mutualidades de
Empleadores y- en última instancia- de la Superintendencia de Seguridad Social.

El pago de esta licencia consiste en la mantención de la remuneración en un 100% con un tope de 60 UF

mensuales. Está sujeto a un mecanismo de carencia condicional; el pago se devenga a partir del 4° día si la
licencia dura menos de 10 días, pero si esta dura más de 10 días el pago se realiza desde el primer día.

Medicina Preventiva

Tipo 2

Una licencia médica Tipo 2 es emitida a aquellos trabajadores (a) que se acogen a la Ley N° 6.174 vigente
hasta diciembre de 1985, en que se les otorga una licencia médica por reposo total o parcial donde se les da
tratamiento gratuito y reembolso de todos los gastos médicos derivados de la enfermedad que ocasionó el
reposo. En la actualidad perciben este beneficio un grupo muy reducido de enfermos que están acogidos a
dicha ley y corresponden a pacientes afectados de insuficiencia renal, transplantados y/o sometidos a
hemodiálisis.

Este derecho consiste en la facultad de reducir la jornada ordinaria de trabajo a la mitad o de suspenderla
totalmente, por un período determinado conservándole, al afectado, su ocupación y teniendo derecho a

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gozar del subsidio reposo. En el primer caso, se llama Reposo Preventivo Parcial y, en el segundo, recibe el
nombre de Reposo Preventivo Total.

Pre y Postnatal

Tipo 3

Una licencia médica Tipo 3 es emitida a todas las madres trabajadoras dependientes (contrato indefinido o
contrato fijo, obra o faena, temporeras) y las trabajadoras independientes (trabajadoras a honorarios, por
cuenta propia, feriantes) que estén trabajando al momento de irse de pre natal. Pueden acceder al beneficio
comenzando a cotizar incluso una vez que ya están embarazadas.

Además, también tienen derecho las mujeres cuyo último contrato sea a plazo fijo, por obra o faena,
incluidas las temporeras, que no estén trabajando al momento de tener a sus hijos, pero hayan cotizado al
menos 8 veces antes del embarazo y tengan un año de afiliación antes del embarazo.

Este tipo de licencias es de carácter irrenunciable y puede ser otorgada además de los profesionales médicos
señalados en el Decreto Nº 3 por una matrona. Contempla una licencia de 42 días por pre natal otorgada a
las 34 semanas y media de gestación. A contar de la fecha del parto, la licencia post natal se otorga por 84
días. Si a la fecha del término del pre natal el parto no se ha producido, se extiende una prolongación de la
licencia de pre natal por la diferencia entre el término de la licencia pre natal y el día anterior a ocurrido el
parto.

Enfermedad grave del niño menor del año

Tipo 4

Una licencia médica Tipo 4 es emitida a la madre del hijo menor de un año, que se extiende por 7 días
prorrogables y continuos de 7 en 7 hasta completar un total de 30 días. En caso de que el médico estime que
se requieren días adicionales a los 30 días de licencias ya otorgados podrá extender una licencia por los días
que estime conveniente adjuntando un informe médico complementario.

Accidente del trabajo o del trayecto

Tipo 5

Una licencia médica Tipo 5 es emitida a trabajadores (as) que hayan sufrido un accidente de trabajo, o en su
trayecto, y que requieran de reposo para recuperar su salud, y cuyos empleadores están afiliados al
organismo administrador de la Ley 16.744 “Instituto de Seguridad Laboral” ISL. Si el empleador está afiliado
a una mutualidad corresponderá la emisión de una orden de reposo para el trabajador.

La calificación del accidente de trabajo o de trayecto como laboral le corresponderá al organismo

administrador de la Ley 16744.

Enfermedad profesional

Tipo 6

Una licencia médica Tipo 6 se emite a aquellos (as) trabajadores (as) que padecen enfermedades
profesionales. Estas corresponden a las producidas como consecuencia directa del trabajo o profesión que

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se desempeña. Estas últimas se encuentran normadas en el Decreto Supremo N° 109 de 1968, actualizado
mediante DS N° 73 de 2005. Entre las prestaciones que se otorgan se encuentran la atención médica,
quirúrgica y dental, la hospitalización si fuese necesario, medicamentos y productos farmacéuticos, prótesis
y aparatos ortopédicos y rehabilitación física y reeducación profesional, además contempla el gasto de
traslado en caso de ser necesario.

Patologías del embarazo

Tipo 7

Corresponde a patologías que se producen durante el embarazo, en las que la mujer debe mantenerse en
reposo, según la indicación del profesional que la atiende.

Tipo SANNA

Es un seguro de carácter obligatorio que permite al padre y a la madre que tengan la calidad de trabajadores
ausentarse justificadamente de su trabajo durante un tiempo determinado, con el fin de prestar atención,
acompañamiento o cuidado personal a sus hijos e hijas mayores de un año y menores de 15 o 18 años de
edad que se encuentren afectados por una condición grave de salud.

En este periodo, el trabajador o trabajadora que reúna determinados requisitos de afiliación y cotizaciones
recibirá un subsidio que reemplazará total o parcialmente su remuneración o renta mensual, financiada con
cargo al seguro.

Licencia Médica Preventiva Parental

La Licencia Médica Preventiva Parental (LMPP) es un beneficio que consiste en la extensión del postnatal a
través de una licencia preventiva por 30 días prorrogables hasta en 2 oportunidades (90 días máximo) con
cargo al seguro de salud común respectivo para que las personas puedan acompañar a sus hijos e hijas antes
del término del período de excepción constitucional de catástrofe anunciado, hasta ahora, para el 30 de
junio de 2021.

Los trabajadores/as afiliados a Fonasa o Isapre solamente podrán solicitar esta licencia con su Clave Única en
el sitio web de la Superintendencia de Salud, mientras que aquellos/as pertenecientes a Gendarmería de
Chile y de las ramas de las FF.AA. de Orden y Seguridad deberán solicitarla a su médico tratante.

Proceso de una Licencia Médica

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  Médico emite Licencia Médica

Una vez que un profesional ha tomado la decisión de emitir una licencia médica, debe completar el
formulario electrónico o de papel, siendo este documento el justificativo legal del trabajador para
ausentarse o reducir su jornada laboral.

 Trabajador verifica la información y firma la Licencia Médica

El trabajador debe verificar que todos los campos de información de la licencia médica estén
escritos correctamente y firmar el documento físico o electrónico (con su huella dactilar).

 Trabajador tramita la Licencia Médica al empleador

Los trabajadores afiliados a Fonasa o a una Isapre, deberán presentar la licencia médica en los
siguientes plazos:

 Trabajador sector privado: Debe presentarla ante su empleador en el plazo de dos días hábiles
contados desde el inicio de la licencia médica.

 Trabajador sector público: Debe presentarla ante su empleador en el plazo de tres días hábiles
contados desde el inicio de la licencia médica.

 Trabajador independiente: Debe presentarla ante la Compin o Isapre, según corresponda en el

plazo de dos días hábiles siguientes a la emisión de la licencia médica.

 Empleador tramita la Licencia Médica en el organismo competente (Compin, Caja de

Compensación o Isapre)

 El empleador, al recibir la licencia médica, debe completar la sección C del documento, adjuntar
información de la situación laboral, previsional, remuneraciones del empleado, datos sobre la
existencia de otras licencias dentro de los seis meses anteriores y firmar el formulario.

 Posteriormente debe presentar la licencia médica ante la Isapre o Compin correspondiente a la

comuna donde cumple funciones el trabajador o en la Caja de Compensación que corresponda (si
está afiliado a una de ellas), en un plazo de tres días hábiles desde la fecha de recepción.

 Si el empleador se encuentra adscrito a la licencia médica electrónica, puede tramitar la licencia a

través del portal de tramitación.

Si la licencia médica emitida al trabajador es electrónica y el empleador está adscrito a este

sistema, se evita el traslado del formulario de la licencia entre trabajador, empleador y prestador. A
su vez, los empleadores que se adscriben al sistema electrónico pueden ser oportunamente
notificados de la ausencia de sus trabajadores.

 La Compin o Isapre se pronuncia la licencia médica

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 La entidad que deba pronunciarse respecto de la licencia médica debe emitir una resolución que
rechace, apruebe, reduzca o amplíe el período de reposo o cambiarlo de total a parcial o viceversa.
Para ello pueden ordenar, si lo estiman conveniente, alguna de las siguientes medidas:

 Practicar o solicitar nuevos exámenes o interconsultas.

 Disponer la realización de una visita al trabajador en su lugar de reposo.

 Solicitar al empleador el envío de informes o antecedentes de carácter administrativo, laboral o

previsional.

 Solicitar un informe al profesional que emitió la licencia médica.

 Cualquier otra medida informativa que permita una mejor resolución.

Para el caso de licencias médicas Fonasa, la Compin tendrá un plazo de siete días hábiles para pronunciarse,
el que se contará desde la fecha en que el respectivo formulario se recibió en su oficina (papel o
electrónico). Este plazo podrá ampliarse por otros siete días hábiles en caso de que los antecedentes
requieran estudio especial, dejándose constancia de este hecho. Este plazo puede extenderse hasta 60 días,
cuando a juicio de la Compin se requiera acciones o informes complementarios para el mejor resolver de la
licencia médica.

 Pago de la Licencia Médica

El Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL) es un beneficio que reemplaza el sueldo de un trabajador

durante el periodo en que está con licencia. Si la licencia médica es autorizada, el trabajador podrá
recibir este pago, cuya finalidad es que la persona mantenga sus ingresos durante los días que no
los va a generar por encontrarse con reposo a causa de su licencia médica. Si el trabajador se
encuentra afiliado a Fonasa y la entidad pagadora es Compin, puede cobrar el subsidio en cualquier
sucursal del Banco Estado o ServiEstado del país. Cuando el trabajador está afiliado a una Caja de
Compensación, el pago del subsidio corresponde exclusivamente a la caja correspondiente. Cuando
el trabajador está afiliado a una Isapre, será esta institución la encargada de pagar.

 Si la Licencia Médica es Rechazada

Los trabajadores afiliados a Fonasa deben concurrir a la Compin, mientras que los que estén
afiliados a Isapre deben presentar un reclamo ante la contraloría médica de su entidad previsional.
Si dicha comisión rechaza su reclamo, puede apelar en la Compin correspondiente al domicilio que
tenga señalado en el contrato de salud con su Isapre. Tienen un plazo de 15 días hábiles contados
desde la recepción de la carta certificada en que les fue notificado el rechazo, reducción o
modificación de la licencia.

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Requisitos y plazos para gestionar una Licencia Médica

Trabajador Dependiente

 Contar con una licencia médica autorizada.

 Acreditar 6 meses (180 días) de afiliación al Sistema Previsional (AFP o en el Instituto de Previsión
Social –IPS).

 Acreditar tres meses de cotizaciones (90 días), dentro de los 6 meses anteriores al mes que se inicia
la licencia medica. Como excepción a lo indicado, nos permitimos señalar, que el inciso segundo del
artículo 4°, del D.F.L. N°44, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, establece "Con todo, para
acceder a los subsidios, los trabajadores dependientes contratados diariamente por turnos o
jornadas deberán contar, además de los 180 días, deberán contar con, a lo menos, un mes de
cotizaciones dentro de los seis meses anteriores a la fecha de la respectiva licencia".

 En caso de que la licencia se entregue como documento físico, el trabajador tiene un plazo de 2 días
hábiles para presentarla a su empleador a partir de la fecha de inicio de ésta. El empleador deberá
entregar el documento a la entidad correspondiente dentro de los 3 días hábiles siguientes a la
fecha de haber sido recibida por él.

 Caja Los Andes, tiene un plazo de 2 días para enviar el documento al COMPIN, desde el día
siguiente de haberlo recibido. Una vez en dicha entidad, la licencia médica será revisada y validada.

 El afiliado tendrá la respuesta en un plazo de 7 días hábiles. En el caso de que no sea aprobado en
este plazo, la COMPIN rechazará la licencia médica dando la opción al afiliado de apelar.

 Si se necesitara más información, la COMPIN tiene un plazo de 60 días hábiles para dar una
respuesta final.

 En el caso de que el trabajador se atrase en presentar la licencia a su empleador, esta puede ser
rechazada por presentación fuera de plazo por parte de la COMPIN.
 Si existe un atraso por parte del empleador en presentar el documento, la licencia puede ser
aprobada con cargo al empleador, es decir, una vez cobrado el subsidio por el beneficiario, el
monto deberá pagarlo el empleador.

Trabajador Independiente

 Contar con una licencia médica autorizada.

 Acreditar 12 meses de afiliación al Sistema Previsional (AFP o en el Instituto de Previsión Social –

IPS).

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 Acreditar 180 días de cotizaciones previsionales, continuas o discontinuas, dentro de los últimos 12
meses.

 Tener contrato a plazo fijo, debe contar como mínimo con 30 días cotizados anteriores a la fecha
inicial de la licencia médica.

 Presentar la cotización del mes anterior al de la licencia médica pagado al día.

 El trabajador tiene un plazo de 3 días hábiles para presentar la licencia, en caso de que sea
entregada como documento físico, en la COMPIN, quien a su vez tendrá un plazo de 7 días hábiles
para informar la aprobación o rechazo de la licencia y realizar el pago del subsidio en el caso que
sea necesario.
 *En caso de sufrir alguna fractura o quemadura por causa de un accidente no laboral, no se
tomarán en cuenta los requisitos antes mencionados.

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18
Anexos

19
 Licencia Medica Fisica

Licencia medica electronica

20
Bibligrafia y Linkografia
https://www.suseso.cl/601/w3-channel.html

https://milicenciamedica.cl/

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Conclusión

Finalizando nuestro trabajo, aprendimos y entendimos como aplicar la funcionalidad de la superintendencia

de seguridad social (SUSESO). 

Esta es un organismo autónomo de estado que se encarga de supervisar el cumplimiento de las normativas
de seguridad social y que asegure cumplir con el derecho de los seres humanos, trabajadores y de sus
familias.  Entre otras cosas ya explicadas en nuestro informe.
Al conversarlo con las compañeras que compartimos el trabajo, llegamos a la conclusión de la importancia
de esto en RRHH y también el estar informado, como persona natural de los derechos, respaldos, etc. qué
tenemos en nuestros trabajos. 

Ya que logramos saber más de que trata la SUSESO, vamos a trasmitirlo y enseñarlo como futuras
profesionales del area de Recursos Humanos, compartirle a los demás que tienen derechos, que no es
necesario viajar o tener que recurrir a un tercer, por ejemplo, un abogado, su respaldo está ahí, que hacer
un reclamo cuando sus prestaciones de salud ya sean laboral o común no han sido del todo satisfactorias
para el trabajado, pueden acudir, hasta por internet.

Nos interiorizamos acerca de las licencias médicas, como se deben gestionar tanto en sistema publico como
privado, como funcionan, los tipos que existen, que tramites se deben realizar y los tiempos de entregas que
tienen los trabajadores de sistema publico y privado para entregarlas, así como los requisitos que se deben
cumplir para que estas sean pagadas

Quedamos conforme aprendiendo cada día un poco más de nuestra carrera y todas sus ramas.

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