Colesterol

El colesterol es el principal esterol del organismo humano y precursor de todos los demás
esteroides corporales. Se encuentra formando parte de membranas celulares, lipoproteínas,
ácidos biliares y hormonas esteroideas.

 El colesterol es un importante constituyente de los cálculos biliares, pero su principal

función patológica, lo constituye la producción de aterosclerosis de arterias vitales,
causando enfermedad coronaria, cerebrovascular y vascular periférica. 

 El origen del colesterol en el organismo tiene dos fuentes, la externa y el que produce el
propio organismo. Debido a que el organismo puede producir su propio colesterol, existe la
posibilidad que personas que no consuman colesterol, tengan niveles sanguíneos elevados
por tener algún desorden genético-metabólico que conlleva a dicha elevación. Estos
desordenes son más común de lo que se cree y son la principal causa de ateroma y de
enfermedades vasculares, entre ellas el infarto agudo al miocardio. Por esto la importancia
de determinar en forma precoz los niveles elevados de colesterol en los pacientes.

 Los alimentos derivados de animales son ricos en colesterol especialmente huevos, lácteos
y las carnes. La mayoría de este está en forma esterificada. El organismo absorbe
aproximadamente la mitad del colesterol contenido en la dieta. Los esteroles vegetales son
escasamente absorbidos por el organismo.

 El colesterol asociado a las lipoproteínas de baja densidad se le denomina LDL-colesterol,

y se le conoce como "colesterol malo", ya que es la principal lipoproteína que lleva el
colesterol del hígado al resto del organismo.

 Al colesterol asociado a la lipoproteína HDL se le denomina HDL-colesterol, y se le

conoce como "colesterol bueno" ya  que su principal función es recoger el colesterol de los
tejidos, y llevarlo al hígado.

 El aumento del LDL-colesterol a nivel sanguíneo lleva a un conjunto de proceso que
desembocan en la formación de placas inestables en las paredes de los vasos sanguíneos,
conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz de las arterias y venas, y si una de
estas placas se desprende puede producir ya sea un infarto agudo al miocardio o en el
cerebro un derrame.

Colesterol total (mg/dl)

Niveles según riesgo de coronariopatías                               

Nivel deseable             < 200

Límite alto                    200-239
Alto                             ³ 240

LDL-Colesterol (mg/dl)

  Niveles según riesgo de coronariopatías

 En general lo deseable es menos de 130 pero depende de factores de riesgo. Más adelante
se detallan dichos factores de riesgo.

 Con base en los diferentes factores de riesgo que presente el paciente así como la presencia
o ausencia de enfermedad coronaria, los niveles de LDL deseables van a cambiar, pues con
un paciente con enfermedad coronaria declarada se va a querer tener el LDL aún más bajo.

Triglicéridos

En el caso de los triglicéridos no se ha encontrado relación directa como causa de

producción de ateroma, pero muchas veces hipertrigliceridemias están acompañadas de
hipercolesterolemias. Valores elevados de triglicéridos (>400) enmascaran en diferentes
grados los valores de los demás lípidos dependiendo de la metodología utilizada siendo
poco confiables los valores obtenidos de colesterol y sus fracciones. Por lo general se
recomienda tratar la hipertrigliceridemia y cuando se baje a niveles normales verificar los
valores de colesterol. También se puede recomendar en pacientes de alto riesgo tratar al
paciente como hipercolesterolémico, pues la mayoría de dislipidemias manejan tanto
valores elevados de triglicéridos y de colesterol. Además valores muy elevados de
triglicéridos pueden producir trastornos serios como una pancreatitis aguda.

Niveles recomendados

Normal                                    < 200 mg/dl

Límite alto                               200-400

Alto                                         400 - 1 000

Muy alto                                  > 1 000

Glucosa en ayunas

Deseable                          < 126 mg/dl

Es importante medir la glucosa ya que la diabetes mellitus es uno de los factores de

riesgo de enfermedad coronaria más importantes.

Control de la hipercolesterolemia en niños y adolescentes

 Es importante identificar y tratar niños y adolescentes con hipercolesterolemias, con un
antecedente familiar de enfermedad cardiovascular prematura o a cuyos padres se les hay
detectado algún tipo de hipercolesterolemia. Por lo tanto, se recomienda:

a.       Análisis del colesterol sanguíneo a aquellos niños y adolescentes cuyos padres o
abuelos, a los 55 años o antes, hayas sufrido de aterosclerosis coronaria, infarto al
miocardio, enfermedad vascular periférica o enfermedad cerebrovascular.

b.      Análisis de todos los niños y adolescentes cuyos padres manejen valores elevados de
colesterol superior a 240 mg/dl.

Para niños y adolescentes los valores críticos de colesterol sanguíneo son los
siguientes:

  Deseable Limítrofe Alta

Colesterol total (mg/dl) < 170 170  - 199   > 200
LDL-colesterol (mg/dl) < 110 110 - 129 > 130

Las funciones de los omega 3

Los ácidos grasos producen un efecto de disminución de los niveles de colesterol y
triglicéridos, y a su vez reducen la agregación plaquetaria en las arterias. Esto implica que
las plaquetas que circulan en sangre no se adhieren unas con otras, previniendo así la
formación de coágulos.

Entre otras funciones del Omega-3 se destaca su intervención en la formación de las

membranas de las células; conforman la mayor parte de los tejidos cerebrales siendo que las
células nerviosas son ricas en ácidos grasos Omega-3; y se convierten en prostglandinas,
sustancias con un papel importante en la regulación de los sistemas cardiovascular,
inmunológico, digestivo, reproductivo y que tienen efectos antinflamatorios.

Los ácidos grasos Omega 3 y Omega 6 son grasas poliinsaturadas que aparecen como
aceites. Linoléicos los omega 3, y linoleicos y araquidónicos los omega 6. Como EPA y
DHA en pescados y mariscos.

Alimentos que contienen omega 3 y 6

Los ácidos grasos Omega 3 y 6 se encuentran en altas concentraciones en los pescados, y en
menor proporción semillas y aceites vegetales como lino, soja, zapallo y nueces. Su consumo
reduce los niveles séricos de colesterol, de TAG, el daño isquémico consecutivo al ataque cardiaco
y accidentes cerebro vasculares por reducir la viscosidad de la sangre y la presión arterial.
Ácidos grasos saturados

Estos Sólo tienen enlaces simples entre los átomos de carbono, es decir no poseen dobles
ligaduras. La mayoría son sólidos a temperatura ambiente. Las grasas de origen animal son
generalmente ricas en ácidos grasos saturados.

Los ácidos grasos saturados tienen la siguiente formula básica

CH3-(CH2)N -COOH

A continuación se dan algunos ejemplos de ácidos grasos saturados.

Butírico CH3(CH2)2COOH

Láurico CH3(CH2)10COOH

Mirístico CH3(CH2)12COOH

Palmítico CH3(CH2)14COOH

Esteárico CH3(CH2)16COOH

Araquídico CH3(CH2)18COOH

Ácidos grasos insaturados

Poseen una o más enlaces dobles en su cadena según sean mono o poli insaturados
respectivamente. Son generalmente líquidos a temperatura ambiente.

Las dobles ligaduras que se presentan en un ácido graso insaturado natural son siempre del
tipo cis. Es por esto que las moléculas de estos ácidos grasos presentan codos, con cambios
de dirección en los lugares dónde aparece un doble enlace.

Cuando existe más de un enlace doble, estos están siempre separados por al menos tres
carbonos. Las dobles ligaduras nunca son adyacentes ni conjugadas.

La siguiente tabla contiene algunos ejemplos de ácidos grasos insaturados.

Linolenico CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH

Linoleico CH3(CH2)4CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH

Araquidónico CH3(CH2)4CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)3COOH
 Oleico CH3(CH2)7CH=CH(CH2)7COOH

Erúcico CH3(CH2)7CH=CH(CH2)11COOH

Palmitoléico CH3(CH2)5HC=CH(CH2)7COOH

 La pancreatina se conforma por un conjunto de enzimas pancreáticas, necesarias para

digestión de grasas y proteínas. La pancreatina posee un efecto local por lo que no se
absorbe, ejerce una acción enzimática esencialmente en el duodeno y la primera porción de
yeyuno permitiendo el cambio de alcalinidad, su actividad se limita al tubo digestivo y es
eliminada en las heces. La pancreatina favorece la hidrólisis de grasas proteínas y azúcares
facilitando la digestión de las mismas, hidroliza las grasas a glicerol y ácidos grasos,
cambia las proteínas a proteasas y sustancias derivadas, y convierte el almidón a dextrina y
azúcares. Se ha observado en pacientes con insuficiencia pancreática, esteatorrea y mala
absorción de cianocobalamina, una notable mejoría de los síntomas después del tratamiento
con extractos pancreáticos.
La pancreatina es un digestivo cuyos principios activos lo polarizan a través de diferentes
mecanismos de acción en la terapia de múltiples patologías digestivas. La pancreatina se
transforma en lipasa, amilasa y proteasa, como consecuencia hidroliza las grasas a glicerol
y ácidos grasos, incluye una inactivación del ácido gástrico, estimulación de la pepsina
secundaria a los alimentos y ácidos biliares debido al proceso digestivo.

pancreatina es una mezcla de grasa de la disolución de enzima, la lipasa, la proteína de las

enzimas como la proteasa, y los que descomponen los hidratos de carbono como la amilasa.
las enzimas en la pancreatina pueden venir de la carne de cerdo, carne o verduras.

pancreatina se compone de las enzimas pancreáticas tripsina, amilasa y lipasa. pancreatina

es muy similar a otra enzima conocida como pancrelipase. la principal diferencia entre estas
dos enzimas es pancrelipase que contiene más activo de la enzima lipasa pancreatina. la
tripsina se encuentra en obras pancreatina para hidrolizar las proteínas para oligopetides,
amylsas hydrolizes almidón y oligosacáridos a la disacárido maltosa, y lipasa hidroliza los
triglicéridos a ácidos grasos y glycerols. ¿qué significa esto?

pancreatina es un medio eficaz para complementar la enzima que sustituye a los

desaparecidos enzimas pancreáticas utilizados en una serie de procesos esenciales cuerpo.
pancreatina enzimas son útiles principalmente en la digestión de los alimentos y la
erradicación del cáncer de rutina.

beneficio de la pancreatina

pancreatina se utiliza para tratar una deficiencia de la secreción del páncreas. esto puede
ocurrir en pancreatitis crónica, fibrosis quística, o en cualquier condición, como la cirugía o
cuando el cáncer de páncreas conducto está bloqueado y las enzimas no pueden alcanzar el
intestino.
pancreatina es una enzima digestiva que se utiliza para complementar la pérdida o baja de
enzimas digestivas, a menudo utilizados en personas con fibrosis quística. también ha sido
reclamado para ayudar con

   alergias a los alimentos

  

 enfermedad celiaca

  

 enfermedad autoinmune

  

 cáncer, y

  

 pérdida de peso.

Todas estas variedades de enzimas eliminan restos de comida sin digerir y parásitos muertos que
inundan el tumor.

- Durante o al final de las comidas: 1 cápsula de Enzimas Digestivas, 2 cápsulas de Pancreatina-

lipasa, 3 cápsulas de Pepsina y 3 cápsulas de betaína clorhídrico (a los tres días bajar a 1 cápsula al
día).
- Entre comidas: de 1 a 3 cápsulas de enzimas digestivas 5 veces al día, y 15 cápsulas de
Pancreatina-lipasa dos veces al día. Antes de acostarse tomar 2 cápsulas de pancreatina-lipasa.
Tras dos semanas reducir la dosis a la mitad.

Lipolisis

 
Este procedimiento reciente llamado lipolisis sirve para deshacerse de los pequeños focos
de grasa corporal, y es muy similar a otro método de eliminación de grasa, bastante
polémico, llamada Mesoterapia que se originó en Francia hace años.

El tema común de estos procedimientos es que ambos procedimientos utilizan inyecciones

que se administran por vía subcutánea, que liberan diferentes mezclas de materias que
pretenden destruir las células grasas y eliminar los bultos de las zonas tratadas.

Profesionales de la lipólisis y mesoterapia se cuidan de decir que no se trata de un método

de pérdida de peso, sino un método de esculpir el cuerpo, lo que ayudará deshacerse de
acumulaciones en áreas obstinadas, tales como las protuberancias del vientre, y del mentón,
que tiende a ser muy terco, y la superficie de los brazos donde la grasa que parece nunca
ceder.

La principal diferencia entre lipólisis y mesoterapia, es lo que realmente se inyecta. Se dice

que la solución inyectada con la mesoterapia, es natural, una mezcla homeopática en una
solución que destruye las células grasas.

Con la lipólisis, es claro lo que realmente existe en la solución que se inyecta en los
pacientes, pero los críticos dicen que no está clara la norma para mezclar la solución, y un
paciente puede obtener una mayor concentración de un ingrediente que otro, ya que la
solución no está todavía aprobado por la FDA.

La solución tiene los siguientes ingredientes: fosfatidilcolina, un derivado de la soja, y

deoxicolato de sodio, una sal biliar. La mezcla se llama PCDC, y se mezcla en las
farmacias, sin embargo no hay ninguna normalización, razón por la cual está recibiendo
muchas críticas, principalmente del campo de la cirugía plástica.

Los resultados de lipólisis han variado, al igual que con muchos otros procedimientos
cosméticos. Muchas mujeres han reportado excelentes resultados. También ha habido
algunos informes de reacciones alérgicas.

Casi todos los procedimiento cosméticos tienen cierto riesgo de reacción alérgica o
simplemente de no dar los resultados deseados.
Otra discusión es que pasa con la grasa capturada en las zonas donde no puede ser
eliminada fácilmente por el cuerpo como otros desechos, esto también podría presentar un
problema, y los críticos se apresuran a citar el hecho de que no existen estudios o pruebas
concretas para demostrar que la destrucción de las células grasas son procesadas y
eliminadas por el hígado, como los defensores de la lipólisis afirman.

Un beneficio de esta técnica es que es no invasiva ya que no participa una cirugía, y no

toma el mismo tiempo de inactividad de la liposucción, que se considera bastante dolorosa
y con un largo tiempo de recuperación.
La lipólisis láser
En general, la lipólisis láser sólo se recomienda para la eliminación de hasta 500mls de grasa - por
lo que tiende a no ser tan eficaz como la liposucción, donde grandes áreas - es decir, 1 litro o más -
pueden ser retiradas en un procedimiento. Sin embargo, es posible someterse a múltiples
procedimientos mediante la lipólisis láser (cada 6 meses aproximadamente) con el fin de eliminar
la grasa de las diferentes áreas del cuerpo.
e ste tratamiento posee ciertas ventajas: Disminuye considerablemente los riesgos ya que
requiere sólo anestesia local. El paciente puede retirarse a su casa en el día, ya que es un
tratamiento ambulatorio y sin internación, y conlleva una rápida recuperación, de
aproximadamente 3 días (varía según la persona). Produce menor inflamación y dolor
postoperatorio, no deja hematomas y conlleva un mínimo riesgo de sangrado, ya que con esta
técnica no se lesionan los vasos quirúrgicos. Gracias a la luz del láser sobre la piel, se logra una
regeneración del colágeno que mejora la firmeza y elasticidad en la dermis y la pérdida de flacidez.
Los resultados se pueden comenzar a apreciar una semana después de la operación aunque hay
que dejar pasar más tiempo para conocer los resultados finales. Por último, estos resultados son
duraderos: Las células grasas son eliminadas y en pacientes adultos no vuelven a regenerarse ni
depositarse en las zonas tratadas.

una de las mayores desventajas de esta técnica es que sólo pueden extraerse 300 cc. de grasa por
cada sesión, mientras que con las técnicas tradicionales de lipoescultura podían extraerse varios
litros. Ciertos cirujanos no hacen caso a esta advertencia del fabricante. Asesórese correctamente
antes de realizar este tratamiento, no ponga en riesgo su salud.

LIPOSUCCION as ventajas inmediatas de la liposucción pueden ser tanto físicas como

mentales. El procedimiento no sólo cambia la manera en que luce el paciente, sino que
también cambia el modo en que los demás lo perciben. Esto también cambia la ropa que
ellos son llevaban previamente. El paciente va a poder lucir como ellos quieren, dentro de
los límites de la tecnología y su cuerpo. El procedimiento ahora es tan avanzado que el
paciente puede escoger una posición exacta donde quieran la grasa. La mayor ventaja
mental es que el paciente adquiere una gran autoestima y amor propio.

Los peligros y los riesgos de la liposucción incluyen, la piel en exceso, infecciones, daños
en los órganos, embolia pulmonar.
Las infecciones pueden ser suaves o severas. Los doctores prescriben antibióticos
después del procedimiento para prevenir la infección antes de que esta tenga la
posibilidad de desarrollarse. Cuando las infecciones realmente ocurren, ellos pueden ser
tratados con antibióticos orales, si las infecciones son detectadas a tiempo. Los signos de
infección incluyen, zonas rojas visibles sobre la piel, vómitos, fiebre y enfriamientos.

El daño de los órganos puede ocurrir porque el cirujano trabaje bajo la piel haciendo una
pequeña incisión. Esto hace posible que algunos órganos queden pinchados, como por
ejemplo los intestinos. Esto podría causar infecciones y la necesidad de cirugías
adicionales para reparar los órganos dañado
El Bypass Gástrico, es conocido como comúnmente como el “engraparse el estómago”, pues
mucha gente le ha llamado de esa manera por la función que hacen las grapadoras.

El Bypass Gástrico es una técnica altamente segura para bajar de peso, pues es una cirugía que es
prevista por expertos que por medio de una incisión chica y recuperación rápida, puedes mejorar
tu salud de manera satisfactoria. El Bypass Gástrico es una cirugía que te ayuda a disminuir en
aproximadamente el 65 por ciento de hipertensión arterial y entre otras cosas más.

El Bypass Gástrico es el mejor aliado para combatir los problemas de obesidad, pues es una
manera rápida de bajar de peso y mejorar tu salud. La mayoría de los casos del Bypass Gástrico,
han sido favorables y satisfactorios, pues las personas que se sometieron a esta cirugía han bajado
tremendamente de peso y tienen un mejor autoestima.

Principales Ventajas del Bypass Gástrico:

•    Cirugía altamente segura

•    Reduce los problemas de obesidad
•    Disminuye la hipertensión arterial en un 65%
•    Recuperación rápida
•    Resultados altamente favorables
•    Intervención de médicos expertos y especializados en la materia
•    Mejor autoestima
•    Cuerpo más saludable
•    Manera más rápida de bajar de peso

Si bien el Bypass gástrico es el método que mejores resultados da, los pacientes en general
tienden a recuperar unos kilos con el paso del tiempo. Cerca del 30% de los pacientes
recuperan parte o la totalidad de su peso anterior la cirugía a largo plazo. Aunque en
general no se recupera la capacidad estomacal original, el pequeño estómago puede ampliar
su tamaño debido al exceso de alimentación, permitiendo así que el paciente suba de peso.

Y por último, al tratarse de un método que interfiere en la absorción de nutrientes, existe la

posibilidad de que el paciente padezca deficiencias nutricionales que lo conduzcan a
carencias severas. Por esta razón, se recomienda a los pacientes operados suplementarse de
por vida con vitaminas y minerales.

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