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Estrategias educativas

sobre estilos de vida


en estudiantes universitarios
Educational strategies on lifestyles in university students

Zambrano Bermeo, Rosa Nury; Parra González, Lina Marcela; Orozco Mejía, Daniela; Vivas López, Luis Fernando
*Autor para correspondencia. E-mail: rosa.zambrano00@usc.edu.co
Recibido: 28/05/2020 Aceptado: 15/06/2020 Publicado: 07/07/2020 https://zenodo.org/badge/DOI/10.5281/zenodo.4092786.svg

Resumen Abstract

Objetivo: Describir las estrategias utilizadas para el cambio Objective: To describe the strategies used to change college
de estilos de vida en estudiantes universitarios. student's lifestyle.

Metodología: Revisión sistemática, con base a la guía PRIS- Methodology: Systematic review based on the PRISMA
MA. Búsqueda sistemática de la literatura en las bases de guide. Systematic literature research based on Taylor & Fran-
datos Taylor & Francis group, Sage journals, Biblioteca virtual cis group, Sage journals, Virtual Library of the Health, Sci-
de la salud, Science Direct, Springer y Nature. ence Direct, Springer and Nature databases.

Resultados: Se incluyeron 19 artículos. Se encontró que Results: 19 articles were included. It was found that most of
la mayoría de la población eran estadounidenses. Según la the population was Americans. According to the grouped re-
agrupación de los resultados surgieron 4 temas principales: sults, 4 main topics emerged: physical activity, feeding/food,
actividad física, alimentación, consumo de alcohol y consu- alcohol consumption and tobacco consumption.
mo de tabaco.
Conclusion: The education strategies of a healthy lifestyle in
Conclusión: Las estrategias educativas sobre estilos de college students had a positive impact, as this allowed them
vida saludables en universitarios tuvo un impacto positivo, to recognize the bad lifestyles they had and changed it by be-
porque permitió reconocer los malos estilos de vida y pudie- ing aware of the damage they could cause to their body. For
ron cambiarlos al ser conscientes de los daños que podrían this reason, adopting a healthy lifestyle is in favor with the
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ocasionar en su organismo. Por esta razón, adoptar estilos maintenance of cardiovascular health.
de vida saludables favorece el mantenimiento de la salud
cardiovascular. Key words: lifestyle, students, health occupations y Health
Strategies.
Palabras claves: estilo de vida, estudiantes, ocupaciones de
salud y estrategias de salud.

Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las Enfer- nados con los estilos de vida. Teniendo en cuenta que estas
medades crónicas no transmisibles (ECNT), afectan a todos enfermedades son un problema de salud pública, es necesa-
los grupos de edad sin distinción alguna, pero que en los úl- rio el seguimiento, debido a que se genera grandes costos e
timos tiempos, debido a diversos factores de riesgo ambien- impacta en la economía familiar2 y en el sistema general de
tales, genéticos o propiamente los hábitos de vida, influyen seguridad en salud, por lo tanto, se hace necesario mejorar
en la aparición temprana de estas patologías, las cuales son las políticas que sirven de sustento para la creación de diver-
responsables de más del 70% de todas las muertes anuales sos programas, encaminados a disminuir las enfermedades
en todo el mundo1. crónicas no transmisibles y dar solución a esta problemática
de forma integral3.
Los factores de riesgo que influyen en el desarrollo de estas
son el consumo de alcohol, la falta de actividad física, la dieta Según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional de Co-
inadecuada y el consumo de tabaco, los cuales están relaico- lombia (ENSIN) 2015, uno de cada tres jóvenes y adultos
tiene sobrepeso (37,7%), mientras que uno de cada cinco es Criterio de elegibilidad
obeso (18,7%) y uno de cada cuatro colombianos consume Se incluyeron aquellos artículos publicados en revistas in-
comidas rápidas semanalmente y esto aumenta en los es- dexadas entre los años 2015-2019, en los idiomas español,
tratos socioeconómico bajos; en cunato a la actividad física, portugués o inglés, en los que la población en estudio fueran
encontraron que los niños y jóvenes son más sedentarios 4. estudiantes universitarios y se tratara como tema principal
Los niveles de actividad física bajos no se da solamente en las estrategias educativas sobre estilos de vida.
países en vía de desarrollo, sino también en países desarro-
llados, lo que conlleva al sobrepeso y obesidad que condu- Criterio de exclusión
cen a ECNT5 Se excluyeron de la revisión aquellos artículos que aborda-
ran temas de estilos de vida en niños, escolares y adultos
El seguimiento a los estilos de vida a los jóvenes universita- mayores.
rios posibilita contrarrestar hábitos y costumbres inadecua-
das que dan como resultado la aparición de ECNT; se ha Búsqueda
evidenciado que, si desde la etapa universitaria se mantie- Se realizó la búsqueda sistemática de la literatura en las ba-
nen estilos de vida saludables, en la adultez se manejaran ses de datos Taylor & Francis group, Sage journals, Biblio-
cifras tensionales, colesterol y niveles de glucosa en rangos teca virtual de la salud, Science Direct, Springer y Nature.

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normales6. Por el contrario, los inadecuados estilos de vida Las palabras claves fueron: life style, students, health occu-
predisponen al desarrollo del síndrome metabólico y en es- pations y Health Strategies, combinadas con los operadores
tudiantes universitarios este síndrome es más prevalente en booleanos AND, OR y NOT. Se consultaron artículos con me-
hombres que en mujeres y el tratamiento de primera línea todologías cualitativas, cuantitativas y mixtas.
son las intervenciones en los estilos de vida 7. En la atención
Selección de estudio

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en salud, se requiere que los profesionales logren identificar
Se identificaron 1,072 artículos. Después de realizar la lec-
los factores de riesgo que influyen en el desarrollo de estas
tura crítica de cada uno de los artículos, se excluyeron 149
enfermedadesen los jóvenes universitarios y enfermería tie-
artículos, por no cumplir con los criterios de inclusión y se
ne un papel muy importante en la prevención de la enferme-
seleccionaron 19 artículos.
dad y promoción de la salud, para disminuir el desarrollo de
estas patologías, a través de estrategias educativas sobre
estilos de vida. Por otra parte, lograr que los estudiantes uni-
versitarios, adopten estilos de vida saludables para la dismi- Resultados
nución de las enfermedades crónicas, a través de estrategias
Después de realizar la búsqueda en las bases de datos, se
educativas, contribuye a alcanzar el tercer objetivo de desa- incluyeron 19 artículos, los cuales cumplieron con los crite-
rrollo sostenible. rios de elegibilidad (Figura 1).
Los estilos de vida saludables propician la adquisición y Figura 1: Diagrama de flujo de publicaciones incluidas en la
mantenimiento en la cotidianidad de pautas de conducta que revisión sistemática.
de manera individual y colectiva mejoran la calidad de vida,
patrones de conducta, creencias, conocimientos, hábitos y
acciones de las personas para mantener, restablecer o me-
jorar su salud y bienestar. La formación en hábitos de vida 353
saludable es base para la salud y el bienestar, así como para
una esperanza de vida saludable8. Lograr una educación en
salud encaminada a la asunción de estilos de vida en los
estudiantes universitarios, hace parte de la formación inte-
gral que la sociedad está demandando para los profesiona-
les universitarios y constituye una prioridad que el sistema
educativo estimule la adopción de estilos de vida saludables.

Por lo tanto, en la presente revisión se planteó como objetivo


el describir las estrategias utilizadas para el cambio de esti-
los de vida en estudiantes universitarios.

Metodología
Diseño
En los estudios incluidos, se encontró que la mayoría de la
Se realizó la revisión sistemática, con base a la guía PRIS- población eran universitarios estadounidenses de diferentes
MA, la cual se usa para el desarrollo de revisiones sistemá- programas de pregrado. Según la agrupación de los resulta-
ticas y metanálisis. dos surgieron 5 temas principales: Actividad física, alimen-
tación, consumo de drogas, alcohol y tabaco. Ver Tabla 1.

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Tabla 1: Resumen de estudios incluidos en la revisión sistemática

Autores Año País Diseño de estudio Estrategia Conclusión

Yang Xu- Sesiones y cursos sobre estilos de La educación para la salud, genera cambios
2019 China Experimental
Hao y col. vida y actividad física. positivos en los estilos de vida.

Perini Renz La actividad física, promueve la salud


2016 Italia Experimental Protocolo de ejercicios aeróbicos.
y col. cardiovascular y cerebral.
Inventario PED 101 sobre actividad La realización constante de ejercicio es
Lothes y
2019 Estados Unidos Descriptivo física. importante para la salud y el bienestar
Nanney
general.
¡Wake-Up!, sesiones de actividad Las estrategias basadas en teorías cognitivas
Heeren y
2019 Africa Experimental fisca. sociales y del comportamiento, aumentan las
col.
pautas de actividad física.
Campaña MoveU iniciativa
La campaña influyo en cambiar
Scarapicchia de mercadeo social (HOEM)
2015 Estados Unidos Transversal comportamientos malos de la actividad física.
y col. destinada a aumentar la actividad
física
Mackey, Programa enviado por correo Los programas en línea son un medio
Schweitzer, 2015 Estados Unidos Experimental electrónico / Internet sobre innovador que promueve cambios en los
y col. actividad física. estilos de vida.
“Exposición del ejercicio por
Brennan y La exposición sobre actividad física tuvo un
2017 Estados Unidos Experimental estaciones”, taller de actividad
col.. impacto positivo en los universitarios.
física.
Las acciones de educación nutricional,
Sánchez, y
Descriptivo Intervenciones educativas de podrían contribuir a mejorar la calidad de la
col.. 2017 España
correlacional alimentación. dieta y con ella el estado nutricional y la salud
futura de los universitarios.
Rodgers y Descriptivo Tecnología móvil, para cambiar La tecnología móvil, crea estilos de vida
2016 Estados Unidos
col. transversal malos hábitos alimenticios. saludables alimentarios.
Programa de estilo de vida
Educar a los estudiantes universitarios con
Schroeter y saludable (HLP) Myplate, para
2019 Estados Unidos Experimental ayuda de incentivos, fortalece los buenos
col. educación nutricional.
hábitos nutricionales.
TD, permitió examinar los estilos de vida
Hsin-Yu Proyecto diario trifásico (TD), para
2017 Estados Unidos Experimental de los estudiantes y mejorar sus hábitos
Chen y col. promover la alimentación.
alimenticios.
Uso de aplicación móvil para la El uso de las TICS genero conciencia sobre
Mansukhani
2019 Estados Unidos Exploratorio alimentación. los hábitos nutricionales de los estudiantes
y col.
universitarios.
Intervención computarizada para el El fácil acceso y bajo costo de información
Braitman y Descriptivo
2016 Estados Unidos consumo de alcohol. por internet, es una forma eficiente de
Henson transversal promover la salud.
Estrategia YAP (Youth Alcohol
354 YAP, permitió a los estudiantes reforzar la
Burns y col. 2016 Estados Unidos Transversal Project) sobre alcohol.
importancia del no consumo de alcohol.

Dvoiáková Programa Learning to BREATHE Los programas pueden hacer una transición
2017 Estados Unidos Experimental
y col. (L2B) (Mindfulness) para alcohol. saludable durante la etapa universitaria.
Estrategia PantherTRAC, programa
Suffoletto y Los programas de SMS, son útiles para
2016 Estados Unidos Exploratorio de mensajes de texto para el
col. disminuir el consumo de alcohol excesivo.
consumo de alcohol.
Software Qualtrics para el consume Las ayudas por medio de software, logró
Ickes y col. 2019 Estados Unidos Cuasi-experimental de Tabaco. disminuir la motivación del consumo elevado
de tabaco.
El Programa de Embajadores disminuyó el
Ickes y col. 2015 Estados Unidos Cuasiexperimental Programa de embajadores.
consumo de tabaco.

Wills y Uso de tres intervenciones para la Las tres intervenciones promueven la


2017 Inglaterra Estudio de cohorte
Muireann disminución del tabaco. eliminación malos hábitos de vida.

Estrategias sobre actividad física a normal. Randomizados al grupo de ejercicio o de control.


Protocolo de ejercicios aeróbicos, participaron estudiantes Se realizaron dos experimentos, en el experimento 1 partici-
universitarios, hombres (para no introducir un posible factor paron 44 voluntarios (edad promedio 23,0 años; peso: 75,6
de confusión adicional relacionado con el estado hormonal), kg; altura: 1,79 m; IMC: 23,5). Excluyeron los datos de seis
sanos, sin problemas cardíacos y sin enfermedades neuroló- participantes porque no alcanzaron un rendimiento de apren-
gicas o psiquiátricas, diestros con visión normal o corregida dizaje establecido en la tarea. Teniendo en cuenta los crite-
rios establecidos, el grupo de intervención y el grupo control tendencia a la adicción a Internet. Además,los estudiantes
incluyeron 18 y 20 participantes, respectivamente. En el ex- de intervención mejoraron en las puntuaciones de conducta
perimento 2 participaron 40 voluntarios (edad promedio 22,9 de salud (p = 0,040), en comparación con el GC, mientras
años; peso: 76,2 kg; altura: 1,80 m; IMC: 23,6). Se exluyeron que los cambios en el bienestar subjetivo y la autoeficacia se
los datos de tres participantes debido a problemas técnicos mantuvieron similares entre los dos grupos.Concluye que la
o porque su desempeño fue mayor de la media. Treinta y educación para la salud puede promover comportamientos
tres de los voluntarios participaron tanto en el Experimento saludables entre los estudiantes universitarios chinos10.
1 como en el Experimento 2. El procedimiento experimental
estaba dividido en dos apartados: Actividad física, tuvo dos
“Wake-up!”, intervención de promoción de la salud para au-
sesiones,en la primera diligenciaron el historial de salud y
mentar el conocimiento, las actitudes, la autoeficacia y las
un Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y se
habilidades para prevenir las ENT mediante el aumento de
evaluaron las medidas antropométricas (altura, peso corpo-
las actividades físicas, la elección de dietas saludables y la
ral), frecuencia cardíaca (FC) y presión arterial (PA) en re-
limitación del consumo de alcohol. Las actividades se proba-
poso en posición sentada; luego los participantes realizaron
ron a través de un estudio piloto para asegurar la idoneidad
una prueba para estimar indirectamente el consumo máximo

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de la intervención. Cada intervención consistió en 8 módulos
de oxígeno. En una segunda sesión, realizaron el protocolo
de 45 minutos, con 2 módulos implementados durante cada
experimental, constaba de dos tareas: la primera era una ta-
una de las 4 sesiones semanales. Cada intervención fue es-
rea de discriminación de orientación que involucraba la corte-
tructurada e incluyó ejercicios interactivos, juegos, lluvia de
za visual primaria, en la cual por medio de una computadora,
ideas, juegos de roles, videos y discusiones grupales imple-
se presentaron estímulos visuales en parejas y se les pidió
mentadas en grupos mixtos de 7 a 11 participantes (tamaño

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que determinaran si el estímulo presentado en segundo lu-
medio del grupo = 8.8) dirigidos por parejas de cofacilitado-
gar estaba inclinado hacia la derecha o hacia la izquierda en
res usando una intervención estandarizada Manuales. Se
relación con el estímulo presentado primero. La segunda era
realizó una combinación de ejercicios aeróbicos y de forta-
una tarea motora de abducción del pulgar izquierdo que se
lecimiento cada semana, la cual constaba de 30 minutos de
basa en la corteza motora primaria, en donde los estudian-
actividad aeróbica de intensidad moderada durante 5 días o
tes realizaron bloques de 65 movimientos estimulados por un
al menos 20 minutos de intensidad vigorosa actividad aeró-
breve tono de 1000 Hz a una velocidad de 0.25 Hz mientras
bica en 4 días y actividad de fortalecimiento en al menos 2
recibían estímulo verbal del experimentador y retroalimenta-
días. Como resultado, los participantes de promoción de la
ción visual de la aceleración del movimiento. Se realizó un
salud informaron que realizaron un mayor número de días
bloque (5 minutos) de la tarea (ODT o MT) antes de la sesión
de ejercicios aeróbicos de intensidad vigorosa y moderada
de pedaleo en bicicleta (ejercicio o control), y seis bloques
actividad, pero no actividad de fortalecimiento. Se concluye
(correspondientes a 30 minutos) posteriormente.
que las intervenciones basadas en la teoría y apropiadas al
Encontraron que una sola sesión de ejercicio aeróbico pue- contexto pueden aumentar la actividad física entre los estu-
de facilitar significativamente los mecanismos de aprendizaje diantes universitarios11.
dentro de los dominios visual y motor y que estos efectos
positivos pueden persistir durante al menos 30 minutos des- Taller exposición del ejercicio por estaciones”, participa-
pués del ejercicio9. ron estudiantes de segundo año de medicina, en edades
entre 25,4 y 29,5 años; se les aplicó el instrumento cognicio- 355
Educación para la salud para promover comportamien- nes sociales, incluía actitudes y normas subjetivas, control
tos de salud, estudio experimental, basado en la teoría en la de comportamiento percibido e intenciones de asesoramien-
Universidad de Wuhan, participaron 532 estudiantes univer- to y prescripción de ejercicio. Cuestionario conocimiento de
sitarios, divididos en grupos de intervención (GI) y grupos de EIMC y guía de PA; a los participantes se les hicieron 3 pre-
control (GC). Los estudiantes del GI recibieron clases durante guntas sobre su conciencia y conocimiento de EIMC, EIMC-
7 semanas, sobres conductas alimenticias saludables, activi- QU y cualquier pauta canadiense de PA. Y el cuestionario de
dad física, reducción del estrés, salud mental, sueño saluda- evaluación de calidad, los participantes respondieron 9 pre-
ble y prevención de adicciones al internet, cada sesión sema- guntas sobre su evaluación de la Exposición de Ejercicios. El
nal duró 2 horas. Los estudiantes del GC recibieron cursos taller brindaba información para promover la incorporación
habituales, sin asistir a cursos de educación para la salud. La de estrategias de actividad física, constaba de 7 estaciones
actividad física se evaluó mediante la pregunta cuántos días de 25 minutos: (1) Cinco pasos principales para la interven-
durante los últimos 7 días hizo ejercicios durante al menos ción (asesoramiento sobre ejercicios); (2) Prescripción de
30 minutos. Los comportamientos de salud y salud mental se ejercicios y establecimiento de metas; (3) Estrategias sim-
evaluaron a través de un cuestionario autoadministrado, ples para la actividad aeróbica; (4) Consideraciones para en-
antes y después de la intervención. El tiempo frente a la pan- tornos rurales y remotos; (5) Estrategias para la promoción
talla se midió con la pregunta de cuántos días en promedio a de AP; (6) Introducción a las Directrices de actividad física
la semana pasa frente a la computadora. La tendencia de canadiense; y (7) Estrategias para el entrenamiento con
adicción a internet se evaluó mediante cuestionario YDQ. ejercicios de resistencia. El contenido de la estación basa-
Como resultado, los participantes del GI, en comparación do en evidencia fue diseñado y desarrollado por estudian-
con los del GC, informaron una prevalencia significativamen- tes graduados de EIMC-QU. Como resultado, las técnicas
te mayor de actividad física alta, menor tiempo de pantalla y

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de cambio de comportamiento más utilizadas incluyeron la ción. Cada clase era un curso de dos créditos que se reunía
presentación de información de fuentes confiables, con opor- en promedio 50 minutos dos veces por semana.
tunidades para practicar el comportamiento y recibir retroa-
limentación. Además, se observaron aumentos significativos Cada semana había módulos de aprendizaje en línea del in-
en las actitudes, el control del comportamiento percibido y en ventario de bienestar sobre una de las 12 dimensiones del
las intenciones de discutir la actividad física desde la expo- bienestar. Las 12 dimensiones del bienestar son: responsa-
sición previa al ejercicio (Pc.01), no se observaron diferen- bilidad propia y amor, respirar, sentir, comer, moverse, sentir,
cias estadísticamente significativas en las normas subjetivas pensar, jugar y trabajar, comunicarse, intimidad, encontrar
(P=0,06). Se concluye que, la evidencia respalda la utilidad significado y trascender. Todas las clases tenían las mismas
de una estrategia educativa basada en talleres para mejorar horas de inicio para las asignaciones y las mismas fechas de
las cogniciones sociales de los estudiantes de medicina para entrega cada semana para los componentes en línea de
el asesoramiento de actividad física y a su vez recomienden cada clase. Los estudiantes que tomaron el curso PED 101
a sus pacientes adoptar la actividad física como un estilo de tuvieron acceso al Inventario de Bienestar en línea y sus ma-
vida saludable12. teriales de tutoría y se esperaba que participaran en un mí-
nimo de dos actividades de bienestar para cada módulo. Los
Programa de dieta y actividad física en línea, ensayo alea- resultados mostraron que había pocas diferencias de género
torio controlado de 24 semanas, participaron 47 estudiantes o edad para las dimensiones del bienestar. Hubo diferencias
universitarios, edades promedio entre 18 y 20 años, y con ac- significativas para la mayoría de las dimensiones de la salud
ceso regular al correo electrónico. La intervención utilizó un y el bienestar entre los que hacen ejercicio con frecuencia y
programa de dieta y actividad física en línea, diseñado origi- los que hacen ejercicio con poca frecuencia. Concluyen que
nalmente para uso en un entorno de trabajo, editado por el ejercicio constante durante la semana puede influir en la
relevancia para estudiantes universitarios. Con base en la salud y el bienestar general14.
teoría cognitiva social (TCS), la intervención utilizó las
siguientes estrategias de establecimiento de metas y MoveU: se basó en el “Modelo de Jerarquía de efectos -
autorregulación, barreras, sugerencias concretas para Hierarchy of Effects model” (HOEM), la campaña MoveU, es
cambio de comportamiento, repetición de mensajes una iniciativa de marketing social, que busca aumentar la
centrales y práctica repetida de habilidades, énfasis en actividad física moderada a vigorosa en estudiantes univer-
metas pequeñas y acumulativas para promover la sitarios, por medio del análisis, la planificación, la ejecución
autoeficacia y principios ecológicos y redes sociales. Todos y la evaluación de programas designados que influyen en el
los participantes recibieron retroalimentación sobre sus comportamiento, con el fin de mejorar el bienestar personal.
conductas de actividad física (consumo de frutas/ verduras, Se contó con una muestra de 2,784 estudiantes universita-
grasas saturadas y ejercicio regular), según información rios de pregrado, edad promedio 22 años. Se enviaron men-
proporcionada a través del autoinforme. Los participantes sajes a estudiantes de primer año, mujeres, con el objetivo
seleccionaron un objetivo, eligiendo entre aumentar la de aumentar la actividad física. Inicialmente se realizaron
ingesta de frutas / verduras / fibra, reducir la ingesta de grupos focales con 36 estudiantes universitarios de primer
grasas saturadas y aumentar la actividad física. Cada partici- año para identificarlos beneficios más destacados de la ac-
pante de control seleccionó un objetivo para la duración del tividad física para su experiencia universitaria. Se aplicó una
estudio, pero a los participantes de la intervención se les per- encuesta basada en la web a 950 estudiantes, para evaluar
356 mitió mantener o cambiar su objetivo según lo deseado du- qué beneficios los motivaría más para ponerse activo. “El
rante el programa de 24 semanas. Los del grupo mensaje “mueva su cuerpo al menos 30 minutos al día”, fue
intervención recibieron correos electrónicos semanales calificado como el mensaje más motivador por el 42,7% de
recordándoles sus metas previamente establecidas y los participantes. El mensaje de la campaña fue difundido a
sugiriéndoles seleccionar nuevos objetivos de “pequeños través de carteles y postales en todo el campus, página del
pasos”; también podían solicitar información en el sitio web portal de la campaña, redes sociales y en las clases. Como
del estudio sobre su progreso. Los del grupo control, resultado, la conciencia MoveU (36,4%) fue menor que otras
también recibicieron correos electrónicos semanales campañas de salud universitarias. Los estudiantes más jó-
informativos (lavado de manos, seguridad alimentaria y venes, las mujeres y las personas que viven en el campus
salud sexual), pero no incluyó información sobre nutrición tenían más probabilidades de conocer MoveU. Se apoyó el
oactividad física, ni componente interactivo ni acceso a HOEM y las mejoras en el ajuste del modelo fueron eviden-
Información adicional. Como resultado, a las 24 semanas el tes con relaciones directas adicionales entre la expectativa
70% de los participantes del grupo control y 84% de de resultado y la intención, y entre la autoeficacia y la MVPA.
intervención estaban “algo” o “muy” satisfechos con el Se concluye que, el HOEM fue útil para la campaña MoveU
programa. En promedio, el gasto diario total de energía fue y se necesitan más estudios para probar su eficacia en el
inferior a lo estimado para el equilibrio energético. Se conclu- marketing social de la actividad física15.
ye que es un programa innovador que promueve comporta-
Estrategias sobre alimentación
mientos positivos de salud, parece ser factible y aceptable en
Programa de salud basado en incentivos que utiliza My-
estudiantes universitarios13.
Plate: estudio experimental, 18 estudiantes del grupo de
Cursos de educación física PED 101, con una muestra de control y 39 de intervención, el cual se dividió en dos (Edu y
1544 estudiantes, evaluados al final del semestre para cada Edu+). El grupo de intervención participó en reuniones sema-
evaluar las 12 dimensiones de bienestar. Se ofrecieron 50
cursos de PED 101, iban desde jiu-jitsu brasileño hasta nata-
nales de educación nutricional que se centraron en MyPla- pesaran. Como resultado, entre los participantes con índice
te durante cuatro semanas, las sesiones educativas (frutas, de masa corporal (IMC) ≥25, el consumo de frutas y verduras
verduras, granos, lácteos y proteínas), las sesiones duraban aumentó con el tiempo (p<.01). Entre los participantes con
1 hora y se intercalaban cada 10-15 minutos con 3 o 4 pre- IMC <21, el consumo de fruta disminuyó (p <.05), mientras
guntas respecto al tema y si respondían correctamente les que el consumo de vegetales se mantuvo estable. No se en-
regalaban tarjetas de $5 dólares. Tanto el grupo de control contraron efectos para el consumo de bebidas azucaradas.
como los grupos de intervención diligenciaron dos encuestas Se concluye que, las intervenciones basadas en tecnología
en línea, evaluaron el conocimiento y el comportamiento die- móvil podrían facilitar una alimentación saludable entre las
tético de los estudiantes al comienzo y al final del programa estudiantes universitarias de minorías étnicas, particular-
educativo de 4 semanas. La calidad de la dieta de los partici- mente aquellas con un IMC más alto17.
pantes se determinó por su cumplimiento con MyPlate y las
recomendaciones de su Índice de Alimentación Saludable. El Intervención con evaluación pre y post intervención; ar-
incentivo mayor, era $500 dólares, se le daría al grupo Edu+ ticiparon 65 estudiantes de Fisioterapia y Podología, 58%
si mejoraban su índice de alimentación saludable. Como re- masculinos, edad media de 22 años. Se aplicaron tres cues-
sultado, los estudiantes que recibieron educación mostraron tionarios: Cuestionario sobre conocimientos en nutrición y
mayor mejora con respecto a su conocimiento y comporta- alimentación antes y una semana después de realizada la

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miento dietético, triplicaron su consumo medio de cereales intervención educativa; cuestionario VARK (Visual, Auditivo,
integrales y aumentaron el consumo de frutas y verduras. Lecto-escritor y Kinestésico), para identificar los Estilos de
Concluyen que educar a los estudiantes para mejorar sus Aprendizaje (EA) de los estudiantes y seleccionar las estra-
dietas y brindar incentivos puede tener un efecto positivo en tegias de aprendizaje preferidas por la mayor parte mayoría,
sus comportamientos de salud16. según las estrategias, seleccionaron las técnicas de ense-

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ñanza que incluyeron en el diseño de las sesiones educati-
Educación para la salud para promover comportamien- vas. Cuestionario KidMed para evaluar el grado de adheren-
tos de salud, los estudiantes del grupo intervención, reci- cia de los universitarios a la dieta mediterránea, y si existía
bieron clases durante 7 semanas, sobres conductas alimen- correlación de este con el estado nutricional y con el nivel de
ticias saludables. Los del grupo control recibieron cursos conocimientos iníciales en nutrición. Los tres cuestionarios se
habituales, sin asistir a cursos de educación para la salud. aplicaron en forma de encuesta auto administrada. La inter-
Se evaluó el comportamiento relacionados con conductas vención consistió en tres sesiones educativas, en las cuales
alimentarias. Se les preguntó sobre el número de veces que se utilizaron recursos y materiales de aprendizaje adaptados
habían desayunado en la semana y los que respondieron 7 a las estrategias de aprendizaje preferidas por la mayoría de
días a la semana, fueron clasificados como desayunos re- los participantes. En la sesión 1 se analizaron las pautas de
gulares; también se preguntó sobre la frecuencia del consu- alimentación que caracterizan la dieta mediterránea. En la
mo de bebidas azucaradas en los últimos siete días, los que sesión 2 organizaron un puzle con un listado de órganos,
respondieron haber bebido bebidas azucaradas más de una alimentos y nutrientes, que intervienen en la fisiopatología
vez al día enlos últimos 7 días se identificaron como consu- de algunas alteraciones de la salud, presentes en personas
midores frecuentes. Los participantes del grupo intervención con alimentación no saludable. En la sesión 3 proyectaron
lograron mejoras significativas en cuanto a la alimentación imágenes con referencias gráficas explicitas de alteraciones
en comparación con los del grupo control, desayuno regular- y procesos relacionados con la alimentación (anorexia ner-
mente y disminución significativa en el consumo frecuente 357
viosa, obesidad, episodios de purgas, actividad física, control
de bebidas azucaradas. Se concluye que la educación para de la tensión arterial e ingesta de vino con las comidas), a
la salud en estudiantes universitarios puede promover com- partir de las imágenes realizaron lluvia de ideas como guía
portamientos de salud10. para debatir las alteraciones de salud relacionadas con la
alimentación. Las sesiones educativas mejoraron el nivel de
Intervención móvil basada en tecnología, participaron 43
conocimientos en nutrición y alimentación en la mayoría de
estudiantes afroamericanas e hispanas, durante un tiempo
estudiantes, por lo que se puede considerar como una herra-
de 3 semanas, los participantes eligieron dos objetivos de
mienta eficiente para transmitir conocimientos nutricionales
nutrición al inicio del estudio de una lista de 10: comer ver-
en estudiantes univeritarios18.
duras verdes todos los días; incluir ensalada en mi comida;
comer un plátano cada mañana; comer 1 pieza de fruta con Programa de dieta y actividad física en línea, los partici-
cada comida; tomar una vitamina diaria; llevar almuerzo ca- pantes seleccionaron un objetivo, eligiendo entre aumentar
sero a la escuela; comer desayuno saludable todos los días; la ingesta de frutas / verduras / fibra, reducir la ingesta de
tener bocadillos saludables como nueces o frutas; elegir pa- grasas saturadas. La ingesta dietética se evaluó mediante un
nes integrales y leche baja en grasa todos los días; y tener cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) 32, integrado
un día libre de refrescos. En la intervención se pidió a los en el programa de intervención en línea (Alive! Versión 2, Nu-
estudiantes fotografiar sus comidas con ayuda de las trition Quest). Se identificaron los alimentos para la inclusión
cámaras de sus celulares 3 veces al día (desayuno, con base al análisis de la Encuesta Nacional de Examen de
almuerzo y comida); posterior a esto les enviaban mensajes Salud y Nutrición, haciendo la diferencia para afroamerica-
de texto motivacionales, se les pidió a los participantes, que nos, blancos e hispanos, para incluir alimentos apropiados
informaran sobre el consumo de frutas, vegetales y bebidas para todos los grupos étnicos. El contenido de nutrientes se
azucaradas al inicio, después y 10 semanas después de la hizo con la base de datos y nutrientes para estudios dietéti-
intervención y que se
cos del Departamento de Agricultura de Estados Unidos los Se concluye que, el uso de la tecnología para el seguimiento
nutrientes se calcularon multiplicando la frecuencia, el ta- de calorías es más fácil que el seguimiento por papel y que
maño de la porción y el contenido de nutrientes y sumando por medio de las tecnologías móviles se puede aportar cono-
todos los alimentos. El 51% de los participantes, superó las cimientos sobre una adecuada alimentación20.
recomendaciones para la ingesta de grasas saturadas, 69%
de las mujeres y 83% de los hombres excedió las recomen- Estrategias sobre consumo de alcohol
daciones para la ingesta diaria de azúcar agregada, el 100% Programa mindfulness, contó con una muestra de 109 es-
de los participantes durante la intervención informaron haber tudiantes de primer año de la universidad, a los cuales se les
cambiado al menos algunos comportamientos alimenticios, implementó el programa “Learning to BREATHE (L2B)”. Los
mostrando un aumento del 24% en el consumo de frutas, estudiantes asistieron a 8 sesiones durante 6 semanas, con
verduras y fibra y un 22 % de reducción de la ingesta de gra- una duración de 80 minutos por sesión. Respecto al consumo
sas saturadas y carbohidratos13; de alcohol los estudiantes tenían que informar la cantidad de
bebidas que tomaron en un día, durante los últimos 30 días
Proyecto de diario trifásico (TD), participaron 111 estudian- y la frecuencia con las que consumen alcohol o se emborra-
tes del campus universitario, los estudiantes recibieron una chan. Como resultado, se encontró una disminución marginal
clase de educación general sobre ocio y comportamiento significativa de las consecuencias del alcohol, el pico de al-
humano; se dieron diversos temas de estilos de vida, entre cohol disminuyó, sin embargo, no fue significativo, el progra-
ellos, alimentación. La estrategia se realizó en tres fases; la ma fue útil para las habilidades de autorregulación (52%) y
primera, recopilación de datos; la segunda, análisis de datos; llevar un estilo de vida más saludable (48%). Los programas
y la tercera, interpretación de datos. En las dos primeras se basados en mindfulness pueden ser una estrategia efectiva
ayudó al estudiante a examinar sus estilos de vida y en la para mejorar una transición saludable a la universidad21.
última se les dio un documento de reflexión donde se les
YAP (Youth Alcohol Project), se administraron encuestas
alentó a reconocer patrones diarios de estilos de vida y a
en línea a estudiantes univeritarios de 18 a 24 años; las en-
contemplar el significado de sus experiencias vividas. Como
cuestas completadas fueron 2465 (Línea de base; T1) y 2422
resultado, 11% se esforzaron por tener un estilo de vida más
(Post Año 1:T2). A partir de estas, se clasificó a los estudian-
saludable al comer mejor y aumentar su actividad física y al-
tes como de bajo riesgo o peligrosos, si habían consumido
gunos estudiantes 8,7% cambiaron sus hábitos alimenticios
alcohol en los últimos 12 meses. Como resultado de esta
cuando percibieron el daño de sus opciones. Se concluye
encuesta se encontró que en T1 y T2, el 89,1% y el 87,2%
que, la integración de un proyecto de diario de tiempo de
de los estudiantes habían bebido alcohol en el último mes;
tres fases con elementos de aprendizaje cognitivo fomenta la
se realizó una intervención a esta problemática, en la cual se
autoconciencia sobre los propios estilos de vida de los estu-
implementó capacitación específica, como la capacitación
diantes y los motiva a ser más saludables19.
del Servicio Responsable de Alcohol (RSA) y la intervención
breve sobre alcohol THRIVE (Intervención de investigación
Uso de una aplicación móvil, estrategia utilizada para rea-
de salud terciaria por correo electrónico) basada en la web.
lizar un seguimiento de las calorías consumidas durante seis
Después de la intervención se les realizó una segunda en-
días por los estudiantes universitarios. La intervención se di-
cuesta donde se evidenció que los niveles peligrosos de con-
vidió en 3 sesiones; en la primera, se realizó una encuesta
sumo de alcohol se redujeron ligeramente entre T1 (39,7%) y
358 para evaluar autopercepciones sobre su conocimiento, co-
T2 (38%), los bebedores peligrosos reportaron puntuaciones
modidad, viabilidad y dificultades asociadas con la pérdida
medias de daño más altas, en comparación con los bebedo-
de peso y percepciones del impacto de la tecnología móvil
res de bajo riesgo (p<0.001) y más problemas académicos,
en alentar la pérdida de peso; luego se les pidió que reali-
a diferencia de los bebedores de bajo riesgo en ambos pe-
zaran seguimiento manual del consumo de calorías durante
ríodos de tiempo (p<0.001). Se debe garantizar que las es-
los próximos dos días. En la segunda, realizó nuevamente
trategias lleguen a estudiantes de mayor riesgo y se centren
la encuesta, asistieron a una conferencia didáctica de 80 mi-
en temas como, conducir en estado de embriaguez y la acti-
nutos sobre estrategias de autocuidado para perder peso y
vidad sexual no planificada relacionada con el alcohol; pero
al concluir la conferencia, se les pidió a los estudiantes que
también se deben establecer estrategias para bebedores de
descargaran MAT (aplicación de software), donde podían
bajo riesgo, debido a que están expuestos al ambiente del
continuar con el seguimiento de ingesta calórica durante los
consumo de alcohol22.
próximos cuatro días; y en la tercera, se realizó una encuesta
final para evaluar la finalización de la actividad, la facilidad y Intervención computarizada, estrategia implementada para
la utilidad del uso de MAT. El 79% de los estudiantes comple- cambiar estilos de vida en consumo de alcohol por medio de
taron las tres encuestas (N =150), las estrategias de modifi- refuerzos enviados por correo electrónico. Participaron 213
cación de la dieta aumentaron después de la conferencia y la estudiantes bebedores de una universidad pública que reci-
actividad móvil de conteo de calorías basada en tecnología; bieron puntos en el curso por participar en el estudio. finaliza-
el 78% estuvo de acuerdo o muy de acuerdo con que esta da la evaluación inicial, los estudiantes fueron aleatorizados
actividad era valiosa para su desarrollo profesional, mientras en grupo de intervención y grupo de intervención más refuer-
que el 86% de los estudiantes estuvo de acuerdo o muy de zo. Se evaluó al inicio el consumo de alcohol y los problemas
acuerdo con que esta actividad les ayudó a comprender los relacionados a esto, 2 semanas después y posteriormente a
retos que enfrentan los pacientes que intentan perder peso. las 4 semanas. Los refuerzos produjeron reducciones en el
consumo de alcohol, pero no los problemas relacionados con el consumo del tabaco con el fin de comparar la receptividad
el alcohol. Los refuerzos se asociaron con reducciones signi- que tenían los estudiantes para motivarlos a que dejaran o
ficativas en la frecuencia de consumo, los días de consumo disminuyeran el consumo de tabaco. Independientemente
excesivo de alcohol, los picos de consumo y concentración del anuncio, los hombres y los fumadores actuales de cigarri-
máxima de alcohol en sangre. La fácil difusión y el bajo cos- llos informaron una menor receptividad. La edad más joven
to hacen que los refuerzos por correo electrónico sean una se asoció con una menor motivación para consumir tabaco
forma eficiente para promover la salud de los estudiantes23. en todos los anuncios. Los consumidores de tabaco informa-
ron una mayor motivación para dejar de fumar con el anuncio
PantherTRAC, este estudio fue un análisis secundario de de Catmageddon. Los estudiantes se mostraron receptivos a
datos anonimizados existente que se construyó a partir de los anuncios de Truth y muchos indicaron una menor motiva-
datos de mensajes de texto recopilados cada jueves y do- ción para consumir tabaco26.
mingo durante el transcurso de un programa de 6 semanas.
Los participantes eran estudiantes universitarios de pregra- Estudio de tres intervenciones sobre educación y ca-
do que habían violado la política de alcohol del campus en pacitación, realizado a 375 estudiantes del programa de
una universidad pública y fueron sancionados para comple- enfermería en sus últimos años de carrera, se les ofreció
tar una intervención obligatoria sobre el alcohol que consta tres intervenciones para evaluar los comportamientos en

AVFT Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica


de 2 sesiones de clase, cada una de 2 horas de duración salud. Las tres intervenciones realizadas fueron; educación
aproximadamente, y una cita de seguimiento individual entre y capacitación: el personal del proyecto impartió una se-
el estudiante y el instructor, que eran pasantes de posgra- sión educativa de una hora sobre ‘Hacer que cada contacto
do. Además, cada estudiante debía completar una evalua- cuente”, brindaron información sobre fumar, alcohol,
ción previa, asignacion de tareas y una evaluación posterior. actividad física y dieta; la segunda: Concienciación sobre la

Volumen 39, número 4, 2020


Las sesiones de clase abordaron temas como el alcohol y salud personal, proporcionaron acelerómetros de pulso a los
el cuerpo, emergencias relacionadas con el alcohol, salud, estudiantes que permitió medir sus pasos durante un
riesgos sociales y legales. El consumo excesivo de alcohol período de un par de semanas mientras estaban en la
durante el fin de semana disminuyó durante 6 semanas, y universidad y luego podrían cargarlo de manera virtual; y por
el compromiso con el límite de consumo de alcohol se aso- último, el establecimiento de metas personales: una
ció con un menor consumo de alcohol. En comparación con herramienta de bienestar en línea que les brindaba
las mujeres, los hombres tuvieron mayores reducciones en autoevaluación en línea de los comportamientos de salud y
el consumo de alcohol cuando se comprometieron con un estaba disponible virtualmente. Se evidencio que no hubo un
objetivo de límite de consumo24. cambio significativo para los comportamientos de salud
autoevaluada (fumar, alcohol, actividad física y dieta). De las
Estrategias sobre consumo de tabaco tres intervenciones ofrecidas, la sesión educativa fue la más
Programa embajador: diseño cuasi-experimental pre-post, valorada. Las intervenciones enmarcadas como ofertas
evaluó el impacto del TFTA, durante un período de 15 meses. individuales de apoyo de estilo de vida saludable son
Se llevó a cabo en una universidad pública, que implementó insuficientes para motivar a los estudiantes de enfermería
una política 100% libre de tabaco, que prohíbe todo uso de como profesionales de la salud27.
tabaco dentro y fuera de las propiedades de la universidad.
Se capacitaron a 13 estudiantes para hacer cumplir la política
contra el tabaco en la universidad, se les entrenó sobre cómo 359
acercarse al infractor, presentarse al infractor, recordarle al Discusión
infractor la política libre de tabaco, fomentar en el respeto
Incentivar a los estudiantes a que consuman almentación
a los demás deshaciéndose del tabaco, responder con pre-
balanceada, disminuyendo la ingesta de sodio y carbohi-
cisión a las preguntas, proporcionar información sobre los
dratos y a aumentando la ingesta de frutas y verduras18, es
recursos disponibles para el tratamiento del tabaco, agrade-
un comportamiento protector para las ECNT; sin embargo,
cer al infractor por cumplir y respetar a los demás y discutir
los estudiantes pueden presentar conductas negativas en la
posibles sanciones. Realizaron 253 visitas a los campus du-
alimentación, para ello es recomendable implementar estra-
rante 15 meses para observar y acercarse a los infractores
tegias educativas para favorecer la adopción de estos com-
Se resumieron los atributos de los infractores y se recogieron
portamientos que favorecen la salud10. Dentro de las estrate-
colillas de cigarrillos durante 3 días en 4 puntos calientes del
gias educativas para mejorar la nutrición de los estudiantes
campus. La tasa de infractores por visita tuvo una disminu-
universitarios, encontraron que ofrecer incentivos resulta
ción del 65%, la disminución de colillas de cigarrillos fue de
de gran ayuda para el cumplimiento de los objetivos plan-
un 35% y cerca del 89% accedió a eliminar las colillas de sus
teados16, lo mismo que trabajo en equipo, con participación
cigarrillos. Esta estrategia fue factible y potencialmente efec-
activa de estudiantes, los cuales tienen la función de esta-
tiva para aumentar el cumplimiento de las políticas25.
blecer los objetivos que desean alcanzar y los creadores de
Anuncios de Truth, diseño cuasi-experimental, con una las estrategias tienen deben buscar formas o métodos para
muestra 854 participantes, edad promedio de 22.8 años, los recordales a los estudiantes de forma regular los objetivos
estudiantes fueron seleccionados al azar por correo electró- que desean y las formas de poder alcanzarlos13. El motivar a
nico para que participaran en una encuesta en línea; a través los estudiantes a que hagan un reconocimiento y análisis de
del Software Qualtrics se enviaban distintos anuncios sobre sus estilos de vida, los lleva a la reflexión y logran adquirir
estilos de vida más saludables19.
Teniendo en cuenta que los estudiantes universitarios pasan 8. Jeongsoo, K. 2014. Experiences of health related lifestyles in high
varias horas frente a pantallas, investigaciones han hecho body fat but non-obese female college students in korea. Osong
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tes, incentivando al autocuidado y a la adopción de compor- 9. Renz Perini, Bortoletto M, Capogrosso M, Fertonani A, Miniussi C.
Acute effects of aerobic exercise promote learning. Rev. Nature
tamientos saludables20. Además han encontrado que el uso
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viles, ofrecen nuevas oportunidades para promover prácticas
saludables y que las intervenciones basadas en aplicaciones 10. Yang Xu-Hao, Yu Hong-Jie et al. The impact of a health education
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son factibles y aumentan la adherencia de hábitos saluda-
college students. Rev. Colegio Americano. Salud [revista en inter-
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de manera directa con la práctica de actividad física median-
11. Heeren GA, Jemmott John B. et al. Health-Promotion Intervention
te aplicaciones que estimulan un estilo de vida activo, logran-
Increases Self-Reported Physical Activity in Sub-Saharan African
do que por medio de la promoción de la salud se promuevan University Students: A Randomized Controlled Pilot Study. BEHAV-
estilos de vida saludables, y de esta manera se disminuya IORAL MEDICINE [revista en internet]. 2019 [citado 2019 Ago.29];
o se identifique de manera oportuna en la población univer- 44(4): 297–305. Disponible en: https://doi/full/10.1080/08964289.2
sitaria el sedentarismo el cual es un factor de riesgo para 017.1350134
padecer de enfermedades crónicas no transmisibles como 12. Brennan A, D'Urzo K, Fenuta A, Houlden R, Tomasone J. Integrat-
lo son la diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, ing Exercise Counseling into the Medical School Curriculum: A
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Volumen 39, número 4, 2020


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