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Taller de Intervención en Crisis Sonora (20210908 - 110355)
Taller de Intervención en Crisis Sonora (20210908 - 110355)
Taller de Intervención en Crisis Sonora (20210908 - 110355)
Mantén la iniciativa
¿Tienes predisposición a emprender acciones?
Desaprende
¿Puedes desarraigarte de tus ideas para aprender cosas nuevas?
Co.construye
¿Puedes construir nuevos conocimientos en colaboración de los
demás?
LA VIDA…
Factores
dolorosos como el divorcio
y no específicos, pues de los padres, la muerte de
también se presentan en
seres queridos, de figuras
otros niños que nunca
significativas, el abandono,
intentarán contra su vida.
etc.
Entre los más frecuentes se
encuentran:
PROBLEMAS EN LAS RELACIONES CON LOS PROBLEMAS ESCOLARES, SEA POR DIFICULTADES DEL
PROGENITORES EN LOS QUE PREDOMINE EL MALTRATO APRENDIZAJE O DISCIPLINARIOS.
FÍSICO, LA NEGLIGENCIA, EL ABUSO EMOCIONAL Y EL
ABUSO SEXUAL.
Llamadas de atención de carácter humillante por parte de padres, madres, tutores, maestros o
cualquier otra figura significativa, sea en público o en privado.
El suicidio infantil es uno de los temas más difíciles de tratar. Y lamentablemente todo indica que va en
aumento.
Según las estadísticas, el suicidio infantil, o al menos el intento de suicidio, viene directamente ligado a
una depresión infantil prolongada, aunque no es fácil de identificar debido a que un niño no ha
desarrollado aun los mecanismos para lidiar con la frustración y la impotencia.
¿Qué es el Abuso Sexual Infantil?
• Entenderemos por Abuso Sexual Infantil
Abuso sexual infantil cualquier conducta de tipo sexual que se realice
con un niño o niña, incluyendo las siguientes
situaciones:
1. Tocación de genitales del niño o niña por parte del abusador/a.
2. Tocación de otras zonas del cuerpo del niño o niña por parte del abusador/a
4. Penetración vaginal o anal o intento de ella ya sea con sus propios genitales, con otras partes del
cuerpo (Ej.: dedos), o con objetos (Ej.: palos), por parte del abusador/a.
8. Utilización del niño o niña en la elaboración de material pornográfico (Ej: fotos, películas).
Estas situaciones se pueden dar ya sea en forma conjunta, sólo una de ellas, o varias. Pueden ser
efectuadas en un episodio único, en repetidas ocasiones o hasta en forma crónica por muchos años.
Algunos síntomas
Ataques de Problemas de
Depresión Ansiedad
pánico sueño
Síndrome de
Adicción al sexo
automutilación
Necesidad de aprobación
Trastornos de la conducta
por parte de la figura de
alimentaria
autoridad
Alcoholismo
ABUSO SEXUAL EN NIÑAS ABUSO SEXUAL EN NIÑOS
• Cuerpo
• Alma
• Psique
• Relación con la divinidad
• Sexualidad
• Vida social
Adolescencia
Problemas de
Conductas
Abuso de alcohol Abuso de drogas Automutilación adaptación en el
autodestructivas
aspecto social
SU CUERPO ES TRATADO COMO UN OBJETO SE SIENTE EXPUESTO Y DESPROTEGIDO EL CONTACTO FÍSICO DEL ABUSADOR NO FUE DE
APOYO O AMOR SINO PARA PRODUCIRSE PLACER
A COSTA DE LA INTEGRIDAD DEL MENOR
Ataca su
Inocencia
integridad
Arrebata de Derecho a
golpe la descubrir su
sensación de sexualidad
valía gradualmente
Derecho a
Abuso sexual
vivir
experiencias
sexuales
No es cubierta su Comienza a vivir en
Sensación de
necesidad básica una total
desprotección
de sentirse seguro desesperanza
• ¿Qué tipo de niño o niña puede ser víctima de Abuso Sexual?
• Puede ser víctima de Abuso Sexual cualquier niño o niña. No existe un perfil o característica
específica que determine la ocurrencia del abuso en un tipo de niño o niña y en otros no. El abuso
Sexual Infantil se da en todas las clases sociales, religiones, y niveles socioculturales, y afecta a niños
y niñas de diferentes edades.
Falta de educación sexual
No obstante se Baja autoestima
han identificado
Necesidad de afecto y/o atención
algunas
características Niño o niña con actitud pasiva
que constituyen Dificultades en desarrollo asertivo
factores de Tendencia a la sumisión
riesgo para la
Baja capacidad de toma de decisiones
ocurrencia del
Abuso Sexual Niño o niña en aislamiento
Infantil: Timidez o retraimiento
Consecuencias del abuso sexual infantil
A Mediano Plazo
A Largo Plazo
Periodo que abarca Persona que aun no Denominación Según las condiciones
desde el nacimiento alcanza un grado de utilizada para económicas, las
hasta cumplir 12 madurez suficiente referirse a toda costumbres, y las
años de edad o para tener creatura humana creencias de cada
alcanzar la autonomía que no ha cultura, el concepto
emancipación alcanzado la de infancia puede
pubertad variar, así como la
forma de aprender o
vivir.
Psicopatología del niño
Psicopatología
Como designación
de un área de
estudio
Lemons, G. S. (2003)
Psicopatología del niño
Psicopatología
Como
termino
descriptivo
Lemons, G. S. (2003)
Psicopatología del niño
Psicopatología
Como designación de
un área de estudio en
psicología que, en
oposición al estado de
salud:
Lemons, G. S. (2003)
Psicopatología del niño
Psicopatología
evolutiva
Lemons, G. S. (2003)
Principales influencias en el desarrollo
psicopatológico infantil
Experiencias
Entornos socio Estilos de tempranas Trastornos
Estilos de crianza
familiares aprendizaje traumáticas o comorbidos
desestabilizadoras
Principales influencias en el desarrollo
psicopatológico infantil
Caracteristicas
Variables Factores
endógenas Vulnerabilidad
ambientales hereditarios
del individuo
Ansiedad Depresión
Psicopatologías
infantiles más
comunes
Áreas
Social Biológica
• El número de niños y adolescentes que sufren
de depresión continúa creciendo. La depresión
como trastorno de estado de ánimo, según un
informe de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en el año 2003, aparece como “la
principal causa de discapacidad”. Se pronostica Depresión
que para el año 2020, este trastorno ocupará el
segundo lugar entre los trastornos mentales y
físicos.
• La depresión mayor es un trastorno del humor,
constituido por un conjunto de síntomas, entre
los que predominan los de tipo afectivo; no
obstante, también pueden presentarse algunos
de tipo cognitivo, volitivo y físicos. En general, la Definición
depresión infantil tiene un modo de
manifestación polimorfo y puede enmascararse
con los distintos trastornos que aparecen en
determinados cuadros psicopatológicos.
• Los niños no se deprimen.
• La depresión infantil es una etapa del desarrollo
humano normal.
• La depresión infantil es una enfermedad poco
frecuente. Mitos
• La depresión infantil no existe antes de una edad
determinada.
• La depresión infantil es una enfermedad
transitoria.
• Hay múltiples factores que están asociados con
la aparición, la duración y la recurrencia de
trastornos depresivos en la infancia y la
adolescencia. No existen causas únicas
claramente definidas; se describen múltiples
Etiopatogenia
causas divididas en factores genéticos, factores
ambientales, eventos vitales y las características
propias del niño
• La identificación de los trastornos depresivos se
ha incrementado debido a la mejor definición
diagnóstica y al uso de diversos instrumentos de
evaluación. El diagnóstico debe realizarse Diagnóstico
mediante entrevista clínica y no ser derivado
únicamente de cuestionarios.
• El episodio depresivo debe durar al menos 2 semanas.
• El episodio no es atribuible a abuso de sustancias
psicoactivas o a trastorno mental orgánico.
• Síndrome somático: comúnmente se considera que los
síntomas somáticos tienen un significado clínico especial y
en otras clasificaciones se les denomina melancólicos o
endogenomorfos:
– Pérdida importante del interés o capacidad de disfrutar de
actividades que normalmente eran placenteras Criterios diagnósticos
– Ausencia de reacciones emocionales frente a acontecimientos
que habitualmente provocan una respuesta según la CIE-10
– Despertarse por la mañana 2 o más horas antes de la hora
habitual
– Empeoramiento matutino del humor depresivo
– Presencia de enlentecimiento motor o agitación
– Pérdida marcada del apetito
– Pérdida de peso de al menos 5% en el último mes
– Notable disminución del interés sexual.
• El trastorno depresivo se diagnostica si cumple
con la presencia de un estado de ánimo
depresivo y/o irritable, o una disminución del
interés o de la capacidad para el placer que está
presente la mayor parte del día durante las 2
últimas semanas, y que se acompaña de cinco
de los siguientes síntomas: pérdida o ganancia
de peso, insomnio, enlentecimiento motor o Criterios diagnósticos
agitación psicomotriz, fatiga, sentimientos de
inutilidad o culpa, dificultades para concentrarse según el DSM-5
y pensamientos recurrentes de muerte o
suicidio. Estos síntomas deben ser lo
suficientemente importantes como para
provocar malestar significativo o deterioro
académico, social o laboral en el niño o
adolescente.
• El síntoma de presentación más frecuente es la
ansiedad. En niños pequeños, la ansiedad se Prescolares (3 a 6 años
manifiesta con las fobias escolares y los
trastornos de eliminación (encopresis, enuresis). de edad)
• Se puede observar cara triste, apatía,
irritabilidad, agresividad, letargo o
hiperactividad, tristeza y sensación frecuente de
aburrimiento, culpabilidad y, en ocasiones, ideas
recurrentes de muerte, conductas de Escolares (7 años de
autorriesgo, falta de concentración, disminución
del rendimiento escolar, fobia escolar, trastornos edad a la pubertad)
de conducta en área escolar, trastorno del
sueño, disminución o aumento del apetito y
trastornos somáticos.
• Son un grupo de entidades nosológicas
psiquiátricas que pueden presentarse en todas
las etapas del desarrollo (niño, adolescente, ¿Qué son los trastornos
adulto), pero que adquieren una importancia
fundamental en la niñez.
de ansiedad?
• Los niños (también los adolescentes y los
¿Cuáles son las
adultos) portadores de algún tipo de trastorno características básicas de
de ansiedad tienden a tener un tipo de
pensamiento particular que se caracteriza por los trastornos de
ser exagerado, irracional, negativo, difícil de
controlar, casi parásito. Podemos llamarlo ansiedad?
pensamiento catastrófico reverberante (CR).
• Trastorno por ansiedad específico.
• Trastorno por ansiedad de separación. Trastornos de ansiedad
• Trastorno por ansiedad social. que pueden manifestarse
• Trastorno por ansiedad generalizada.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
en la niñez
• Trastorno por estrés postraumático.
• Trastorno por pánico.
• Los pensamientos CR aparecerán ante un objeto
o situación claramente discernible y
circunscripta, ya sea animales, fenómenos de la
naturaleza, maniobras médicas, situaciones,
lugares, etcétera.
• Esto generará un miedo intenso, persistente,
Trastorno por ansiedad
que específico.
podrámanifestarseporcrisisdeangustiasevera,co
npérdidadelautocontrol,desencadenandounaser
iederepuestas físicas que dan idea de la puesta
en marcha del sistema de alarma, con
manifestaciones neurovegetativas.
• Es el trastorno de ansiedad de mayor
prevalencia en la infancia. El pensamiento CR
aparecerá ante la separación del hogar o de las
personas a las que el niño está afectivamente Trastorno por ansiedad de
vinculado. El pensamiento CR podrá ser del tipo
“nunca más voy a ver a mis padres”, “me llevan separación.
al supermercado para abandonarme allí”, “se va
a caer el avión que los lleva a...”, “me van a
secuestrar”,
• El pensamiento CR aparecerá ante situaciones
de exposición social. El sentimiento
predominante es la vergüenza excesiva, con
conductas de evitación y rechazo a cualquier Trastorno por ansiedad
situación en la cual haya probabilidad de
avergonzarse o ser humillado. Así rechazan ir a social.
fiestas o bailes donde no conocen a mucha
gente, hablar en público, participar
espontáneamente frente a la clase, etcétera.
• El pensamiento CR aparecerá ante gran número
de situaciones del presente, pasado o hechos
por venir. El niño está gran parte de su tiempo
Trastorno por ansiedad
“preocupado por algo”. En Estados Unidos se les
conoce como worriers. Son niños estresados
generalizada
crónicos.
• En este cuadro los pensamientos son más
reverberantes que catastróficos. Se llaman
pensamientos obsesivos. El individuo no puede
controlarlos pese a que los critica por ridículos o
inaceptables (a veces moralmente inaceptables).
Ante estos pensamientos se desarrollan actos
Trastorno obsesivo
repetitivos, muchas veces sin un sentido
aparente, que también tienen el carácter de
compulsivo.
parásitos. Se llaman compulsiones o rituales. El
carácter ritualista está dado porque detiene
momentáneamente las ideas obsesivas,
liberando al paciente de este sufrimiento.
• Los pensamientos CR aparecen ante la
exposición o el recuerdo de un hecho vivido
como traumático por el niño. El paciente tiene
frecuentemente recuerdos involuntarios del
trauma por medio de ideas, imágenes
emociones o pesadillas, tendiendo a evitar
estímulos que le recuerden el trauma de varias Trastorno por estrés
maneras. Esto es, evitando ir a los lugares donde
el trauma ocurrió, no hablar de lo ocurrido,
postraumático.
inhibir actividades, emociones y pensamientos
hasta el punto de sufrir períodos de disociación.
La exposición al recuerdo del trauma puede
causar agitación, agresividad o pánico
• El pensamiento CR aparece de manera súbita
con la idea de que “algo malo está por pasar en
estos momentos” (“me estoy muriendo”, “me
estoy enloqueciendo”) generando una crisis de
angustia severa con todo el cortejo Trastorno por pánico.
neurovegetativo que implica. Esto de por sí no
define al trastorno de pánico. Es una crisis de
pánico o angustia severa. Es una experiencia
muy desagradable.
• En muchas ocasiones el intento de suicidio
puede venir después de un regaño severo o un
castigo fuerte, como una respuesta cargada de
Impulsos suicidas
angustia y desesperación.
• El ambiente familiar resulta decisivo en la
formación de pensamientos e ideas suicidas, y
en que se lleven a cabo aunque sea como un
mero intento que no se concrete.
La familia
• El ambiente familiar agresivo, presencia de
alcoholismo o drogadicción, pueden ser factores
que predisponen al desarrollo de ideas suicidas.
Cuidador abusador físico
Cuidador rígido
Cuidador abusador
Amalgamiento de la familia
Rigidez
Familias
disfuncionales Sobreprotección
• Abuso infantil
• Bullying
• Depresion
• Estado de animo irritable o triste
• Pérdida de interés en actividades
• Pérdida o aumento de peso
• Insomnio o hipersomnia
• Agitación o enlentecimiento motores
• Fatiga
• Disminución para pensar o concentrarse
• Pensamientos de muerte, ideas, planes e intentos suicidas
• En la mayor parte de los casos el suicidio o el intento de suicidio,
puede surgir como una huída o un escape de una situación de estrés
fuerte o malestar que ellos creen que no tiene solución.
Rabieta
Son una respuesta aprendida
Entre los síntomas relacionados con el estrés que
debe tener en cuenta figuran
estados de depresión o de problemas de sueño tales cambios en el apetito, ya sea apartarse de los amigos juegos obsesivos, como e hiperactividad que no
irritabilidad como aumento del sueño, aumento o disminución actuar repetitivamente el estaba presente antes.
dificultad para quedarse evento traumático
dormido, pesadillas o interfiriendo con sus
caminar en sueños actividades normales
4 crisis madurativas que
los niños pasan
¿POR QUÉ A LOS 2 AÑOS LOS NIÑOS ESTÁN MÁS LOS NIÑOS DE 2 AÑOS ESTÁN COMENZANDO A Y ES EN ESTE MOMENTO EN EL QUE EMPIEZAN A
TESTARUDOS QUE NUNCA? LOS PEQUEÑINES YA HAN GESTAR AQUELLO QUE LES GUSTA Y AQUELLO QUE TENER RABIETAS, NOS DEJAN CLARO A TRAVÉS DE
DEJADO DE SER BEBÉS: YA PUEDEN ANDAR, SON, Y NOS LO QUIEREN HACER VER. SUS PROTESTAS QUÉ QUIEREN Y QUÉ NO, RECLAMAN
EMPIEZAN A HABLAR... ¡PUEDEN DESCUBRIR EL MÁS INDEPENDENCIA MEDIANTE SUS QUEJAS,
MUNDO QUE LES RODEA! Y, POR SUPUESTO, NO TIENEN UNA VISIÓN UN TANTO EGOCÉNTRICA DEL
QUIEREN TENER A UN ADULTO QUE VAYA DETRÁS DE MUNDO QUE LES RODEA...
ELLOS PARA DECIRLES QUE NO PUEDEN CORRER EN
ESE LUGAR, QUE NO PUEDEN TOCAR ESO PORQUE ES
PELIGROSO O QUE NO PUEDEN LLEVARSE A CASA
TODO LO QUE VEN EN LA TIENDA...
La crisis en los niños de 7 años
ESTA CRISIS, QUE SUELE PRODUCIRSE A LOS 7 AÑOS, A ESTA EDAD, LOS NIÑOS HAN EXPANDIDO SUS ES HABITUAL QUE SE REBELEN CONTRA LAS NORMAS
PERO QUE PUEDE ADELANTARSE A LOS 6 O POSIBILIDADES DE DESARROLLO FÍSICO, PERO QUE LES HABÍAMOS PUESTO HASTA EL MOMENTO. Y
RETRASARSE A LOS 8 PORQUE CADA NIÑO ES UN TAMBIÉN DE SU PENSAMIENTO. QUIEREN MÁS Y MÁS A VECES, LO HACEN MOSTRANDO SU RABIA Y
MUNDO, SE PRODUCE PORQUE TU HIJO ESTÁ LIBERTAD Y EXPRESAN SU NECESIDAD DE ENCONTRAR ENFADO DICIENDO PALABRAS MALSONANTES O
REIVINDICANDO SU 'YO’. UN LUGAR EN EL MUNDO. ADEMÁS, YA TIENEN LAS INSULTOS. SE TRATA DE UN MOMENTO EN EL QUE
POSIBILIDADES MÁS AMPLIAS A NIVEL SOCIAL Y DE LOS SENTIMIENTOS ESTÁN A FLOR DE PIEL, POR LO
LENGUAJE QUE ANTES. QUE TAN PRONTO ESTÁN FELICES COMO SE ENFADAN
Y NO QUIEREN SABER DE NADIE.
La crisis de la pubertad
Los amigos (y lo que ellos piensen) es más importante que nunca, No podemos olvidar que en esta etapa los niños están pasando por
empiezan a surgir los complejos, los niños vuelven a cambiar de un momento de cambio hormonal.
estado de ánimo en un minuto (de la más absoluta felicidad a la
tristeza o enfado), quieren más y más autonomía...
La crisis de la adolescencia
LOS BERRINCHES Y LAS CRISIS PUEDE SER DIFÍCIL DIFERENCIARLOS LOS NIÑOS NO TIENEN CRISIS A
PUEDEN LUCIR PARECIDOS. TAN SOLO OBSERVANDO A UN NIÑO PROPÓSITO, Y PUEDE QUE SE
ENFADADO. SIENTAN MAL POR TENERLAS.
Qué es un berrinche
Una crisis es muy diferente a un berrinche. Es una En algunos niños y adultos sucede cuando sus Por ejemplo, el alboroto en el parque de
reacción cuando las personas se sienten sentidos están expuestos a demasiada diversiones podría desencadenarla. En otros
abrumadas. información y tienen que procesar toda esa podría ser una reacción al tener demasiadas cosas
“estimulación sensorial”. Ellos se alteran con en qué pensar. Ir a una tienda para comprar ropa
ciertos sonidos, luces, sabores y texturas. Usted podría causar un berrinche que desencadena una
puede que escuche que lo llaman “sobrecarga crisis.
sensorial”.
Qué es una crisis
UNA MANERA DE ENTENDER EL EXCESO DE ESTÍMULOS ASÍ ES COMO SE PRODUCE UNA CRISIS DEBIDO A UNA
SENSORIALES ES LA SIGUIENTE. IMAGINE QUE ESTÁ LLENANDO SOBRECARGA SENSORIAL. EL RUIDO EN EL PARQUE DE
UNA JARRA PEQUEÑA CON AGUA. LA MAYORÍA DE LAS VECES DIVERSIONES O LA PILA DE ROPA PARA PROBARSE EN LA
USTED PUEDE CONTROLAR EL FLUJO DE AGUA Y LLENAR LA TIENDA REPRESENTAN INFORMACIÓN SENSORIAL QUE
JARRA POCO A POCO. SIN EMBARGO, OTRAS VECES EL FLUJO DESBORDA EL CEREBRO. CUANDO ESTO SUCEDE, ALGUNOS
DE AGUA ES TAN GRANDE QUE LA JARRA SE DESBORDA ANTES EXPERTOS PIENSAN QUE SE DISPARA LA REACCIÓN DE “LUCHA
DE QUE PUEDA CERRAR EL GRIFO. O HUIDA”. ESE EXCESO DE ESTIMULACIÓN SE DESBORDA EN
FORMA DE GRITOS, LLANTO, AGRESIONES, HUIDAS, O
SIMPLEMENTE AISLÁNDOSE.
¿Cómo se pueden manejar los berrinches y
las crisis?
• Aunque los intentos de suicidio son más frecuentes entre las mujeres, los hombres son
más propensos a completar el suicidio ya que tienden a usar métodos más letales, como
las armas de fuego.
• Si ya has intentado suicidarte antes
• Si te sientes desesperanzado, inútil, agitado, aislado de la sociedad o solo
• Si te sucede una situación estresante, como la pérdida de un ser querido, el servicio
militar, una separación o problemas financieros o legales
• Si tienes un problema de consumo de sustancias; el abuso del alcohol y las drogas puede
empeorar los pensamientos suicidas y hacerte sentir lo suficientemente temerario o
impulsivo como para actuar en función de tus pensamientos
Factores de riesgo
• En casos poco frecuentes, existe el riesgo de que la persona con intención suicida
mate a otros y después atente contra su propia vida. Esto se conoce como
“homicidio-suicidio” o “asesinato-suicidio”, y algunos de los factores de riesgo son
los siguientes:
• Antecedentes de conflictos con el cónyuge o con la pareja
• Problemas familiares de naturaleza legal o financiera por los que se esté pasando
• Antecedentes de problemas de salud mental, en particular la depresión
• Abuso de alcohol y drogas
• Acceso a armas de fuego
Consumo de antidepresivos y mayor riesgo de
suicidio
mostrar cambios en
participar en perder interés en la
hábitos de
comportamientos escuela o en los
alimentación o de
riesgosos deportes
dormir
¿Quién corre riesgo de suicidarse?
Antecedentes familiares de
Depresión y otros trastornos Problemas de abuso de
Intento previo de suicidio trastornos mentales o de
de la salud mental drogas y otras sustancias
abuso de sustancias
Antecedentes familiares de Violencia familiar, incluido el Presencia de pistolas u otras Reclusión o encarcelación
suicidio abuso físico o sexual armas de fuego en el hogar (estar preso o en la cárcel)
Exposición al
comportamiento suicida de
otros, como de un miembro Edad de 15 a 24 años o
Enfermedades médicas
de la familia, un compañero mayor de 60 años
o una figura de los medios
de comunicación
Los signos que advierten sobre el suicidio o los
pensamientos suicidas incluyen lo siguiente:
• Hablar acerca del suicidio, por ejemplo, con dichos como “me voy a suicidar”,
“desearía estar muerto” o “desearía no haber nacido”
• Obtener los medios para quitarse la vida, por ejemplo, al comprar un arma o
almacenar pastillas
• Aislarse de la sociedad y querer estar solo
• Tener cambios de humor, como euforia un día y desazón profunda el siguiente
• Preocuparse por la muerte, por morir o por la violencia
• Sentirse atrapado o sin esperanzas a causa de alguna situación
Los signos que advierten sobre el suicidio o los
pensamientos suicidas incluyen lo siguiente:
• Aumentar el consumo de drogas o bebidas alcohólicas
• Cambiar la rutina normal, incluidos los patrones de alimentación y sueño
• Hacer actividades arriesgadas o autodestructivas, como consumir drogas o manejar de
manera negligente
• Regalar las pertenencias o poner los asuntos personales en orden cuando no hay otra
explicación lógica para hacerlo
• Despedirse de las personas como si no se las fuera a ver de nuevo
• Manifestar cambios de personalidad o sentirse extremadamente ansioso o agitado, en
especial cuando se tienen algunos de los signos de advertencia que se mencionaron con
anterioridad
Crisis:
Circunstancial Desarrollo
Mediana edad
Pandemia
Adolescencia
Desempleo
Nacimiento
Intervención en
crisis
Gesto suicida o
y las autoquemaduras. La finalidad, pues, no es la
muerte, sino conseguir algo a cambio: más cariño, un
empleo o que no se rompa la pareja etc. Entre los
parasuicidio: factores de riesgo de este tipo de conductas podemos
señalar las siguientes: frecuencia de problemas
familiares, personales o laborales de varios meses de
presentación y que el sujeto no sabe manejar de forma
sana, ausencia de vínculos adecuados y conflictos
infantiles (malos tratos, suicidios de familiares, etc.)
que no se han podido elaborar. El intervalo de edad es
entre 20-30 años y con mayor incidencia en las mujeres
(2 a 1).
• Implica un paso adelante en la
consumación del hecho suicida. La idea
suicida ya ha tomado cuerpo, y se
contempla la muerte como una “salida
posible” a la situación conflictiva. Es un
estado psíquico en el que predominan
y se activan los impulsos de muerte. En
Crisis suicida: la crisis suicida la persona comienza a
dar respuestas a estas tres preguntas:
¿cómo me voy a suicidar?, ¿dónde me
voy a suicida?, ¿cuándo me voy a
suicidar? Cuanto más concretas sean
las respuestas a esas preguntas existirá
mayor riesgo suicida. El plan suicida es
factible.
• Es toda conducta que busca la propia
muerte, pero no se emplean los
Tentativa de medios adecuados. Es un
comportamiento que puede fallar por
suicidio o múltiples causas: por no tener una
firme decisión de hacerlo, por los
intento instrumentos blandos empleados, por
el desconocimiento de la ineficacia de
autolítico: los medios, etc. Existe, pues, el
“propósito de muerte” pero el “criterio
autoinflingido” no es el correcto.
• Es un tipo de tentativa de suicidio en el
Suicidio cual dada la seriedad de la intención y
la eficacia de los medios empleados no
frustrado: se ha logrado la muerte por fallar en su
ejecución o por un imprevisto.
Suicidio
consumado:
La autodestrucción ha llegado hasta la muerte del sujeto
Conocer las técnicas terapéuticas es el
Estrategias deber primero de todo buen terapeuta,
terapéuticas pero más importante es saber cuándo,
con quién y cómo ejecutarlas.
Es lo mismo que nos ocurre en cualquier
Estrategias juego de naipes: es importante tener
buenas cartas, pero lo que decide si
terapéuticas ganamos o no la partida es la forma que
administramos esas cartas.
Estrategias terapéuticas
Médica Comunitaria
Crisis
Existen dos maneras diferentes a la hora de conceptuar y
abordar la crisis (Martínez Azumendi, 1995): médica y
comunitaria.
La primera, generalmente, es una atención
individualizada, siendo su ejemplo las urgencias
psiquiátricas tradicionales.
Para Alonso Fernández (1982) la sobreurgencia (o
el sujeto se siente
desbordado por la situación
inesperada y pueden estar
A nivel cognitivo afectadas sus habilidades de
resolución de problemas y
sus mecanismos de
afrontamiento.
Características de la respuesta a las crisis
vitales y al trauma
pueden aparecer
diferentes vivencias en el
sujeto: confusión,
A nivel psicológico:
negación, temor,
inquietud, aplanamiento
emocional, etc.
Características de la respuesta a las crisis
vitales y al trauma
pueden presentarse
reacciones de estrés
general tales como los
A nivel fisiológico:
cambios del ritmo
cardiaco, la respiración y
una sudoración excesiva.
Aspectos que hay que tomar en cuenta
el contexto en
el individuo donde se
desarrolla
el evento
• “un proceso para influir activamente en el
funcionamiento psicológico durante un período de
desequilibrio con el fin de aliviar el impacto inmediato
de los eventos estresantes trastornadores y con el
propósito de ayudar a reactivar las capacidades latentes
y manifiestas, así como los recursos sociales, de las
personas afectadas directamente por la crisis para
La intervención afrontar de manera adaptativa los efectos del estrés”.
Los objetivos principales de la intervención del clínico
en crisis
son:
• • “amortiguar el evento estresante mediante una
primera ayuda emocional y ambiental inmediata o de
emergencia y
• • fortalecer a la persona en sus intentos afrontamiento
e integración a través de la clarificación terapéutica
inmediata y de la orientación durante el período de
afrontamiento” 12 :
Propósitos de la Intervención en Crisis:
Restablecer el equilibrio
Alivio inmediato de la
anterior (Slaikeu, 1996; Señalar los posibles
angustia (Itzigsohn y
Evitar la cronificación Coderch, 1987). Es quizás recursos sociales e
Dasberg, 1985) a través
(Coderch, 1987) y una de las funciones de la institucionales (Poveda
de la explicitación y
consiguientemente eludir intervención en crisis: de Agustín, 1985)
Señalamos, en forma facilitación de la
tratamientos más lograr, al menos, el nivel principalmente a las
breve, los más verbalización de
costosos o de salud mental inicial. Lo personas en “estado
significativos: sentimientos o actitudes
traumatizantes, como el que es evidente es que lo grave de abandono,
irracionales. De esta
internamiento que no se tuvo no se aislamiento y
forma, podremos
psiquiátrico. pudo perder, y desaferentación social”
neutralizar la angustia y
consecuentemente, no se (Rivas Padilla, 1980).
posibilitar el cambio.
puede recuperar.
• Escala de Beck para la depresión; escala de desesperanza de Beck
• Test de Roschard
• MMPI.
• Escala de Pöldinger (1969): intencionalidad suicida
• Escala de Tuckman y Youngman (1968)
Escalas de
• Escala de Potencialidad suicida del Centro de Prevención de suicidio de
los Ángeles.
• Escala de riesgo-rescate de Weisman y Worden.
evaluación del •
•
Escala de ideación suicida de Beck. Consideraciones
Las escalas tienen muchas limitaciones: miden factores que pueden
riesgo suicida •
llevar al suicidio pero nunca pueden predecir el resultado final, ya que
existen muchas variables que pueden alterar el resultado final.
Las escalas son recomendables para la investigación y para no olvidar
datos fundamentales al valorar el riesgo suicida.
• Las escalas mas que predecir un suicidio lo que hacen es identificar
grupos de alto riesgo y en consecuencia poder modificar las
intervenciones terapéuticas.
• La exploración clínica es la mejor manera de valorar el riesgo suicida. A
lo sumo las escalas son un complemento de las mismas.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS:
ACTITUD
ENERGÍA
SENTIDO
PROBLEMA
CRISIS HOY EN DÍA
Crisis de la Crisis
mitad de vida matrimonial
CRISIS: LINDEMANN (1980)
5.- Fomentar la apropiación y la sensación de Fomentar que se hable desde el “yo” en las
ser agente activo partes no reconocidas como propias.
Reapropiar la experiencia.
INTERVENCIÓN
GENERAL DEL
TERAPEUTA
Intervenciones específicas Acciones
PARA EL MANEJO
DE CRISIS 6.- Darse cuenta de la experiencia. Utilizar imaginación vivida y representaciones
expresivas
b) Si la mortalidad es alta:
“Hablamos”, “Yo puedo actuar
en tu beneficio” y el contrato
para la acción puede incluir a
la familia y otros recursos
comunitarios. Los rangos de la
acción abarcan desde la
Movilización activa de recursos
hasta el control de la situación.
INTERVENCIÓN
EN Componente Intervención Objetivos
EMERGENCIA terapéutica
PSICOLÓGICA 5.- Seguimiento •Asegurar la Asegurarse de la
identificación de realización sobre:
información. • El apoyo recibido
•Examinar los • Reducción de la
posibles mortalidad
procesamientos • Culminación del
para el enlace con otros
seguimiento recursos
•Establecer un .
convenio para
recontactar .
Lo contrario del amor no es odio, es indiferencia…
Lo contrario de la belleza no es fealdad, es
indiferencia…
Lo contrario de la fe no es la herejía, es la
indiferencia…
Lo contrario de la vida no es la muerte, sino la
indiferencia entre la vida y la muerte.
Elie Wieisel
• Para poderle poner la mascarilla al menor, primero
usted se pone la suya y luego al menor.
• Es muy importante se pone la propia vida a salvo y
después si se puede se atiende a los demás.
REGLAS DE ORO: • Llamar. Bomberos, policías, al familiar pero jamás
se pone uno en riesgo.
• En accidentes es llamar a las instancias respectivas
y eso ya es intervención en emergencia psicológica.
• No levantar a nadie de la calle.
• Buscar algún albergue
• Definir espacio para dormir
Ser educado
• Fingir
• Excederse y dejar de ser uno mismo
• Ser excesivamente rígido, frio y autoritario.
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