CASO CLINICO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

• Nombre: ER
• Edad: 46 años
• Sexo: femenino
• Natural: Bogotá
• Procedente: Bogotá
• Estado civil: casada
• Escolaridad: Ingeniera de sistemas
• Ocupación: Hogar
• Religión: católica
• Fuente de información: paciente

MOTIVO DE CONSULTA
“Ayer tuve cita con el Dr. Rosas y me mando a clínica día”.

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de 46 años de edad conocida por el servicio en tratamiento con el Dr. Rosas. Refiere que
en las últimas dos semanas irritabilidad, síntomas ansiosos, dados por parestesias en hemicuerpo
izquierdo , opresión torácica, taquicardia, ganas de salir corriendo, “me siento acorralada por los
de la empresa…. Solo me pagan la mitad del sueldo y quieren que renuncie”. Insomnio global,
animo triste la mayor parte del tiempo, llanto fácil, ideas de muerte no estructuradas “si me
muriera dejaría de molestar a mi familia y a los de la empresa, de pronto debería morirme como
Olga Lucia que se murió por culpa del estrés de la empresa”.

Paciente refiere que sintomatología inicia hace como dos semanas aproximadamente, posterior a
carta enviada de su anterior trabajo en donde se explica que solo se pagara el 50% de su salario
por incapacidad “según esta carta me van a sacar pronto”. Es que cada vez que tengo que
enfrentarlos me pongo muy ansiosa, no sé qué me pasa…yo no quiero sentirme así…

Frente al tema laboral se percibe con alteración en cognición. Es que desde que me dio esto en
2009 y que Salí incapacitada solo estoy en la casa….,casi no salgo, si lo hago tengo que salir
acompañada porque me pierdo…. No me acuerdo por donde voy aunque conozco muy bien el
barrio…..”. Solo estoy yendo a mis clases de tejido, pero me da mucha ansiedad salir”.

Vive en Bogotá con esposo de 61 años, docente universitario “él me tiene paciencia pero a veces
se cansa, él es buena persona, tenemos buena relación”, e hijo de 18 años quien estudia
gastronomía y trabaja, “él es muy juicioso y me consiente”.
Manifiesta que últimamente no mantiene contacto con su círculo de amigos, y en cuanto a planes
y metas refiere “no sé qué será de mí en el futuro, no creo que pueda llegar muy lejos”.

ACTIVIDAD A DESARROLLAR:

1. De acuerdo a los parámetros brindados en clase, desarrolle el caso clínico asignado.

2. La fundamentación teórica de su intervención, estará sustentado desde:

• Modelo de habilidades adaptativas. Ann Mosey
• Enfoque analítico (Psicodinámico).