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SEMINARIO:
ELÁSTICOS
INTERMAXILARES
INTEGRANTES:
R1 ALAN BLAS
R1 NEREIDA BRAVO
2019
ELÁSTICOS INTERMAXILARES
INTRODUCCIÓN
En 1948 Charles Tweed inició el uso de los elásticos de Clase III para reforzar
la preparación del anclaje en maloclusiones Clase II, antes de utilizar los
elásticos de Clase II. Fred Schudy en 1958 recomendó elásticos cortos de
Clase II, desde el primer molar superior junto con fuerza extraoral de tracción
alta para controlar el sentido vertical. Fue en 1963 que JARABAK Y FIZZEL
describieron por primera vez la biomecánica de los elásticos Clase II en su libro
“Technique and Treatment With the Light Wire Appliance”. En 1965 R. Begg en
su libro “Begg Orthodontic Theory and Technique” utilizaba elásticos de Clase
II, los cuales se cambiaban cada cinco días.
DE ACUERDO AL MATERIAL
ELASTICOS DE LATEX
El caucho natural se obtiene directamente del árbol por medio del “sangrado”
que consiste en hacer un corte en forma de ángulo a través de la corteza
profundizando hasta el cambium de donde fluye lentamente un jugo lechoso y
viscoso. Esta secreción o producto de desecho que se produce en el
protoplasma celular por reacciones bioquímicas de polimerización, catalizadas
por encimas y que cuanto mas se extrae mas se regenera. El látex fresco se
transforma en caucho seco por medio de procesos químicos con sustancias
coagulantes.
ELÁSTICOS SINTÉTICOS
Estos polímeros son compuestos por enlaces primarios y secundarios con poca
atracción molecular. Inicialmente los polímeros presentan un patrón espiral y
cuando se deforman, debido a la aplicación de una fuerza, las cadenas
poliméricas se ordenan en una estructura linear con enlaces cruzados en
algunos puntos a lo largo de las cadenas.
La modificación del patrón espiral a lineal ocurre debido a los débiles enlaces
secundarios y la recuperación de su estructura inicial se debe a los enlaces
cruzados.
DE ACUERDO A SU USO
ELÁSTICOS INTRAORALES
Los elásticos intraorales son utilizados en la cavidad oral cumpliendo un papel
importante en la mayoría de las formas de terapia con aparatología fija. Los
elásticos intraorales pueden ser intramaxilares e intermaxilares
ELÁSTICOS INTRAMAXILARES
Son aquellos que se colocan y actúan en un mismo arco dental. Las fuerzas
que producen son de tipo horizontal.
ELÁSTICOS DE CLASE I
Representación de los
elásticos de Clase I
APLICACIONES
Cierre de espacios
Movimiento distal (retracción)
Movimiento de mesialización
Extrusión e intrusión
Rotar un diente o dientes recíprocos
Mover un diente el cual es difícil de ajustar en el arco de alambre
Extruir un diente (impactado)
PROBLEMAS CLÍNICOS
Los elásticos Clase I no suelen presentar problemas clínicos, sin embargo, tal
como cualquier sistema de ortodoncia pueden dar complicaciones debido al
incremento rápido de las fuerzas, tales como inclinaciones anormales,
rotaciones exageradas, extrusión exagerada, perdida de anclaje y
desplazamiento mínimo o insuficiente.
ELÁSTICOS INTERMAXILARES
Son aquellos que se colocan y actúan en los dos maxilares. Las fuerzas que
producen son de tipo horizontal, transversal y vertical.
ELÁSTICOS DE CLASE II
Representación de los
elásticos de Clase II
APLICACIONES
Por ejemplo, la tracción intermaxilar clase II desde distal del primer molar
inferior hasta mesial del canino superior da como resultado un vector horizontal
de 96% y un vector vertical de 27%, es decir, si se aplican 100 gr de fuerza
hacia un bracket de canino superior, la fuerza distal efectiva será de 96 gr y
tendrá una fuerza extrusiva de 27 gr. En situaciones en las que se ha extraído
cuatro premolares y el espacio ya se ha cerrado, el mismo elástico clase II
estirado ahora en un tramo mas corto provee un vector horizontal de 93% pero
el vector vertical ha incrementado significativamente hasta 37%
Con la boca abierta 10mm a nivel incisivo, la fuerza varia con la diferente
angulación del elástico de clase II y tiene un efecto diferente sobre:
Arcada maxilar
CONTRAINDICACIONES
Clase II
Mordida abierta esquelética de Clase II
ELÁSTICOS DE CLASE III
Representación de los
elásticos de Clase III
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Clase II
Mordida abierta esquelética
Al igual que con los elásticos de clase II, tienen un componente de fuerza
horizontal y otro menor, pero en sentido vertical, que tiende a extruir los
incisivos mandibulares.
En una boca
abierta de
25mm, la fuerza elástica es de 90 grs. De acción reciproca:
Sobre el maxilar:
Sobre la mandíbula
INDICACIONES
Están indicados para cerrar espacios, extruir un segmento de los arcos
dentales e interdigitar, cerrar mordidas anteriores y posteriores, mejorar el
overbite y overjet, así que pueden ser colocados en diversos vectores (vector
en Clase I, Clase II y Clase III).
CONTRAINDICACIONES
Representación de los
elásticos rectangulares
ELÁSTICOS DE CLASE II Y
CLASE III
INDICACIONES
Representación de los
elásticos de Clase II y
clase III en el lado
derecho e izquierdo.
ELÁSTICO VERTICAL
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Representación de
elásticos verticales
ELASTICOS EN M o W
Estos elásticos son usados para extruir un grupo de dientes y cerrar de manera
efectiva la mordida. Esta contraindicado en mordida abierta esquelética.
Representación de elástico
en M
ELASTICOS EN ACORDEÓN
Representación de elásticos
en acordeón
ELASTICO TRIANGULAR DE
CLASE II
ELASTICOS HOMOLATERAL
Representación de un elástico
homolateral
ELASTICO CONTRALATERAL
Representación de un elástico
contralateral
ELASTICOS DE FINALIZACIÓN
Este aparato extraoral tiene un arco interior con dos ganchos soldados en distal
de la zona canina, abiertos hacia atrás, para la ubicación de un elástico de
clase I que se extiende desde el gancho derecho al izquierdo, con el fin de
retruír unos incisivos superiores en protrusión y con espacios que cerrar.
Así mismo, este aparato permite corregir problemas clínicos menores como la
relación de clase II de caninos, sin tener que colocar brackets en toda la
arcada, utilizando solamente dos bandas en molares.
Aparato extraoral
con elástico de clase
I
ELÁSTICOS DE CLASE II EXTRAORAL
Estos ganchos estan abiertos hacia delante con el fin de ubicar elasticos de
clase II que se extienden desde los molares inferiores.
El gancho soldado evita enganchar el clasico por detrás del molar superior,
evitando su extrusion y avance, tal y como puede ocurrir con el uso regular de
elasticos de clase III. Los elasticos solo se usan cuando se utiliza el aparato
extraoral.
FUERZA
DIAMETRO O LUMEN
3 mm = 1/8” 12 mm = ½”
4 mm = 3/16” 14 mm = 9/16”
6 mm = ¼” 16 mm = 5/8”
8 mm = 5/16” 18 mm = 11/16”
10 mm = 3/8”
DEGRADACIÓN DE LOS ELASTICOS
Los elasticos de latex pierden parte de su fuerza inicial cuando son insertados
en el medio oral a actividades orales como la masticacion, deglucion y habla, y
cuando son sometidos a diferentes agentes bucales como el ph salival,
humedad, temperatura intraoral, alimentos y bebidas con diferentes grados de
acidez o alcalinidad.
Algunos estudios in vitro simularon medios con varios tipos de saliva, ciclos y
dietas, con el objetivo de estudiar las modificaciones impuestas por estas
variables, observandose que las fuerzas generadas por los elasticos sufren un
considerable degradacion el primer dia de utilizacion especialemente las
primeras horas de uso.
Los elasticos de latex en agua o medio oral pierden entre 10% y 40% de su
fuerza inicial entre 30 minutos y 24 horas despues de su aplicación.
SISTEMA DE FUERZAS
TEOREMA DE PITÁGORAAS
El valor de esta relación no depende del tamaño del triángulo rectángulo que
elijamos, siempre que tenga el mismo ángulo α , en cuyo caso se trata de
triángulos semejantes.
35”
Reemplzando valores:
EJEMPLO
DENSTPLY GAC
Proporcionan los mismos beneficios que las gomas intraorales de látex, pero
eliminando el riesgo de posibles reacciones alérgicas.
AMERICAN ORTHODONTIC
3/8
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el mundo. 2.7 oz
ELASTICOS DE LA VIDA MARINA
ORMCO
ARTICULO N.1
Jorge César Borges LEÃO FILHO1, Daphine Beatriz GALLO2, Regis Meller SANTANA1,
Odilon GUARIZA-FILHO3, Elisa Souza CAMARGO4, Orlando Motohiro TANAKA5
Resumen
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro los efectos de las
bebidas ingeridas con frecuencia sobre la degradación forzada de los elásticos
intermaxilares.
Material y métodos: Ciento ochenta elásticos intermaxilares de 1/4 de pulgada
(TP Orthodontics) se sumergieron en seis bebidas diferentes: (1) Coca-Cola®;
(2) cerveza; (3) jugo de naranja; (4) vino tinto; (5) Café y (6) saliva artificial
(control). El período de inmersión fue de 15 min para el primer y segundo ciclo
y 30 min para el tercer y quinto ciclo. Las fuerzas de tracción se leyeron en una
máquina de prueba de tracción antes y después de los cinco ciclos de
inmersión. ANOVA de medidas repetidas unidireccionales se utilizó para
identificar diferencias significativas.
Resultados: Se observó degradación de la fuerza en todos los grupos
evaluados y en todos los períodos de observación (p <0.05). Un mayor grado
de degradación estuvo presente en los períodos iniciales, disminuyendo
gradualmente con el tiempo. Sin embargo, no se observaron diferencias
estadísticamente significativas entre los grupos en los mismos períodos, lo que
demuestra que los diferentes grupos se comportaron de manera similar.
Conclusión: la naturaleza química de las bebidas evaluadas no pudo influir en
el grado de degradación de la fuerza en todos los períodos de observación.
ARTÍCULO N.2
Rogério Lacerda dos SANTOS1, Matheus Melo PITHON1, Gabriella da Silva MENDES2,
Maria Teresa Villela ROMANOS3, Antônio Carlos de Oliveira RUELLAS 4
Resumen
Objetivos: el látex natural no entra en la categoría de materiales que se sabe
que son completamente inofensivos. El propósito de este estudio in vitro fue
probar la hipótesis de que no hay diferencia en la citotoxicidad entre elásticos
de diferentes colores y los de diferentes fabricantes.
Material y métodos: se compararon diferentes elásticos intraorales de látex de
diferentes colores (5/16 = 7,9 mm, carga media). La muestra se dividió en 7
grupos de 24 elásticos cada uno: Grupo T (TP Ortodoncia, elásticos de látex
natural, control); Grupos U1, U2, U3, U4, U5 y U6 (Uniden, elásticos de látex
natural y elásticos de colores, a saber, verde, rosa, amarillo, rojo y púrpura,
respectivamente). Los ensayos de citotoxicidad se realizaron utilizando un
medio de cultivo celular que contiene células de tipo epitelioide (línea Hep-2)
derivadas del carcinoma laríngeo humano. La citotoxicidad se evaluó mediante
la prueba de "absorción de colorante", que se empleó en dos momentos
diferentes (0 y 24 h). Los datos se compararon mediante análisis de varianza
(ANOVA) y la prueba de Tukey (p <0.05).
Resultados: Hubo una diferencia estadísticamente significativa (p <0.05) entre
el Grupo T y todos los demás grupos (U1, U2, U3, U4, U5 y U6) a las 0 y 24 h.
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p <0.05) entre
los grupos U1 y U5, U1 y U6, U2 y U3, U2 y U4, U2 y U5, U2 y U6, U3 y U4, U3
y U5, U3 y U6, U4 y U5, U4 y U6, y U5 y U6 en 0 y 24
ARTICULO N.3
Andrés Barragán Ordóñez1 ; Marcelo Cazar Almache2 ; Marco Vinicio Carrión Sarmiento3 ;
Jhander Jhon González Yaguana
Resumen