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  • Historia Clinica de Operatoria Dental

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    HISTORIA CLINICA DE OPERATORIA DENTAL

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    HISTORIA CLINICA DE OPERATORIA DENTAL

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    HISTORIA CLINICA DE OPERATORIA DENTAL

    Expediente N°_______________
    Fecha: _______________
    Nombre del Odontólogo: _________________________________________________________
    Nombre del Cliente: _____________________________________________________________
    Apellido paterno Apellido materno
    Nombres

    ODONTOGRAMA INICIAL
    Especificaciones:_______________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________

    Observaciones:_________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________

    ODONTOGRAMA DE EVOLUCION

    Especificaciones:_______________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________

    Observaciones:_________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________

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